DOI: https://doi.org/10.51253/pafmj.v76isuppl-1.12709
تاريخ النشر: 2026-01-30
المؤلف: Maryam Umar وآخرون
الموضوع الرئيسي: رعاية التمريض والبحث
نظرة عامة
تبحث هذه الورقة البحثية في العلاقة بين عبء مقدمي الرعاية والدعم الاجتماعي المدرك، بالإضافة إلى تأثير مدة الرعاية للأفراد المصابين بالتهاب المفاصل والسكري، مع تحليل الفروق بين الجنسين. أجريت الدراسة كدراسة مقطعية في مستشفى فاطمة التذكاري ومستشفى القوات المسلحة المشتركة في لاهور، باكستان، من فبراير إلى مارس 2024، وشملت 388 مقدم رعاية مقسمين إلى أربع مجموعات بناءً على الجنس والحالة المحددة للمرضى الذين اعتنوا بهم. أكمل مقدمو الرعاية استبيانات ZBI-22 و MSPSS لتقييم عبء الرعاية والدعم الاجتماعي المدرك.
تكشف النتائج عن علاقة سلبية صغيرة بين عبء الرعاية والدعم الاجتماعي المدرك (r=0.27، p<0.05)، مما يشير إلى أن الدعم الاجتماعي الأعلى مرتبط بعبء رعاية أقل. ومع ذلك، لم تؤثر مدة الرعاية بشكل كبير على العبء (r=0.03، p>0.05). ومن الجدير بالذكر أن مقدمي الرعاية لمرضى التهاب المفاصل أبلغوا عن عبء أعلى (متوسط±انحراف معياري 30.74 ±14.831) مقارنةً بأولئك الذين يعتنون بمرضى السكري، وأن مقدمي الرعاية الإناث عانوا من عبء أكبر (متوسط±انحراف معياري 29.20 ±14.91) من نظرائهم الذكور. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى أنظمة دعم وسياسات مخصصة لمساعدة مقدمي الرعاية، خاصة في معالجة التحديات النفسية التي يواجهونها.
مقدمة
تؤكد مقدمة الدراسة على الدور الحاسم للدعم الاجتماعي المدرك في تخفيف الضغط والعبء الذي يعاني منه مقدمو الرعاية للأفراد المصابين بأمراض مزمنة مثل التهاب المفاصل والسكري. وتبرز الحاجة إلى تدخلات دعم طويلة الأمد ومخصصة تلبي الاحتياجات المحددة لهؤلاء مقدمي الرعاية، الذين غالبًا ما يواجهون الإرهاق وانخفاض المشاركة الاجتماعية بسبب مسؤولياتهم المتعددة. تعرف الجمعية الأمريكية للطب النفسي عبء مقدمي الرعاية بأنه الضغط النفسي والبدني الذي يعاني منه مقدمو الرعاية الأسرية، والذي يتفاقم بسبب عوامل مثل عمر مقدم الرعاية وجنسه.
تزداد نسبة انتشار التهاب المفاصل والسكري، مع إحصائيات مهمة تشير إلى زيادة عدد مقدمي الرعاية غير الرسميين. على سبيل المثال، أفادت منظمة الصحة العالمية بوجود 528 مليون فرد مصاب بالتهاب المفاصل و463 مليون مصاب بالسكري على مستوى العالم، مع انتشار ملحوظ في باكستان. تؤكد الدراسة على أهمية فهم ديناميات الرعاية، وخاصة تأثير الجنس على مدة الرعاية والدعم الاجتماعي المدرك. وتحدد فجوة بحثية في باكستان فيما يتعلق بالدراسات الكمية حول عبء الرعاية، وخاصة تلك التي تفحص العلاقة بين الدعم الاجتماعي ومدة الرعاية، بالإضافة إلى الفوارق القائمة على الجنس بين مقدمي الرعاية. هذا الفهم ضروري لتطوير تدخلات فعالة لدعم مقدمي الرعاية غير الرسميين لمرضى الأمراض المزمنة.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميم بحثي مقارن ومقطعي، وحصلت على الموافقات اللازمة من مجلس الدراسات ولجنة مراجعة الأخلاقيات، بالإضافة إلى مجلس مراجعة المؤسسات، قبل جمع البيانات. أجريت الدراسة على مدى شهرين من فبراير إلى مارس 2024، باستخدام استراتيجية أخذ عينات ملائمة لجمع البيانات من مقدمي الرعاية لمرضى التهاب المفاصل والسكري في لاهور. تم تحديد حجم العينة باستخدام صيغة G power، وأشارت الدراسة إلى انتشار كبير للتأثيرات النفسية المتعلقة بعبء الرعاية، حيث تم الإبلاغ عنها بنسبة 47.8% في دراسة سابقة أجريت في باكستان.
