DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1426006
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39850554
تاريخ النشر: 2025-01-09
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث الطبي القائم على النباتات
نظرة عامة
تدرس الدراسة حالات التسمم العرضي بسبب سوء استخدام لوشن التدخين المركب شيزونيبتا، وهو دواء تقليدي صيني يستخدم لعلاج الأمراض الخارجية مثل البواسير والشقوق الشرجية. شملت التحليل الرجعي ثمانية مرضى تم علاجهم بين يونيو 2023 وفبراير 2024، وكانوا في الغالب من كبار السن والأشخاص الأميين الذين تناولوا اللوسيون عن طريق الخطأ، والذي يحتوي على الأكونيتين – مركب معروف بفوائده العلاجية ولكن أيضًا بإمكانية سميته الحادة. قدم المرضى درجات متفاوتة من عدم انتظام ضربات القلب، حيث احتاج اثنان منهم إلى تدخلات طبية متقدمة مثل التنبيب الرغامي وعمليات تنقية الدم. لحسن الحظ، تم علاج جميع المرضى بنجاح وتم خروجهم.
تسلط النتائج الضوء على اتجاه مقلق في حدوث حالات تسمم الأكونيتين، مما يبرز ضرورة تقديم الأطباء تعليمات واضحة بشأن استخدام الأدوية. كما تؤكد على أهمية توعية المرضى حول الالتزام بإرشادات الجرعة والحاجة إلى الحصول على رعاية طبية فورية في حالات أخطاء الأدوية. تدعو الدراسة إلى تعزيز مبادرات الصحة العامة التي تهدف إلى تحسين الثقافة الصحية وممارسات الأدوية الآمنة لمنع حدوث حوادث مماثلة في المستقبل.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على المخاوف السمية المرتبطة بالأكونيتين، وهو قلويد مشتق من نباتات الأكونيتوم، والتي تتواجد بشكل شائع في الطب الصيني التقليدي لفوائدها المضادة للالتهابات، والمسكنة، ومكافحة الأورام، وتنظيم المناعة. على الرغم من فوائدها العلاجية، فإن الأكونيتين يشكل مخاطر كبيرة للتسمم، خاصة بسبب تناول جرعات زائدة أو سوء الاستخدام، خاصة بين كبار السن الذين قد يخلطون بين المستحضرات الموضعية والأدوية الفموية. يستخدم لوشن التدخين المركب شيزونيبتا، الذي يحتوي على أعشاب طبية متنوعة بما في ذلك أكونيتوم شينغتشوان وأكونيتوم شينغكاو، بشكل خاص لعلاج البواسير الخارجية والشقوق الشرجية من خلال التدخين الشرجي.
تبلغ الورقة عن ثمانية حالات من التسمم العرضي بالأكونيتين المرتبطة بالتطبيق غير السليم لهذا التركيب الموضعي. من الجدير بالذكر أن عدم انتظام ضربات القلب يُعتبر تجليًا سريريًا شائعًا لتسمم الأكونيتين، حيث يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى عدم انتظام ضربات القلب الخبيث، مما يبرز الحاجة الملحة لزيادة الوعي والتعليم بشأن الاستخدام الآمن لمثل هذه العلاجات التقليدية (Liao et al., 2022).
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الآثار السريرية والمخاطر المرتبطة بتناول لوشن التدخين المركب شيزونيبتا عن طريق الخطأ، والذي يحتوي على الأكونيتين، وهو سم قوي. تقدم الورقة ثمانية دراسات حالة لمرضى عانوا من تسمم الأكونيتين بعد تناول اللوسيون عن طريق الخطأ، مما أدى إلى ظهور أعراض متنوعة مثل الغثيان والقيء واضطرابات قلبية وعائية كبيرة، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب. يُلاحظ أن الجرعة السامة من الأكونيتين قد تكون منخفضة تصل إلى 0.2 ملغ، حيث يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى عدم انتظام ضربات القلب القاتل أو توقف القلب. تلقى جميع المرضى تدخلًا طبيًا في الوقت المناسب، بما في ذلك مراقبة تخطيط القلب وعلاجات إزالة السموم، مما أدى إلى نتائج إيجابية وتعافي كامل.
