DOI: https://doi.org/10.5334/ijic.9045
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41768299
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Il-Ho Kim وآخرون
الموضوع الرئيسي: مشاريع الشراكة بين القطاعين العام والخاص
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الخصائص الهيكلية والأدوار التنظيمية ضمن الشراكات بين القطاعين العام والخاص (PPPs) في شبكات الرعاية المتكاملة في منطقة من سيول، كوريا. باستخدام بيانات من مسح شبكة الرعاية المتكاملة لعام 2020، تحلل البحث 82 منظمة عبر خمس فئات: مكاتب المناطق، مراكز الصحة العامة، مؤسسات الرعاية الصحية، مؤسسات الرعاية الاجتماعية، ومنظمات المجتمع. تكشف النتائج أن هذه المنظمات مقسمة بشكل أساسي إلى شبكتين تركزان على رعاية المعاقين ورعاية المسنين، حيث تلعب المؤسسات العامة، وخاصة في شبكة رعاية المعاقين، دورًا أكبر مقارنة بالمنظمات الخاصة.
تسلط التحليل الضوء على أن مؤسسات الرعاية الاجتماعية تعمل كمنسقين وحراس بوابة، بينما تعمل المؤسسات العامة كمستشارين ووسائط. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تعريفات أوضح للأدوار التنظيمية وآليات التفاعل بين القطاعين العام والخاص لتعزيز التنسيق والاستدامة في أنظمة الرعاية المتكاملة المعتمدة على الشراكات بين القطاعين. وتقترح أن المنظمات الخاصة، وخاصة في قطاع رعاية المعاقين، تحتاج إلى دعم لتولي أدوار وساطة أكثر نشاطًا، ويجب تمكين منظمات الاقتصاد الاجتماعي لتعزيز التعاون والاستقلال داخل المجتمع. الحوكمة الفعالة أمر حاسم لتحسين التواصل والتعاون في هذه الشراكات.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الأهمية المتزايدة للشراكات بين القطاعين العام والخاص (PPPs) في الرعاية المتكاملة، خاصة استجابةً للقيود المفروضة على نماذج الرفاهية التي تركز على الحكومة منذ الثمانينيات. مع ظهور قيود الميزانية وزيادة الطلبات على خدمات الرفاهية، اعتمدت العديد من الدول الغربية، بما في ذلك الولايات المتحدة، وإنجلترا، والدول الاجتماعية الديمقراطية مثل كندا والسويد، أطر الشراكة بين القطاعين لتعزيز تقديم الخدمات لكبار السن والأفراد ذوي الإعاقة. كما حققت كوريا الجنوبية خطوات في هذا الاتجاه، مع مبادرات مثل “رعاية سيول” و”مركز دولبوم SOS” تهدف إلى إنشاء نظام رعاية متكامل قائم على المجتمع. ومع ذلك، لا تزال التحديات قائمة، بما في ذلك نقص التعاون الفعال بين الكيانات العامة والخاصة وعدم وضوح تمييز الأدوار، مما يعيق نجاح هذه الجهود في الرعاية المتكاملة.
تناقش الورقة أيضًا تطور أنظمة الرفاه الاجتماعي، مع التركيز على الانتقال من النماذج التي تهيمن عليها الحكومة إلى الأطر التعاونية التي تستفيد من نقاط القوة في كل من القطاعين العام والخاص. بينما يمكن أن تعزز الشراكات بين القطاعين جودة الخدمة وكفاءتها، فإنها تواجه أيضًا قضايا مثل فشل السوق والحواجز أمام التنسيق. تهدف الدراسة إلى التحقيق في الخصائص الهيكلية والوظيفية لشبكات الرعاية المتكاملة، مع التركيز على ما إذا كانت هناك مجموعات فرعية متميزة داخل منظمات رعاية المسنين والمعاقين وتحديد المؤسسات الرئيسية التي تعمل كمراكز في هذه الشبكات. تسعى هذه الدراسة إلى تقديم رؤى حول ديناميكيات الشراكات بين القطاعين في الرعاية المتكاملة، مع معالجة الحاجة إلى تحسين التعاون ووضوح الأدوار بين أصحاب المصلحة لتعزيز تقديم الخدمة.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة عن أنماط شبكية تعاونية متميزة بين المنظمات ذات الصلة بالرعاية، كما هو موضح في الشكل 2. تم تحديد شبكتين رئيسيتين: واحدة تركز على رعاية المسنين (المجموعة G1) تضم 29 منظمة (35.4%)، وأخرى تركز على رعاية المعاقين (المجموعة G4) تضم 44 منظمة (52%). تشمل المجموعة G1 مجموعة متنوعة من الكيانات مثل مركز تخفيف الخرف، ومراكز رعاية نهارية للبالغين، ومؤسسات الرعاية الصحية، بينما تتميز المجموعة G4 بتوزيع متوازن للمنظمات عبر القطاعات، بما في ذلك مكاتب المناطق، ومؤسسات الرعاية الصحية، ومنظمات المجتمع.
