DOI: https://doi.org/10.2147/ijwh.s586988
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42058946
تاريخ النشر: 2026-04-01
المؤلف: Nasrin Asadi وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث التهابات الجهاز التناسلي
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في توزيع الأنواع الرئيسية من Lactobacillus في الميكروبيوم المهبلي للنساء الإيرانيات الأصحاء مقارنةً بالنساء المصابات بالتهاب المهبل، مما يبرز أهمية التوازن الميكروبي في صحة المهبل. شمل تصميم الدراسة 100 امرأة تم تأكيد إصابتهن بالتهاب المهبل سريريًا و100 امرأة صحية كضوابط، باستخدام اختبارات جزيئية محددة للأنواع لتحليل المسحات المهبلية. أظهرت النتائج أن Lactobacillus spp. كانت موجودة في 97% من المشاركات الأصحاء مقابل 53% من المصابات بالتهاب المهبل. ومن الجدير بالذكر أن L. jensenii و L. acidophilus كانت أكثر انتشارًا في النساء الأصحاء، مما يشير إلى دور وقائي، بينما كانت L. iners مرتبطة بالأفراد الذين يعانون من أعراض، مما يدل على دورها المحتمل في عدم استقرار الميكروبيوم.
تؤكد النتائج على أهمية الأنماط الميكروبية الإقليمية في صحة المهبل، حيث تظهر L. jensenii و L. acidophilus كمرشحين محتملين لتطوير البروبيوتيك. ومع ذلك، تشمل قيود الدراسة التركيز على خمس أنواع فقط من Lactobacillus واستبعاد العوامل السلوكية أو الهرمونية التي قد تؤثر على ديناميات الميكروبيوم. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم خارج السكان الإيرانيين، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من هذه النتائج في مجموعات سكانية متنوعة واستكشاف التطبيقات السريرية للأنواع المحددة من Lactobacillus.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الدور الأساسي للميكروبيوم المهبلي في الحفاظ على الصحة التناسلية، بشكل أساسي من خلال هيمنة أنواع Lactobacillus. تساهم هذه البكتيريا في خلق بيئة واقية من خلال إنتاج مواد مضادة للميكروبات تساعد في الحفاظ على درجة حموضة مهبلية منخفضة وتثبيط نمو الجراثيم المسببة للأمراض. يرتبط اضطراب هذا التوازن الميكروبي، والذي يُسمى اختلال الميكروبيوم المهبلي، بمشاكل صحية متنوعة، بما في ذلك التهاب المهبل البكتيري (BV) وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا (STIs). ومن الجدير بالذكر أن تكوين أنواع Lactobacillus يختلف بشكل كبير بين النساء الأصحاء وتلك المصابات بالعدوى، متأثرًا بعوامل مثل التقلبات الهرمونية وسلوكيات نمط الحياة.
تؤكد الدراسة على الحاجة إلى رؤى خاصة بالسكان، لا سيما في السياقات الشرق أوسطية، حيث البيانات حول الميكروبيوم المهبلي، خاصة بين النساء الإيرانيات، نادرة. لقد حسنت الطرق التشخيصية التقليدية، إلى جانب التقنيات الجزيئية المتقدمة مثل 16S rRNA PCR، من الكشف عن أنواع Lactobacillus. ومع ذلك، غالبًا ما تعاني الأبحاث الحالية من أحجام عينات صغيرة ومنهجيات غير متسقة. تهدف هذه الدراسة إلى سد فجوة المعرفة من خلال تقييم انتشار وتوزيع الأنواع السائدة من Lactobacillus في كل من النساء الأصحاء وتلك المصابات بالتهاب المهبل في إيران، مما يساهم بمعلومات قيمة للتشخيص الدقيق والتدخلات المستهدفة.
الطرق
يستعرض قسم “المرضى والطرق” تصميم الدراسة والسكان المعنيين. يوضح المعايير لاختيار المرضى، بما في ذلك معايير الإدراج والاستبعاد، لضمان عينة تمثيلية لأهداف البحث. يتم وصف المنهجية المستخدمة لجمع البيانات، والتي قد تشمل التقييمات السريرية، والاختبارات المعملية، وتقنيات التصوير، اعتمادًا على تركيز الدراسة.
