DOI: https://doi.org/10.1038/s41409-026-02919-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42203900
تاريخ النشر: 2026-05-27
المؤلف: Raffaella Greco وآخرون
الموضوع الرئيسي: زراعة خلايا الدم الجذعية
نظرة عامة
في عام 2024، أفادت الجمعية الأوروبية لزراعة الدم ونخاع العظام (EBMT) بإنجاز كبير، حيث تجاوزت مليون عملية زراعة خلايا دم جذعية (HCT) منذ عام 1990. وثقت الدراسة 47,204 عملية زراعة HCT أجريت على 43,791 مريضًا عبر 688 مركزًا في 53 دولة، مما يمثل انخفاضًا طفيفًا بنسبة 1.1% مقارنة بعام 2023، مع انخفاض ملحوظ في عمليات الزراعة الذاتية (-3.9%) وزيادة في عمليات الزراعة الغير ذاتية (+2.6%). كما توسع استخدام علاج CAR-T، حيث وصل إلى 6,082 مريضًا، بزيادة قدرها 24.5% عن العام السابق، متجاوزًا 20,000 مريض تم علاجهم منذ عام 2018.
كانت المؤشرات الرئيسية لزراعة HCT الغير ذاتية تشمل الأورام النقوية (62%)، والأورام اللمفاوية (~24%)، والاضطرابات غير الخبيثة (~17%). بالنسبة لزراعة HCT الذاتية، كانت المؤشرات الرائدة هي اضطرابات خلايا البلازما (59%)، واللمفوما (22%)، والأورام الصلبة (~6%). زادت نسبة المتبرعين غير المرتبطين إلى 56%، بينما انخفض استخدام دم الحبل السري بنسبة 6.2%. شهدت نشاط زراعة HCT للأطفال انخفاضًا طفيفًا بنسبة 1.7%. تخطط EBMT لتعزيز منهجية دراستها من خلال التقاط نشاط البالغين والأطفال بشكل منفصل بدءًا من عام 2025، مما سيسهل مراقبة الاتجاهات بشكل أفضل، وإبلاغ الممارسات السريرية، وتقييم الوصول العادل إلى هذه العلاجات.
مقدمة
أجرت الجمعية الأوروبية لزراعة الدم ونخاع العظام (EBMT) دراسة سنوية لزراعة خلايا الدم الجذعية (HCT) منذ عام 1990، حيث جمعت أكثر من 1,038,009 عملية زراعة. تعتبر هذه القاعدة البيانات الشاملة أداة حيوية لمراقبة الاتجاهات والتطورات في ممارسات HCT عبر أوروبا والمناطق المجاورة. تطورت الدراسة بشكل كبير، حيث انتقلت من تنسيق صفحة واحدة إلى نظام تقارير عبر الإنترنت في عام 2023، وتوسعت لتشمل تقارير مفصلة عن أنواع المتبرعين، ومصادر خلايا الجذع، والعلاجات غير المتعلقة بـ HCT مثل العلاجات الخلوية والعلاج المثبط للمناعة (IST). ومن الجدير بالذكر أن دراسة عام 2024 قدمت مؤشرات محددة لعلاج CAR-T والعلاج الجيني، مما زاد من دقة تقارير الأمراض.
تكشف تحليل بيانات الدراسة عن زيادة مطردة في أعداد HCT، مع انخفاض مؤقت في عام 2020 بسبب جائحة COVID-19. بحلول عام 2023، استؤنف نمو زراعة HCT الغير ذاتية (allo-HCT)، بينما أظهرت زراعة HCT الذاتية (auto-HCT) زيادات متواضعة. تشير بيانات عام 2024 إلى انخفاض طفيف في إجمالي HCT وauto-HCT، ولكن مع استمرار النمو في allo-HCT وزيادة كبيرة في علاجات CAR-T، التي تجاوزت 20,000 علاج تم الإبلاغ عنها منذ عام 2018. كانت المؤشرات الرئيسية لـ allo-HCT في عام 2024 هي الأورام النقوية، وخاصة اللوكيميا النقوية الحادة (AML)، بينما ظلت الأورام اللمفاوية هي المؤشر الرائد لـ auto-HCT. تسلط الدراسة الضوء على المشهد الديناميكي لـ HCT والعلاجات الخلوية، مما يعكس التقدم المستمر في أساليب العلاج وإدارة المرضى.
