DOI: https://doi.org/10.3389/frabi.2025.1688828
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41657663
تاريخ النشر: 2026-01-23
المؤلف: Asimwe M. Mugyabuso وآخرون
الموضوع الرئيسي: استخدام المضادات الحيوية والمقاومة
نظرة عامة
تدرس الدراسة المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية (AMU) بين مربي الماشية في منطقة موفوميرو، مع تسليط الضوء على الفجوات الكبيرة التي تسهم في بقايا المضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية (AMR). تم استقصاء 322 مشاركًا، بما في ذلك 299 مربي ماشية، و10 ممارسين صحة حيوانية (AHPs)، و13 بائع أدوية بيطرية (VDRs)، باستخدام استبيانات شبه منظمة. تكشف النتائج عن درجة وعي متوسطة منخفضة تبلغ 94 (31.4%، 95% CI: 26.2-36.6) بشأن AMU، والبقايا، وAMR، مع ارتباط التعليم العالي والخبرة الطويلة في تربية الماشية إيجابيًا بالوعي. على العكس من ذلك، أظهرت الفئات العمرية الأصغر درجات وعي أقل. كانت المواقف تجاه الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية أيضًا منخفضة، مع درجة متوسطة تبلغ 2.06 (41.2%)، تأثرت بعوامل مثل الجنس، والعمر، والتعليم، والخبرة.
تحدد الدراسة أيضًا ممارسات دون المستوى الأمثل، حيث أفاد 99.7% من المستجيبين باستخدام المضادات الحيوية، ومع ذلك، احتفظ 21.1% فقط بسجلات العلاج. أشار المطلعون الرئيسيون إلى مبيعات غير موصوفة متكررة، والاعتماد على التشخيصات التجريبية، وضعف تنفيذ اللوائح كعقبات أمام الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية. يستنتج المؤلفون أن التدخلات المستهدفة ضرورية لتعزيز تعليم المزارعين، وتقوية الإشراف البيطري، وفرض اللوائح، ومراقبة استخدام الأدوية، وبالتالي تقليل مخاطر بقايا الأدوية وAMR لحماية صحة الحيوانات والصحة العامة على حد سواء.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الدور الحاسم لوكلاء المضادات الحيوية في إنتاج الماشية لعلاج والوقاية من الأمراض المعدية. ومع ذلك، أدى سوء استخدام هذه الوكلاء إلى ظهور مقاومة المضادات الحيوية (AMR)، مما يشكل مخاطر كبيرة على صحة الحيوانات والبشر. تشمل العوامل المساهمة في AMR في أنظمة الماشية الجرعات غير الصحيحة، وعدم الالتزام الكافي بفترات الانسحاب، وممارسات العلاج التجريبية، مما يؤدي إلى بقايا المضادات الحيوية في المنتجات الحيوانية. على مستوى العالم، تُعزى AMR إلى ما يقرب من خمسة ملايين وفاة سنويًا، مع تحمل أفريقيا جنوب الصحراء أكبر عبء.
تهدف إدارة المضادات الحيوية (AMS) إلى تعزيز الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية من خلال تدخلات منسقة. على الرغم من الدعوة العالمية لـ AMS، وخاصة من خلال نهج الصحة الواحدة، لا تزال التحديات قائمة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بما في ذلك تنزانيا. بدأت البلاد خطط عمل وطنية بشأن AMR لزيادة الوعي وتعزيز الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية، ومع ذلك، لا تزال التنفيذات محدودة بسبب ضعف الأطر التنظيمية وسهولة الوصول إلى المضادات الحيوية. تركز الدراسة على منطقة موفوميرو، وهي منطقة مهمة لتربية الماشية، لتقييم المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية بين مربي الماشية، وبائعي الأدوية البيطرية، وممارسي صحة الحيوان. تهدف النتائج إلى إبلاغ التدخلات التي تعزز الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية وتخفف من تطوير AMR في أنظمة الماشية.
