DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.103004
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41798495
تاريخ النشر: 2026-02-05
المؤلف: Harish Prabhu وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأوبئة والسيطرة على داء الكلب
نظرة عامة
تتناول هذه الفقرة حالة نادرة من عدوى المسالك البولية (UTI) caused by Rodentibacter pneumotropicus (سابقًا Pasteurella pneumotropica) في مريض ذكر يبلغ من العمر 56 عامًا يعاني من عدة حالات مرضية مصاحبة، بما في ذلك مرض الكلى المزمن، ومرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم الجهازي، ومرض الشريان التاجي. على مدى عامين، عانى المريض من عدوى متكررة في المسالك البولية، حيث أكدت أحدث زراعة بولية وجود هذا الكائن الغير شائع من الجرام السالب. يبرز التقرير ندرة العدوى البشرية من R. pneumotropicus ويؤكد على ضرورة زيادة الوعي السريري واليقظة الميكروبيولوجية بشأن العوامل الممرضة غير النمطية في المرضى الذين يعانون من أعراض بولية مستمرة.
تؤكد الاستنتاجات على ضرورة أن يظل الأطباء متيقظين تجاه العوامل الممرضة غير العادية، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية أساسية مثل مرض الكلى المزمن وحصى الكلى. توضح الحالة أهمية التعرف المبكر والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية لمنع المضاعفات وتحسين نتائج المرضى في مثل هذه العروض غير النمطية. تسهم هذه النتيجة في الفهم الأوسع للكائنات التي يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية، داعية إلى إدارة مضادات حيوية دقيقة في الممارسة السريرية.
مقدمة
تناقش المقدمة أنواع Pasteurella، وهي بكتيريا غير متحركة وسالبة الجرام تؤثر بشكل أساسي على القوارض المخبرية، حيث تكون العدوى البشرية نادرة للغاية. تشمل عوامل الخطر لهذه العدوى التعرض للحيوانات، وخاصة العض أو الخدوش من القطط والكلاب، بالإضافة إلى حالات مثل ضعف المناعة، والعيوب في المسالك البولية، واستخدام القسطرة، خاصة في الأفراد المسنين. يقدم المؤلفون حالة فريدة من عدوى المسالك البولية caused by *Pasteurella pneumotropica* في مريض ذكر يعاني من مرض الكلى المزمن (CKD)، مشيرين إلى أن هذه الحالة المحددة تم توثيقها مرة واحدة فقط من قبل في الأدبيات الطبية.
مناقشة
تقدم فقرة المناقشة في ورقة البحث حالة من عدوى المسالك البولية المتكررة (UTIs) في رجل يبلغ من العمر 56 عامًا يعاني من عدة حالات مرضية مصاحبة، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2، ومرض الكلى المزمن (CKD)، وحصى الكلى. عانى المريض من عدة نوبات من عدوى المسالك البولية، التي تسبب بها في البداية مسببات الأمراض البولية الشائعة مثل *Klebsiella pneumoniae* و*Klebsiella ozaenae*، ولاحقًا بواسطة الكائن النادر *Rodentibacter pneumotropicus* (سابقًا *Pasteurella pneumotropica*). تؤكد هذه الحالة على زيادة خطر عدوى المسالك البولية المتكررة في الرجال فوق سن الخمسين، خاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أساسية، وتبرز الطبيعة المتعددة الميكروبات لهذه العدوى، التي غالبًا ما تشمل كائنات مقاومة لمضادات حيوية متعددة.
إن ظهور *R. pneumotropicus* كعامل مسبب في هذا المريض جدير بالملاحظة، نظرًا لندرتها في العدوى البشرية وغياب الحالات الموثقة من عدوى المسالك البولية caused by هذا الكائن. احتاج المريض إلى سيفترياكسون عن طريق الوريد بسبب مقاومة الكائن لمعظم المضادات الحيوية الفموية، مما يبرز الحاجة إلى العلاج الموجه بالزراعة في العدوى المتكررة أو غير النمطية. توضح هذه الحالة أهمية التعرف على الطيف الميكروبي المتوسع في عدوى المسالك البولية، خاصة في الفئات السكانية عالية المخاطر، وضرورة أن يظل الأطباء يقظين تجاه العوامل الممرضة غير النمطية لضمان العلاج الفوري والفعال، وبالتالي منع المضاعفات وتحسين نتائج المرضى.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.103004
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41798495
Publication Date: 2026-02-05
Author(s): Harish Prabhu et al.
Primary Topic: Rabies epidemiology and control
Overview
This section discusses a rare case of urinary tract infection (UTI) caused by Rodentibacter pneumotropicus (formerly Pasteurella pneumotropica) in a 56-year-old male patient with multiple comorbidities, including chronic kidney disease, type 2 diabetes mellitus, systemic hypertension, and coronary artery disease. Over two years, the patient experienced recurrent UTIs, with the latest urine culture confirming the presence of this uncommon gram-negative organism. The report underscores the rarity of human infections from R. pneumotropicus and highlights the necessity for increased clinical awareness and microbiological vigilance regarding atypical pathogens in patients with persistent urinary symptoms.
The conclusions emphasize the need for clinicians to remain alert for unusual pathogens, especially in patients with underlying health issues like chronic kidney disease and renal calculi. The case illustrates the importance of early identification and appropriate antimicrobial treatment to prevent complications and enhance patient outcomes in such atypical presentations. This finding contributes to the broader understanding of the organisms that can cause UTIs, advocating for careful antimicrobial stewardship in clinical practice.
Introduction
The introduction discusses Pasteurella species, which are nonmotile, gram-negative bacteria primarily affecting laboratory rodents, with human infections being exceedingly rare. The risk factors for such infections include exposure to animals, particularly bites or scratches from cats and dogs, as well as conditions like immunocompromised status, urinary tract abnormalities, and catheter use, especially in elderly individuals. The authors present a unique case of a urinary tract infection caused by *Pasteurella pneumotropica* in a male patient with chronic kidney disease (CKD), noting that this specific occurrence has been documented only once before in the medical literature.
Discussion
The discussion section of the research paper presents a case of recurrent urinary tract infections (UTIs) in a 56-year-old male with multiple comorbidities, including type 2 diabetes, chronic kidney disease (CKD), and renal calculi. The patient experienced several episodes of UTI, initially caused by common uropathogens such as *Klebsiella pneumoniae* and *Klebsiella ozaenae*, and later by the rare organism *Rodentibacter pneumotropicus* (formerly *Pasteurella pneumotropica*). This case underscores the increased risk of recurrent UTIs in men over 50, particularly those with underlying health issues, and highlights the polymicrobial nature of these infections, often involving multidrug-resistant organisms.
The emergence of *R. pneumotropicus* as a causative agent in this patient is particularly noteworthy, given its rarity in human infections and the lack of documented cases of UTI caused by this organism. The patient required intravenous ceftriaxone due to the organism’s resistance to most oral antibiotics, emphasizing the need for culture-directed therapy in recurrent or atypical infections. This case illustrates the importance of recognizing the expanding microbial spectrum in UTIs, especially in high-risk populations, and the necessity for clinicians to remain vigilant for atypical pathogens to ensure timely and effective treatment, thereby preventing complications and improving patient outcomes.