حددت معايير الإدماج أن المشاركين يجب أن يكونوا مقدمي رعاية من أي جنس، تتراوح أعمارهم بين 18 و45 عامًا، يقدمون الرعاية لمرضى تم تشخيصهم بالتهاب المفاصل أو السكري. يهدف هذا التركيز الديموغرافي إلى توضيح التأثير النفسي للرعاية ضمن هذه الفئة العمرية المحددة وسياق الصحة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم جمع البيانات من 388 مقدم رعاية لمرضى التهاب المفاصل والسكري، مما يكشف عن متوسط عمر مقدمي الرعاية 29.65 عامًا ومتوسط عمر المرضى 57.38 عامًا. تم تقسيم العينة بالتساوي حسب الجنس ونوع المرض، حيث خصص مقدمو الرعاية متوسط 8.90 ساعات يوميًا للرعاية. ومن الجدير بالذكر أن 43.8% من مقدمي الرعاية لديهم أكثر من خمس سنوات من خبرة الرعاية. أظهر استبيان عبء مقدمي الرعاية زاريت (ZBI-22) موثوقية جيدة (ألفا كرونباخ = 0.884)، مع متوسط درجة عبء مقدمي الرعاية 28.57 ± 14.45. أظهر المقياس المتعدد الأبعاد للدعم الاجتماعي المدرك (MSPSS) اتساقًا داخليًا ممتازًا (ألفا كرونباخ = 0.898)، مما أسفر عن متوسط درجة 61.60 ± 14.40.
أشارت تحليلات الارتباط إلى وجود علاقة سلبية صغيرة وذات دلالة بين عبء الرعاية والدعم الاجتماعي المدرك (r = 0.27، p < 0.05)، بينما لم يتم العثور على ارتباط كبير بين عبء الرعاية والمدة (r = 0.03، p > 0.05). كشفت تحليلات الانحدار أن الدعم الاجتماعي المدرك تنبأ سلبًا بعبء الرعاية (β = 0.27، p < 0.001)، موضحة 8% من التباين في عبء الرعاية (R² = 0.08). علاوة على ذلك، أبلغ مقدمو الرعاية لمرضى التهاب المفاصل عن عبء أعلى مقارنةً بأولئك الذين يعتنون بمرضى السكري، بينما كان الدعم الاجتماعي المدرك أكبر بين مقدمي الرعاية لمرضى السكري. كما لوحظت الفروق بين الجنسين، حيث عانت مقدمو الرعاية الإناث من عبء ومستويات دعم أعلى من نظرائهم الذكور، على الرغم من أن مقدمي الرعاية الذكور لديهم فترات رعاية أطول.
المناقشة
تتناول قسم المناقشة في الورقة البحثية التفاعل بين عبء مقدمي الرعاية، والدعم الاجتماعي المدرك، ومدة الرعاية بين مقدمي الرعاية لمرضى الأمراض المزمنة، وخاصة التهاب المفاصل والسكري، في باكستان. وجدت الدراسة علاقة سلبية بين عبء الرعاية والدعم الاجتماعي المدرك، مما يشير إلى أن الدعم الاجتماعي الأعلى مرتبط بعبء رعاية أقل. تتماشى هذه النتيجة مع نظرية تخفيف الضغط، التي تقترح أن الدعم الاجتماعي يخفف من الآثار السلبية لضغط الرعاية من خلال توفير الراحة العاطفية والمساعدة العملية. تسهل الطبيعة الجماعية للثقافة الباكستانية مسؤوليات الرعاية المشتركة، مما يخفف من العبء على مقدمي الرعاية الفرديين.