الطرق
في هذه الدراسة، شملت منهجية أخذ العينات الحصول على سجلات من مكتب الزراعة وتربية الماشية ومصايد الأسماك في منطقة موفوميرو لتحديد مربي الماشية المعنيين. تم استخدام نهج أخذ عينات هادف لاختيار قرى معينة للبحث، بينما تم اختيار مربي الماشية الأفراد داخل تلك القرى بشكل عشوائي. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام أخذ عينات هادف لاختيار بائعي الأدوية البيطرية وممارسي صحة الحيوان، بما في ذلك كل من الممارسين شبه البيطريين وغير البيطريين. نظرًا للعدد المحدود من المشاركين في هذه المجموعات من المطلعين الرئيسيين، تم تضمين جميع الأفراد المتاحين الذين قدموا موافقة في الدراسة. كانت هذه الاستراتيجية الشاملة لأخذ العينات تهدف إلى ضمان مجموعة بيانات تمثيلية ومفيدة للبحث.
النتائج
تسلط قسم النتائج الضوء على القضايا الحرجة المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية بين ممارسي تربية الماشية وبائعي الأدوية البيطرية. أفاد المطلعون الرئيسيون أن جميع بائعي الأدوية (13/13) ومعظم الممارسين (9/10) شاركوا في مبيعات غير موصوفة للمضادات الحيوية، مما يشير إلى نقص في الإشراف المهني. علاوة على ذلك، اعتمد جميع الممارسين (10/10) وبعض بائعي الأدوية (3/10) على العلامات السريرية في اتخاذ قرارات العلاج بدلاً من التشخيصات المخبرية، مما يشير إلى ميل نحو العلاج التجريبي. تم الإشارة إلى ضعف تنفيذ اللوائح، بالإضافة إلى الضغط من العملاء أو المزارعين، من قبل غالبية الممارسين (8/10) وبائعي الأدوية (11/13)، مما ساهم في صرف المضادات الحيوية بشكل غير مناسب. تضمنت التحديات الإضافية محدودية المعرفة بمقاومة المضادات الحيوية (AMR) وإدارة المضادات الحيوية، فضلاً عن عدم انتظام تسجيل السجلات، مما قد يعيق مراقبة العلاج الفعالة.
كما كشفت التحليلات عن عوامل اجتماعية ديموغرافية تؤثر على الوعي بين مربي الماشية. كان العمر، والتعليم العالي، والخبرة الواسعة في تربية الماشية مرتبطة إيجابيًا بالوعي (R² = 0.33، F = 20.06، p < 0.001)، بينما لم يؤثر الوضع الاجتماعي بشكل كبير على الوعي. علاوة على ذلك، كان الوعي ببقايا المضادات الحيوية وAMR مرتبطًا بقوة بمواقف إيجابية تجاه الاستخدام المسؤول، مع معاملات انحدار تبلغ 6.43 و2.47، على التوالي (كلاهما p < 0.001). تؤكد هذه النتائج على الدور الحاسم للوصول غير الموصوف، وممارسات العلاج التجريبية، ونقص اللوائح كعوامل رئيسية في سوء استخدام المضادات الحيوية في قطاع الماشية. تم تقديم مصفوفة مفصلة تربط بين بيانات الاستطلاع الكمية مع التحليل الموضوعي النوعي في الملحق 1.
المناقشة
قامت الدراسة التي أجريت في منطقة موفوميرو، تنزانيا، بتقييم المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية بين مربي الماشية، كاشفة عن فجوات كبيرة في الوعي بمقاومة المضادات الحيوية (AMR) والبقايا. على الرغم من وجود وعي عام مرتفع بالمضادات الحيوية (93.3%)، إلا أن نسبة صغيرة فقط (10.7%) فهمت AMR، وأقل من ذلك بكثير أدركوا آثار استخدام المضادات الحيوية على سلامة الغذاء. كانت عوامل مثل التعليم، والعمر، وخبرة تربية الماشية من المتنبئين المهمين للوعي والمواقف، حيث أظهر المزارعون الأكبر سنًا والأكثر تعليمًا ممارسات أكثر مسؤولية. كما سلطت الدراسة الضوء على التحديات في إدارة المضادات الحيوية (AMS)، بما في ذلك الاعتماد على العلاج التجريبي، وضعف تنفيذ اللوائح، وضغوط العملاء، التي تسهم في سوء استخدام المضادات الحيوية وزيادة خطر البقايا في المنتجات الحيوانية.
