DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1664680
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41726827
تاريخ النشر: 2026-02-05
المؤلف: Anna-Karin Lennartsson وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين مستويات النشاط البدني وعلامات الأيض، وتحديداً مستويات الجلوكوز والأنسولين، لدى الأفراد الذين يعانون من الإرهاق. الإرهاق، الذي يتميز بالتوتر النفسي والاجتماعي طويل الأمد، مرتبط بمخاطر صحية متنوعة، بما في ذلك داء السكري من النوع الثاني. شملت الدراسة 38 مشاركاً (13 رجلاً و25 امرأة، تتراوح أعمارهم بين 24-55) تم تصنيفهم إلى ثلاث مجموعات بناءً على مستويات نشاطهم البدني المبلغ عنها ذاتياً.
تكشف النتائج أن الأفراد الذين يعانون من الإرهاق والذين أبلغوا عن نمط حياة خامل أظهروا مستويات أنسولين أعلى بشكل ملحوظ خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) مقارنةً بأولئك الذين شاركوا في أي شكل من أشكال النشاط البدني. استمرت هذه العلاقة بغض النظر عن شدة الإرهاق أو أعراض الاكتئاب. تشير مستويات الأنسولين المرتفعة لدى الأفراد الخاملين إلى زيادة خطر الإصابة بالسكري، مما يبرز أهمية دمج النشاط البدني في خطط العلاج لأولئك الذين يعانون من الإرهاق. تؤكد الدراسة على الدور الوقائي المحتمل للنشاط البدني ضد العواقب الصحية السلبية المرتبطة بالإرهاق.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة ظاهرة الإرهاق، التي تتميز أساساً بالإرهاق وغالباً ما تكون مصحوبة بأعراض الاكتئاب والقلق. تبرز المخاطر الصحية الكبيرة المرتبطة بالإرهاق، وخاصة ارتباطه بزيادة احتمالية تطوير داء السكري من النوع الثاني، حيث تشير الدراسات المستقبلية إلى زيادة تتراوح بين مرتين إلى ثلاث مرات في المخاطر. الآلية المقترحة تشمل التوتر النفسي والاجتماعي الذي يؤدي إلى مقاومة الأنسولين من خلال مسارات عصبية هرمونية، مما يقلل من قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز بشكل فعال، مما يزيد في النهاية من خطر ارتفاع السكر في الدم المزمن والسكري.
أجرى المؤلفون سابقاً دراسة شملت 38 فرداً يعانون من الإرهاق، وكشفت أن أولئك الذين يعانون من أعراض أكثر شدة أظهروا مستويات مرتفعة من الجلوكوز والأنسولين خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT). ومن الجدير بالذكر أن الأفراد الذين يعانون من أعراض اكتئابية أظهروا مستويات أنسولين أعلى. تهدف الدراسة الحالية إلى استكشاف دور النشاط البدني فيما يتعلق بحساسية الأنسولين بين هؤلاء المشاركين، مع افتراض أنه بينما يحسن النشاط البدني بشكل عام حساسية الأنسولين والتحكم في الجلوكوز، قد يؤدي التوتر المزمن المرتبط بالإرهاق إلى تعطيل هذه العلاقة. هذه التحقيقات مهمة لأنها تعالج فجوة في الأدبيات بشأن التفاعل بين مستويات النشاط البدني والتحكم في الجلوكوز لدى الأفراد الذين يعانون من الإرهاق.
النتائج
تشير النتائج إلى أن الأفراد الذين تم تصنيفهم على أنهم نشطون بدنياً، بغض النظر عن شدة نشاطهم، أظهروا خصائص مشابهة وتم دمجهم في مجموعة واحدة “نشطة” لمزيد من التحليل. لم تكشف المقارنات بين حالات الإرهاق الخاملة والنشطة عن اختلافات كبيرة في العوامل الديموغرافية مثل العمر (39 مقابل 43 سنة، $p=0.156$)، توزيع الجنس (36% مقابل 33% ذكور، $p=0.858$)، مؤشر كتلة الجسم (BMI) (23.2 مقابل 22.0 كجم/م²، $p=0.441$)، أو شدة أعراض الإرهاق (الوسيط 5.7 مقابل 5.5، $p=0.373$) ودرجات الاكتئاب (الوسيط 7 مقابل 7، $p=0.323$).
