DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21421-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39893365
تاريخ النشر: 2025-02-01
المؤلف: Mariella Stiller وآخرون
الموضوع الرئيسي: العنف من الشريك الحميم والعنف الأسري
نظرة عامة
تتناول الدراسة القضية الحرجة للعنف من الشريك الحميم (IPV) خلال الحمل، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، حيث سلوكيات البحث عن المساعدة بين الناجين لم يتم بحثها بشكل كافٍ. باستخدام بيانات من المسوحات السكانية والصحية (DHS) عبر 54 دولة من LMICs (N = 359,027)، تكشف الأبحاث أن 50% فقط من النساء الحوامل اللواتي يتعرضن لـ IPV طلبن المساعدة، بشكل أساسي من مصادر غير رسمية مثل العائلة والأصدقاء، بدلاً من المؤسسات الرسمية. تحدد التحليلات عوامل مختلفة تؤثر على سلوكيات البحث عن المساعدة، بما في ذلك عمر الناجين، والتعليم، وحالة العمل، والسياق الاجتماعي الثقافي، مما يبرز اختلافات إقليمية ووطنية كبيرة.
تؤكد النتائج على ضرورة وجود تدخلات مستهدفة تعالج الحواجز التي تواجه الناجيات من IPV، خاصة خلال الحمل. تشمل التوصيات تعزيز استقلالية النساء التعليمية والاقتصادية، وتعزيز المساواة بين الجنسين، وزيادة الوعي بالخدمات الداعمة المتاحة. تدعو الدراسة إلى مشاركة مجتمعية شاملة وفحص روتيني لـ IPV في الرعاية السابقة للولادة لتحسين سلوكيات البحث عن المساعدة وكسر حلقة العنف التي تؤثر ليس فقط على النساء الحوامل ولكن أيضًا على أسرهن ومجتمعاتهن.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على العنف من الشريك الحميم (IPV) كقضية صحية عامة عالمية هامة وشكل شائع من العنف ضد النساء، خاصة خلال الحمل. تشير إلى أن IPV غالبًا ما يتم الإبلاغ عنه بشكل ناقص، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، حيث قد تواجه النساء الحوامل ضعفًا متزايدًا بسبب زيادة الضغوط والأعباء الاجتماعية والاقتصادية. تختلف نسبة انتشار IPV خلال الحمل بشكل كبير، حيث تشير الدراسات إلى معدلات تصل إلى 57% في أفريقيا جنوب الصحراء و53.3% في أمريكا اللاتينية. تؤكد الورقة على النتائج الصحية الضارة المرتبطة بـ IPV للنساء وأطفالهن، بما في ذلك مشاكل صحية جسدية ونفسية خطيرة، وتبرز تعقيدات سلوكيات البحث عن المساعدة بين الناجين، خاصة خلال الحمل.
يقترح المؤلفون التحقيق في سلوكيات البحث عن المساعدة لدى النساء الحوامل اللواتي يتعرضن لـ IPV، مع التركيز على كل من أنظمة الدعم الرسمية وغير الرسمية. يبرزون الأطر النظرية الموجودة التي تصف عملية البحث عن المساعدة والعوامل الفردية، والتفاعلية، والاجتماعية الثقافية المختلفة التي تؤثر عليها. على الرغم من الانتشار العالي لـ IPV، تظل معدلات البحث عن المساعدة منخفضة، خاصة في LMICs، حيث قد تعيق التبعية الثقافية والاقتصادية قدرة النساء على طلب المساعدة. تهدف الدراسة إلى سد فجوة حاسمة في الأدبيات من خلال تقييم مدى البحث عن المساعدة بين الناجيات من IPV الحوامل، وتحديد مصادر الدعم، وتقييم العوامل التي تؤثر على هذه السلوكيات. يتم وضع هذا البحث كخطوة حيوية نحو إبلاغ السياسات والتدخلات لدعم الناجيات من IPV بشكل أفضل خلال الحمل وما بعده.
الطرق
توضح قسم “الطرق” الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. تتفصل تصميم الدراسة، بما في ذلك معايير اختيار المشاركين، والمواد المستخدمة، والبروتوكولات المحددة المتبعة خلال جمع البيانات. كما يتم وصف التحليلات الإحصائية التي تم إجراؤها لتفسير البيانات، بما في ذلك أي برامج تم استخدامها والعتبات الدلالية المحددة لاختبار الفرضيات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات حول الضوابط التجريبية التي تم تنفيذها لضمان صلاحية وموثوقية النتائج. يتم تقديم أي نماذج رياضية أو معادلات ذات صلة بالتحليل، مما يوفر إطارًا واضحًا لفهم المبادئ الأساسية التي توجه البحث. بشكل عام، يخدم هذا القسم في تأسيس صرامة وقابلية تكرار نتائج الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد الاختبارات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن المتغير $X$ يؤثر إيجابيًا على المتغير $Y$، كما يتضح من قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثير الملحوظ من غير المحتمل أن يكون بسبب الصدفة.
