DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1653982
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41625619
تاريخ النشر: 2026-01-15
المؤلف: Ellen Bennett وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الأكل والسلوكيات
نظرة عامة
يتناول هذا القسم الاعتراف المتزايد بإدمان الأطعمة فائقة المعالجة (UPFA) كعامل مهم يؤثر على الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2D). قد يعاني حوالي 30% من مرضى T2D من UPFA، والذي يرتبط بسوء التحكم في نسبة السكر في الدم وزيادة المضاعفات الصحية. على الرغم من أهميته، غالبًا ما يتم تجاهل UPFA في إدارة مرض السكري. يستجيب المقال لدراسة دا سيلفا وآخرين (2025) من خلال اقتراح نهج منظم للمهنيين الصحيين يتضمن فحص UPFA باستخدام أدوات مثل CRAVED، وتنفيذ استراتيجيات غذائية مستندة إلى الإدمان، واستخدام التدخلات الدوائية مثل ناهضات مستقبلات GLP-1 لإدارة الشهية والرغبات.
تؤكد الخاتمة على أن معالجة UPFA يمكن أن تعزز كل من النتائج الأيضية والنفسية لمرضى T2D. من الضروري اتباع نهج متعدد التخصصات يجمع بين الفحص، والإرشاد الغذائي، والمراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM)، والدعم السلوكي لتحسين الالتزام بالعلاج والتحكم الأيضي. يُشجع الأطباء على مراقبة الأدوية عن كثب، خاصة للمرضى الذين يتناولون الأنسولين أو العلاجات المضادة لارتفاع ضغط الدم، حيث قد تؤدي التغييرات الغذائية إلى تحسينات سريعة في التحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم. يدعو المؤلفون إلى مزيد من البحث في التدخلات المستندة إلى UPFA من خلال تجارب عشوائية لتحسين الممارسات السريرية.
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية التداخل الكبير بين داء السكري من النوع 2 (T2D) وإدمان الأطعمة فائقة المعالجة (UPFA)، مع تسليط الضوء على النتائج من دا سيلفا وآخرين التي تشير إلى أن حوالي 30% من الأفراد المصابين بـ T2D يعانون أيضًا من UPFA. هذه العلاقة حاسمة، حيث إن الأفراد الذين يعانون من UPFA هم أكثر عرضة بست مرات لتطوير T2D، مما يعقد الإدارة السريرية بسبب صراعهم مع الأطعمة التي تفاقم مستويات السكر في الدم. تؤكد الورقة على أهمية تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، نظرًا لأن ارتفاع مستويات HbA1c مرتبط بمخاطر وفاة كبيرة.
يقترح المؤلفون رؤى سريرية عملية للمهنيين الصحيين الذين يديرون مرضى T2D وUPFA، مستندين إلى الأدبيات والخبرة السريرية. يشيرون إلى أن العديد من المرضى، على الرغم من معرفتهم وتحفيزهم، يستمرون في تناول الأطعمة الضارة، ويعانون من الرغبات، ويكافحون مع الإفراط في تناول الطعام. توضح الورقة مجموعة متنوعة من التدخلات المنظمة، بما في ذلك مجموعات الدعم التي يقودها الأقران والبرامج المهنية، التي أظهرت وعدًا في تحسين النتائج الأيضية والنفسية. يدعو المؤلفون إلى الاعتراف بـ UPFA كقضية سريرية شرعية ويقترحون استراتيجيات لمساعدة الأطباء في دعم المرضى بشكل أفضل، بما في ذلك استخدام المراقبة المستمرة للجلوكوز ومبادئ علم النفس السلوكي لتسهيل تغيير السلوك المستمر والحفاظ عليه.
نقاش
يؤكد النقاش على الحاجة الملحة للفحص الروتيني لإدمان الأطعمة فائقة المعالجة (UPFA) لدى مرضى داء السكري من النوع 2 (T2D)، نظرًا لانتشاره (30%) وتأثيره الضار على التحكم في نسبة السكر في الدم. مقياس إدمان الطعام في ييل (YFAS 2.0) هو أداة تقييم موثوقة، لكن طبيعته المستغرقة للوقت قد تعيق استخدامه السريري الروتيني. بدلاً من ذلك، توفر أداة الفحص CRAVED، التي تتكون من ستة أسئلة بسيطة بنعم/لا، بديلاً أسرع لتحديد سلوكيات الأكل الإدمانية. يُشجع الأطباء على بدء محادثات حساسة حول UPFA، حيث قد يتعرف العديد من المرضى بالفعل على صراعاتهم مع إدمان الطعام، مما يمكن أن يخفف من الوصمة ويعزز فهمًا أكثر بناءً لتحدياتهم الغذائية.