ومن المثير للاهتمام، أن التحليل كشف أن مدة الرعاية لم ترتبط بشكل كبير بعبء مقدمي الرعاية، مما يتعارض مع بعض الأدبيات الموجودة التي تقترح أن فترات الرعاية الأطول تؤدي إلى زيادة الضغط. بدلاً من ذلك، غالبًا ما يتكيف مقدمو الرعاية مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى انخفاض تصورات العبء حيث يطورون آليات التكيف. كانت الفروق بين الجنسين في عبء الرعاية ضئيلة، على الرغم من أن مقدمي الرعاية الإناث أبلغوا عن أعباء أعلى قليلاً بسبب الضغوط الناتجة عن الأدوار المتعددة. تؤكد الدراسة على ضرورة توفير دعم مستهدف لمقدمي الرعاية الإناث وتبرز أهمية تنفيذ استراتيجيات مناسبة ثقافيًا، مثل مجموعات الدعم ورعاية الاستراحة، لتخفيف التأثير النفسي للرعاية. بشكل عام، تؤكد النتائج على الدور الحاسم للدعم الاجتماعي في تقليل عبء مقدمي الرعاية وتدعو إلى أنظمة دعم شاملة لمساعدة مقدمي الرعاية في إدارة مسؤولياتهم بشكل فعال.
القيود
تنشأ قيود الدراسة من تصميمها الكمي والمقطعي، الذي ركز على الدعم الاجتماعي المدرك ومدة الرعاية مع إغفال متغيرات حاسمة مثل شدة المرض والوضع الاجتماعي والاقتصادي. قد يحد هذا النطاق الضيق من شمولية النتائج المتعلقة بديناميات الرعاية.
لتحسين فهم عبء الرعاية وفعالية برامج الدعم، يجب أن تتبنى الأبحاث المستقبلية أساليب مختلطة وطويلة الأمد. بالإضافة إلى ذلك، فإن دمج التدخلات الحساسة ثقافيًا وضمان إدماج الفئات المهمشة أمران أساسيان لالتقاط التجارب المتنوعة لمقدمي الرعاية، مما يثري الخطاب العام حول دعم الرعاية.
DOI: https://doi.org/10.51253/pafmj.v76isuppl-1.12709
Publication Date: 2026-01-30
Author(s): Maryam Umar et al.
Primary Topic: Nursing care and research
Overview
This research paper investigates the relationship between caregiver burden and perceived social support, as well as the impact of caregiving duration for individuals with arthritis and diabetes, while also analyzing gender differences. Conducted as a cross-sectional study at Fatima Memorial Hospital and Combined Military Hospital in Lahore, Pakistan, from February to March 2024, the study involved 388 caregivers divided into four groups based on gender and the specific condition of the patients they cared for. Caregivers completed the ZBI-22 and MSPSS questionnaires to assess caregiving burden and perceived social support.
The findings reveal a small negative correlation between caregiving burden and perceived social support (r=0.27, p<0.05), indicating that higher social support is associated with lower caregiver burden. However, caregiving duration did not significantly affect the burden (r=0.03, p>0.05). Notably, caregivers of arthritis patients reported a higher burden (Mean±SD 30.74 ±14.831) compared to those caring for diabetes patients, and female caregivers experienced a greater burden (Mean±SD 29.20 ±14.91) than their male counterparts. The study emphasizes the need for tailored support systems and policies to assist caregivers, particularly in addressing the psychological challenges they face.
Introduction
The introduction of the study emphasizes the critical role of perceived social support in alleviating the stress and burden experienced by caregivers of individuals with chronic illnesses such as arthritis and diabetes. It highlights the necessity for long-term, tailored support interventions that address the specific needs of these caregivers, who often face burnout and diminished social engagement due to their multifaceted responsibilities. The American Psychological Association defines caregiver burden as the psychological and physical stress experienced by family caregivers, which is exacerbated by factors such as caregiver age and gender.
