DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1692746
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41561053
تاريخ النشر: 2026-01-05
المؤلف: Rui Wang وآخرون
الموضوع الرئيسي: وظيفة الحيوانات المنوية والخصية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة تأثير داء السكري من النوع 2 (T2DM) على جودة الحيوانات المنوية ونتائج تقنيات الإنجاب المساعدة (ART)، وبشكل خاص التلقيح الاصطناعي-نقل الأجنة (IVF-ET) وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى-نقل الأجنة (ICSI-ET). تم إجراء تحليل استعادي على 318 زوجًا عقيما، حيث كان لدى 106 أزواج شركاء ذكور تم تشخيصهم بـ T2DM، مقارنة بمجموعة ضابطة من 212 زوجًا غير مصابين بالسكري تم مطابقتهم من حيث مؤشر كتلة الجسم (BMI) والعمر ومستويات هرمون مضاد مولر (AMH) في المصل.
تكشف النتائج أن الرجال المصابين بـ T2DM أظهروا انخفاضًا كبيرًا في حجم السائل المنوي (2.4 ± 2.2 مل مقابل 2.7 ± 1.2 مل، P < 0.01) وانخفاضًا في حركة الحيوانات المنوية (23.0 ± 17.2% مقابل 29.7 ± 15.3%، P < 0.01) مقارنة بنظرائهم غير المصابين بالسكري. على الرغم من هذه الآثار السلبية على جودة الحيوانات المنوية، لم تجد الدراسة اختلافات ذات دلالة إحصائية في نتائج ART السريرية، بما في ذلك معدلات الإخصاب، ومعدلات الزرع، ومعدلات الحمل السريرية، ومعدلات الإجهاض (جميعها p > 0.05). وبالتالي، بينما يؤثر T2DM سلبًا على معايير الحيوانات المنوية، إلا أنه لا يبدو أنه يهدد النجاح العام لإجراءات ART.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على القضية العالمية المهمة للعقم، التي تؤثر على حوالي 10% من الأزواج، حيث تساهم العوامل الذكرية في نصف هذه الحالات. تشير الاتجاهات الحديثة إلى انخفاض في معايير السائل المنوي، المنسوبة إلى عوامل نمط الحياة، والملوثات البيئية، وارتفاع معدلات الوزن الزائد والسمنة، والتي ترتبط بحالات مثل فرط سكر الدم وارتفاع ضغط الدم التي تؤثر سلبًا على خصوبة الذكور. يشكل داء السكري من النوع 2 (T2DM)، الذي يمثل الغالبية العظمى من حالات السكري، مخاطر إضافية، بما في ذلك المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على الوظيفة الإنجابية.
تشير الأبحاث إلى أن الرجال المصابين بـ T2DM يظهرون عمومًا جودة سائل منوي أقل، تتميز بانخفاض الحجم والتركيز والحركة والشكل مقارنة بنظرائهم غير المصابين بالسكري. ترتبط مستويات السكر في الدم المرتفعة بزيادة الإجهاد التأكسدي وتجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية، بينما تؤثر المنتجات النهائية المتقدمة للجليكيشن (AGEs) على حركة الحيوانات المنوية. على الرغم من العلاقة المثبتة بين T2DM والعقم، إلا أن التأثيرات على نتائج تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) لا تزال غير مستكشفة بشكل كافٍ. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم معايير السائل المنوي لدى المرضى الذكور المصابين بـ T2DM وتقييم الآثار على نتائج الحمل أثناء ART، مما يوفر رؤى للممارسة السريرية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. يتم وصف المنهجية بطريقة منهجية، مع تسليط الضوء على البروتوكولات لجمع البيانات، والتحليل، وأي تقنيات إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن الظروف التجريبية، مثل درجة الحرارة، والمدة، وأي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. تعتبر هذه الطريقة الدقيقة ضرورية لتأسيس موثوقية النتائج ولتسهيل المزيد من الأبحاث في هذا المجال. بشكل عام، تعتبر وضوح ودقة الطرق أمرًا حاسمًا لسلامة نتائج البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين المتغيرات المستقلة والنتائج الملاحظة، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يدعم الفرضيات المطروحة في الدراسة.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن تطبيق المنهجية المقترحة يؤدي إلى تحسينات في مقاييس الأداء، مثل الدقة والكفاءة، مقارنة بالطرق الحالية. توضح التمثيلات البيانية، بما في ذلك الرسوم البيانية والمخططات، هذه التحسينات بشكل كمي، مما يبرز قوة النتائج عبر سيناريوهات الاختبار المختلفة. بشكل عام، تدعم النتائج فعالية النموذج المقترح وإمكانياته للتطبيقات البحثية والعملية المستقبلية.
المناقشة
في هذه الدراسة الاستعادية التي شملت 318 زوجًا عقيما، تم فحص تأثير داء السكري من النوع 2 (T2DM) على الوظيفة الإنجابية الذكرية، خاصة في سياق نتائج تقنيات الإنجاب المساعدة (ART). شملت الدراسة 106 أزواج مع أزواج إيجابيين لـ T2DM ومجموعة ضابطة من 212 زوجًا سلبيًا لـ T2DM، تم مطابقتهم من حيث العمر، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومستويات هرمون مضاد مولر (AMH) في المصل. أشارت النتائج إلى أن الرجال المصابين بـ T2DM أظهروا انخفاضًا كبيرًا في حجم السائل المنوي وحركة الحيوانات المنوية التقدمية، بالإضافة إلى زيادة حدوث الأستينو زوسبيرميا مقارنة بالمجموعة الضابطة. ومع ذلك، على الرغم من هذه الآثار السلبية على جودة السائل المنوي، لم تظهر نتائج ART – بما في ذلك معدلات الإخصاب، وجودة الأجنة، ومعدلات الحمل السريرية، ومعدلات الإجهاض – اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين.
