DOI: https://doi.org/10.1111/phpp.70084
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41834291
تاريخ النشر: 2026-03-01
المؤلف: Zita Álvarez Bobillo وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصدفية: العلاج والآلية المرضية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة عادات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية بين المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية التهابية ذاتية المناعة (IMIDs)، مع تسليط الضوء على التحديات التي يواجهها هؤلاء المرضى في الالتزام بالتوصيات من الخبراء. تم تحليل مجموعة من 120 مشاركًا، بما في ذلك الأفراد الذين يعانون من البهاق، التهاب الجلد التأتبي، الثعلبة، الصدفية، والتهاب الغدد العرقية القيحي، من أجل ممارساتهم في الحماية من الأشعة فوق البنفسجية. أظهرت النتائج أن 40% فقط من المشاركين أفادوا باستخدام الحماية من الشمس يوميًا، مع أعلى نسبة التزام لوحظت في مرضى البهاق (55%). ومن الجدير بالذكر أن الالتزام بالتوصيات الخاصة بالحماية من الأشعة فوق البنفسجية المتعلقة بالمرض كان منخفضًا بشكل كبير لمعظم IMIDs، حيث تجاوز 10% فقط في حالات البهاق.
تؤكد الدراسة على أهمية تخصيص التعليم حول الحماية من الأشعة فوق البنفسجية لتلبية الاحتياجات والتفضيلات المحددة للمرضى الذين يعانون من IMIDs. يدعو المؤلفون إلى توصيات شخصية تأخذ في الاعتبار كل من إرشادات الخبراء وظروف المرضى الفردية لتعزيز الالتزام وتقليل خطر تفاقم المرض بسبب التعرض غير الكافي للشمس. تهدف هذه المقاربة إلى تحسين إدارة المرض بشكل عام وجودة الحياة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميم مجموعة تحليلية رصدية، تشمل مجموعتين: مرضى يعانون من أمراض جلدية التهابية ذاتية المناعة (IMIDs) وأشخاص أصحاء. تتكون مجموعة IMID من أفراد تم تشخيصهم بالصدفية، التهاب الجلد التأتبي، البهاق، الثعلبة، أو التهاب الغدد العرقية القيحي (n = 20 لكل حالة)، جميعهم تم تجنيدهم من قسم الأمراض الجلدية في مستشفى ميغيل سيرفيت الجامعي في سرقسطة، إسبانيا، بين مارس ويونيو 2024. تم تشكيل مجموعة التحكم من أفراد أصحاء يرافقون المرضى، مع مطابقة كلا المجموعتين من حيث العمر والجنس. تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين.
شملت جمع البيانات متغيرات سكانية مثل العمر، الجنس، لون العين، لون الشعر، مؤشر كتلة الجسم (BMI)، ونوع البشرة، إلى جانب درجات شدة المرض السريرية ذات الصلة بكل مرض (مثل PASI، EASI، SALT، BSA، Hurley). تم تقييم جودة الحياة باستخدام مؤشر جودة الحياة في الأمراض الجلدية (DLQI). أكمل المشاركون أيضًا استبيانًا موثقًا لعادات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية، بالإضافة إلى استبيانات جديدة تم تطويرها لتقييم تفضيلات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية والالتزام بالتوصيات الخاصة بالحماية من الأشعة فوق البنفسجية المتعلقة بحالاتهم. تم تقديم هذه الاستبيانات خلال زيارات المرضى لضمان جمع البيانات بشكل فعال طوال فترة الدراسة.
النتائج
حللت الدراسة مجموعة من 120 مشاركًا، تتكون من 100 مريض تم تشخيصهم بحالات جلدية متنوعة—الصدفية (N = 20)، التهاب الجلد التأتبي (N = 20)، البهاق (N = 20)، التهاب الغدد العرقية القيحي (HS) (N = 20)، والثعلبة (N = 20)—بالإضافة إلى مجموعة التحكم (N = 20). كان متوسط عمر المشاركين 40.8 ± 15.39 عامًا، مع predominance للنساء (65%). لم تظهر الخصائص السكانية، بما في ذلك العمر، الجنس، نوع البشرة، لون الشعر، ولون العين، أي اختلافات ذات دلالة إحصائية عبر المجموعات. ومن الجدير بالذكر أن مؤشر كتلة الجسم (BMI) كان أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من الصدفية وHS (p = 0.04).