The prevalence of arthritis and diabetes is on the rise, with significant statistics indicating a growing population of informal caregivers. For instance, the World Health Organization reported 528 million individuals with osteoarthritis and 463 million with diabetes globally, with a notable prevalence in Pakistan. The study underscores the importance of understanding the dynamics of caregiving, particularly the influence of gender on caregiving duration and perceived social support. It identifies a research gap in Pakistan regarding quantitative studies on caregiving burden, particularly those examining the relationship between social support and caregiving duration, as well as gender-based disparities among caregivers. This understanding is essential for developing effective interventions to support informal caregivers of chronic disease patients.
Methods
The study employed a correlational, cross-sectional research design, receiving necessary approvals from the Board of Studies and Ethics Review Committee, as well as the Institutional Review Board, prior to data collection. The research was conducted over a two-month period from February to March 2024, utilizing a convenience sampling strategy to gather data from caregivers of patients with arthritis and diabetes in Lahore. The sample size was determined using the G power formula, and the study noted a significant prevalence of psychological effects related to caregiving burden, reported at 47.8% in a previous study conducted in Pakistan.
Inclusion criteria specified that participants must be caregivers of any gender, aged between 18 and 45 years, providing care for patients diagnosed with arthritis or diabetes. This demographic focus aims to elucidate the psychological impact of caregiving within this specific age group and health context.
Results
In this study, data were collected from 388 caregivers of patients with arthritis and diabetes, revealing a mean caregiver age of 29.65 years and a mean patient age of 57.38 years. The sample was evenly divided by gender and disease type, with caregivers dedicating an average of 8.90 hours daily to caregiving. Notably, 43.8% of caregivers had over five years of caregiving experience. The Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI-22) demonstrated good reliability (Cronbach’s alpha = 0.884), with a mean caregiver burden score of 28.57 ± 14.45. The Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) exhibited excellent internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.898), yielding a mean score of 61.60 ± 14.40.
Correlation analyses indicated a small, significant negative relationship between caregiving burden and perceived social support (r = 0.27, p < 0.05), while no significant correlation was found between caregiving burden and duration (r = 0.03, p > 0.05). Regression analysis revealed that perceived social support negatively predicted caregiving burden (β = 0.27, p < 0.001), explaining 8% of the variance in caregiving burden (R² = 0.08). Furthermore, caregivers of arthritis patients reported a higher burden compared to those caring for diabetes patients, while perceived social support was greater among diabetes caregivers. Gender differences were also noted, with female caregivers experiencing higher burden and support levels than their male counterparts, despite male caregivers having longer caregiving durations.
Discussion
The discussion section of the research paper examines the interplay between caregiving burden, perceived social support, and caregiving duration among caregivers of patients with chronic illnesses, specifically arthritis and diabetes, in Pakistan. The study found a negative correlation between caregiving burden and perceived social support, indicating that higher social support is associated with lower caregiver burden. This finding aligns with stress-buffering theory, suggesting that social support mitigates the negative effects of caregiving stress by providing emotional comfort and practical assistance. The collectivistic nature of Pakistani culture facilitates shared caregiving responsibilities, which further alleviates the burden on individual caregivers.
Interestingly, the analysis revealed that caregiving duration did not significantly correlate with caregiver burden, contradicting some existing literature that suggests longer caregiving periods lead to increased stress. Instead, caregivers often adapt over time, leading to decreased perceptions of burden as they develop coping mechanisms. Gender differences in caregiving burden were minimal, although female caregivers reported slightly higher burdens due to multiple role strains. The study underscores the necessity for targeted support for female caregivers and highlights the importance of implementing culturally appropriate strategies, such as support groups and respite care, to alleviate the psychological impact of caregiving. Overall, the findings emphasize the critical role of social support in reducing caregiver burden and call for comprehensive support systems to assist caregivers in managing their responsibilities effectively.
Limitations
The study’s limitations stem from its quantitative and cross-sectional design, which focused on perceived social support and caregiving duration while omitting critical variables such as disease intensity and socioeconomic status. This narrow scope may restrict the comprehensiveness of the findings regarding caregiving dynamics.
To enhance the understanding of caregiving burden and the effectiveness of support programs, future research should adopt mixed-methods and longitudinal approaches. Additionally, incorporating culturally sensitive interventions and ensuring the inclusion of marginalized groups are essential for capturing the diverse experiences of caregivers, thereby enriching the overall discourse on caregiving support.