DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1752028
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41625617
تاريخ النشر: 2026-01-16
المؤلف: Joanna Fojcik وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات الانتحار وإيذاء النفس
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى تقييم خطر السلوك الانتحاري بين المرضى الذين تم إدخالهم قسراً إلى أقسام الطب النفسي الجنائي، مع الأخذ في الاعتبار العوامل الديموغرافية مثل العمر، مستوى التعليم، ومدة الإقامة. شارك في الدراسة 112 مريضًا، أكملوا استبيانًا ديموغرافيًا واستبيان السلوك الانتحاري المعدل (SBQ-R). أشارت النتائج إلى أن 96% من المرضى تم تصنيفهم على أنهم منخفضي المخاطر بالنسبة للانتحار، حيث لم يظهروا أعراضًا ملحوظة تشير إلى ميول انتحارية.
كشفت التحليلات الإحصائية عن عدم وجود ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين العمر، ومدة الإقامة في المستشفى، ودرجات SBQ-R، مما يشير إلى أن هذه المتغيرات الديموغرافية لا تؤثر على خطر الانتحار في هذه الفئة. تستنتج الدراسة أن الإقامات الطويلة في أجنحة الطب النفسي الجنائي مرتبطة بخطر منخفض للانتحار بين الرجال الذين يعانون من مرض نفسي، بغض النظر عن العوامل الديموغرافية. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه دراسة تجريبية، فإن المزيد من البحث ضروري للتحقق من هذه النتائج عبر مجموعات مرضى مختلفة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على العلاقة المهمة بين التشخيصات النفسية وخطر الانتحار، مشيرة إلى أن حوالي 90% من الأفراد الذين يحاولون الانتحار لديهم على الأقل حالة نفسية واحدة، حيث تعتبر الفصام، والاكتئاب، والإدمان عوامل خطر ملحوظة بشكل خاص. يتم التأكيد على تعقيد الانتحار، مع تعريفات من منظمة الصحة العالمية تصوره كفعل متعمد لإنهاء حياة الفرد، بينما تميز أيضًا بين السلوك الانتحاري، المحاولات، والأفكار الانتحارية. يبرز النص أهمية التفكير المسبق والنية في هذه التعريفات، ويشير إلى أن الأفراد الذين لديهم تاريخ من السلوك الانتحاري معرضون لخطر مرتفع.
تناقش المقدمة أيضًا سياق الطب النفسي الجنائي، حيث قد يتم احتجاز الأفراد بسبب الخطر الذي يشكلونه على أنفسهم أو على الآخرين. تشير إلى أن التركيز في المرافق النفسية المغلقة هو على ضمان السلامة الاجتماعية من خلال العلاج وإعادة التأهيل بدلاً من العزل البسيط. يعبر المؤلفون عن وجود فجوة في البحث البولندي بشأن تقييم خطر الانتحار في أجنحة الطب النفسي الجنائي، مما دفعهم إلى إجراء دراستهم. تهدف النتائج إلى تعزيز الممارسات السريرية وإبلاغ تطوير إجراءات متخصصة لحماية هذه الفئة الضعيفة.
طرق البحث
شملت الدراسة 112 مريضًا من أجنحة الطب النفسي الجنائي، وتهدف إلى تقييم خطر الانتحار بين أولئك الذين تم إدخالهم قسراً في بيئات ذات أمان أساسي. استخدم الباحثون استبيانًا ديموغرافيًا وسريريًا يتكون من ثمانية أسئلة تتعلق بالتفاصيل الشخصية، والتشخيصات، ومدة الإقامة، إلى جانب استبيان سلوكيات الانتحار المعدل (SBQ-R)، الذي يقيم الميول الانتحارية السابقة والمخاطر المحتملة في المستقبل من خلال أربعة أسئلة مستهدفة.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام برنامج MS Excel وStatistica، الإصدار 13. جمع الاستبيان الاجتماعي الديموغرافي معلومات أساسية عن المرضى، بينما قدم SBQ-R نظام تسجيل لتصنيف مستويات خطر الانتحار: منخفض (3-7 نقاط)، متوسط (8-11 نقطة)، وعالي (12-18 نقطة). تشير درجة ≥ 7 نقاط إلى زيادة الخطر في السكان العامين، بينما تشير ≥ 8 نقاط إلى خطر كبير في الإعدادات السريرية. نظرًا لتوزيع البيانات غير الطبيعي، تم استخدام اختبار كروسكال-واليس للتحليل الإحصائي، مع تحديد عتبة الدلالة عند α = 0.05.