ومع ذلك، لوحظت اختلافات كبيرة في مستويات الأنسولين خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)، حيث أظهرت حالات الإرهاق الخاملة مستويات أنسولين أعلى (F = 11.922، $p=0.001$) ومنطقة أعلى تحت المنحنى (AUC) للأنسولين مقارنةً بنظرائهم النشطين. بالإضافة إلى ذلك، كان مؤشر ماتسودا، وهو مقياس لحساسية الأنسولين، أقل بشكل ملحوظ، بينما كان تقييم نموذج التوازن لمقاومة الأنسولين (HOMA-IR) أعلى بشكل ملحوظ لدى الأفراد الخاملين، حتى بعد التعديل للعمر ومؤشر كتلة الجسم والجنس. شكل مستوى النشاط البدني 14-21% من التباين في حساسية الأنسولين، مما يبرز تأثير النشاط البدني على الصحة الأيضية في حالات الإرهاق. لم يتم العثور على اختلافات كبيرة في مستويات الأنسولين بين المجموعة النشطة، مما يشير إلى التجانس في هذا الجانب بغض النظر عن شدة النشاط البدني.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على النتائج المهمة المتعلقة بالعلاقة بين مستويات النشاط البدني وحساسية الأنسولين لدى الأفراد الذين يعانون من الإرهاق. كشفت التحليلات أن المشاركين الخاملين أظهروا مستويات أنسولين أعلى وحساسية أنسولين أقل، كما تم قياسه بواسطة HOMA-IR ومؤشر ماتسودا، خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) مقارنةً بأولئك الذين كانوا نشطين بدنياً. هذا يبرز العلاقة المثبتة بين النشاط البدني وتحسين الأيض الجلوكوز، وهو ما يتماشى مع النتائج في كل من الأفراد الأصحاء وأولئك الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة تقترح أن هذه العلاقة صحيحة حتى في حالات الإرهاق، مما يمثل مساهمة جديدة في الأدبيات.
علاوة على ذلك، تشير الدراسة إلى أن شدة أعراض الإرهاق لم تؤثر بشكل كبير على مستويات النشاط البدني المبلغ عنها من قبل المشاركين. على الرغم من النتائج السابقة التي تربط بين الإرهاق الأكثر شدة وأعراض الاكتئاب مع مستويات أنسولين مرتفعة، لم تجد الدراسة الحالية اختلافات إحصائية في درجات الإرهاق أو الاكتئاب بين الأفراد الخاملين والنشطين. وهذا يشير إلى أن تعزيز النشاط البدني قد يكون تدخلاً حاسماً لمرضى الإرهاق، مما قد يقلل من خطرهم في تطوير داء السكري من النوع الثاني، حيث أظهر الأفراد الخاملون علامات ما قبل السكري. يعترف المؤلفون بالقيود، بما في ذلك حجم العينة الصغيرة والاعتماد على النشاط البدني المبلغ عنه ذاتياً، ويقترحون أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تستكشف شدة ومدة النشاط البدني اللازمة لتعزيز حساسية الأنسولين في هذه الفئة السكانية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1664680
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41726827
Publication Date: 2026-02-05
Author(s): Anna-Karin Lennartsson et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
This study investigates the relationship between physical activity levels and metabolic markers, specifically glucose and insulin levels, in individuals experiencing burnout. Burnout, characterized by long-term psychosocial stress, is associated with various health risks, including type 2 diabetes. The research involved 38 participants (13 men and 25 women, aged 24-55) who were categorized into three groups based on their self-reported physical activity levels.
