DOI: https://doi.org/10.3389/fdmed.2026.1825107
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42158924
تاريخ النشر: 2026-05-04
المؤلف: Eduardo Anitua وآخرون
الموضوع الرئيسي: إصابات الأسنان وعلاجاتها
نظرة عامة
تناقش ورقة البحث النتائج طويلة الأمد لزراعة الأسنان الذاتية كعلاج لفقدان الأسنان لدى المرضى الناميين، وخاصة تأثيراتها على التطور العرضي للفك العلوي. تم تقديم دراسة حالة تتعلق بمريض شاب تعرض لصدمة دنتو-فكية شديدة، حيث تم زراعة اثنين من الأضراس السفلية غير المنفجرة في الفك العلوي. على مدى فترة متابعة مدتها 10 سنوات، ظلت الأسنان المزروعة وظيفية وحيوية، مع اندماج ناجح في هيكل الفك العلوي. ومن الجدير بالذكر أن القياسات العرضية أشارت إلى أن أبعاد الفك العلوي كانت متشابهة بين الجانبين المعالج وغير المعالج، مما يشير إلى أن الزراعة الذاتية لم تعرقل النمو العرضي.
تؤكد النتائج فعالية زراعة الأسنان الذاتية كخيار علاجي لدى المرضى الشباب، خاصة عندما يتم تنفيذها خلال مراحل النمو النشطة مع أسنان مانحة مناسبة. لم تسهل هذه الطريقة فقط الاستعادة الوظيفية والجمالية، بل حافظت أيضًا على تطوير العظم السنخي وحفزته، مما خلق بيئة مثالية لإعادة التأهيل المستقبلية. تؤكد هذه الحالة على أهمية استراتيجية العلاج متعددة التخصصات المصممة لتلبية الاحتياجات الفردية، والتي يمكن أن تعزز النتائج البيولوجية وتضمن نتائج مستقرة على المدى الطويل في إدارة الصدمات السنية المعقدة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث زراعة الأسنان الذاتية، وهي إجراء جراحي ينطوي على نقل سن من موقع إلى آخر داخل نفس الفرد. هذه التقنية مفيدة بشكل خاص للمرضى الشباب الذين لديهم أسنان ذات توقعات سيئة، حيث تقدم مزايا في النمو، والحفاظ على الأنسجة، والوظيفة. تعود الممارسات التاريخية لزراعة الأسنان إلى أواخر القرن الثامن عشر، لكن التقدم الحديث بدأ في الخمسينيات والستينيات في الدول الاسكندنافية، مما أدى إلى تحسين البروتوكولات الجراحية وزيادة معدلات النجاح. أشارت التقارير المبكرة إلى معدلات بقاء حوالي 50%، لكن الدراسات المعاصرة تظهر الآن معدلات تتراوح بين 68% و100%، مع تحقيق زراعة الأسنان الذاتية في مرحلة واحدة لأسنان ذات تطور جذري غير مكتمل أكثر من 97% بقاء بعد عامين.
تشمل العوامل المؤثرة في توقعات الأسنان المزروعة ذاتيًا مرحلة تطور الجذر، والتعامل مع السن المانح، وخصائص موقع الاستقبال، والمتغيرات المتعلقة بالمريض. ومن الجدير بالذكر أن الأسنان ذات القمم المفتوحة تظهر نتائج أفضل، بينما قد تتطلب الأسنان ذات القمم المغلقة علاجًا إضافيًا في قناة الجذر. إن القدرة التجديدية للرباط اللثوي والأنسجة اللبية ضرورية للحفاظ على حجم العظم السنخي ودعم الحركات التقويمية. لقد حسنت التقدمات التكنولوجية الحديثة، مثل التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط، من دقة إجراءات الزراعة الذاتية، مما يقلل من الوقت الخارجي لأسنان المانحة ويحسن النتائج السريرية. تقدم الورقة أيضًا تحديثًا لحالة تتعلق بمريض شاب تعرض لصدمة دنتو-فكية شديدة، مما يبرز التأثيرات طويلة الأمد للزراعة الذاتية على تطور الفك العلوي وأهمية الأساليب متعددة التخصصات في العلاج.
مناقشة
تؤكد قسم المناقشة في الورقة على الفعالية طويلة الأمد لزراعة الأسنان الذاتية في مريض ذكر يبلغ من العمر 13 عامًا تعرض لفقدان كبير للأسنان بسبب الصدمة. بعد الزراعة الذاتية الأولية لاثنين من الأضراس السفلية غير المنفجرة في قوس الفك العلوي، خضع المريض لعلاج تقويمي وزراعة زرع لاحقة بعد تحقيق الاستقرار. على مدى فترة متابعة مدتها 10 سنوات، ظلت الأسنان المزروعة والزراعات وظيفية وغير مؤلمة، مع تقييمات شعاعية تشير إلى الحفاظ على مستويات العظم حول الزرع والعظم السنخي. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة وجدت تطورًا عرضيًا متشابهًا للفك العلوي بين الجانبين المعالج وغير المعالج، مما يشير إلى أن الأسنان المزروعة ذاتيًا تلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على العظم السنخي وتحفيز النمو الطبيعي للوجه.
