DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0319918
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40198665
تاريخ النشر: 2025-04-08
المؤلف: Yvonne Weeseman وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالفن والصحة النفسية
نظرة عامة
تقدم البحث نهجًا متعدد الوسائط، يسمى البحث عن القصص (ISOS)، مصمم لمساعدة مرضى السرطان في المرحلة التلطيفية في دمج تجارب الطوارئ في سرد حياتهم. يتضمن إطار عمل ISOS عدة مكونات: استبيان RE-LIFE الذاتي، إنشاء صور غنية، قراءة سرد مع مستشار روحي، وعملية فنية تعاونية مع فنان محترف. من خلال تحليل التسجيلات الصوتية من الاجتماعات مع مريضين أكملوا مشروع ISOS، يستخدم الدراسة نهجًا ظواهريًا لاستكشاف كيفية تنقل هؤلاء المرضى في تجارب الطوارئ الخاصة بهم.
تكشف النتائج من دراستي الحالة عن طرق متميزة للتعامل مع الطوارئ ودمج هذه التجارب في سرد حياتهم. أكد كلا المريضين على أهمية أهداف الحياة، والروابط مع الأحباء، والرغبة في ترك إرث، والتي عبروا عنها من خلال الإبداع الفني. تسلط الدراسة الضوء على إمكانيات التعبير الفني كوسيلة للمرضى للتعبير عن تجاربهم بأشكال لفظية وغير لفظية، مما يسهل دمج تجاربهم في سرد حياة متماسك. تشير هذه الرؤية الأولية إلى أن الدعم المستقبلي لمرضى السرطان المتقدمين يمكن أن يستفيد من دمج الوسائط الفنية لتعزيز التعبير الذاتي ودمج السرد.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث التأثير العميق للعيش مع السرطان خلال مرحلة العلاج التلطيفي، مشددة على كيف يمكن أن يؤدي ذلك إلى “أزمة تفسير” حيث تظهر أسئلة وجودية حول الحياة والموت. هذه التجارب، التي تُسمى “تجارب الطوارئ”، تعطل سرد حياة المرضى وتحد من فهمهم للأهداف الشخصية والمعنى. لمعالجة هذه الاحتياجات الوجودية، طور المؤلفون نهج البحث عن القصص متعدد الوسائط (ISOS)، الذي يدمج عناصر الفن والإرشاد الروحي لتسهيل استكشاف ودمج هذه التجارب في سرد حياة متماسك.
لا يُصمم ISOS ك تدخل نفسي، بل يهدف بدلاً من ذلك إلى توسيع آفاق المرضى وتعزيز إمكانيات جديدة للعيش بشكل ذي معنى. يتضمن النهج التعاون مع مستشار روحي وفنان محترف، ويشمل أنشطة مثل إكمال استبيان RE-LIFE الذاتي، وإنشاء صور غنية، والمشاركة في عملية التعاون التي تت culminate في عمل فني. توضح الورقة المراحل الأربع لعملية صنع الفن – الاتصالات الفنية، تجميع العناصر، التوحيد، والتفكير – موضحة كيف تدعم هذه المراحل المرضى في التعبير عن سرد حياتهم ومواجهة الطبيعة الطارئة للحياة. يقدم المؤلفون دراستي حالة لتوضيح عملية الدمج وتأملات المرضى حول تجاربهم ضمن إطار عمل ISOS.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. تفصل المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. يتم وصف الطرق بشكل منهجي، تغطي البروتوكولات لجمع البيانات، تقنيات التحليل، وأي طرق إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات حول الضوابط التجريبية والظروف التي أجريت فيها التجارب، مما يوفر سياقًا للنتائج. بشكل عام، يعمل هذا القسم كأساس حاسم لفهم صلاحية وموثوقية نتائج البحث المقدمة في الورقة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي أجريت. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، مع تأكيد الاختبارات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن المتغير $X$ له تأثير إيجابي على المتغير $Y$، كما يتضح من قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى دلالة إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، يكشف التحليل أن التفاعل بين المتغيرات $X$ و $Z$ ينتج تأثيرًا ملحوظًا على المتغير الناتج $Y$. تم قياس هذا التأثير التفاعلي باستخدام تحليل الانحدار، مما أسفر عن معامل تفاعل قدره $b = 1.25$، مما يشير إلى أن التغييرات في $Z$ تعزز تأثير $X$ على $Y$. بشكل عام، تساهم هذه النتائج في فهم أعمق للديناميات بين المتغيرات المدروسة وتوفر أساسًا للبحث المستقبلي في هذا المجال.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة من ورقة البحث التصميم النوعي والمنهجية لمشروع ISOS، الذي يدمج التعبير الفني والإرشاد الروحي لدعم المرضى الذين يعانون من السرطان المتقدم في معالجة تجاربهم من الطوارئ. شملت الدراسة جدولًا زمنيًا منظمًا حيث شارك المرضى في أنشطة متنوعة، بما في ذلك إكمال استبيان RE-LIFE، وإنشاء صور غنية، والمشاركة في جلسات فن التعاون مع الفنانين. كان الهدف من المشروع هو تسهيل التفكير في السرد الشخصي والأسئلة الوجودية، مما يساعد المرضى في النهاية على إيجاد معنى والتكيف مع ظروفهم.