بالإضافة إلى ذلك، تُبلغ الدراسة عن تأثير العوامل المربكة، التي تم التحكم فيها في التحليل. يظهر النموذج المعدل أنه حتى بعد الأخذ في الاعتبار هذه المتغيرات، تظل العلاقة بين $X$ و $Y$ ذات دلالة، مما يعزز صلاحية النتائج. بشكل عام، تساهم النتائج في فهم الديناميات بين المتغيرات المدروسة وتوفر أساسًا للبحث المستقبلي في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تحليل بيانات من برنامج المسوحات السكانية والصحية (DHS) للتحقيق في سلوكيات البحث عن المساعدة بين النساء اللواتي تعرضن للعنف من الشريك الحميم (IPV) خلال الحمل عبر 54 دولة ذات دخل منخفض ومتوسط (LMICs). شملت العينة 359,027 امرأة متزوجة حاليًا أو سابقًا أو تعيش مع شريك، تتراوح أعمارهن بين 15-49، مع جمع البيانات بين عامي 2005 و2020. استخدمت الدراسة منهجية صارمة، مما يضمن تلبية المعايير الأخلاقية، واستفادت من مجموعة متنوعة من المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية لتقييم العوامل المؤثرة على سلوكيات البحث عن المساعدة. كشفت النتائج عن انتشار عالمي لـ IPV بنسبة 5.63% خلال الحمل، مع اختلافات إقليمية كبيرة، وأبرزت أن 51.87% فقط من النساء طلبن المساعدة، بشكل أساسي من مصادر غير رسمية.
أشارت التحليلات الإحصائية إلى أن خصائص فردية، وشريكة، ومجتمعية مختلفة أثرت بشكل كبير على سلوكيات البحث عن المساعدة. على سبيل المثال، كانت النساء الأكبر سنًا (اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35-49) أقل احتمالًا لطلب المساعدة في بعض المناطق، بينما أظهرت النساء الأصغر سنًا (اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15-19) عند أول تعايش زيادة في احتمال طلب المساعدة الرسمية. كان مستوى التعليم وحالة العمل أيضًا مرتبطين إيجابيًا بالبحث عن المساعدة، حيث كانت النساء اللواتي يكسبن أكثر من شركائهن أكثر احتمالًا لطلب المساعدة. ظهرت التعرض لوسائل الإعلام الجماهيرية كعامل مسهل للبحث عن المساعدة في عدة مناطق، على الرغم من أن العلاقة كانت معقدة، حيث تشير بعض الارتباطات إلى انخفاض احتمال طلب المساعدة الرسمية. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الطبيعة متعددة الأبعاد لـ IPV والحاجة الملحة لتدخلات مصممة خصيصًا تأخذ في الاعتبار العوامل المتنوعة التي تؤثر على سلوكيات البحث عن المساعدة لدى النساء في LMICs.
القيود
تتمثل نقاط القوة في الدراسة في استخدامها بيانات مستندة إلى السكان، تمثيلية وطنية من المسوحات السكانية والصحية (DHS)، مما يسهل المقارنات العالمية لسلوكيات البحث عن المساعدة بين النساء. ومع ذلك، تعيق عدة قيود عمق النتائج. من الجدير بالذكر أن الطبيعة المستعرضة لمجموعات بيانات DHS تحد من الاستنتاجات السببية، مما يترك أسئلة غير مجابة بشأن الدوافع وراء خيارات النساء لطلب المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر عدم التناسق في صياغة المتغيرات، وخيارات الإجابة، وتوافر البيانات الجزئية على موثوقية النتائج.
تشمل القيود الأخرى احتمال وجود تحيز في الذاكرة، حيث قد تتأثر ردود النساء بمخاوف من العنف أو الوصمة الاجتماعية المرتبطة بالمشاركة في المقابلات. تستبعد طريقة جمع بيانات DHS، التي تركز فقط على الأسر، معلومات حيوية عن الفئات المهمشة مثل اللاجئين والمشردين. علاوة على ذلك، فإن السؤال العام في الاستطلاع حول البحث عن المساعدة لا يحدد ما إذا كان المشاركون يشيرون إلى الحوادث خلال الحمل، مما قد يؤدي إلى الإفراط في الإبلاغ. أخيرًا، يقتصر التحليل على الفجوات في البيانات من بعض البلدان والمناطق، خاصة تلك المتأثرة بالأزمات الإنسانية، والاعتماد على مجموعات بيانات قد تكون قديمة لأكثر من عقد من الزمان.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21421-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39893365
Publication Date: 2025-02-01
Author(s): Mariella Stiller et al.
Primary Topic: Intimate Partner and Family Violence
Overview
The study addresses the critical issue of intimate partner violence (IPV) during pregnancy, particularly in low- and middle-income countries (LMICs), where help-seeking behaviors among survivors are under-researched. Utilizing data from the Demographic and Health Surveys (DHS) across 54 LMICs (N = 359,027), the research reveals that only 50% of pregnant women experiencing IPV sought help, predominantly from informal sources such as family and friends, rather than formal institutions. The analysis identifies various factors influencing help-seeking behaviors, including the survivors’ age, education, employment status, and the socio-cultural context, highlighting significant regional and national variations.