تدعو الورقة إلى دعم غذائي ونفسي مخصص للأفراد الذين يعانون من UPFA، مشددة على أن الإرشادات الغذائية التقليدية المستندة إلى الاعتدال قد تكون غير كافية. بدلاً من ذلك، يجب استخدام أطر مستندة إلى الإدمان، تركز على تحديد والامتناع عن الأطعمة المحفزة، مع مراعاة دور الدعم الاجتماعي في التعافي. تشمل التوصيات استخدام خطط وجبات منظمة، والعلاج السلوكي المعرفي، والتدخلات الدوائية المحتملة مثل ناهضات مستقبلات GLP-1 للمساعدة في إدارة الرغبات. من الضروري اتباع نهج متعدد التخصصات يدمج الصحة النفسية والدعم السلوكي لتحسين مشاركة المرضى والنتائج الأيضية في إدارة T2D. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم فعالية التدخلات المحددة لـ UPFA على النتائج السريرية واستكشاف التأثيرات طويلة الأجل للتعليم الغذائي المستند إلى الإدمان.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1653982
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41625619
Publication Date: 2026-01-15
Author(s): Ellen Bennett et al.
Primary Topic: Eating Disorders and Behaviors
Overview
The section discusses the emerging recognition of ultra-processed food addiction (UPFA) as a significant factor affecting individuals with type 2 diabetes (T2D). Approximately 30% of T2D patients may experience UPFA, which is linked to poorer glycaemic control and increased health complications. Despite its relevance, UPFA is often overlooked in diabetes management. The article responds to da Silva et al. (2025) by proposing a structured approach for healthcare professionals that includes screening for UPFA using tools like CRAVED, implementing addiction-informed dietary strategies, and employing pharmacological interventions such as GLP-1 receptor agonists to manage appetite and cravings.
The conclusion emphasizes that addressing UPFA can enhance both metabolic and psychological outcomes for T2D patients. A multidisciplinary approach that combines screening, dietary counseling, continuous glucose monitoring (CGM), and behavioral support is essential for improving treatment adherence and metabolic control. Clinicians are encouraged to monitor medication closely, especially for patients on insulin or antihypertensive therapies, as dietary changes may lead to rapid improvements in glycaemic control and blood pressure. The authors advocate for further research into UPFA-informed interventions through randomized trials to better inform clinical practice.
Introduction
The introduction of this research paper addresses the significant overlap between type 2 diabetes (T2D) and ultra-processed food addiction (UPFA), highlighting findings from da Silva et al. that suggest approximately 30% of individuals with T2D also experience UPFA. This association is critical, as individuals with UPFA are six times more likely to develop T2D, complicating clinical management due to their struggle with foods that exacerbate blood sugar levels. The paper emphasizes the importance of improving blood sugar control, given that elevated HbA1c levels are linked to substantial mortality risks.
The authors propose practical clinical insights for healthcare professionals managing patients with T2D and UPFA, drawing on literature and clinical experience. They note that many patients, despite being knowledgeable and motivated, continue to consume harmful foods, experience cravings, and struggle with overeating. The paper outlines various structured interventions, including peer-led support groups and professional programs, that have shown promise in improving metabolic and psychological outcomes. The authors advocate for the recognition of UPFA as a legitimate clinical concern and suggest strategies for clinicians to better support patients, including the use of continuous glucose monitoring and behavioral psychology principles to facilitate ongoing behavior change and maintenance.
Discussion
The discussion emphasizes the critical need for routine screening of ultra-processed food addiction (UPFA) in patients with type 2 diabetes (T2D), given its prevalence (30%) and detrimental impact on glycaemic control. The Yale Food Addiction Scale (YFAS 2.0) is a validated assessment tool, but its time-consuming nature may hinder routine clinical use. Instead, the CRAVED screening tool, which consists of six straightforward yes/no questions, offers a quicker alternative for identifying addictive eating behaviors. Clinicians are encouraged to initiate sensitive conversations about UPFA, as many patients may already recognize their struggles with food addiction, which can alleviate stigma and promote a more constructive understanding of their dietary challenges.
The paper advocates for personalized nutritional and psychological support tailored to individuals with UPFA, highlighting that traditional moderation-based dietary guidelines may be inadequate. Instead, addiction-informed frameworks should be employed, focusing on identifying and abstaining from trigger foods, while considering the role of social support in recovery. Recommendations include utilizing structured meal plans, cognitive-behavioral therapy, and potential pharmacological interventions such as GLP-1 receptor agonists to help manage cravings. A multidisciplinary approach integrating mental health and behavioral support is essential for improving patient engagement and metabolic outcomes in T2D management. Future research is needed to evaluate the effectiveness of UPFA-specific interventions on clinical outcomes and to explore the long-term impacts of addiction-based dietary education.