DOI: https://doi.org/10.1016/j.soncn.2024.151627
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38556366
تاريخ النشر: 2024-03-31
المؤلف: Maura Dowling وآخرون
الموضوع الرئيسي: أدوار وممارسات التمريض
نظرة عامة
تناقش قسم ورقة البحث الأدوار المتنوعة لتمريض الممارسة المتقدمة (APN) في رعاية السرطان عبر دول مختلفة، مع تسليط الضوء على الاختلافات في العناوين ونطاق الممارسة. استخدمت الدراسة منهجية مراجعة شاملة، حيث تم البحث بشكل منهجي في أربعة قواعد بيانات وفحص 13,409 سجل، مما أدى في النهاية إلى تحديد 108 ورقة ذات صلة. تشير النتائج إلى أن الولايات المتحدة والمملكة المتحدة لديهما أكثر العناوين تنوعًا لأدوار APN، مع دمج الأدوار المحددة للأورام في جميع مراحل رعاية السرطان. تشمل الاتجاهات الملحوظة ارتفاع برامج الزمالة في الولايات المتحدة والتعليم القائم على الممارسة في المملكة المتحدة، مما يعكس التطور المهني المستمر في هذا المجال.
تخلص المراجعة إلى أنه بينما يسمح التنوع في أدوار APN بالتكيف الإقليمي مع احتياجات المرضى ونظام الرعاية الصحية، فإنه يؤدي أيضًا إلى الارتباك وعدم الاستفادة الكاملة من المهارات المتخصصة بسبب العناوين والمسؤوليات غير الواضحة. يدعو المؤلفون إلى توافق دولي بشأن متطلبات التعليم وتوحيد الأدوار لتعزيز مسارات العمل لتمريض السرطان. ويؤكدون على ضرورة التنظيم لتطوير نطاق ممارسة APN بالكامل مع معالجة المطالب المتنوعة لرعاية السرطان على المستويات الإقليمية والوطنية والدولية.
الطرق
في هذه الدراسة، تم استخدام منهجية مراجعة شاملة لاستكشاف الأدبيات المحيطة بالمفهوم المدروس بشكل شامل. تعتبر هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في تحديد العوامل الرئيسية وتقديم نظرة عامة واسعة تفيد ليس فقط الأبحاث المستقبلية ولكن أيضًا الأطباء وصانعي السياسات. التزمت مراجعة النطاق بالإرشادات المقدمة من بيترز وآخرين وتوافقت مع قائمة مراجعة العناصر المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية، مراجعة النطاق (PRISMA-ScR)، مما يضمن معايير تقارير صارمة ومتسقة.
قبل إجراء مراجعة النطاق، تم تطوير بروتوكول مفصل وتقديمه إلى إطار العلوم المفتوحة، مما يبرز التزام الدراسة بالشفافية والصرامة المنهجية. تسهل هذه الطريقة المنظمة تجميع الأدبيات المتنوعة، ممتدة إلى ما هو أبعد من الدراسات البحثية التقليدية لتشمل مجموعة واسعة من المصادر ذات الصلة.
النتائج
في قسم النتائج، تم فحص ما مجموعه 7,217 ورقة في البداية للعناوين والملخصات بعد إزالة التكرارات. من بين هذه الأوراق، تقدمت 429 ورقة إلى فحص النص الكامل، مما أدى في النهاية إلى تضمين 108 مقالات في المراجعة. تم تصنيف الغالبية العظمى من هذه المقالات كأبحاث أصلية أو تقارير تحسين الخدمة/الجودة، حيث تمثل 68 من الدراسات المدرجة، بينما تتكون البقية من مقالات مناقشة وآراء خبراء، كما هو موضح في الجدول 1.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الاعتراف المتزايد وتعقيد أدوار تمريض الممارسة المتقدمة (APN) في رعاية السرطان عبر دول مختلفة. حددت مراجعة النطاق مجموعة متنوعة من العناوين والأدوار، لا سيما في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، مما يعكس التكيفات الإقليمية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المحددة. على الرغم من أن المجلس الدولي للممرضات (ICN) يقدم تعريفًا مرنًا لـ APN يستوعب هذه الاختلافات، فإن عدم وجود أطر تنظيمية موحدة يؤدي إلى الارتباك بشأن الأدوار والمسؤوليات، مما يعيق في النهاية تنقل APNs بين الدول والاستخدام الفعال لمهاراتهم المتخصصة.
