DOI: https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2025-004861
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41702701
تاريخ النشر: 2026-02-17
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى وضع خطط استمرارية الأعمال (BCPs) مخصصة لصيدليات المستشفيات (HPs) من خلال منهجية توافق الخبراء، لمعالجة فجوة في الإرشادات الحالية. تم إجراء دراسة دلفي على جولتين مع لجنة مكونة من 24 خبيرًا، معظمهم من سويسرا والمستشفيات المدنية، الذين قاموا بتقييم وتحسين 41 توصية أولية بناءً على إطار عمل “جميع المخاطر”. حققت الدراسة معدل استجابة مرتفع، حيث كان 75% في الجولة الأولى و83% في الجولة الثانية، مما أدى إلى التحقق من 42 توصية، بما في ذلك عناصر جديدة ومعاد صياغتها.
تم هيكلة الإرشادات الناتجة حول “4Rs” – تقليل المخاطر، الاستعداد، الاستجابة، والتعافي – بما يتماشى مع نهج منظمة الصحة العالمية. تم تصميم هذه التوصيات المستندة إلى التوافق لتكون عملية وقابلة للتكيف لكل من صيدليات المستشفيات المدنية والعسكرية، مما يعزز استعدادها ومرونتها في مواجهة الأزمات. يتم تشجيع الأبحاث المستقبلية لتقييم فعالية الإرشادات وقابليتها للتطبيق عبر سياقات أوروبية متنوعة، مما يسهم في تحسين الوعي وإدارة الاضطرابات المتعلقة بالصيدلة في بيئات المستشفيات.
مقدمة
تستعرض مقدمة ورقة البحث التحديات الكبيرة التي تواجه عمليات المستشفيات خلال الكوارث والأزمات، بما في ذلك الأضرار المادية للمرافق، نقص الموظفين، والهجمات الإلكترونية، التي يمكن أن تعرض رعاية المرضى وسلامتهم للخطر. بالإضافة إلى ذلك، فإن تغير المناخ يزيد من تكرار الكوارث الطبيعية، مما يعقد المشهد التشغيلي لمقدمي الرعاية الصحية، وخاصة صيدليات المستشفيات (HPs). لضمان استمرارية الخدمات الأساسية والحفاظ على مستوى أدنى من الرعاية، فإن تنفيذ خطط استمرارية الأعمال (BCPs) أمر حاسم. توفر هذه الخطط استجابات منظمة للاضطرابات، موضحة التدابير لحماية الأنشطة والموارد ذات الأولوية، مما يسهل الاستعداد والإدارة في الأزمات.
على الرغم من أهمية BCPs، تشير الورقة إلى نقص التوصيات الرسمية المخصصة بشكل خاص لـ HPs، حيث أن الأدلة الحالية لصيدليات المجتمع ليست قابلة للتطبيق مباشرة على بيئات المستشفيات. يؤكد المؤلفون على ضرورة تطوير HPs لخطط BCPs مخصصة تعكس سياقاتهم الفريدة والمخاطر المحلية مع الالتزام بمبادئ إدارة استمرارية الأعمال (BCM) الشاملة. تهدف الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال استخدام منهجية توافق الخبراء لوضع مجموعة من التوصيات التي ستساعد كل من HPs المدنية والعسكرية في تعزيز BCPs الخاصة بهم، مما يحسن من مرونتهم ضد الاضطرابات الكبرى.
الطرق
تستعرض قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون مجموعة من التقنيات الكمية والنوعية لجمع البيانات، مما يضمن فهمًا شاملاً للظواهر قيد التحقيق. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، وتحليلات إحصائية، وتقنيات نمذجة، والتي تم تصميمها لاختبار الفرضيات التي تم وضعها في بداية البحث.
شملت جمع البيانات أخذ عينات منهجية وبروتوكولات قياس صارمة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، مما سمح بتطبيق اختبارات متنوعة لتقييم أهمية النتائج. يبرز القسم أهمية الصرامة المنهجية في استخلاص الاستنتاجات ويشير إلى أي قيود واجهت خلال عملية البحث، والتي قد تؤثر على تفسير النتائج.
