DOI: https://doi.org/10.4081/dr.2026.10213
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41614235
تاريخ النشر: 2026-01-30
المؤلف: Luan Vi Huynh وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصدفية: العلاج والآلية المرضية
نظرة عامة
في هذا القسم، يؤكد المؤلفون على الحاجة الملحة لمقدمي الرعاية الصحية لمعالجة ضعف الانتصاب، بشكل خاص، لدى المرضى الذين يعانون من الصدفية. يشيرون إلى أنه بينما قد يتردد بعض الأطباء في بدء المناقشات حول ضعف الانتصاب بسبب مخاوف من عدم ارتياح المرضى، تشير نتائجهم إلى أن المرضى عمومًا منفتحون على هذه المحادثات عند الاقتراب منها بحساسية. هذا الأمر ذو صلة خاصة حيث يبقى العديد من المرضى، بما في ذلك كبار السن، منخرطين في النشاط الجنسي أو يرغبون في الحفاظ على صحتهم الجنسية.
يحذر المؤلفون من الافتراضات حول احتياجات المرضى، حيث يمكن أن تؤدي هذه الافتراضات إلى رعاية غير كافية وتدهور جودة الحياة. علاوة على ذلك، يبرزون أن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون مؤشرًا مبكرًا على مرض الشريان التاجي، مما يشير إلى أن الكشف المبكر عن ضعف الانتصاب لا يعزز فقط الصحة الجنسية ولكن يلعب أيضًا دورًا حيويًا في الوقاية من مخاطر القلب والأوعية الدموية. لتسهيل الفحص المبكر، يوصون باستخدام مؤشر الوظيفة الانتصابية الدولي (IIEF-5) بالتزامن مع مؤشر جودة حياة الجلد (DLQI)، بشكل خاص عندما يؤكد المريض النشاط الجنسي استجابةً للسؤال 9 من DLQI.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الصدفية كحالة جلدية التهابية مزمنة تؤثر على حوالي 1.5% إلى 2% من الأفراد في الدول الصناعية. تؤكد على ارتباط الصدفية بمختلف الأمراض المصاحبة، بما في ذلك متلازمة الأيض، وتصلب الشرايين، والسكري، والاضطرابات النفسية، والتي تقلل مجتمعة من جودة الحياة للمرضى المتأثرين. ومن الجدير بالذكر أن القضايا النفسية مثل ضعف الانتصاب، والقلق، والاكتئاب، والأفكار الانتحارية شائعة بين مرضى الصدفية.
تعرف هذه الفقرة أيضًا ضعف الانتصاب بأنه عدم القدرة المستمرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب كافٍ لممارسة الجنس بشكل مرضٍ، مع تصنيف الشدة من خفيف إلى شديد باستخدام مؤشر الوظيفة الانتصابية الدولي (IIEF). تشير إلى العلاقة بين ضعف الانتصاب العضوي ومرض الشريان التاجي، حيث ينشأ كلاهما من خلل في البطانة يعيق تدفق الدم. على الرغم من وجود دراسات قائمة حول جودة الحياة لمرضى الصدفية في فيتنام، هناك نقص ملحوظ في الأبحاث التي تركز على صحتهم الجنسية. وبالتالي، تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في انتشار وعوامل خطر ضعف الانتصاب بين الرجال الفيتناميين الذين يعانون من الصدفية، مما يعالج فجوة حاسمة في الأدبيات.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح اختيار المواد، بما في ذلك الكواشف والمعدات المحددة المستخدمة، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية التكرار. تشمل المنهجية كل من التحليلات النوعية والكمية، مع اهتمام خاص بالتقنيات الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات.
كما يصف القسم طرق أخذ العينات، والضوابط التجريبية، وأي اعتبارات أخلاقية ذات صلة. من خلال تقديم نظرة شاملة على الطرق، يهدف المؤلفون إلى تسهيل التحقق من نتائجهم وتمكين الباحثين الآخرين من تكرار الدراسة في ظل ظروف مماثلة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل ما مجموعه 135 مريضًا تم تشخيصهم بالصدفية و166 مشاركًا من مجموعة التحكم، كما هو موضح في الجدول 1. كانت الخصائص الديموغرافية لكلا المجموعتين قابلة للمقارنة، خاصة فيما يتعلق بالعمر والحالة الاجتماعية والاقتصادية. ومن الجدير بالذكر أن متوسط عمر ظهور الصدفية بين المرضى كان 32.28 عامًا، مع انحراف معياري قدره 11.98 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن 52.6% من مرضى الصدفية تم تصنيفهم على أنهم بدناء، مما يبرز ارتباطًا محتملاً بين السمنة والصدفية في هذه المجموعة.
المناقشة
قامت الدراسة التي أجريت من فبراير إلى سبتمبر 2024 بتقييم انتشار وشدة ضعف الانتصاب (ED) لدى المرضى الذكور الذين يعانون من الصدفية مقارنةً بالأصحاء. تم تقييم ما مجموعه 135 مريضًا بالصدفية و166 رجلًا صحيًا، مما كشف أن 80.7% من مرضى الصدفية عانوا من ضعف الانتصاب، وهو أعلى بكثير من نسبة 67.5% في مجموعة التحكم (p=0.01). كان متوسط درجة IIEF-5 لمرضى الصدفية أقل بكثير (16.5 ± 5.13) من تلك الخاصة بمجموعة التحكم (18.42 ± 4.61، p=0.001)، مما يشير إلى ضعف انتصاب أكثر شدة. حددت الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات العمر المتقدم وارتفاع درجات مؤشر منطقة وشدة الصدفية (PASI) كعوامل خطر مستقلة لضعف الانتصاب.