تؤكد النتائج على ضرورة وجود توافق بشأن المناهج الأساسية ونماذج الاعتماد لتسهيل تنقل APN وتعزيز جودة رعاية السرطان. تؤكد الورقة على الحاجة الملحة للإصلاح في مسارات عمل وتعليم APN، داعية إلى مؤهلات ومناهج موحدة لضمان قوة عاملة ماهرة قادرة على تلبية الطلبات المتزايدة لرعاية السرطان. علاوة على ذلك، تشير المناقشة إلى تداخل الحدود بين الأدوار التخصصية وأدوار التمريض المتقدمة، مما يقترح أن التعريفات الأكثر وضوحًا وتحديد الأدوار أمر ضروري لمنع الغموض في الأدوار وتعزيز التعاون داخل الفرق متعددة التخصصات. بشكل عام، تدعو الأبحاث إلى أساليب مبتكرة للحفاظ على خدمات السرطان وتحسينها على مستوى العالم.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.soncn.2024.151627
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38556366
Publication Date: 2024-03-31
Author(s): Maura Dowling et al.
Primary Topic: Nursing Roles and Practices
Overview
The research paper section discusses the diverse roles of advanced practice nursing (APN) in cancer care across different countries, highlighting the variations in titles and scope of practice. The study employed a scoping review methodology, systematically searching four databases and screening 13,409 records, ultimately identifying 108 relevant papers. Findings indicate that the United States and the United Kingdom have the most varied titles for APN roles, with tumor-specific roles integrated throughout the cancer care continuum. Notable trends include the rise of Fellowship programs in the U.S. and practice-based education in the U.K., reflecting ongoing professional development in this field.
The review concludes that while the diversity in APN roles allows for regional adaptation to patient and healthcare system needs, it also leads to confusion and underutilization of specialized skills due to unclear titles and responsibilities. The authors advocate for international consensus on educational requirements and standardization of roles to enhance career pathways for cancer nursing. They emphasize the necessity of regulation to fully develop the APN’s practice scope while addressing the varying demands of cancer care at regional, national, and international levels.
Methods
In this study, a scoping review methodology was employed to comprehensively explore the literature surrounding the investigated concept. This approach is particularly effective for identifying key factors and providing a broad overview that is beneficial not only for future research but also for clinicians and policymakers. The scoping review adhered to the guidance provided by Peters et al. and aligned with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, Scoping Review (PRISMA-ScR) checklist, ensuring rigorous and consistent reporting standards.
Prior to conducting the scoping review, a detailed protocol was developed and submitted to the Open Science Framework, which underscores the study’s commitment to transparency and methodological rigor. This structured approach facilitates the synthesis of diverse literature, extending beyond traditional research studies to encompass a wider array of relevant sources.
Results
In the results section, a total of 7,217 papers were initially screened for titles and abstracts after removing duplicates. Out of these, 429 papers advanced to full-text screening, ultimately resulting in the inclusion of 108 articles in the review. The majority of these articles were categorized as original research or service/quality improvement reports, accounting for 68 of the included studies, while the remainder consisted of discussion and expert opinion articles, as detailed in Table 1.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the increasing recognition and complexity of Advanced Practice Nursing (APN) roles in cancer care across various countries. The scoping review identified a diverse array of titles and roles, particularly in the United States and the United Kingdom, reflecting regional adaptations to meet specific healthcare needs. Despite the International Council of Nurses (ICN) providing a flexible definition of APN that accommodates these variations, the lack of standardized regulatory frameworks leads to confusion regarding roles and responsibilities, ultimately hindering the mobility of APNs between countries and the effective utilization of their specialized skills.
The findings underscore the necessity for a consensus on core curricula and accreditation models to facilitate APN mobility and enhance the quality of cancer care. The paper emphasizes the urgent need for reform in APN career pathways and education, advocating for standardized qualifications and curricula to ensure a skilled workforce capable of addressing the growing demands of cancer care. Furthermore, the discussion points to the blurring lines between specialist and advanced nursing roles, suggesting that clearer definitions and role delineations are essential to prevent role ambiguity and enhance collaboration within interprofessional teams. Overall, the research calls for innovative approaches to sustain and improve cancer services globally.