بالإضافة إلى ذلك، يحدد القسم التحليلات الإحصائية المستخدمة لتفسير البيانات، بما في ذلك أي برامج أو أدوات مستخدمة في الحسابات. الهدف هو تقديم إطار واضح لكيفية إجراء البحث، مما يضمن إمكانية إعادة إنتاج النتائج وشفافيتها. بشكل عام، يعد هذا القسم حاسمًا لفهم صلاحية وموثوقية استنتاجات الدراسة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل 200 عينة مسحة مهبلية لتقييم انتشار Lactobacillus spp. بين النساء الأصحاء وتلك المصابات بالتهاب المهبل، باستخدام 16S rRNA PCR المحدد للأنواع. كان متوسط عمر المشاركات 35.3 عامًا، حيث بلغ متوسط عمر النساء الأصحاء 36.1 عامًا وتلك المصابات بالتهاب المهبل 34.5 عامًا. أظهرت النتائج وجود فرق كبير في انتشار Lactobacillus spp. بين المجموعتين، حيث أظهرت 97% من النساء الأصحاء وجود Lactobacillus مقارنةً بـ 53% فقط من المصابات بالتهاب المهبل (OR = 28.7، 95% CI: 8.5-96.6؛ RR = 1.83؛ P < 0.001). بين الأنواع المحددة، وُجدت L. iners في 77% من النساء الأصحاء مقابل 36% من المصابات بالتهاب المهبل، مع زيادة احتمال الإصابة بالتهاب المهبل بأكثر من خمسة أضعاف في غيابها (OR = 5.1، 95% CI: 2.8-9.2؛ RR = 2.06؛ P < 0.001). كما أظهرت L. jensenii و L. acidophilus ارتباطات وقائية كبيرة، حيث كانت موجودة في 88% و 65% من النساء الأصحاء، على التوالي، مقارنةً بـ 30% و 10% في مجموعة التهاب المهبل (L. jensenii: OR = 17.1، 95% CI: 8.2-35.8؛ RR = 2.93؛ P < 0.001؛ L. acidophilus: OR = 16.7، 95% CI: 7.7-36.2؛ RR = 6.50؛ P < 0.001). بينما أظهرت L. crispatus اتجاهًا غير ذي دلالة نحو الحماية (39% في الأصحاء مقابل 28% في التهاب المهبل)، تؤكد النتائج العامة على الارتباط القوي بين Lactobacillus spp.، وخاصة L. acidophilus و L. jensenii و L. iners، مع انخفاض خطر التهاب المهبل.
المناقشة
تبحث الدراسة في توزيع أنواع Lactobacillus بين النساء المصابات وغير المصابات بالتهاب المهبل، مما يبرز الدور الوقائي لهذه البكتيريا في الحفاظ على صحة المهبل. أُجريت الدراسة في مستشفى كمالي في إيران، وشملت النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 عامًا واللواتي استوفين معايير الأهلية المحددة، مستبعدةً أولئك اللواتي استخدمن المضادات الحيوية مؤخرًا، أو تناولن البروبيوتيك، أو لديهن حالات طبية معينة. كشفت التحليلات أن المشاركات الأصحاء أظهرن انتشارًا أعلى من Lactobacillus spp.، وخاصة Lactobacillus acidophilus و Lactobacillus jensenii، المرتبطة بانخفاض درجة حموضة المهبل وزيادة النشاط المضاد للميكروبات. على النقيض من ذلك، كانت Lactobacillus iners أكثر انتشارًا بين النساء اللواتي يعانين من أعراض، مما يشير إلى دورها كنوع انتقالي مرتبط بعدم استقرار الميكروبيوم.
تؤكد النتائج على أهمية تحليل الميكروبيوم الخاص بالسكان وتقترح أن L. jensenii و L. acidophilus يمكن أن تكون مستهدفة للتدخلات البروبيوتيك في إدارة التهاب المهبل. ومع ذلك، تشمل قيود الدراسة نقص البيانات حول العوامل السلوكية والهرمونية التي تؤثر على استقرار الميكروبيوم والتركيز على خمس أنواع فقط من Lactobacillus، مما قد يغفل أنواعًا أخرى ذات صلة. يجب أن توسع الأبحاث المستقبلية نطاق التحليل الميكروبي وتدمج دراسات طولية لفهم أفضل لديناميات الميكروبيوم المهبلي وآثارها على الصحة.
DOI: https://doi.org/10.2147/ijwh.s586988
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42058946
Publication Date: 2026-04-01
Author(s): Nasrin Asadi et al.
Primary Topic: Reproductive tract infections research
Overview
This study investigates the distribution of major Lactobacillus species in the vaginal microbiota of healthy Iranian women compared to those with vaginitis, highlighting the significance of microbial balance in vaginal health. A case-control design involved 100 women with clinically confirmed vaginitis and 100 healthy controls, utilizing species-specific molecular assays to analyze vaginal swabs. Results indicated that Lactobacillus spp. were present in 97% of healthy participants versus 53% of those with vaginitis. Notably, L. jensenii and L. acidophilus were more prevalent in healthy women, suggesting a protective role, while L. iners was associated with symptomatic individuals, indicating its potential role in microbiome instability.
