DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1279584
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38420190
تاريخ النشر: 2024-02-14
المؤلف: Feifei Xu وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث الطبي القائم على النباتات
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة عامة على حقن شينفو (SFI)، وهو تركيبة صينية مسجلة مستمدة من ديكوتيون شينفو التقليدي، الذي تم استخدامه لأكثر من 30 عامًا في علاج الأمراض القلبية الوعائية. يتكون SFI بشكل أساسي من الجينسنوسيدات المستخلصة من الجنسنغ والقلويدات الأكونيتية من الأكونيت. ركزت الأبحاث الحديثة على تأثيراته الدوائية وتطبيقاته العلاجية، مما يكشف أن SFI قد يمارس تأثيرات مفيدة من خلال آليات متنوعة.
تشير النتائج إلى أن SFI لديه القدرة على أن يكون عاملًا علاجيًا متعدد الجوانب في إدارة الحالات القلبية الوعائية، مما يبرز وعده كخيار علاجي قابل للتطبيق في هذا المجال. تؤكد الملخص على الحاجة إلى مزيد من الاستكشاف لخصائص SFI الدوائية وآلياته لفهم فعاليته وتطبيقاته في صحة القلب والأوعية الدموية بشكل كامل.
مقدمة
تستمر الأمراض القلبية الوعائية (CVDs) في كونها السبب الرئيسي للوفيات والمراضة العالمية، حيث تمثل حوالي ثلث جميع الوفيات، كما أفادت منظمة الصحة العالمية في عام 2021. تتضمن مسببات الأمراض القلبية الوعائية عوامل متعددة، بما في ذلك تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، والإجهاد التأكسدي، ومع ذلك لا تزال غير مفهومة تمامًا. العلاجات الدوائية التقليدية، على الرغم من كثرتها، غالبًا ما تأتي مع آثار جانبية كبيرة، مما يثير اهتمامًا متزايدًا في العلاجات البديلة مثل الطب الصيني التقليدي (TCM). من بين هذه العلاجات، حقن شينفو (SFI)، المستمدة من “ديكوتيون شينفو” الكلاسيكي، قد نالت اهتمامًا لفعاليتها المحتملة في علاج الأمراض القلبية الوعائية.
تم استخدام SFI، المكون من الجنسنغ بانكس وأكونيتوم كارميشالي، في البيئات السريرية لأكثر من ثلاثة عقود. تشير الأبحاث إلى أن مكوناته النشطة، بما في ذلك الجينسنوسيدات والقلويدات الأكونيتية، تظهر تأثيرات مفيدة متنوعة، مثل تقليل مستويات الدهون في الدم، وتحسين الالتهاب، وتعزيز وظيفة القلب. يُعتقد أن الجمع بين هذه المكونات يقلل من السمية بينما يعزز الفعالية العلاجية. تشير الدراسات الدوائية الحركية إلى أن SFI آمن عمومًا عند الجرعات العلاجية، مع حدوث منخفض للتفاعلات السلبية. تهدف هذه المراجعة إلى تجميع النتائج من العقدين الماضيين بشأن الإجراءات الدوائية وآليات SFI في سياق علاج الأمراض القلبية الوعائية.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التأثيرات الدوائية لحقن شينفو (SFI) على مختلف الأمراض القلبية الوعائية (CVDs)، بما في ذلك تضخم عضلة القلب، وفشل القلب، وإصابة الإقفار-إعادة التروية، وتوقف القلب، وعدم انتظام ضربات القلب. تشمل الآليات العلاجية لـ SFI بشكل أساسي تعديل الاستجابات الالتهابية عبر مسار إشارة NF-κB، وتقليل الإجهاد التأكسدي، وزيادة إنتاج أكسيد النيتريك (NO)، وتنظيم التليف من خلال مسار TGF-β/Smads. من الجدير بالذكر أن SFI قد أظهر تحسينًا في وظيفة القلب في نماذج فشل القلب الاحتقاني من خلال زيادة التعبير عن Smad7 وتقليل التعبير عن TGF-β1 وSmad2 وSmad3، مما يقلل من تضخم القلب والتليف.