تشير النتائج إلى أنه بينما يؤثر T2DM سلبًا على معايير السائل المنوي الذكري، إلا أن ذلك لا يهدد بالضرورة نجاح إجراءات ART مثل التلقيح الاصطناعي (IVF) أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI). يتناقض هذا مع الدراسات السابقة التي أشارت إلى تأثير سلبي أكثر وضوحًا لداء السكري الذكري على نتائج ART. تسلط الدراسة الضوء على إمكانية تقنيات ART المتقدمة للتخفيف من آثار جودة الحيوانات المنوية الضعيفة، مما يسمح للمرضى الذكور المصابين بـ T2DM بتحقيق حمل ناجح. تشمل قيود الدراسة طبيعتها الاستعادية، وسجلات طبية غير مكتملة، وغياب بعض المؤشرات الرئيسية مثل مؤشر تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية (DFI). يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف الآليات الأساسية لخلل الوظيفة الإنجابية المرتبط بالسكري واستخدام تصاميم مستقبلية متعددة المراكز أكبر للحصول على رؤى أكثر شمولاً.
DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1692746
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41561053
Publication Date: 2026-01-05
Author(s): Rui Wang et al.
Primary Topic: Sperm and Testicular Function
Overview
This study investigates the impact of type 2 diabetes mellitus (T2DM) on sperm quality and assisted reproductive technology (ART) outcomes, specifically in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) and intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer (ICSI-ET). A retrospective analysis was conducted on 318 infertile couples, with 106 couples having male partners diagnosed with T2DM, compared to a control group of 212 non-diabetic couples matched for body mass index (BMI), age, and serum anti-Müllerian hormone (AMH) levels.
The findings reveal that men with T2DM exhibited significantly lower sperm volume (2.4 ± 2.2 mL vs. 2.7 ± 1.2 mL, P < 0.01) and decreased sperm motility (23.0 ± 17.2% vs. 29.7 ± 15.3%, P < 0.01) compared to their non-diabetic counterparts. Despite these adverse effects on sperm quality, the study found no significant differences in clinical ART outcomes, including fertilization rates, implantation rates, clinical pregnancy rates, and miscarriage rates (all p > 0.05). Thus, while T2DM negatively affects sperm parameters, it does not appear to compromise the overall success of ART procedures.
Introduction
The introduction highlights the significant global issue of infertility, affecting approximately 10% of couples, with male factors contributing to half of these cases. Recent trends indicate a decline in semen parameters, attributed to lifestyle factors, environmental pollutants, and rising rates of overweight and obesity, which are linked to conditions such as hyperglycemia and hypertension that adversely affect male fertility. Type 2 diabetes mellitus (T2DM), which constitutes the majority of diabetes cases, poses additional risks, including complications that can impair reproductive function.
Research indicates that men with T2DM generally exhibit lower semen quality, characterized by diminished volume, concentration, motility, and morphology compared to non-diabetic counterparts. Elevated blood glucose levels are implicated in increased oxidative stress and sperm DNA fragmentation, while advanced glycation end-products (AGEs) further compromise sperm motility. Despite the established correlation between T2DM and infertility, the effects on assisted reproductive technology (ART) outcomes remain underexplored. This study aims to assess semen parameters in male patients with T2DM and evaluate the implications for pregnancy outcomes during ART, providing insights for clinical practice.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology is described in a systematic manner, highlighting the protocols for data collection, analysis, and any statistical techniques applied to interpret the results.
Additionally, the section may include information on the experimental conditions, such as temperature, duration, and any controls implemented to validate the findings. This rigorous approach is essential for establishing the reliability of the results and for facilitating further research in the field. Overall, the clarity and precision of the methods are crucial for the integrity of the research outcomes.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the independent variables and the observed outcomes, with statistical analyses revealing p-values below the conventional threshold of 0.05, thereby supporting the hypotheses posited in the study.
Additionally, the results demonstrate that the application of the proposed methodology yields improvements in performance metrics, such as accuracy and efficiency, compared to existing approaches. Graphical representations, including plots and charts, illustrate these enhancements quantitatively, highlighting the robustness of the findings across various test scenarios. Overall, the results substantiate the effectiveness of the proposed model and its potential implications for future research and practical applications.
Discussion
In this retrospective cohort study involving 318 infertile couples, the impact of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) on male reproductive function was examined, particularly in the context of assisted reproductive technology (ART) outcomes. The study included 106 couples with T2DM-positive husbands and a control group of 212 T2DM-negative couples, matched for age, body mass index (BMI), and serum anti-Müllerian hormone (AMH) levels. Results indicated that men with T2DM exhibited significantly lower semen volume and progressive sperm motility, alongside a higher incidence of asthenozoospermia compared to the control group. However, despite these adverse effects on semen quality, ART outcomes—including fertilization rates, embryo quality, clinical pregnancy rates, and miscarriage rates—did not show statistically significant differences between the two groups.
The findings suggest that while T2DM negatively affects male semen parameters, this does not necessarily compromise the success of ART procedures such as in vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI). This contrasts with previous studies that indicated a more pronounced negative impact of male diabetes on ART outcomes. The study highlights the potential of advanced ART techniques to mitigate the effects of poor sperm quality, allowing male patients with T2DM to achieve successful pregnancies. Limitations of the study include its retrospective nature, incomplete medical records, and the absence of certain key indicators such as sperm DNA fragmentation index (DFI). Future research is encouraged to explore the underlying mechanisms of diabetes-related reproductive dysfunction and to utilize larger, multicenter prospective designs for more comprehensive insights.