فيما يتعلق بشدة المرض، تم تصنيف معظم المرضى (44%، n = 44) على أنهم يعانون من حالات خفيفة. تأثرت جودة الحياة، كما تم قياسها بواسطة مؤشر جودة الحياة في الأمراض الجلدية (DLQI)، بشكل ملحوظ بين الحالات المختلفة، حيث أبلغ مرضى HS عن أعلى متوسط درجة DLQI بلغ 11.20 ± 5.50، تلاهم أولئك الذين يعانون من البهاق بمعدل 7.55 ± 6.76. في المقابل، أظهر المرضى الذين يعانون من الثعلبة أدنى درجة DLQI بلغت 4.6 ± 8.2، مع كون الفروقات بين المجموعات ذات دلالة إحصائية (p = 0.001).
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الفجوات الكبيرة في الالتزام بتوصيات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية بين المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية التهابية ذاتية المناعة (IMIDs). كشفت التحليلات الإحصائية أن 40% فقط من المشاركين استخدموا واقي الشمس بشكل منتظم، مع اختلاف ملحوظ في الالتزام عبر الحالات المختلفة. على سبيل المثال، أظهر مرضى البهاق أعلى مستوى من الالتزام، بينما أظهر أولئك الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي أدنى مستوى. كما لاحظت الدراسة نقصًا عامًا في الوعي بشأن الحماية الفموية من الأشعة فوق البنفسجية، حيث كان 66.7% من المشاركين غير مدركين لوجودها. ومن الجدير بالذكر أن تفضيلات أشكال واقي الشمس كانت متنوعة، حيث كانت الكريمات الأكثر استخدامًا بشكل عام، لكن كان هناك تفضيل ملحوظ للرشاشات بين المرضى الذين يعانون من حالات مثل الثعلبة والتهاب الغدد العرقية القيحي بسبب سهولة التطبيق.
تؤكد النتائج على ضرورة وجود استراتيجيات حماية من الأشعة فوق البنفسجية مخصصة تأخذ في الاعتبار كل من الخصائص السريرية وتفضيلات المرضى. تدعو الدراسة إلى توصيات مخصصة، مع التأكيد على أهمية استخدام واقي الشمس يوميًا، وإعادة التطبيق المناسب، واختيار تركيبات المنتجات المناسبة لتعزيز الالتزام. علاوة على ذلك، تدعو إلى زيادة التعليم والوعي بشأن الحماية الفموية من الأشعة فوق البنفسجية، خاصة للمرضى الذين تعود عليهم الفائدة من التعرض المنظم للشمس. بشكل عام، تؤكد الدراسة على أن تحسين الالتزام بتدابير الحماية من الأشعة فوق البنفسجية أمر ضروري لتحسين إدارة المرض وجودة حياة المرضى.
القيود
القيود الرئيسية لهذه الدراسة هي حجم العينة الصغير نسبيًا، مما قد يؤثر على إمكانية تعميم النتائج. بالإضافة إلى ذلك، تم اختيار مجموعة التحكم من مرافقين للمرضى الذين يحضرون استشارات الأمراض الجلدية، مما يثير القلق بشأن احتمال وجود انحياز في الاختيار. قد تؤثر هذه الطريقة في الاختيار على قابلية المقارنة بين المجموعات وقد تؤثر على صحة النتائج.
DOI: https://doi.org/10.1111/phpp.70084
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41834291
Publication Date: 2026-03-01
Author(s): Zita Álvarez Bobillo et al.
Primary Topic: Psoriasis: Treatment and Pathogenesis
Overview
This study investigates UV protection habits among patients with cutaneous immune-mediated inflammatory dermatoses (IMIDs), highlighting the challenges these patients face in adhering to expert recommendations. A cohort of 120 participants, including individuals with vitiligo, atopic dermatitis, alopecia areata, psoriasis, and hidradenitis suppurativa, was analyzed for their UV protection practices. Findings revealed that only 40% of participants reported daily photoprotection, with the highest adherence observed in vitiligo patients (55%). Notably, compliance with disease-specific UV protection recommendations was significantly low for most IMIDs, exceeding 10% only in vitiligo cases.