يؤكد المؤلفون على أهمية التواصل الواضح بشأن استخدام الأدوية، خاصة بالنسبة للفئات الضعيفة مثل كبار السن والأشخاص الأميين، الذين قد يسيئون تفسير التعليمات بسبب تشابه التعبئة مع الأدوية الفموية. يوصون بأن يضمن مقدمو الرعاية الصحية فهم المرضى للاستخدام الصحيح وأهمية السعي للحصول على المساعدة الطبية في حالة تناول غير مقصود. علاوة على ذلك، تدعو الورقة إلى تعزيز التعليم الصحي العام لتحسين الوعي بسلامة الأدوية وتعزيز الثقافة الصحية، خاصة بين كبار السن الذين قد يواجهون تحديات معرفية وحسية. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى اليقظة في ممارسات الوصفات الطبية وتثقيف المرضى لمنع حدوث حوادث مستقبلية من تسمم الأكونيتين.
DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1426006
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39850554
Publication Date: 2025-01-09
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Plant-based Medicinal Research
Overview
The study investigates cases of accidental poisoning due to the misuse of compound schizonepeta fumigation lotion, a traditional Chinese medicine used for external ailments such as hemorrhoids and anal fissures. The retrospective analysis included eight patients treated between June 2023 and February 2024, primarily older and illiterate individuals who mistakenly ingested the lotion, which contains aconitine—a compound known for its therapeutic benefits but also its potential for acute toxicity. The patients presented with varying degrees of arrhythmia, with two requiring advanced medical interventions such as tracheal intubation and hemoperfusion. Fortunately, all patients were successfully treated and discharged.
The findings highlight a concerning trend in the incidence of aconitine poisoning, underscoring the necessity for clinicians to provide explicit instructions regarding medication use. It emphasizes the importance of patient education on adherence to dosage guidelines and the need for immediate medical attention in cases of medication errors. The study advocates for enhanced public health initiatives aimed at improving health literacy and safe medication practices to prevent similar incidents in the future.
Introduction
The introduction highlights the toxicological concerns associated with aconitine, an alkaloid derived from aconitum plants, which are prevalent in traditional Chinese medicine for their anti-inflammatory, analgesic, anti-tumor, and immune-regulatory properties. Despite its therapeutic benefits, aconitine poses significant risks of poisoning, particularly due to excessive intake or misuse, especially among older adults who may confuse topical preparations with oral medications. The compound schizonepeta fumigation lotion, which contains various medicinal herbs including Shengchuan Aconitum and Shengcao Aconitum, is specifically used for treating external hemorrhoids and anal fissures through anal fumigation.
The paper reports eight cases of accidental aconitine poisoning linked to the improper application of this topical formulation. Notably, arrhythmia is identified as a common clinical manifestation of aconitine toxicity, with severe cases potentially leading to malignant arrhythmias, underscoring the critical need for increased awareness and education regarding the safe use of such traditional remedies (Liao et al., 2022).
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the clinical implications and risks associated with the accidental ingestion of compound schizonepeta fumigation lotion, which contains aconitine, a potent toxin. The paper presents eight case studies of patients who experienced aconitine poisoning after mistakenly consuming the lotion, leading to various symptoms such as nausea, vomiting, and significant cardiovascular disturbances, including arrhythmias. The toxic dose of aconitine is noted to be as low as 0.2 mg, with severe cases potentially resulting in fatal arrhythmias or cardiac arrest. All patients received timely medical intervention, including electrocardiographic monitoring and detoxification treatments, resulting in favorable outcomes and full recovery.
The authors emphasize the importance of clear communication regarding medication usage, particularly for vulnerable populations such as the elderly and illiterate individuals, who may misinterpret instructions due to packaging similarities with oral medications. They recommend that healthcare providers ensure patients understand proper usage and the urgency of seeking medical help in case of accidental ingestion. Furthermore, the paper calls for enhanced public health education to improve medication safety awareness and promote health literacy, particularly among older adults who may face cognitive and sensory challenges. Overall, the findings underscore the need for vigilance in prescribing practices and patient education to prevent future incidents of aconitine poisoning.