DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2025-019865
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40313295
تاريخ النشر: 2026-05-01
المؤلف: Candice Lemaille وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث فيروس الجدري وتفشيه
نظرة عامة
يوفر قسم ورقة البحث نظرة عامة على دراسة أجريت في جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) بشأن معرفة مرض المونكي بوكس (mpox) والسلوكيات الجنسية بين الفئات الرئيسية خلال حالة الطوارئ الصحية العامة. من 1 يناير 2024 إلى 2 فبراير 2025، أبلغت جمهورية الكونغو الديمقراطية عن أكثر من 70,000 حالة محتملة من mpox، ومع ذلك كان هناك تحقيق محدود في مشاركة المجتمع وإدراك المخاطر المتعلقة بالمرض. أجريت الدراسة بين 20 مارس 2024 و25 أغسطس 2024، وشملت 2,794 مشاركًا من المراكز الحضرية في كينشاسا، وكوانغو، ومحافظة شمال كيفو، مع التركيز على الفئات المعرضة لمخاطر مرتفعة.
تكشف النتائج أن الغالبية العظمى من المشاركين (93.9%) لم يكن لديهم معرفة سابقة بـ mpox، حيث أفاد 6.1% فقط بالوعي. من بين أولئك الذين لديهم معرفة، كانت طرق الانتقال الأكثر شيوعًا التي تم تحديدها هي الزونوز (الأمراض الحيوانية) والاتصال مع الأفراد في المناطق عالية المخاطر. ومن الملاحظ أن العاملات في الجنس أظهرن مشاركة أعلى في سلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر، مثل وجود شركاء متعددين (80.3%)، والانخراط في الجنس التجاري (84.7%)، والجنس المجهول (80.8%)، مقارنة بالرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM). على الرغم من هذه السلوكيات عالية المخاطر، أظهر كل من MSM (56.7%) والعاملات في الجنس (44.8%) ميلاً قويًا نحو طلب خدمات الصحة للاشتباه في وجود عدوى منقولة جنسيًا. تؤكد الدراسة على ضرورة استراتيجيات مشاركة المجتمع التي تعزز معرفة mpox وتعالج إدراك المخاطر، لا سيما بين الفئات المعرضة للخطر، للحد بفعالية من انتشار المرض.
مقدمة
في عام 2024، أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) عن حالة طوارئ صحية عامة ثانية ذات اهتمام دولي (PHEIC) بشأن mpox، بعد تفشي كبير أثر على أكثر من مئة دولة غير متوطنة. جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC)، حيث فيروس mpox من النوع Clade I متوطن، أبلغت عن أكثر من 70,000 حالة محتملة من يناير 2024 إلى فبراير 2025، مما يبرز العبء الكبير على الصحة العامة. تقليديًا، كانت عدوى MPXV من النوع Clade I زونوزية بشكل أساسي، ولكن ظهور MPXV من النوع Clade Ib في جنوب كيفو أدى إلى زيادة انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان، لا سيما داخل الشبكات الجنسية، مما يعقد المشهد الوبائي.
