DOI: https://doi.org/10.29254/2077-4214-2026-1-180-309-318
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: О. B. Nekhanevych وآخرون
الموضوع الرئيسي: الممارسات الطبية وإعادة التأهيل
نظرة عامة
تخلص الأبحاث إلى أن تمارين العلاج قبل الجراحة هي تدخل مفيد للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا. على وجه التحديد، أظهر نظام يتضمن تمارين هوائية دورية، وتمارين قوة، وتمارين تنفسية أنه يخفف من أعراض المرض، ويعزز القدرة على التحمل الهوائي، ويحسن من وظيفة الرئة. بالإضافة إلى ذلك، تساهم هذه التمارين في تقليل مدة الإقامة في المستشفى، وزيادة القدرة على الأنشطة اليومية، وتحسين كبير في جودة الحياة العامة للمرضى.
تشمل اتجاهات البحث المستقبلية تطوير برنامج إعادة تأهيل مصمم خصيصًا يلبي احتياجات المرضى خلال مراحل التعافي الحادة، وما بعد الحادة، وطويلة الأمد. توضح البيانات المقدمة في الجدول 3 ديناميات القدرة على التحمل الهوائي طوال فترة العلاج، مع تسليط الضوء على تحسينات ذات دلالة إحصائية في اختبار المشي لمدة ست دقائق (6MWT) عبر زيارات مختلفة، لا سيما بين الزيارة الثانية والثالثة، مع اختلاف ملحوظ في الأداء بين مجموعات المقارنة (p<0.05). وهذا يبرز فعالية برنامج تمارين العلاج في تحسين نتائج المرضى.
مقدمة
يُعترف بسرطان الرئة كونه السرطان الثاني الأكثر انتشارًا على مستوى العالم، كما أفاد الصندوق الدولي لأبحاث السرطان. في أوكرانيا، يحتل أعلى معدل وفيات بين السرطانات لدى الرجال. يشير السجل الوطني للسرطان إلى أنه في عام 2020، كان هناك 10,351 حالة جديدة تم تشخيصها بسرطان الرئة في البلاد، مع مساهمة 59% من هذه الحالات في العبء العام للسرطان. وهذا يبرز الحاجة الملحة لإجراء أبحاث مستهدفة واستراتيجيات تدخل لمعالجة تأثير سرطان الرئة في أوكرانيا.
طرق البحث
تبحث الدراسة في فعالية برنامج إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) الذين يخضعون لعملية استئصال الفص. أجريت في عيادة غارفيس في دنيبرو، أوكرانيا، شملت الأبحاث 54 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 49 و74 عامًا، مع التركيز على تعزيز إعادة التأهيل البدني خلال الفترة قبل الجراحة. شمل البرنامج تمارين هوائية، وتمارين قوة، وتمارين تنفسية، تم تنفيذها على مدى 14 يومًا قبل الجراحة. أظهر المرضى الذين التزموا بالبرنامج (n=38) نتائج محسنة بشكل ملحوظ مقارنةً بالذين لم يشاركوا (n=16)، بما في ذلك تقليل مدة الإقامة في المستشفى (7.8 أيام مقابل 9.1 أيام، p=0.001)، وتحسن في حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1)، وزيادة القدرة على التحمل الهوائي كما تم قياسه بواسطة اختبار المشي لمدة ست دقائق.
تشير النتائج إلى أن إعادة التأهيل تؤثر بشكل إيجابي على القدرات الوظيفية للمرضى وجودة حياتهم، كما يتضح من التحسينات الكبيرة في درجات استبيان EORTC QLQ-C30. تسلط الدراسة الضوء على أهمية التدخلات المبكرة لإعادة التأهيل في إدارة NSCLC، مشيرة إلى أن مثل هذه البرامج يمكن أن تخفف من المضاعفات بعد الجراحة وتعزز من التعافي. تؤكد النتائج على الحاجة إلى بروتوكولات إعادة تأهيل موحدة مصممة لتلبية التحديات الفريدة التي يواجهها مرضى سرطان الرئة، مما يساهم في تطوير استراتيجيات علاجية فعالة في هذا السياق.