تؤكد النتائج على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز التعليم حول الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية، وتحسين الإشراف البيطري، وفرض اللوائح لتخفيف مخاطر AMR. تشمل التوصيات تعزيز الإرشادات البيطرية، وتعزيز ممارسات تسجيل السجلات والنظافة المناسبة، وضمان الالتزام بالجرعات وفترات الانسحاب. تدعو الدراسة إلى نهج الصحة الواحدة لمعالجة الترابط بين صحة الإنسان والحيوان والبيئة في مكافحة AMR في المناطق الريفية في تنزانيا، مع التأكيد على أهمية المراقبة المتكاملة والأطر التنظيمية لدعم إدارة الماشية المستدامة.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على صحة نتائجها. من الجدير بالذكر أن الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا بشأن المعرفة والمواقف والممارسات يقدم انحيازات محتملة، مثل انحياز الذاكرة وانحياز الرغبة الاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن تردد المطلعين الرئيسيين، وخاصة بائعي الأدوية البيطرية وممارسي صحة الحيوان، في التسجيل الصوتي أثناء المقابلات قيد عمق وغنى البيانات النوعية التي تم جمعها. وبالتالي، كان على المحاورين الاعتماد فقط على تدوين الملاحظات، مما قد يؤدي إلى إغفال الردود الدقيقة.
تكشف النتائج من المقابلات مع ممارسي صحة الحيوان (n = 10) وبائعي الأدوية (n = 13) عن رؤى مهمة حول ممارسات استخدام المضادات الحيوية والتحديات المرتبطة بها. أفاد جميع الممارسين بالاعتماد على العلامات السريرية في اتخاذ القرارات، بينما لوحظت المبيعات غير الموصوفة بشكل عالمي بين بائعي الأدوية. تضمنت القضايا الشائعة المعرفة المحدودة بمقاومة المضادات الحيوية (AMR)، وعدم كفاية تسجيل السجلات، والثغرات التنظيمية، والضغوط من العملاء، مما يسلط الضوء مجتمعة على المجالات الحرجة لتحسين إدارة المضادات الحيوية.
DOI: https://doi.org/10.3389/frabi.2025.1688828
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41657663
Publication Date: 2026-01-23
Author(s): Asimwe M. Mugyabuso et al.
Primary Topic: Antibiotic Use and Resistance
Overview
The study investigates the knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding antimicrobial use (AMU) among cattle keepers in Mvomero District, highlighting significant gaps that contribute to antimicrobial residues and resistance (AMR). A total of 322 participants, including 299 cattle keepers, 10 animal health practitioners (AHPs), and 13 veterinary drug retailers (VDRs), were surveyed using semi-structured questionnaires. The findings reveal a low mean awareness score of 94 (31.4%, 95% CI: 26.2-36.6) regarding AMU, residues, and AMR, with higher education and longer livestock experience positively correlating with awareness. Conversely, younger age groups exhibited lower awareness scores. Attitudes towards responsible AMU were also low, with a mean score of 2.06 (41.2%), influenced by factors such as sex, age, education, and experience.
The study further identifies suboptimal practices, as 99.7% of respondents reported AMU, yet only 21.1% maintained treatment records. Key informants noted frequent non-prescription sales, reliance on empirical diagnoses, and weak regulatory enforcement as barriers to responsible AMU. The authors conclude that targeted interventions are essential to enhance farmer education, strengthen veterinary oversight, enforce regulations, and monitor drug usage, thereby mitigating the risks of drug residues and AMR to safeguard both animal and public health.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the critical role of antimicrobial agents in livestock production for treating and preventing infectious diseases. However, the misuse of these agents has led to the emergence of antimicrobial resistance (AMR), which poses significant risks to both animal and human health. Factors contributing to AMR in livestock systems include improper dosing, inadequate adherence to withdrawal periods, and empirical treatment practices, resulting in antimicrobial residues in animal products. Globally, AMR is responsible for nearly five million deaths annually, with sub-Saharan Africa bearing the highest burden.
Antimicrobial stewardship (AMS) aims to enhance the appropriate use of antimicrobials through coordinated interventions. Despite global advocacy for AMS, particularly through a One Health approach, challenges persist in low- and middle-income countries, including Tanzania. The country has initiated National Action Plans on AMR to raise awareness and promote responsible antimicrobial use, yet implementation remains limited due to weak regulatory frameworks and easy access to antimicrobials. The study focuses on the Mvomero District, a significant livestock area, to assess the knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding antimicrobial use among cattle keepers, veterinary drug retailers, and animal health practitioners. The findings aim to inform interventions that promote responsible antimicrobial use and mitigate AMR development in livestock systems.