الطرق
تحدد القسم المعنون “المرضى والطرق” تصميم الدراسة ومعايير اختيار المشاركين. يوضح الخصائص الديموغرافية لسكان المرضى، بما في ذلك العمر، والجنس، والتاريخ الطبي ذي الصلة، وهي أمور حاسمة لفهم سياق النتائج. كما يتم وصف المنهجية المستخدمة لجمع البيانات، والتي تشمل كل من الأساليب النوعية والكمية لضمان تحليل شامل.
بالإضافة إلى ذلك، يحدد القسم التقنيات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي معادلات أو نماذج ذات صلة تم تطبيقها لتفسير النتائج. تعتبر هذه الصرامة المنهجية ضرورية للتحقق من استنتاجات الدراسة وضمان أن النتائج قوية وقابلة للتكرار. بشكل عام، يوفر قسم “المرضى والطرق” فهمًا أساسيًا لكيفية إجراء البحث والسكان المعنيين، مما يمهد الطريق للنتائج والمناقشات اللاحقة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يوضح نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على الاتجاهات البيانية المهمة، والتحليلات الإحصائية، وأي علاقات رياضية ذات صلة تم ملاحظتها. غالبًا ما تكون النتائج مصحوبة بوسائل بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول لتسهيل فهم البيانات وتفسيرها.
يؤكد القسم على تداعيات النتائج فيما يتعلق بأسئلة البحث المطروحة، مما يوفر ارتباطًا واضحًا بين النتائج والإطار النظري الذي تم وضعه في الأقسام السابقة. بالإضافة إلى ذلك، قد يناقش موثوقية وصلاحية النتائج، مع معالجة أي قيود تم مواجهتها خلال عملية البحث. بشكل عام، يعد هذا القسم مكونًا حيويًا في إظهار مساهمات الدراسة في المعرفة الحالية.
المناقشة
شملت دراسة نشاط EBMT لعام 2024 بيانات من 688 مركزًا عبر 53 دولة، محققة معدل استجابة بنسبة 93%. سلطت الدراسة الضوء على إجمالي 47,204 إجراء لزراعة خلايا الدم الجذعية (HCT) أجريت على 43,791 مريضًا، مما يعكس انخفاضًا طفيفًا عن عام 2023. ومن الجدير بالذكر أن عمليات الزراعة الغير ذاتية شكلت 44.5% من الإجمالي، بينما شكلت عمليات الزراعة الذاتية 55.5%. كما قدم التقرير تصنيفات جديدة للأمراض المتعلقة باللوكيميا النقوية الحادة (AML) واللمفوما غير هودجكين (NHL)، مما زاد من دقة جمع البيانات. ولأول مرة، تم تضمين معلومات مفصلة عن علاج CAR-T، مع الإبلاغ عن 6,082 إجراء، مما يمثل زيادة بنسبة 24.5% عن العام السابق.
كشف التحليل عن اتجاهات مهمة في أنواع المتبرعين ومصادر خلايا الجذع. استمرت عمليات الزراعة من المتبرعين غير المرتبطين في الزيادة، بينما انخفض استخدام دم الحبل السري. من حيث التركيبة السكانية للمرضى، خضع 5360 مريضًا أطفال لزراعة HCT، مع هيمنة الإجراءات الغير ذاتية. كما قدمت الدراسة رؤى حول معدلات HCT وعلاج CAR-T لكل 10 ملايين نسمة، مما يوضح الفجوات في الوصول عبر الدول. بشكل عام، تؤكد النتائج على مرونة خدمات الزراعة في مواجهة التحديات، مع زيادة ملحوظة في اعتماد علاج CAR-T، خاصة للأورام اللمفاوية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41409-026-02919-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42203900
Publication Date: 2026-05-27
Author(s): Raffaella Greco et al.
Primary Topic: Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Overview
In 2024, the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) reported a significant milestone, surpassing one million hematopoietic cell transplants (HCTs) since 1990. The survey documented 47,204 HCTs performed in 43,791 patients across 688 centers in 53 countries, marking a slight overall decrease of 1.1% compared to 2023, with a notable decline in autologous transplants (-3.9%) and an increase in allogeneic transplants (+2.6%). The use of CAR-T therapy also expanded, reaching 6,082 patients, a 24.5% increase from the previous year, and surpassing 20,000 patients treated since 2018.