النتائج
في هذه الدراسة، تم الاتصال بـ 71 خبيرًا، يتكونون من 53 محترفًا سويسريًا و18 محترفًا أجنبيًا، مع مشاركة ملحوظة من 66 (93%) من الخبراء المدنيين و5 (7%) من الخبراء العسكريين. في النهاية، وافق 24 خبيرًا على المشاركة، مما أسفر عن معدل قبول قدره 34%. كانت معدلات الاستجابة للاستبيانات 75% للجولة الأولى و83% للجولة الثانية، مع استجابة 18 و15 خبيرًا، على التوالي. تم تفصيل الخصائص الاجتماعية والديموغرافية للخبراء في الجدول 1، مع تسليط الضوء على أدوارهم، سنوات الخبرة، والأنشطة داخل صيدليات المستشفيات.
تحققت الدراسة من جميع التوصيات الـ 41 الأولية بناءً على تقييم وسطي ≥ 7 وغياب الاعتراض. بالإضافة إلى ذلك، تم تقديم توصية جديدة تتعلق بالتنسيق مع صيدليات المستشفيات المحيطة. بعد فترة شهرين، أسفرت الجولة الثانية عن تقديم 11 توصية، بما في ذلك واحدة جديدة وعشر معاد صياغتها من الجولة الأولى. تم التحقق من جميع التوصيات من الجولة الثانية، مع تفضيل النسخ المعاد صياغتها على النسخ الأصلية. تم تصنيف التجميع النهائي لـ 42 توصية وفقًا لإطار عمل “4Rs” – تقليل المخاطر، الاستعداد، الاستجابة، والتعافي – حيث تتكون من 26 (62%)، 4 (9%)، 7 (17%)، و5 (12%) توصيات، على التوالي. تم تقديم نتائج مفصلة من كلا الجولتين في الجداول التكميلية S1 وS2، مع إدراج التوصيات النهائية في الجدول التكميلية S3.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم استخدام طريقة دلفي على جولتين لتطوير إرشادات قائمة على التوافق لإنشاء خطط استمرارية الأعمال (BCPs) مخصصة لصيدليات المستشفيات (HPs). شمل العملية لجنة خبراء متنوعة، تتكون أساسًا من صيدليين رئيسيين من سويسرا والدول المجاورة، الذين قدموا ملاحظات حول 41 توصية أولية تم هيكلتها حول إطار عمل “4Rs”: تقليل المخاطر، الاستعداد، الاستجابة، والتعافي. تم اشتقاق التوصيات من الأدبيات الموجودة والخبرة متعددة التخصصات للمحققين ولجنة التوجيه، مما يضمن صلتها العملية وقابليتها للتطبيق في بيئات HP الحقيقية.
حققت الدراسة معدلات مشاركة عالية، حيث كانت 75% في الجولة الأولى و83% في الجولة الثانية، مما يعكس اهتمام الخبراء القوي في تطوير BCPs فعالة في ظل التحديات العالمية المستمرة. تم التحقق من جميع التوصيات في الجولة الأولى، مما يدل على توافق حول الحاجة إلى إرشادات في غياب معايير BCP المعمول بها لـ HPs. سمح عملية التغذية الراجعة التكرارية بتحسين وإعادة صياغة التوصيات بناءً على تعليقات الخبراء، مع معالجة قضايا تخصيص الموارد الحرجة والتأكيد على أهمية التدريب واتفاقيات المساعدة المتبادلة بين HPs. تسلط النتائج الضوء على ضرورة وجود BCPs قابلة للتكيف وشاملة لتعزيز الاستعداد والمرونة في أنظمة الرعاية الصحية، خاصة في ضوء الدروس المستفادة من الأزمات الأخيرة مثل جائحة COVID-19.
DOI: https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2025-004861
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41702701
Publication Date: 2026-02-17
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
The research aimed to establish tailored business continuity plans (BCPs) for hospital pharmacies (HPs) through an expert consensus methodology, addressing a gap in existing guidelines. A two-round Delphi study was conducted with a panel of 24 experts, primarily from Switzerland and civilian hospitals, who evaluated and refined 41 initial recommendations based on the ‘all-hazards’ framework. The study achieved a high response rate, with 75% in Round 1 and 83% in Round 2, leading to the validation of 42 recommendations, including new and rephrased items.
