DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2026.1718564
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41800105
تاريخ النشر: 2026-02-20
المؤلف: Maosong Zhou وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصدفية: العلاج والآلية المرضية
نظرة عامة
تستكشف هذه الورقة البحثية فعالية وسلامة التركيبات العشبية التقليدية الصينية في علاج الصدفية، وهي حالة جلدية التهابية مزمنة شائعة. تستعرض الدراسة الأدبيات من قواعد بيانات متعددة، حيث تشمل في النهاية 47 ورقة بحثية تضم ما مجموعه 3,675 مريضًا. تشير النتائج إلى أن العلاجات العشبية للطب الصيني التقليدي (TCM) تعزز بشكل كبير من كفاءة العلاج عبر أنواع مختلفة من الصدفية، مع فعالية ملحوظة في إدارة الصدفية المفصلية والصدفية البثرية، كما يتضح من الانخفاض في درجات مؤشر مساحة الصدفية وشدتها (PASI). بالإضافة إلى ذلك، أظهر المرضى الذين يعانون من الصدفية الإريثرودرمية مؤشرات أعراض TCM محسّنة، بينما استفاد أولئك الذين يعانون من جفاف الدم من درجات أقل في مؤشر جودة الحياة الجلدية (DLQI).
تم تحديد التركيبة العشبية الأكثر استخدامًا على أنها تركيبة تبريد الدم وإزالة السموم، تليها ديكوتيون تاوهونغ سيوو وتركيبة تغذية الدم وإزالة السموم. على الرغم من هذه النتائج الواعدة، يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى مزيد من الدراسات المصممة بشكل صارم لاستكشاف آليات العمل وتأسيس بروتوكولات علاجية موحدة للطب العشبي الصيني في إدارة الصدفية. كما يقترحون أن الأبحاث المستقبلية يمكن أن تحقق في التأثيرات التآزرية المحتملة للطب الصيني التقليدي مع العلاجات البيولوجية والعلاجات المستهدفة ذات الجزيئات الصغيرة.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة الصدفية، وهي حالة جلدية التهابية مزمنة شائعة تؤثر على حوالي 2%-3% من السكان العالميين، مع أكثر من 125 مليون فرد متأثرين في جميع أنحاء العالم. تسلط الضوء على تصنيف المرض إلى أنواع مختلفة، بما في ذلك الأشكال الشائعة والإريثرودرمية والمفصلية والبثرية، بالإضافة إلى تصنيفه في الطب الصيني التقليدي (TCM) إلى ثلاثة أنماط: حرارة الدم، جفاف الدم، وركود الدم. يُلاحظ أن نوع حرارة الدم يتميز بتقدمه السريع وآفات حمراء زاهية، بينما ينتج نوع جفاف الدم عن مرض طويل الأمد يؤدي إلى جفاف الجلد، ويرتبط نوع ركود الدم بضعف الدورة الدموية والأعراض المستمرة.
تؤكد الورقة على قيود العلاجات الطبية الحديثة للصدفية، مثل الريتينويدات والعلاجات البيولوجية، التي يمكن أن تكون مكلفة ولها آثار جانبية. بالمقابل، تُقدم علاجات TCM، وخاصة التركيبات العشبية، كبدائل قيمة. يُبرز ديكوتيون Xijiao Dihuang المعدل لفعاليته في علاج الصدفية الشائعة مع متلازمة حرارة الدم، بينما يُلاحظ أن ديكوتيون Liangxue Huoxue يركز على تحسين الدورة الدموية. على الرغم من الفوائد المحتملة للطب الصيني التقليدي، يشير المؤلفون إلى نقص في التحليلات الشاملة حول فعالية العلاجات العشبية الصينية لأنواع الصدفية المختلفة. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم هذه التركيبات بشكل منهجي وتأثيراتها على النتائج السريرية، مما يسهم في استراتيجيات إدارة قائمة على الأدلة للصدفية.
الطرق
في هذا القسم، يوضح المؤلفون الطرق الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات باستخدام برنامج Revman 5.4.1. قاموا بإجراء اختبار تباين قبل التحليل، حيث تشير قيمة I² أكبر من 50% وقيمة p أقل من 0.1 إلى تباين كبير، مما يستلزم استخدام نموذج التأثيرات العشوائية. على العكس، تشير قيمة I² تبلغ 50% أو أقل مع قيمة p أكبر من أو تساوي 0.1 إلى تجانس، مما يسمح بتطبيق نموذج التأثيرات الثابتة. تم تحليل مقاييس النتائج الثنائية، مثل الفعالية والتفاعلات السلبية، باستخدام المخاطر النسبية (RR) وفواصل الثقة 95% (95% CI)، بينما تم تقييم المتغيرات المستمرة مثل PASI وDLQI باستخدام الفرق المتوسط القياسي (SMD) و95% CI، مع قيم p أقل من 0.05 تدل على الأهمية الإحصائية.