The findings reveal that individuals with burnout who reported a sedentary lifestyle exhibited significantly higher insulin levels during an oral glucose tolerance test (OGTT) compared to those who engaged in any form of physical activity. This relationship persisted regardless of the severity of burnout or depression symptoms. The elevated insulin levels in sedentary individuals suggest an increased risk for diabetes, highlighting the importance of incorporating physical activity into treatment plans for those suffering from burnout. The study underscores the potential protective role of physical activity against the adverse health consequences associated with burnout.
Introduction
The introduction of the paper discusses the phenomenon of burnout, characterized primarily by exhaustion and often accompanied by symptoms of depression and anxiety. It highlights the significant health risks associated with burnout, particularly its correlation with an increased likelihood of developing type 2 diabetes, with prospective studies indicating a two- to threefold increase in risk. The proposed mechanism involves psychosocial stress leading to insulin resistance through neuroendocrine pathways, which diminishes the body’s ability to effectively utilize glucose, ultimately raising the risk of chronic hyperglycemia and diabetes.
The authors previously conducted a study involving 38 individuals with burnout, revealing that those with more severe symptoms exhibited elevated glucose and insulin levels during an oral glucose tolerance test (OGTT). Notably, individuals with depressive symptoms showed even higher insulin levels. The current study aims to explore the role of physical activity in relation to insulin sensitivity among these participants, positing that while physical activity generally improves insulin sensitivity and glucose control, the chronic stress associated with burnout may disrupt this relationship. This investigation is significant as it addresses a gap in the literature regarding the interplay between physical activity levels and glucose control in individuals experiencing burnout.
Results
The results indicate that individuals categorized as physically active, regardless of the intensity of their activity, exhibited similar characteristics and were combined into a single “Active” group for further analysis. Comparisons between sedentary and active burnout cases revealed no significant differences in demographic factors such as age (39 vs. 43 years, $p=0.156$), gender distribution (36% vs. 33% male, $p=0.858$), body mass index (BMI) (23.2 vs. 22.0 kg/m², $p=0.441$), or severity of burnout symptoms (median 5.7 vs. 5.5, $p=0.373$) and depression scores (median 7 vs. 7, $p=0.323$).
However, significant differences were observed in insulin levels during the oral glucose tolerance test (OGTT), with sedentary burnout cases exhibiting higher insulin levels (F = 11.922, $p=0.001$) and a higher area under the curve (AUC) for insulin compared to their active counterparts. Additionally, the Matsuda Index, a measure of insulin sensitivity, was significantly lower, while the Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) was significantly higher in sedentary individuals, even after adjusting for age, BMI, and sex. Physical activity level accounted for 14-21% of the variation in insulin sensitivity, highlighting the impact of physical activity on metabolic health in burnout cases. No significant differences in insulin levels were found among the active group, indicating uniformity in this aspect regardless of the intensity of physical activity.
Discussion
The discussion section of the study highlights significant findings regarding the relationship between physical activity levels and insulin sensitivity among individuals experiencing burnout. The analysis revealed that sedentary participants exhibited higher insulin levels and lower insulin sensitivity, as measured by HOMA-IR and the Matsuda Index, during an oral glucose tolerance test (OGTT) compared to those who were physically active. This underscores the established connection between physical activity and improved glucose metabolism, which is consistent with findings in both healthy individuals and those with type 2 diabetes. Notably, the study suggests that this relationship holds true even in burnout cases, marking a novel contribution to the literature.
Furthermore, the study indicates that the severity of burnout symptoms did not significantly influence the physical activity levels reported by participants. Despite previous findings linking more severe burnout and depressive symptoms to elevated insulin levels, the current study found no statistical differences in burnout or depression scores between sedentary and active individuals. This suggests that promoting physical activity could be a crucial intervention for burnout patients, potentially mitigating their risk of developing type 2 diabetes, as sedentary individuals showed signs of pre-diabetes. The authors acknowledge limitations, including the small sample size and reliance on self-reported physical activity, and suggest that future research should explore the intensity and duration of physical activity necessary to enhance insulin sensitivity in this population.