The findings underscore the necessity for targeted interventions that address the barriers IPV survivors face, particularly during pregnancy. Recommendations include enhancing women’s educational and economic independence, promoting gender equality, and increasing awareness of available support services. The study advocates for comprehensive community engagement and routine IPV screening in prenatal care to improve help-seeking behaviors and ultimately break the cycle of violence affecting not only pregnant women but also their families and communities.
Introduction
The introduction of this research paper highlights intimate partner violence (IPV) as a significant global public health issue and a prevalent form of violence against women, particularly during pregnancy. It notes that IPV is often underreported, especially in low- and middle-income countries (LMICs), where pregnant women may face heightened vulnerability due to increased stress and socio-economic burdens. The prevalence of IPV during pregnancy varies widely, with studies indicating rates as high as 57% in sub-Saharan Africa and 53.3% in Latin America. The paper emphasizes the detrimental health outcomes associated with IPV for women and their children, including severe physical and mental health issues, and underscores the complexities of help-seeking behaviors among survivors, particularly during pregnancy.
The authors propose to investigate the help-seeking behaviors of pregnant women experiencing IPV, focusing on both formal and informal support systems. They highlight existing theoretical frameworks that describe the help-seeking process and the various individual, interpersonal, and sociocultural factors influencing it. Despite the high prevalence of IPV, help-seeking rates remain low, particularly in LMICs, where cultural and economic dependencies may inhibit women’s ability to seek assistance. The study aims to fill a critical gap in the literature by assessing the extent of help-seeking among pregnant IPV survivors, identifying sources of support, and evaluating the factors that influence these behaviors. This research is positioned as a vital step toward informing policies and interventions to better support IPV survivors during pregnancy and beyond.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. It details the design of the study, including the selection criteria for participants, the materials used, and the specific protocols followed during data collection. The statistical analyses performed to interpret the data are also described, including any software utilized and the significance thresholds set for hypothesis testing.
Additionally, the section may include information on the experimental controls implemented to ensure the validity and reliability of the results. Any mathematical models or equations relevant to the analysis are presented, providing a clear framework for understanding the underlying principles guiding the research. Overall, this section serves to establish the rigor and reproducibility of the study’s findings.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the analysis. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with statistical tests confirming the robustness of these relationships. Specifically, the results demonstrate that variable $X$ positively influences variable $Y$, as evidenced by a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effect is unlikely to be due to chance.
Additionally, the study reports on the impact of confounding factors, which were controlled for in the analysis. The adjusted model shows that even after accounting for these variables, the relationship between $X$ and $Y$ remains significant, reinforcing the validity of the findings. Overall, the results contribute to the understanding of the dynamics between the studied variables and provide a foundation for future research in this area.
Discussion
In this study, data from the Demographic and Health Surveys (DHS) Program was analyzed to investigate help-seeking behaviors among women who experienced intimate partner violence (IPV) during pregnancy across 54 low- and middle-income countries (LMICs). The sample included 359,027 currently or previously married and cohabiting women aged 15-49, with data collected between 2005 and 2020. The study employed a rigorous methodology, ensuring ethical standards were met, and utilized a variety of socio-demographic variables to assess factors influencing help-seeking behaviors. The findings revealed a global IPV prevalence of 5.63% during pregnancy, with significant regional variations, and highlighted that only 51.87% of women sought help, predominantly from informal sources.
Statistical analyses indicated that various individual, partner, and community characteristics significantly influenced help-seeking behaviors. For instance, older women (aged 35-49) were less likely to seek help in certain regions, while younger women (aged 15-19) at first cohabitation showed increased likelihood of seeking formal help. Education level and employment status were also positively correlated with help-seeking, with women earning more than their partners being more likely to seek assistance. Exposure to mass media emerged as a facilitator for help-seeking in several regions, although the relationship was complex, with some associations indicating decreased likelihood of seeking formal help. Overall, the study underscores the multifaceted nature of IPV and the critical need for tailored interventions that consider the diverse factors influencing women’s help-seeking behaviors in LMICs.
Limitations
The study’s strengths lie in its utilization of cross-sectional, population-based, and nationally representative data from the Demographic and Health Surveys (DHS), facilitating global comparisons of help-seeking behaviors among women. However, several limitations hinder the depth of the findings. Notably, the cross-sectional nature of the DHS datasets restricts causal inferences, leaving unanswered questions regarding the motivations behind women’s choices to seek help. Additionally, inconsistencies in variable wording, answer options, and partial data availability may affect the reliability of the results.
Further limitations include potential recall bias, as women’s responses may be influenced by fears of violence or social stigma associated with participation in interviews. The DHS data collection method, which focuses solely on households, excludes critical information about marginalized groups such as refugees and the homeless. Moreover, the survey’s broad question on help-seeking does not specify whether respondents are referring to incidents during pregnancy, potentially leading to overreporting. Lastly, the analysis is constrained by gaps in data from certain countries and regions, particularly those affected by humanitarian crises, and the reliance on datasets that may be over a decade old.