بالإضافة إلى ذلك، يظهر SFI تأثيرات واقية ضد إصابة الإقفار-إعادة التروية من خلال زيادة التعبير عن البروتينات المضادة للاستماتة مثل Bcl-2 وزيادة نشاط إنزيم سوبر أكسيد ديسموتاز (SOD)، الذي يتصدى للإجهاد التأكسدي. كما تعزز الحقنة وظيفة البطانة من خلال زيادة التعبير عن eNOS وتخليق NO عبر مسار إشارة PI3K/Akt. وقد أكدت التجارب السريرية هذه النتائج، مشيرة إلى أن SFI يمكن أن يحسن بشكل كبير وظيفة القلب وجودة الحياة لدى المرضى الذين يعانون من فشل القلب الحاد والمزمن، بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. على الرغم من فعاليته المعروفة وملفه الأمني، فإن تعقيد آليات SFI متعددة الأهداف يتطلب مزيدًا من البحث، بما في ذلك تجارب سريرية واسعة النطاق وعالية الجودة لفهم إمكاناته العلاجية بشكل أفضل مقارنة بالعلاجات التقليدية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1279584
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38420190
Publication Date: 2024-02-14
Author(s): Feifei Xu et al.
Primary Topic: Plant-based Medicinal Research
Overview
The section provides an overview of Shenfu injection (SFI), a Chinese patent formulation derived from the traditional Shenfu Decoction, which has been utilized for over 30 years in the treatment of cardiovascular diseases. SFI is primarily composed of ginsenosides from ginseng and aconitum alkaloids from aconite. Recent research has focused on its pharmacological effects and therapeutic applications, revealing that SFI may exert beneficial effects through various mechanisms.
The findings suggest that SFI has the potential to serve as a multifaceted therapeutic agent in the management of cardiovascular conditions, underscoring its promise as a viable treatment option in this domain. The summary emphasizes the need for further exploration of SFI’s pharmacological features and mechanisms to fully understand its efficacy and applications in cardiovascular health.
Introduction
Cardiovascular diseases (CVDs) continue to be the leading cause of global mortality and morbidity, responsible for approximately one-third of all deaths, as reported by the World Health Organization in 2021. The pathogenesis of CVDs involves multiple factors, including atherosclerosis, hypertension, and oxidative stress, yet remains incompletely understood. Conventional pharmacological treatments, while numerous, often come with significant adverse effects, prompting a growing interest in alternative therapies such as traditional Chinese medicine (TCM). Among these, Shenfu Injection (SFI), derived from the classical “Shenfu Decoction,” has gained attention for its potential efficacy in treating CVDs.
SFI, composed of Panax ginseng and Aconitum carmichaelii, has been utilized in clinical settings for over three decades. Research indicates that its active components, including ginsenosides and aconite alkaloids, exhibit various beneficial effects, such as reducing blood lipid levels, improving inflammation, and enhancing cardiac function. The combination of these ingredients is believed to mitigate toxicity while enhancing therapeutic efficacy. Pharmacokinetic studies suggest that SFI is generally safe at therapeutic doses, with a low incidence of adverse reactions. This review aims to synthesize findings from the past two decades regarding the pharmacological actions and mechanisms of SFI in the context of CVD treatment.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the pharmacological effects of Shenfu Injection (SFI) on various cardiovascular diseases (CVDs), including myocardial hypertrophy, heart failure, ischemia-reperfusion injury, cardiac arrest, and arrhythmia. SFI’s therapeutic mechanisms primarily involve the modulation of inflammatory responses via the NF-κB signaling pathway, reduction of oxidative stress, enhancement of nitric oxide (NO) production, and regulation of fibrosis through the TGF-β/Smads pathway. Notably, SFI has been shown to improve cardiac function in models of congestive heart failure by upregulating Smad7 and downregulating TGF-β1, Smad2, and Smad3, thereby mitigating cardiac hypertrophy and fibrosis.
Additionally, SFI demonstrates protective effects against ischemia-reperfusion injury by upregulating anti-apoptotic proteins such as Bcl-2 and enhancing the activity of superoxide dismutase (SOD), which counters oxidative stress. The injection also promotes endothelial function by increasing eNOS expression and NO synthesis through the PI3K/Akt signaling pathway. Clinical trials have corroborated these findings, indicating that SFI can significantly improve cardiac function and quality of life in patients with acute and chronic heart failure, as well as other CVDs. Despite its established efficacy and safety profile, the complexity of SFI’s multi-target mechanisms necessitates further research, including large-scale, high-quality clinical trials to better understand its therapeutic potential compared to traditional treatments.