إن تحديد طفرات واسعة في جينات MPXV المرتبطة بالانتقال المستمر بين البشر، إلى جانب وجود mpox من النوع Clade Ia في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية مثل كينشاسا، يثير القلق بشأن انتشار إقليمي ودولي إضافي. لقد وسعت هذه الديناميكية المتطورة في الانتقال تعريف الفئات المعرضة للخطر لتشمل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM)، والعاملات في الجنس، والأفراد الذين لديهم اتصالات زونوزية متكررة. تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة لتشخيص mpox الفعال، والتدابير الطبية، ومشاركة المجتمع لمعالجة احتياجات الصحة لهذه الفئات المعرضة للخطر. تم إجراء مسح مقطعي لتقييم معرفة mpox والسلوكيات الجنسية بين MSM، والعاملات في الجنس، وغيرها من الفئات الضعيفة في المراكز الحضرية عبر كينشاسا، وكوانغو، وشمال كيفو، بهدف تقييم فهمهم لانتقال mpox وسلوكيات البحث عن الصحة.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والتقنيات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات. استخدمت الدراسة تنسيق تجربة عشوائية محكومة، مما يضمن تخصيص المشاركين إما لمجموعة العلاج أو مجموعة التحكم لتقليل التحيز. تم استخدام قياسات وأدوات محددة لجمع البيانات، بما في ذلك استبيانات موحدة وتقييمات فسيولوجية.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم الأساليب الإحصائية المطبقة لتقييم النتائج، مثل اختبارات t وANOVA، لتحديد دلالة النتائج. كما تناول المؤلفون المتغيرات المربكة المحتملة وحددوا الإجراءات للتحكم في هذه العوامل لتعزيز صحة النتائج. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة قوية وتهدف إلى تقديم رؤى موثوقة حول الأسئلة البحثية المطروحة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الأساليب التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة قوية بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية قوة هذه العلاقات. يتم الإبلاغ عن مقاييس محددة، مثل قيم p وفواصل الثقة، لدعم صحة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم تمثيلات بصرية، مثل الرسوم البيانية أو الجداول، لتوضيح الاتجاهات والأنماط التي لوحظت في البيانات. تعزز هذه المساعدات البصرية من قابلية تفسير النتائج، مما يسمح بفهم أوضح لآثار البحث. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية الدراسة في الإسهام في المعرفة الحالية في هذا المجال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الفجوات الكبيرة في الوعي بـ mpox بين الفئات المعرضة للخطر في جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC)، حيث أفاد 6.1% فقط من المشاركين بمعرفتهم السابقة بالمرض. كان هذا الوعي منخفضًا بشكل خاص بين العاملات في الجنس (3.1%) وأولئك الذين يعرفون أنفسهم كرجال يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) وعاملات في الجنس (1.7%). تشير الدراسة إلى أن معرفة mpox مرتبطة إيجابيًا بالعمر ومستوى التعليم، حيث أظهر المشاركون الأكبر سنًا وأولئك ذوو التعليم العالي وعيًا أكبر. كما لوحظت تفاوتات جغرافية، حيث أظهر المشاركون من كينشاسا مستويات معرفة أقل مقارنة بأولئك من كينجي وغوما، ربما بسبب ظهور mpox مؤخرًا في كينشاسا واختلاف الخلفيات التعليمية.
علاوة على ذلك، قامت الدراسة بتقييم السلوكيات الجنسية المرتبطة بمخاطر mpox، كاشفةً أن نسبة كبيرة من المشاركين شاركوا في أنشطة عالية المخاطر، مثل وجود شركاء جنسيين متعددين والجنس التجاري. ومن الملاحظ أن العاملات في الجنس أبلغن عن معدلات أعلى من هذه السلوكيات مقارنة بـ MSM. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لتدخلات الصحة العامة المستهدفة لتحسين معرفة mpox ومعالجة الممارسات الجنسية المحفوفة بالمخاطر بين هذه الفئات الضعيفة. يدعو المؤلفون إلى تعزيز استراتيجيات الاتصال وإجراء المزيد من الأبحاث لاستكشاف إمكانية الوصول إلى المعلومات والموارد الصحية، والتي تعتبر ضرورية لمنع انتقال mpox وحماية الفئات المعرضة للخطر.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2025-019865
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40313295
Publication Date: 2026-05-01
Author(s): Candice Lemaille et al.
Primary Topic: Poxvirus research and outbreaks
Overview
The research paper section provides an overview of a study conducted in the Democratic Republic of the Congo (DRC) regarding mpox (monkeypox) knowledge and sexual behaviors among key populations during a public health emergency. From January 1, 2024, to February 2, 2025, the DRC reported over 70,000 probable mpox cases, yet there has been limited investigation into community engagement and risk perception related to the disease. The study, conducted between March 20, 2024, and August 25, 2024, involved 2,794 participants from urban centers in Kinshasa, Kwango, and North Kivu provinces, focusing on populations at heightened risk.