The study underscores the importance of tailoring UV protection education to the specific needs and preferences of patients with IMIDs. The authors advocate for personalized recommendations that consider both expert guidelines and individual patient circumstances to enhance adherence and mitigate the risk of disease exacerbation due to inadequate sun exposure. This approach aims to improve overall disease management and quality of life for patients suffering from these conditions.
Methods
The study employed an observational analytical cohort design, encompassing two groups: patients with cutaneous immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) and healthy controls. The IMID cohort comprised individuals diagnosed with psoriasis, atopic dermatitis, vitiligo, alopecia areata, or hidradenitis suppurativa (n = 20 for each condition), all recruited from the Dermatology Department of Miguel Servet University Hospital in Zaragoza, Spain, between March and June 2024. The control group was formed from healthy individuals accompanying patients, with both groups matched for age and sex. Informed consent was obtained from all participants.
Data collection involved sociodemographic variables such as age, sex, eye color, hair color, body mass index (BMI), and phototype, alongside clinical severity scores relevant to each disease (e.g., PASI, EASI, SALT, BSA, Hurley). Quality of life was evaluated using the Dermatology Life Quality Index (DLQI). Participants also completed a validated photoprotection habits questionnaire, along with newly developed questionnaires assessing photoprotection preferences and adherence to UV protection recommendations specific to their conditions. These questionnaires were administered during patient visits to ensure efficient data collection throughout the study period.
Results
The study analyzed a cohort of 120 participants, comprising 100 patients diagnosed with various skin conditions—psoriasis (N = 20), atopic dermatitis (N = 20), vitiligo (N = 20), hidradenitis suppurativa (HS) (N = 20), and alopecia areata (N = 20)—alongside a control group (N = 20). The mean age of the participants was 40.8 ± 15.39 years, with a predominance of women (65%). Demographic characteristics, including age, sex, phototype, hair color, and eye color, showed no significant differences across the groups. Notably, body mass index (BMI) was significantly higher in patients with psoriasis and HS (p = 0.04).
In terms of disease severity, most patients (44%, n = 44) were classified as having mild conditions. Quality of life, as measured by the Dermatology Life Quality Index (DLQI), was notably impacted among the different conditions, with HS patients reporting the highest mean DLQI score of 11.20 ± 5.50, followed by those with vitiligo at 7.55 ± 6.76. In contrast, patients with alopecia areata exhibited the lowest DLQI score of 4.6 ± 8.2, with the differences among groups being statistically significant (p = 0.001).
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant gaps in adherence to UV protection recommendations among patients with cutaneous immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs). Statistical analyses revealed that only 40% of participants consistently used sunscreen, with adherence varying notably across different conditions. For instance, vitiligo patients demonstrated the highest compliance, while those with atopic dermatitis showed the lowest. The study also noted a general lack of awareness regarding oral photoprotection, with 66.7% of participants unaware of its existence. Notably, preferences for sunscreen formats varied, with creams being the most commonly used overall, but a marked preference for sprays among patients with conditions like alopecia areata and hidradenitis suppurativa due to ease of application.
The findings underscore the necessity for personalized UV protection strategies that consider both clinical characteristics and patient preferences. The study advocates for tailored recommendations, emphasizing the importance of daily sunscreen use, appropriate reapplication, and the selection of suitable product formulations to enhance adherence. Furthermore, it calls for increased education and awareness regarding oral photoprotection, particularly for patients with conditions that benefit from controlled sun exposure. Overall, the study stresses that improving adherence to UV protection measures is essential for better disease management and patient quality of life.
Limitations
The primary limitation of this study is its relatively small sample size, which may affect the generalizability of the findings. Additionally, the control group was selected from companions of patients attending dermatology consultations, raising concerns about potential selection bias. This selection method could influence the comparability between groups and may impact the validity of the results.