تؤكد النتائج على المزايا البيولوجية للزراعة الذاتية، خاصة لدى المرضى الناميين، حيث تدعم استمرار التطور السنخي والاندماج الوظيفي، على عكس زراعة الأسنان، التي تفتقر إلى الرباط اللثوي وقد تعيق نمو العظام إذا تم وضعها في وقت مبكر. توضح الحالة أن اختيار سن المانح بعناية وتوقيت الإجراء يمكن أن يؤدي إلى نتائج سريرية مواتية، مما يعزز الحاجة إلى نهج متعدد التخصصات في إدارة الصدمات السنية المعقدة. في النهاية، تدعو الدراسة إلى زراعة الأسنان الذاتية كخيار علاجي قابل للتطبيق لا يعالج فقط الاحتياجات الجمالية والوظيفية، بل يعزز أيضًا التطور المثالي للوجه لدى المرضى الشباب.
DOI: https://doi.org/10.3389/fdmed.2026.1825107
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42158924
Publication Date: 2026-05-04
Author(s): Eduardo Anitua et al.
Primary Topic: Dental Trauma and Treatments
Overview
The research paper discusses the long-term outcomes of dental autotransplantation as a treatment for tooth loss in growing patients, particularly its effects on transverse maxillary development. A case study involving a young patient who experienced severe dentoalveolar trauma is presented, where two unerupted mandibular premolars were autotransplanted to the maxilla. Over a 10-year follow-up period, the transplanted teeth remained functional and vital, with successful integration into the maxillary structure. Notably, transverse measurements indicated that the maxillary dimensions were comparable between the treated and untreated sides, suggesting that the autotransplantation did not hinder transverse growth.
The findings underscore the efficacy of dental autotransplantation as a therapeutic option in young patients, especially when performed during active growth phases with suitable donor teeth. The approach not only facilitated functional and aesthetic restoration but also preserved and stimulated alveolar bone development, thereby creating an optimal environment for future rehabilitation. This case emphasizes the significance of a multidisciplinary treatment strategy tailored to individual needs, which can enhance biological outcomes and ensure stable long-term results in managing complex dental trauma.
Introduction
The introduction of the research paper discusses dental autotransplantation, a surgical procedure involving the transfer of a tooth from one site to another within the same individual. This technique is particularly beneficial for young patients with poor prognosis teeth, offering advantages in growth, tissue preservation, and function. Historical practices of tooth transplantation date back to the late 18th century, but modern advancements began in the 1950s and 1960s in Scandinavia, leading to refined surgical protocols and improved success rates. Early reports indicated survival rates around 50%, but contemporary studies now show rates between 68% and 100%, with single-stage autotransplantation of teeth with incomplete root development achieving over 97% survival at two years.
Factors influencing the prognosis of autotransplanted teeth include the stage of root development, handling of the donor tooth, recipient site characteristics, and patient-related variables. Notably, teeth with open apices exhibit superior outcomes, while those with closed apices may require additional endodontic treatment. The regenerative potential of periodontal ligament and pulpal tissues is crucial for maintaining alveolar bone volume and supporting orthodontic movements. Recent technological advancements, such as cone-beam computed tomography, have enhanced the precision of autotransplantation procedures, reducing the extraoral time of donor teeth and improving clinical outcomes. The paper also presents a case update involving a young patient with severe dentoalveolar trauma, highlighting the long-term effects of autotransplantation on maxillary development and the importance of multidisciplinary approaches in treatment.
Discussion
The discussion section of the paper emphasizes the long-term efficacy of dental autotransplantation in a 13-year-old male patient who experienced significant tooth loss due to trauma. Following the initial autotransplantation of two unerupted mandibular premolars into the maxillary arch, the patient underwent orthodontic treatment and subsequent implant placement after achieving stability. Over a 10-year follow-up period, the transplanted teeth and implants remained functional and asymptomatic, with radiographic assessments indicating maintained peri-implant and alveolar bone levels. Notably, the study found comparable transverse maxillary development between the treated and untreated sides, suggesting that autotransplanted teeth play a crucial role in preserving alveolar bone and stimulating normal craniofacial growth.
The findings underscore the biological advantages of autotransplantation, particularly in growing patients, as it supports continued alveolar development and functional integration, unlike dental implants, which lack a periodontal ligament and may hinder bone growth if placed prematurely. The case illustrates that careful donor tooth selection and timing of the procedure can lead to favorable clinical outcomes, reinforcing the need for a multidisciplinary approach in managing complex dental trauma. Ultimately, the study advocates for dental autotransplantation as a viable treatment option that not only addresses aesthetic and functional needs but also promotes optimal craniofacial development in young patients.