The findings reveal that a significant majority of participants (93.9%) lacked prior knowledge of mpox, with only 6.1% reporting awareness. Among those knowledgeable, the most common transmission routes identified were zoonosis and contact with individuals in high-risk areas. Notably, sex workers exhibited higher engagement in risky sexual behaviors, such as having multiple partners (80.3%), engaging in transactional sex (84.7%), and anonymous sex (80.8%), compared to men who have sex with men (MSM). Despite these high-risk behaviors, both MSM (56.7%) and sex workers (44.8%) demonstrated a strong inclination toward seeking health services for suspected sexually transmitted infections. The study underscores the necessity of community engagement strategies that enhance mpox knowledge and address risk perceptions, particularly among at-risk populations, to effectively contain and mitigate the spread of the disease.
Introduction
In 2024, the World Health Organization (WHO) declared a second public health emergency of international concern (PHEIC) regarding mpox, following a significant outbreak that affected over one hundred non-endemic countries. The Democratic Republic of the Congo (DRC), where Clade I mpox virus (MPXV) is endemic, has reported over 70,000 probable cases from January 2024 to February 2025, highlighting its substantial public health burden. Traditionally, Clade I MPXV infections were primarily zoonotic, but the emergence of Clade Ib MPXV in South Kivu has led to increased human-to-human transmission, particularly within sexual networks, complicating the epidemiological landscape.
The identification of extensive APOBEC3 mutations in MPXV genomes linked to sustained human transmission, along with the presence of Clade Ia mpox in densely populated areas like Kinshasa, raises concerns about further regional and international spread. This evolving transmission dynamic has broadened the definition of at-risk populations to include men who have sex with men (MSM), sex workers, and individuals with frequent zoonotic contacts. The study emphasizes the urgent need for effective mpox diagnostics, medical countermeasures, and community engagement to address the health needs of these at-risk groups. A cross-sectional survey was conducted to assess mpox knowledge and sexual behaviors among MSM, sex workers, and other vulnerable populations in urban centers across Kinshasa, Kwango, and North Kivu, aiming to evaluate their understanding of mpox transmission and health-seeking behaviors.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the selection of participants, the design of the experiments, and the statistical techniques used for data analysis. The study utilized a randomized controlled trial format, ensuring that participants were assigned to either the treatment or control group to minimize bias. Specific measurements and instruments were employed to collect data, including standardized questionnaires and physiological assessments.
Additionally, the section describes the statistical methods applied to evaluate the results, such as t-tests and ANOVA, to determine the significance of the findings. The authors also addressed potential confounding variables and outlined the procedures for controlling these factors to enhance the validity of the results. Overall, the methods employed were robust and aimed at providing reliable insights into the research questions posed.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a strong correlation between the variables under investigation, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Specific metrics, such as p-values and confidence intervals, are reported to substantiate the validity of the results.
Additionally, the section may include visual representations, such as graphs or tables, to illustrate trends and patterns observed in the data. These visual aids enhance the interpretability of the findings, allowing for a clearer understanding of the implications of the research. Overall, the results underscore the relevance of the study in contributing to the existing body of knowledge in the field.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights significant gaps in mpox awareness among high-risk populations in the Democratic Republic of the Congo (DRC), with only 6.1% of participants reporting prior knowledge of the disease. This awareness was particularly low among sex workers (3.1%) and those identifying as both men who have sex with men (MSM) and sex workers (1.7%). The study indicates that mpox knowledge is positively correlated with age and education level, with older participants and those with higher education demonstrating greater awareness. Geographic disparities were also noted, as participants from Kinshasa exhibited lower knowledge levels compared to those from Kenge and Goma, potentially due to the recent emergence of mpox in Kinshasa and differing educational backgrounds.
Moreover, the study assessed sexual behaviors linked to mpox risk, revealing that a substantial proportion of participants engaged in high-risk activities, such as having multiple sexual partners and transactional sex. Notably, sex workers reported higher rates of these behaviors compared to MSM. The findings underscore the urgent need for targeted public health interventions to improve mpox knowledge and address risky sexual practices among these vulnerable populations. The authors advocate for enhanced communication strategies and further research to explore the accessibility of health information and resources, which are crucial for preventing mpox transmission and protecting at-risk groups.