تسلط الجدول 1 الضوء على المنظمات ذات أعلى مركزية في القيم الذاتية عبر ثلاثة تكوينات شبكية: الشبكة التعاونية العامة، شبكة رعاية المسنين، وشبكة رعاية المعاقين. في الشبكة العامة المكونة من 82 منظمة، تأتي الخمس الأوائل بشكل أساسي من الكيانات العامة، مما يشير إلى دورها الكبير في التعاون ضمن إطار الشراكة بين القطاعين. على وجه التحديد، يحتل مركز تخفيف الخرف ومركز الخدمة الاجتماعية D مرتبة عالية في شبكة رعاية المسنين، بينما تتصدر مكاتب المناطق والتعاونيات الصحية في شبكة رعاية المعاقين. تؤكد النتائج على أهمية المنظمات العامة في تعزيز التعاون عبر خدمات الرعاية، كما يتضح من الروابط الاتجاهية الممثلة في التحليل.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على تعقيد الشراكات التعاونية ضمن شبكات الرعاية المتكاملة في سيول، مع التركيز على كل من رعاية المسنين ورعاية المعاقين. باستخدام تقنيات تحليل الشبكة—التحليل الوحدوي، والتحليل المركزي، وتحليل الوساطة—تحدد البحث شبكتين تعاونية متميزتين: واحدة لرعاية المسنين (29 منظمة) وأخرى لرعاية المعاقين (44 منظمة). يكشف تحليل الوحدوية عن عدم كفاية التعاون بين هذه الشبكات، وهو أمر حاسم نظرًا لأن الأفراد ذوي الإعاقة ينتقلون إلى رعاية المسنين في سن 65. تشير النتائج إلى أن الإطار الحالي للرعاية المتكاملة لا يعالج بشكل كافٍ الاحتياجات الفريدة للأفراد المسنين ذوي الإعاقة، مما قد يهدد وصولهم إلى الخدمات الضرورية.
يشير تحليل المركزية إلى أن المؤسسات العامة تلعب دورًا مركزيًا في كلا الشبكتين، مع درجات عالية من المركزية في القيم الذاتية، مما يدل على تأثيرها وترابطها ضمن مشهد الرعاية المتكاملة. بينما تحتل المنظمات الخاصة، على الرغم من كونها مهمة أيضًا، المرتبة الثانية في المركزية، مما يعكس تحولًا نحو التعاون بين القطاعين العام والخاص في تقديم الخدمات. يكشف تحليل الوساطة عن أدوار وساطة متميزة، حيث تعمل المؤسسات العامة بشكل أساسي كمستشارين ووسائط، بينما تعمل المنظمات الخاصة كمنسقين وممثلين وحراس بوابة. يبرز هذا التمييز في الأدوار الحاجة إلى شراكات متوازنة بين القطاعين العام والخاص لتعزيز تقديم الخدمة. تختتم الدراسة بتوصيات قابلة للتنفيذ لصانعي السياسات، مع التأكيد على أهمية التواصل الواضح، ودعم منظمات الاقتصاد الاجتماعي، ومبادرات بناء القدرات المخصصة لتعزيز شراكات الرعاية المتكاملة.
DOI: https://doi.org/10.5334/ijic.9045
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41768299
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Il-Ho Kim et al.