تشير النتائج إلى أن الطبيعة الالتهابية للصدفية، جنبًا إلى جنب مع تأثيراتها النفسية والاجتماعية، تساهم على الأرجح في زيادة انتشار ضعف الانتصاب. قد تؤدي الالتهابات المزمنة إلى تغييرات وعائية تجعل المرضى عرضة لكل من أمراض القلب والأوعية الدموية وضعف الانتصاب، حيث يعمل الأخير غالبًا كعلامة تحذيرية مبكرة للمضاعفات القلبية الوعائية. بالإضافة إلى ذلك، تسلط الدراسة الضوء على الارتباط الكبير بين الآفات التناسلية وضعف الانتصاب، مما يبرز التأثير المزدوج للانزعاج الجسدي والضغط النفسي على الوظيفة الجنسية. تدعو النتائج مقدمي الرعاية الصحية إلى معالجة ضعف الانتصاب بشكل استباقي لدى مرضى الصدفية، حيث يمكن أن يعزز الكشف المبكر عن ضعف الانتصاب كل من الصحة الجنسية وإدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية.
DOI: https://doi.org/10.4081/dr.2026.10213
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41614235
Publication Date: 2026-01-30
Author(s): Luan Vi Huynh et al.
Primary Topic: Psoriasis: Treatment and Pathogenesis
Overview
In this section, the authors emphasize the critical need for healthcare providers to proactively address sexual dysfunction, specifically erectile dysfunction (ED), in patients with psoriasis. They note that while some clinicians may hesitate to initiate discussions about ED due to concerns about patient discomfort, their findings indicate that patients are generally open to these conversations when approached with sensitivity. This is particularly relevant as many patients, including older adults, remain engaged in sexual activity or wish to maintain their sexual health.
The authors caution against making assumptions about patients’ needs, as such assumptions can lead to inadequate care and diminished quality of life. Furthermore, they highlight that ED can serve as an early indicator of coronary artery disease (CAD), suggesting that early detection of ED not only enhances sexual health but also plays a vital role in cardiovascular risk prevention. To facilitate early screening, they recommend the use of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) in conjunction with the Dermatology Life Quality Index (DLQI), specifically when a patient affirms sexual activity in response to question 9 of the DLQI.
Introduction
The introduction of the research paper highlights psoriasis as a chronic inflammatory skin condition affecting approximately 1.5% to 2% of individuals in industrialized nations. It emphasizes the association of psoriasis with various comorbidities, including metabolic syndrome, atherosclerosis, diabetes, and psychological disorders, which collectively diminish the quality of life for affected patients. Notably, psychological issues such as sexual dysfunction, anxiety, depression, and suicidal ideation are prevalent among psoriasis patients.
The section further defines erectile dysfunction (ED) as the persistent inability to achieve or maintain an erection sufficient for satisfactory sexual intercourse, with severity classified from mild to severe using the International Index of Erectile Function (IIEF). It notes the connection between organic ED and coronary artery disease (CAD), both stemming from endothelial dysfunction that restricts blood flow. Despite existing studies on the quality of life for psoriasis patients in Vietnam, there is a notable deficiency in research focused on their sexual health. Consequently, this study aims to investigate the prevalence and risk factors of ED among Vietnamese men with psoriasis, addressing a critical gap in the literature.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the selection of materials, including specific reagents and equipment used, as well as the protocols followed to ensure reproducibility. The methodology encompasses both qualitative and quantitative analyses, with particular attention to the statistical techniques applied for data interpretation.
The section also describes the sampling methods, experimental controls, and any relevant ethical considerations. By providing a comprehensive overview of the methods, the authors aim to facilitate the validation of their findings and enable other researchers to replicate the study under similar conditions.
Results
In this study, a total of 135 patients diagnosed with psoriasis and 166 control participants were analyzed, as detailed in Table 1. The demographic characteristics of both groups were comparable, particularly regarding age and socioeconomic status. Notably, the average age of psoriasis onset among patients was found to be 32.28 years, with a standard deviation of 11.98 years. Additionally, it was observed that 52.6% of the psoriasis patients were classified as obese, highlighting a potential association between obesity and psoriasis in this cohort.
Discussion
The study conducted from February to September 2024 assessed the prevalence and severity of erectile dysfunction (ED) in male patients with psoriasis compared to healthy controls. A total of 135 psoriasis patients and 166 healthy men were evaluated, revealing that 80.7% of psoriasis patients experienced ED, significantly higher than the 67.5% prevalence in controls (p=0.01). The mean IIEF-5 score for psoriasis patients was notably lower (16.5 ± 5.13) than that of controls (18.42 ± 4.61, p=0.001), indicating more severe ED. Multivariate logistic regression identified advanced age and elevated Psoriasis Area and Severity Index (PASI) scores as independent risk factors for ED.
The findings suggest that the inflammatory nature of psoriasis, along with its psychosocial impacts, likely contributes to the increased prevalence of ED. Chronic inflammation may lead to vascular changes that predispose patients to both cardiovascular disease and ED, with the latter often serving as an early warning sign for cardiovascular complications. Additionally, the study highlights the significant association between genital lesions and ED, emphasizing the dual impact of physical discomfort and psychological stress on sexual function. The results advocate for healthcare providers to proactively address sexual dysfunction in psoriasis patients, as early detection of ED can enhance both sexual health and cardiovascular risk management.