النتائج
تشير نتائج الدراسة حول خطر الانتحار بين المرضى في أجنحة الطب النفسي الجنائي، التي تم تقييمها باستخدام استبيان سلوكيات الانتحار المعدل (SBQ-R)، إلى مستوى منخفض عمومًا من الأفكار والسلوكيات الانتحارية داخل السكان. كانت متوسط درجة SBQ-R الكلية 3.61، مع وسيلة 3، مما يشير إلى أن الغالبية العظمى (96%) من المرضى تقع في فئة المخاطر المنخفضة، حيث تظهر أعراضًا ضئيلة من الأفكار أو الميول الانتحارية. تراوحت الدرجات من 3 إلى 12، مع تصنيف مريض واحد فقط على أنه عالي المخاطر (درجة > 12)، مما يستلزم تقييمًا نفسيًا فوريًا. أظهر التحليل أن 76%-85% من المرضى حصلوا على 3 نقاط، مما يدل على عدم وجود أفكار انتحارية ملحوظة.
أظهر الفحص الإضافي للبيانات عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية في درجات SBQ-R بناءً على العمر أو مدة الإقامة، مع قيم p تساوي 0.75 و0.11، على التوالي. أشارت أحجام التأثير المحسوبة لكل من العمر (e² ≈ 0.00) ومدة الإقامة (e² ≈ 0.03) إلى أهمية سريرية ضئيلة. بالإضافة إلى ذلك، عند مقارنة المرضى الذين يعانون من الفصام مع أولئك الذين لديهم تشخيصات أخرى، لم يكشف اختبار مان-ويتني عن اختلافات ذات دلالة في مستويات خطر الانتحار. بشكل عام، تؤكد هذه النتائج على هيمنة خطر الانتحار المنخفض بين السكان المدروسين، مع تسليط الضوء على مجموعة صغيرة من المرضى الذين قد يحتاجون إلى مراقبة وتدخل أقرب.
المناقشة
فحصت الدراسة مجموعة من 112 مريضًا ذكوريًا في أجنحة الطب النفسي الجنائي ذات الأمان الأساسي في بولندا، بمتوسط عمر 47 عامًا. كان التشخيص النفسي السائد هو الفصام (73%)، يليه الاكتئاب (5%) واضطرابات القلق (4%). من الجدير بالذكر أن 18% من المرضى كان لديهم تاريخ من محاولات الانتحار. تسلط الأبحاث الضوء على المجال غير المستكشف بشكل كافٍ لخطر الانتحار بين المرضى النفسيين الجنائيين، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات تقييم وتدخل مخصصة. على الرغم من الانتشار العالي للاضطرابات النفسية المرتبطة بزيادة خطر الانتحار، وجدت الدراسة أن العوامل الديموغرافية لم تميز بشكل كبير بين الدرجات على مقياس تقييم خطر الانتحار.
تشير المناقشة إلى تعقيدات توقع خطر الانتحار في الإعدادات الجنائية، حيث قد يقوم المرضى بالإبلاغ عن الأفكار الانتحارية بشكل أقل بسبب الخوف من زيادة المراقبة وفقدان الاستقلالية. يبرز هذا الظاهرة التوتر بين ضمان سلامة المرضى واحترام الذات الفردية. يدعو المؤلفون إلى دمج مراقبة خطر الانتحار الروتينية في الممارسة النفسية الجنائية، مقترحين أن التدخلات النفسية والعلاجية قد تخفف من مشاعر العزلة وتدعم تنظيم المشاعر. تشمل قيود الدراسة تركيزها على مجموعة ذكورية والاعتماد على أدوات التقييم الذاتي، التي قد لا تعكس تمامًا حالات المرضى العاطفية. يجب أن تتبنى الأبحاث المستقبلية نهجًا متعدد المصادر وتعتبر التصاميم الطولية لفهم أفضل لتفاصيل خطر الانتحار في هذه الفئة الضعيفة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1752028
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41625617
Publication Date: 2026-01-16
Author(s): Joanna Fojcik et al.
Primary Topic: Suicide and Self-Harm Studies
Overview
The study aimed to assess the risk of suicidal behavior among patients involuntarily hospitalized in forensic psychiatry departments, considering demographic factors such as age, education level, and duration of stay. A total of 112 patients participated, completing a demographic questionnaire and the Suicidal Behavior Questionnaire-Revised (SBQ-R). The findings indicated that 96% of the patients were classified as low-risk for suicide, showing no significant symptoms indicative of suicidal tendencies.