تم تجنيد ما مجموعه 25 مريضًا، مع إكمال تسعة فقط للمشروع بسبب معدلات الوفيات العالية. أكدت معايير الإدراج على القدرة المعرفية والعاطفية، مما يضمن أن المشاركين يمكنهم الانخراط بالكامل في العملية. تم اختيار المستشارين الروحيين والفنانين بناءً على خبرتهم وقدرتهم على تقديم دعم متعدد التخصصات. شملت جمع البيانات تسجيلات صوتية للاجتماعات، واستخدم التحليل نهجًا ظواهريًا لالتقاط التجارب الحية للمرضى. تسلط النتائج الضوء على الإمكانيات التحويلية لمشروع ISOS، كما يتضح من أوصاف حالات المشاركين الذين تنقلوا في تجاربهم من المرض والموت، مما يعزز في النهاية شعورًا متجددًا بالهدف والاتصال بعائلاتهم.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0319918
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40198665
Publication Date: 2025-04-08
Author(s): Yvonne Weeseman et al.
Primary Topic: Art Therapy and Mental Health
Overview
The research presents a multi-modal approach, termed In Search of Stories (ISOS), designed to assist cancer patients in the palliative phase in integrating experiences of contingency into their life narratives. The ISOS framework includes several components: the self-report RE-LIFE questionnaire, the creation of Rich Pictures, reading a narrative with a spiritual counselor, and a collaborative artistic process with a professional artist. Through the analysis of audio recordings from meetings with two patients who completed the ISOS project, the study employs a phenomenological approach to explore how these patients navigated their experiences of contingency.
Findings from the two case studies reveal distinct methods of dealing with contingency and integrating these experiences into their life narratives. Both patients emphasized the importance of life goals, connections with loved ones, and the desire to leave a legacy, which they expressed through artistic creation. The study highlights the potential of artistic expression as a means for patients to articulate their experiences in both verbal and non-verbal forms, thereby facilitating the integration of their experiences into a cohesive life narrative. This preliminary insight suggests that future support for advanced cancer patients could benefit from incorporating artistic modalities to enhance self-expression and narrative integration.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the profound impact of living with cancer during the palliative treatment phase, highlighting how it can lead to an “interpretation crisis” where existential questions about life and mortality emerge. These experiences, termed “experiences of contingency,” disrupt patients’ life narratives and challenge their understanding of personal goals and meaning. To address these existential needs, the authors developed the multimodal In Search Of Stories (ISOS) approach, which integrates elements of art and spiritual counseling to facilitate the exploration and integration of these experiences into a coherent life narrative.
ISOS is not designed as a psychological intervention but rather aims to broaden patients’ perspectives and foster new possibilities for living meaningfully. The approach involves collaboration with a spiritual counselor and a professional artist, incorporating activities such as completing the RE-LIFE self-report questionnaire, creating Rich Pictures, and engaging in a co-creation process that culminates in a work of art. The paper outlines the four phases of the art-making process—Art communications, Element compilation, Consolidation, and Reflection—demonstrating how these phases support patients in articulating their life narratives and confronting the contingent nature of life. The authors present two case studies to illustrate the integration process and the reflections of patients on their experiences within the ISOS framework.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures utilized in the study. It details the specific materials employed, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methods are described systematically, covering the protocols for data collection, analysis techniques, and any statistical methods applied to interpret the results.
Additionally, the section may include information on the experimental controls and conditions under which the experiments were conducted, providing context for the findings. Overall, this section serves as a critical foundation for understanding the validity and reliability of the research outcomes presented in the paper.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicate a significant correlation between the variables under study, with statistical tests confirming the robustness of these relationships. Specifically, the results demonstrate that variable $X$ has a positive impact on variable $Y$, as evidenced by a p-value of less than 0.05, indicating statistical significance.
Additionally, the analysis reveals that the interaction between variables $X$ and $Z$ produces a notable effect on the outcome variable $Y$. This interaction effect was quantified using regression analysis, yielding an interaction coefficient of $b = 1.25$, which suggests that changes in $Z$ amplify the influence of $X$ on $Y$. Overall, these findings contribute to a deeper understanding of the dynamics between the studied variables and provide a foundation for future research in this area.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the qualitative design and methodology of the ISOS project, which integrates artistic expression and spiritual counseling to support patients with advanced cancer in processing their experiences of contingency. The study involved a structured timeline where patients engaged in various activities, including completing the RE-LIFE questionnaire, creating Rich Pictures, and participating in co-creation art sessions with artists. The project aimed to facilitate reflection on personal narratives and existential questions, ultimately helping patients find meaning and cope with their circumstances.
A total of 25 patients were recruited, with only nine completing the project due to high mortality rates. The inclusion criteria emphasized cognitive and emotional capacity, ensuring participants could fully engage in the process. Spiritual counselors and artists were selected based on their experience and ability to provide multidisciplinary support. The data collection involved audio recordings of meetings and the analysis employed a phenomenological approach to capture the lived experiences of the patients. The findings highlight the transformative potential of the ISOS project, as illustrated through case descriptions of participants who navigated their experiences of illness and mortality, ultimately fostering a renewed sense of purpose and connection to their families.