Methods
In this study, the sampling methodology involved obtaining records from the Mvomero District Agriculture, Livestock, and Fisheries Office to identify relevant cattle keepers. A purposive sampling approach was employed to select specific villages for the research, while individual cattle farmers within those villages were chosen randomly. Additionally, purposive sampling was utilized to select veterinary drug retailers and animal health practitioners, encompassing both veterinary paraprofessionals and non-veterinary paraprofessionals. Given the limited number of participants in these key informant groups, all available individuals who provided consent were included in the study. This comprehensive sampling strategy aimed to ensure a representative and informative dataset for the research.
Results
The results section highlights critical issues regarding antimicrobial use among livestock practitioners and veterinary drug retailers. Key informants reported that all drug sellers (13/13) and most practitioners (9/10) engaged in non-prescription sales of antimicrobials, indicating a lack of professional oversight. Furthermore, all practitioners (10/10) and some drug sellers (3/10) relied on clinical signs for treatment decisions rather than laboratory diagnostics, suggesting a tendency towards empirical treatment. Weak regulatory enforcement, compounded by pressure from clients or farmers, was noted by the majority of practitioners (8/10) and drug sellers (11/13), contributing to inappropriate antimicrobial dispensing. Additional challenges included limited knowledge of antimicrobial resistance (AMR) and stewardship, as well as inconsistent record-keeping, which may hinder effective treatment monitoring.
The analysis also revealed socio-demographic factors influencing awareness among cattle keepers. Age, higher education, and extensive livestock experience were positively correlated with awareness (R² = 0.33, F = 20.06, p < 0.001), while marital status did not significantly affect awareness. Moreover, awareness of antimicrobial residues and AMR was strongly linked to positive attitudes towards responsible use, with regression coefficients of 6.43 and 2.47, respectively (both p < 0.001). These findings underscore the critical role of non-prescription access, empirical treatment practices, and regulatory deficiencies as primary drivers of antimicrobial misuse in the livestock sector. A detailed matrix correlating quantitative survey data with qualitative thematic analysis is provided in Appendix 1.
Discussion
The study conducted in Mvomero District, Tanzania, assessed the knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding antimicrobial use among cattle keepers, revealing significant gaps in awareness of antimicrobial resistance (AMR) and residues. Despite a high general awareness of antimicrobials (93.3%), only a small fraction (10.7%) understood AMR, and even fewer recognized the implications of antimicrobial use on food safety. Factors such as education, age, and livestock-keeping experience were significant predictors of awareness and attitudes, with older and more educated farmers demonstrating more responsible practices. The study also highlighted challenges in antimicrobial stewardship (AMS), including reliance on empirical treatment, weak regulatory enforcement, and client-driven pressures, which contribute to inappropriate antimicrobial use and increased risk of residues in animal products.
The findings underscore the need for targeted interventions to enhance education on responsible antimicrobial use, improve veterinary oversight, and enforce regulations to mitigate AMR risks. Recommendations include strengthening veterinary guidance, promoting proper record-keeping and hygiene practices, and ensuring adherence to dosing and withdrawal periods. The study advocates for a One Health approach to address the interconnectedness of human, animal, and environmental health in combating AMR in rural Tanzania, emphasizing the importance of integrated surveillance and regulatory frameworks to support sustainable livestock management.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the validity of its findings. Notably, the reliance on self-reported data regarding knowledge, attitudes, and practices introduces potential biases, such as recall bias and social desirability bias. Additionally, the reluctance of key informants, particularly veterinary drug retailers and animal health practitioners, to be audio-recorded during interviews constrained the depth and richness of the qualitative data collected. Consequently, the interviewers had to depend solely on note-taking, which may have resulted in the omission of nuanced responses.
The findings from interviews with animal health practitioners (n = 10) and drug sellers (n = 13) reveal significant insights into antimicrobial use practices and associated challenges. All practitioners reported reliance on clinical signs for decision-making, while non-prescription sales were universally observed among drug sellers. Commonly identified issues included limited knowledge of antimicrobial resistance (AMR), inadequate record-keeping, regulatory gaps, and pressures from clients, which collectively highlight critical areas for improvement in antimicrobial stewardship.