Statistical analysis revealed no significant correlations between age, length of hospitalization, and SBQ-R scores, suggesting that these demographic variables do not influence suicidal risk in this population. The study concludes that long-term stays in forensic psychiatric wards are associated with a low risk of suicide among men with mental illness, independent of demographic factors. However, as this is a pilot study, further research is necessary to validate these findings across different patient groups.
Introduction
The introduction highlights the significant correlation between psychiatric diagnoses and suicide risk, noting that approximately 90% of individuals who attempt suicide have at least one psychiatric condition, with schizophrenia, depression, and addiction being particularly notable risk factors. The complexity of suicide is emphasized, with definitions from the World Health Organization framing it as the intentional act of ending one’s life, while also distinguishing between suicidal behavior, attempts, and ideation. The text underscores the importance of premeditation and intentionality in these definitions, and it points out that individuals with a history of suicidal behavior are at an elevated risk.
The introduction further discusses the context of forensic psychiatry, where individuals may be detained due to the risk they pose to themselves or others. It notes that the focus of closed psychiatric facilities is on ensuring social safety through therapy and rehabilitation rather than mere isolation. The authors express a gap in Polish research regarding suicide risk assessment in forensic psychiatry wards, prompting their study. The findings aim to enhance clinical practices and inform the development of specialized procedures to safeguard this vulnerable population.
Methods
The study involved 112 patients from forensic psychiatry wards, aiming to evaluate the suicide risk among those involuntarily hospitalized in basic-security settings. Researchers employed a demographic and clinical survey comprising eight questions regarding personal details, diagnoses, and length of stay, alongside the Suicide Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ-R), which assesses past suicidal tendencies and potential future risks through four targeted questions.
Data analysis was conducted using MS Excel and Statistica software, version 13. The sociodemographic questionnaire collected essential patient information, while the SBQ-R provided a scoring system to categorize suicide risk levels: low (3-7 points), medium (8-11 points), and high (12-18 points). A score of ≥ 7 points indicates increased risk in the general population, while ≥ 8 points signifies significant risk in clinical settings. Due to non-normal data distribution, the Kruskal-Wallis test was utilized for statistical analysis, with a significance threshold set at α = 0.05.
Results
The results of the study on suicidal risk among patients in forensic psychiatry wards, assessed using the Suicide Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ-R), indicate a generally low level of suicidal ideation and behavior within the population. The mean SBQ-R total score was 3.61, with a median of 3, suggesting that a significant majority (96%) of patients fell into the low-risk category, exhibiting minimal symptoms of suicidal thoughts or tendencies. The scores ranged from 3 to 12, with only one patient classified as high risk (score > 12), necessitating immediate psychiatric evaluation. The analysis revealed that 76%-85% of patients scored 3, indicating a lack of significant suicidal ideation.
Further examination of the data showed no statistically significant differences in SBQ-R scores based on age or length of hospitalization, with p-values of 0.75 and 0.11, respectively. The effect sizes calculated for both age (e² ≈ 0.00) and length of stay (e² ≈ 0.03) indicated minimal clinical significance. Additionally, when comparing patients with schizophrenia to those with other diagnoses, the Mann-Whitney test did not reveal significant differences in suicide risk levels. Overall, these findings underscore the predominance of low suicidal risk among the studied population, while highlighting a small subset of patients who may require closer monitoring and intervention.
Discussion
The study examined a cohort of 112 male patients in basic-security forensic psychiatry wards in Poland, with a mean age of 47 years. The predominant psychiatric diagnosis was schizophrenia (73%), followed by depressive (5%) and anxiety disorders (4%). Notably, 18% of the patients had a history of suicide attempts. The research highlights the under-explored area of suicide risk among forensic psychiatric patients, emphasizing the need for tailored risk assessment and intervention strategies. Despite the high prevalence of mental disorders associated with increased suicide risk, the study found that demographic factors did not significantly differentiate scores on the Suicide Risk Assessment Scale.
The discussion points to the complexities of predicting suicide risk in forensic settings, where patients may underreport suicidal ideation due to fear of increased surveillance and loss of autonomy. This phenomenon underscores the tension between ensuring patient safety and respecting individual subjectivity. The authors advocate for the integration of routine suicide risk monitoring in forensic psychiatric practice, suggesting that psychological and pharmacological interventions could mitigate feelings of isolation and support emotional regulation. The study’s limitations include its focus on a male population and reliance on self-assessment tools, which may not fully capture the patients’ emotional states. Future research should adopt a multi-source approach and consider longitudinal designs to better understand the nuances of suicide risk in this vulnerable population.