النتائج
قيمت الدراسة فعالية برنامج إعادة التأهيل على النتائج بعد الجراحة لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج من سرطان الرئة. أشارت الخصائص الديموغرافية والسريرية الأولية إلى تجانس بين المجموعة التجريبية (MG) ومجموعة التحكم (CG) من حيث العمر والجنس وشدة المرض. كانت مدة الإقامة في المستشفى أقصر بشكل ملحوظ للمجموعة التجريبية، بمتوسط 7.8 أيام مقارنةً بـ 9.1 أيام للمجموعة الضابطة (p=0.001).
تم تحليل المضاعفات، مما كشف عن عدم وجود فرق كبير في حدوثها بين المجموعتين، حيث كانت 10.5% في المجموعة التجريبية و12.5% في المجموعة الضابطة (p=0.83). بينما كانت هناك اتجاه نحو تحسين وظيفة التهوية (VF) في المجموعة التجريبية خلال إعادة التأهيل، إلا أنها لم تصل إلى دلالة إحصائية. ومن الجدير بالذكر أن كلا المجموعتين شهدت انخفاضًا كبيرًا في VF بنسبة 15.0% في اليوم السابع بعد الجراحة (p<0.05)، دون وجود اختلافات كبيرة في ديناميات VF بين المجموعتين طوال فترة الدراسة. تشير النتائج إلى أن برنامج إعادة التأهيل قد يعزز من التعافي، كما يتضح من تقليل مدة الإقامة في المستشفى، على الرغم من أنه لم يغير بشكل كبير معدلات المضاعفات أو نتائج VF.
المناقشة
تركز الأبحاث المناقشة في هذا القسم على تعزيز فعالية إعادة التأهيل البدني للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) خلال الفترة قبل الجراحة. أجريت تحت رعاية جامعة دنيبرو الطبية الحكومية، كانت الدراسة تهدف إلى تطوير والتحقق من صحة برنامج تمارين علاجية يتضمن تمارين هوائية، وتمارين قوة، وتمارين تنفسية. تشير النتائج إلى أن المرضى الذين التزموا ببرنامج إعادة التأهيل شهدوا انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في مدة الإقامة في المستشفى (7.8 أيام في المجموعة الرئيسية مقابل 9.1 أيام في مجموعة التحكم، p=0.001) وتحسن في وظيفة الرئة، كما يتضح من مستويات أعلى من حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1) خلال زيارات المتابعة.
علاوة على ذلك، أثر تنفيذ تدابير إعادة التأهيل بشكل إيجابي على القدرة العامة للمرضى على التحمل الهوائي، مع ملاحظات لتحسينات كبيرة في نتائج اختبار المشي لمدة ست دقائق (6MWT). أظهرت المجموعة الرئيسية قدرة أفضل بشكل ملحوظ على الأنشطة اليومية وجودة الحياة، كما تم قياسه بواسطة استبيان EORTC QLQ-C30 (p<0.05). تؤكد هذه النتائج على أهمية التدخلات المبكرة لإعادة التأهيل في إدارة NSCLC، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من الأبحاث لتطوير برامج إعادة تأهيل متميزة مصممة لمراحل مختلفة من علاج السرطان. تختتم الدراسة بأن تمارين العلاج هي نهج بسيط وفعال وآمن لتحسين نتائج صحة المرضى الذين يعانون من NSCLC.
DOI: https://doi.org/10.29254/2077-4214-2026-1-180-309-318
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): О. B. Nekhanevych et al.
Primary Topic: Medical Practices and Rehabilitation
Overview
The research concludes that preoperative therapeutic exercises are a beneficial intervention for patients with non-small cell lung cancer. Specifically, a regimen incorporating cyclic aerobic, strength, and respiratory exercises has been shown to alleviate disease symptoms, enhance aerobic endurance, and improve pulmonary function. Additionally, these exercises contribute to a reduced length of hospital stay, increased capacity for daily activities, and a significant improvement in the overall quality of life for patients.