The findings underscore the importance of regional microbial patterns in vaginal health, with L. jensenii and L. acidophilus emerging as potential candidates for probiotic development. However, the study’s limitations include a focus on only five Lactobacillus species and the exclusion of behavioral or hormonal factors that could influence microbiome dynamics. Additionally, the results may not be generalizable beyond the Iranian population, emphasizing the need for further research to validate these findings in diverse populations and to explore the clinical applications of identified Lactobacillus species.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the essential role of the vaginal microbiota in maintaining urogenital health, primarily through the dominance of Lactobacillus species. These bacteria contribute to a protective environment by producing antimicrobial substances that help maintain low vaginal pH and inhibit pathogenic growth. Disruption of this microbial balance, termed vaginal dysbiosis, is linked to various health issues, including bacterial vaginosis (BV) and increased susceptibility to sexually transmitted infections (STIs). Notably, the composition of Lactobacillus species varies significantly between healthy women and those with infections, influenced by factors such as hormonal fluctuations and lifestyle behaviors.
The study emphasizes the need for population-specific insights, particularly in Middle Eastern contexts, where data on vaginal microbiota, especially among Iranian women, is scarce. Traditional diagnostic methods, alongside advanced molecular techniques like 16S rRNA PCR, have improved the detection of Lactobacillus species. However, existing research often suffers from small sample sizes and inconsistent methodologies. This study aims to fill the knowledge gap by assessing the prevalence and distribution of dominant Lactobacillus species in both healthy women and those with vaginitis in Iran, thereby contributing valuable information for accurate diagnosis and targeted interventions.
Methods
The “Patients and Methods” section outlines the study’s design and the population involved. It details the criteria for patient selection, including inclusion and exclusion parameters, to ensure a representative sample for the research objectives. The methodology employed for data collection is described, which may include clinical assessments, laboratory tests, and imaging techniques, depending on the study’s focus.
Additionally, the section specifies the statistical analyses utilized to interpret the data, including any software or tools used for calculations. The aim is to provide a clear framework for how the research was conducted, ensuring reproducibility and transparency in the findings. Overall, this section is critical for understanding the validity and reliability of the study’s conclusions.
Results
In this study, 200 vaginal swab samples were analyzed to assess the prevalence of Lactobacillus spp. among healthy women and those with vaginitis, utilizing species-specific 16S rRNA PCR. The mean age of participants was 35.3 years, with healthy women averaging 36.1 years and those with vaginitis 34.5 years. The results indicated a significant difference in Lactobacillus spp. prevalence between the two groups, with 97% of healthy women exhibiting Lactobacillus presence compared to only 53% of those with vaginitis (OR = 28.7, 95% CI: 8.5-96.6; RR = 1.83; P < 0.001). Among the specific species, L. iners was found in 77% of healthy women versus 36% of those with vaginitis, with an increased likelihood of vaginitis over fivefold in its absence (OR = 5.1, 95% CI: 2.8-9.2; RR = 2.06; P < 0.001). L. jensenii and L. acidophilus also showed significant protective associations, being present in 88% and 65% of healthy women, respectively, compared to 30% and 10% in the vaginitis group (L. jensenii: OR = 17.1, 95% CI: 8.2-35.8; RR = 2.93; P < 0.001; L. acidophilus: OR = 16.7, 95% CI: 7.7-36.2; RR = 6.50; P < 0.001). While L. crispatus showed a non-significant trend towards protection (39% in healthy vs. 28% in vaginitis), the overall findings underscore the strong association of Lactobacillus spp., particularly L. acidophilus, L. jensenii, and L. iners, with reduced risk of vaginitis.
Discussion
The study investigates the distribution of Lactobacillus species among women with and without vaginitis, emphasizing the protective role of these bacteria in maintaining vaginal health. Conducted at Kamali Hospital in Iran, the research involved women aged 20 to 45 who met specific eligibility criteria, excluding those with recent antibiotic use, probiotic consumption, or certain medical conditions. The analysis revealed that healthy participants exhibited a higher prevalence of Lactobacillus spp., particularly Lactobacillus acidophilus and Lactobacillus jensenii, which are associated with lower vaginal pH and enhanced antimicrobial activity. Conversely, Lactobacillus iners was more prevalent among symptomatic women, suggesting its role as a transitional species linked to microbiome instability.
The findings underscore the importance of population-specific microbiome profiling and suggest that L. jensenii and L. acidophilus could be targeted for probiotic interventions in vaginitis management. However, the study’s limitations include a lack of data on behavioral and hormonal factors influencing microbial stability and the focus on only five Lactobacillus species, which may overlook other relevant taxa. Future research should expand the scope of microbial analysis and incorporate longitudinal studies to better understand the dynamics of vaginal microbiota and its implications for health.