The resulting guidelines are structured around the ‘4Rs’—risk Reduction, Readiness, Response, and Recovery—aligned with the World Health Organization’s approach. These consensus-based recommendations are designed to be practical and adaptable for both civilian and military HPs, enhancing their preparedness and resilience in the face of crises. Future research is encouraged to assess the guidelines’ effectiveness and applicability across various European contexts, thereby contributing to improved awareness and management of pharmacy-related business disruptions in hospital settings.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the significant challenges faced by hospital operations during disasters and crises, including physical damage to facilities, staff shortages, and cyberattacks, which can jeopardize patient care and safety. Additionally, climate change exacerbates the frequency of natural disasters, further complicating the operational landscape for healthcare providers, particularly hospital pharmacies (HPs). To ensure the continuity of essential services and maintain a minimum level of care, the implementation of business continuity plans (BCPs) is crucial. These plans provide structured responses to disruptions, detailing measures to protect priority activities and resources, thereby facilitating crisis preparedness and management.
Despite the importance of BCPs, the paper notes a lack of formal recommendations tailored specifically for HPs, as existing guides for community pharmacies are not directly applicable to hospital settings. The authors emphasize the necessity for HPs to develop customized BCPs that reflect their unique contexts and local risks while adhering to overarching business continuity management (BCM) principles. The study aims to fill this gap by utilizing an expert consensus methodology to formulate a set of recommendations that will aid both civilian and military HPs in enhancing their BCPs, thereby improving their resilience against major disruptions.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. The researchers utilized a combination of quantitative and qualitative techniques to gather data, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. Specific methodologies included controlled experiments, statistical analyses, and modeling techniques, which were designed to test the hypotheses formulated at the outset of the research.
Data collection involved systematic sampling and rigorous measurement protocols to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using advanced statistical software, allowing for the application of various tests to evaluate the significance of the findings. The section emphasizes the importance of methodological rigor in drawing conclusions and highlights any limitations encountered during the research process, which may impact the interpretation of results.
Results
In this study, a total of 71 experts were contacted, comprising 53 Swiss and 18 foreign professionals, with a notable participation of 66 (93%) civilian and 5 (7%) military experts. Ultimately, 24 experts agreed to participate, yielding a 34% acceptance rate. The response rates for the questionnaires were 75% for Round 1 and 83% for Round 2, with 18 and 15 experts responding, respectively. The sociodemographic characteristics of the experts are detailed in Table 1, highlighting their roles, years of experience, and activities within hospital pharmacies.
The research validated all 41 initial recommendations based on a median rating of ≥ 7 and absence of dissent. Additionally, one new recommendation concerning coordination with surrounding hospital pharmacies was introduced. Following a two-month interval, Round 2 resulted in the submission of 11 recommendations, including one new and ten rephrased from Round 1. All recommendations from Round 2 were validated, with the rephrased versions preferred over their originals. The final compilation of 42 recommendations is categorized according to the ‘4Rs’ framework—Risk Reduction, Readiness, Response, and Recovery—comprising 26 (62%), 4 (9%), 7 (17%), and 5 (12%) recommendations, respectively. Detailed results from both rounds are provided in supplementary Tables S1 and S2, with the final recommendations listed in Supplementary Table S3.
Discussion
In this study, a two-round Delphi method was employed to develop consensus-based guidelines for creating business continuity plans (BCPs) tailored for hospital pharmacies (HPs). The process involved a diverse expert panel, primarily consisting of chief pharmacists from Switzerland and neighboring countries, who provided feedback on 41 initial recommendations structured around the ‘4Rs’ framework: risk Reduction, Readiness, Response, and Recovery. The recommendations were derived from existing literature and the multidisciplinary expertise of the investigators and steering committee, ensuring their practical relevance and applicability in real-world HP settings.
The study achieved high engagement rates, with 75% participation in Round 1 and 83% in Round 2, reflecting the experts’ strong interest in developing effective BCPs amidst ongoing global challenges. All recommendations were validated in Round 1, indicating a consensus on the need for guidelines in the absence of established BCP standards for HPs. The iterative feedback process allowed for refinement and rephrasing of recommendations based on expert comments, addressing critical resource allocation issues and emphasizing the importance of training and mutual aid agreements among HPs. The findings highlight the necessity of adaptable and comprehensive BCPs to enhance preparedness and resilience in healthcare systems, particularly in light of lessons learned from recent crises such as the COVID-19 pandemic.