Future research directions include the development of a tailored rehabilitation program that addresses the needs of patients during the acute, post-acute, and long-term recovery phases. The data presented in Table 3 illustrates the dynamics of aerobic endurance throughout treatment, highlighting statistically significant improvements in the six-minute walk test (6MWT) across various visits, particularly between the second and third visits, with a notable difference in performance between comparison groups (p<0.05). This underscores the effectiveness of the therapeutic exercise program in enhancing patient outcomes.
Introduction
Lung cancer is recognized as the second most prevalent cancer globally, as reported by the International Fund for Research on Cancer. In Ukraine, it holds the highest mortality rate among cancers in men. The National Cancer Registry indicates that in 2020, there were 10,351 newly diagnosed cases of lung cancer in the country, with a significant 59% of these cases contributing to the overall cancer burden. This highlights the urgent need for targeted research and intervention strategies to address lung cancer’s impact in Ukraine.
Methods
The study investigates the effectiveness of a prehabilitation program for patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) undergoing lobectomy. Conducted at the Garvis Clinic in Dnipro, Ukraine, the research involved 54 patients aged 49 to 74 years, with a focus on enhancing physical rehabilitation during the preoperative period. The program included aerobic, strength, and respiratory exercises, performed over 14 days before surgery. Patients who adhered to the program (n=38) demonstrated significantly improved outcomes compared to those who did not participate (n=16), including reduced hospital stay (7.8 days vs. 9.1 days, p=0.001), better forced expiratory volume in one second (FEV1), and enhanced aerobic endurance as measured by the 6-minute walk test.
The findings indicate that prehabilitation positively influences patients’ functional capabilities and quality of life, as evidenced by significant improvements in the EORTC QLQ-C30 questionnaire scores. The study highlights the importance of early rehabilitation interventions in managing NSCLC, suggesting that such programs can mitigate postoperative complications and enhance recovery. The results underscore the need for standardized rehabilitation protocols tailored to the unique challenges faced by lung cancer patients, thereby contributing to the development of effective therapeutic strategies in this context.
Results
The study assessed the effectiveness of a prehabilitation program on postoperative outcomes in patients undergoing treatment for lung cancer. Initial demographic and clinical characteristics indicated homogeneity between the experimental group (MG) and control group (CG) in terms of age, gender, and disease severity. The average duration of hospitalization was significantly shorter for the MG, with an average of 7.8 days compared to 9.1 days for the CG (p=0.001).
Complications were analyzed, revealing no significant difference in their occurrence between groups, with 10.5% in the MG and 12.5% in the CG (p=0.83). While there was a trend towards improved ventilatory function (VF) in the MG during prehabilitation, it did not reach statistical significance. Notably, both groups experienced a significant decline in VF by 15.0% on the seventh postoperative day (p<0.05), with no significant differences in VF dynamics between the groups throughout the study. The findings suggest that the prehabilitation program may enhance recovery, as evidenced by reduced hospitalization duration, although it did not significantly alter complication rates or VF outcomes.
Discussion
The research discussed in this section focuses on enhancing the effectiveness of physical rehabilitation for patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) during the preoperative period. Conducted under the auspices of the Dnipro State Medical University, the study aimed to develop and validate a therapeutic exercise program that incorporates aerobic, strength, and breathing exercises. The findings indicate that patients who adhered to the rehabilitation program experienced a statistically significant reduction in hospital stay duration (7.8 days in the main group versus 9.1 days in the control group, p=0.001) and improved pulmonary function, as evidenced by higher forced expiratory volume in one second (FEV1) levels during follow-up visits.
Moreover, the implementation of prehabilitation measures positively influenced patients’ overall aerobic endurance, with significant improvements noted in the 6-minute walk test (6MWT) results. The main group demonstrated a notably better capacity for daily activities and quality of life, as measured by the EORTC QLQ-C30 questionnaire (p<0.05). These results underscore the importance of early rehabilitation interventions in managing NSCLC, highlighting the need for further research to develop differentiated rehabilitation programs tailored to various stages of cancer treatment. The study concludes that therapeutic exercises are a simple, effective, and safe approach to improving the health outcomes of patients with NSCLC.