Primary Topic: Public-Private Partnership Projects
Overview
This study investigates the structural characteristics and organizational roles within public-private partnerships (PPPs) in integrated care networks in a district of Seoul, Korea. Utilizing data from the 2020 Integrated Care Network Survey, the research analyzes 82 organizations across five categories: district offices, public health centers, healthcare institutions, social welfare institutions, and community organizations. The findings reveal that these organizations are primarily divided into two networks focused on disability care and elderly care, with public institutions, particularly in the disability care network, playing a more significant role compared to private organizations.
The analysis highlights that social welfare institutions act as coordinators and gatekeepers, while public institutions serve as consultants and liaisons. The study emphasizes the need for clearer definitions of organizational roles and interaction mechanisms between public and private sectors to enhance coordination and sustainability in PPP-based integrated care systems. It suggests that private organizations, particularly in the disability care sector, require support to take on more active mediating roles, and social economy organizations should be empowered to foster collaboration and independence within the community. Effective governance is crucial for improving communication and collaboration in these partnerships.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the growing significance of public-private partnerships (PPPs) in integrated care, particularly in response to the limitations of government-centric welfare models since the 1980s. As budget constraints and rising demands for welfare services have emerged, many Western countries, including the U.S., England, and social democratic states like Canada and Sweden, have adopted PPP frameworks to enhance service delivery for older adults and individuals with disabilities. South Korea has also made strides in this direction, with initiatives like ‘Seoul Care’ and the ‘Dolbom SOS Centre’ aimed at creating a community-based integrated care system. However, challenges persist, including a lack of effective collaboration between public and private entities and unclear role distinctions, which hinder the success of these integrated care efforts.
The paper further discusses the evolution of social welfare systems, emphasizing the transition from government-dominated models to collaborative frameworks that leverage the strengths of both public and private sectors. While PPPs can enhance service quality and efficiency, they also face issues such as market failures and barriers to coordination. The research aims to investigate the structural and functional characteristics of integrated care networks, focusing on whether distinct subgroups exist within elderly and disability care organizations and identifying key institutions that serve as hubs in these networks. This study seeks to provide insights into the dynamics of PPPs in integrated care, addressing the need for improved collaboration and clarity in roles among stakeholders to enhance service delivery.
Results
The results of the study reveal distinct collaborative network typologies among care-related organizations, as illustrated in Figure 2. Two primary networks were identified: one focused on elderly care (Group G1) comprising 29 organizations (35.4%), and another centered on disability care (Group G4) with 44 organizations (52%). Group G1 includes a variety of entities such as a dementia relief center, adult day care centers, and healthcare institutions, while Group G4 features a balanced distribution of organizations across sectors, including district offices, healthcare institutions, and community organizations.
Table 1 highlights the organizations with the highest eigenvector centrality across three network configurations: the overall collaborative network, the elderly care network, and the disability care network. In the overall network of 82 organizations, the top five are predominantly public entities, indicating their significant role in collaboration within the public-private partnership framework. Specifically, the dementia relief center and social service center D rank highly in the elderly care network, while district offices and health cooperatives lead in the disability care network. The findings underscore the importance of public organizations in fostering collaboration across care services, as indicated by the directional linkages represented in the analysis.
Discussion
The discussion section of this study highlights the complexity of collaborative partnerships within integrated care networks in Seoul, focusing on both elderly and disability care. Utilizing network analysis techniques—modularity, centrality, and brokerage analyses—the research identifies two distinct collaborative networks: one for elderly care (29 organizations) and another for disability care (44 organizations). Modularity analysis reveals insufficient collaboration between these networks, which is critical given that individuals with disabilities transition to elderly care at age 65. The findings suggest that the current integrated care framework inadequately addresses the unique needs of aging individuals with disabilities, potentially compromising their access to necessary services.
Centrality analysis indicates that public institutions play a central role in both networks, with high eigenvector centrality scores, signifying their influence and connectivity within the integrated care landscape. Private organizations, while also significant, rank second in centrality, reflecting a shift towards public-private collaboration in service delivery. Brokerage analysis reveals distinct mediator roles, with public institutions acting primarily as consultants and liaisons, while private organizations serve as coordinators, representatives, and gatekeepers. This differentiation in roles underscores the need for balanced public-private partnerships to enhance service provision. The study concludes with actionable recommendations for policymakers, emphasizing the importance of clear communication, support for social economy organizations, and tailored capacity-building initiatives to strengthen integrated care partnerships.