The primary indications for allogeneic HCT included myeloid malignancies (62%), lymphoid malignancies (~24%), and non-malignant disorders (~17%). For autologous HCT, the leading indications were plasma cell disorders (59%), lymphomas (22%), and solid tumors (~6%). The proportion of unrelated donors increased to 56%, while the use of cord blood decreased by 6.2%. Pediatric HCT activity saw a slight decline of 1.7%. The EBMT plans to enhance its survey methodology by capturing adult and pediatric activity separately starting in 2025, which will facilitate better monitoring of trends, inform clinical practices, and assess equitable access to these therapies.
Introduction
The European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) has conducted an annual survey of hematopoietic cell transplantation (HCT) since 1990, accumulating over 1,038,009 transplants. This extensive database serves as a critical tool for monitoring trends and advancements in HCT practices across Europe and neighboring regions. The survey has evolved significantly, transitioning from a single-page format to an online reporting system in 2023, and has expanded to include detailed reporting on donor types, stem cell sources, and non-HCT treatments such as cellular therapies and immunosuppressive therapy (IST). Notably, the 2024 survey introduced specific indications for CAR-T and gene therapy, enhancing the granularity of disease reporting.
Analysis of the survey data reveals a steady increase in HCT numbers, with a temporary decline in 2020 due to the COVID-19 pandemic. By 2023, allogeneic HCT (allo-HCT) growth had resumed, while autologous HCT (auto-HCT) showed modest increases. The 2024 data indicates a slight overall decline in total HCT and auto-HCT, but continued growth in allo-HCT and a significant rise in CAR-T therapies, which have surpassed 20,000 reported treatments since 2018. The primary indications for allo-HCT in 2024 were myeloid malignancies, particularly acute myeloid leukemia (AML), while lymphoid malignancies remained the leading indication for auto-HCT. The survey highlights the dynamic landscape of HCT and cellular therapies, reflecting ongoing advancements in treatment modalities and patient management.
Methods
The section titled “Patients and Methods” outlines the study’s design and the criteria for participant selection. It details the demographic characteristics of the patient population, including age, gender, and relevant medical history, which are crucial for understanding the context of the findings. The methodology employed for data collection is also described, encompassing both qualitative and quantitative approaches to ensure comprehensive analysis.
Additionally, the section specifies the statistical techniques utilized to analyze the data, including any relevant equations or models applied to interpret the results. This methodological rigor is essential for validating the study’s conclusions and ensuring that the findings are robust and reproducible. Overall, the “Patients and Methods” section provides a foundational understanding of how the research was conducted and the population it involved, setting the stage for the subsequent results and discussions.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It details the outcomes of the study, highlighting significant data trends, statistical analyses, and any relevant mathematical relationships observed. The results are often accompanied by visual aids such as graphs or tables to facilitate understanding and interpretation of the data.
The section emphasizes the implications of the findings in relation to the research questions posed, providing a clear connection between the results and the theoretical framework established in earlier sections. Additionally, it may discuss the reliability and validity of the results, addressing any limitations encountered during the research process. Overall, this section serves as a critical component in demonstrating the contributions of the study to the existing body of knowledge.
Discussion
The 2024 EBMT activity survey included data from 688 centres across 53 countries, achieving a 93% response rate. The survey highlighted a total of 47,204 hematopoietic cell transplantation (HCT) procedures performed on 43,791 patients, reflecting a slight decrease from 2023. Notably, allogeneic transplants constituted 44.5% of the total, while autologous transplants made up 55.5%. The report also introduced new disease classifications for acute myeloid leukemia (AML) and non-Hodgkin lymphoma (NHL), enhancing the granularity of data collection. For the first time, detailed information on CAR-T therapy was included, with 6,082 procedures reported, marking a 24.5% increase from the previous year.
The analysis revealed significant trends in donor types and stem cell sources. Unrelated donor transplants continued to rise, while the use of cord blood decreased. In terms of patient demographics, 5360 pediatric patients underwent HCT, with a predominance of allogeneic procedures. The survey also provided insights into the rates of HCT and CAR-T therapy per 10 million inhabitants, illustrating disparities in access across countries. Overall, the findings underscore the resilience of transplant services amidst challenges, with a notable increase in CAR-T therapy adoption, particularly for lymphoid malignancies.