كما استخدم المؤلفون الرسوم البيانية للغابات لتقديم تحليلاتهم وقيموا خطر التحيز من خلال الرسوم البيانية للقمع، محددين تحيز نشر كبير بقيم p أقل من 0.05. تم تقديم الصيغ لحساب RR وSMD، حيث يُعرف RR على أنه \( RR = \frac{a/c}{b/d} \) وSMD على أنه \( SMD = \frac{M_1 – M_2}{\sqrt{SD_1^2 + SD_2^2}} \). هنا، تمثل \( a \) و \( b \) عدد الحوادث في المجموعتين التجريبية والضابطة، على التوالي، بينما تشير \( c \) و \( d \) إلى العدد الإجمالي للأفراد في تلك المجموعات. يختتم القسم بجدول يلخص تضمين دراسات مختلفة، موضحًا مجموعات العلاج، والمواضيع الضابطة، ومدد العلاج.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة في الورقة البحثية مراجعة منهجية للتجارب السريرية العشوائية (RCTs) التي تقيم فعالية التركيبات العشبية للطب الصيني التقليدي (TCM) في علاج أنواع مختلفة من الصدفية. شمل البحث الأدبي قواعد بيانات متعددة والتزم بإرشادات PRISMA، مما أدى إلى تضمين 47 تجربة عشوائية تشمل 3,675 بالغًا. تشير النتائج إلى أن التركيبات العشبية للطب الصيني التقليدي تحسن بشكل كبير من النتائج السريرية، كما يتضح من المخاطر النسبية (RR) البالغة 1.20 (95% CI: 1.14-1.26) للفعالية العامة، مع تحسينات ملحوظة بشكل خاص في الصدفية المفصلية (RR: 1.33; 95% CI: 1.03-1.72). أظهرت درجات مؤشر مساحة الصدفية وشدتها (PASI) انخفاضًا كبيرًا (SMD: -0.51; 95% CI: -0.60 إلى -0.43) في مجموعة TCM، خاصة بالنسبة للصدفية البثرية (SMD: -0.63; 95% CI: -0.92 إلى -0.34).
تؤكد المراجعة على النهج الشمولي للطب الصيني التقليدي، الذي يهدف إلى معالجة عدم التوازن الداخلي المرتبط بالصدفية من خلال خطط علاج فردية. تم استخدام تركيبات عشبية محددة، مثل “تركيبة تبريد الدم وإزالة السموم”، بشكل متكرر، مع وجود أعشاب مثل Arnebiae Radix وRehmanniae Radix بارزة. كما سلط التحليل الضوء على انخفاض حدوث الآثار السلبية في مجموعة TCM (RR: 0.54; 95% CI: 0.45-0.63)، مما يشير إلى ملف أمان مواتٍ، خاصة في حالات التهاب المفاصل الصدفي. تختتم المناقشة بالدعوة إلى مزيد من البحث في آليات TCM وإمكانية دمجه مع العلاجات البيولوجية الحديثة، مما يبرز الحاجة إلى بروتوكولات علاج موحدة في إدارة الصدفية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2026.1718564
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41800105
Publication Date: 2026-02-20
Author(s): Maosong Zhou et al.
Primary Topic: Psoriasis: Treatment and Pathogenesis
Overview
This research paper investigates the efficacy and safety of traditional Chinese herbal formulations in treating psoriasis, a prevalent chronic inflammatory skin condition. The study systematically reviews literature from multiple databases, ultimately including 47 papers with a total of 3,675 patients. The findings indicate that traditional Chinese medicine (TCM) herbal treatments significantly enhance treatment efficiency across various psoriasis types, with notable effectiveness in managing arthropathic psoriasis and pustular psoriasis, as evidenced by reductions in the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) scores. Additionally, patients with erythrodermic psoriasis exhibited improved TCM symptom indicators, while those experiencing blood dryness benefited from lower Dermatology Life Quality Index (DLQI) scores.
The most frequently utilized herbal formula was identified as the Blood Cooling and Detoxification Formula, followed by Taohong Siwu Decoction and the Blood Nourishing and Detoxifying Formula. Despite these promising results, the authors emphasize the need for more rigorously designed studies to explore the mechanisms of action and establish standardized treatment protocols for TCM herbal medicine in psoriasis management. They also suggest that future research could investigate the potential synergistic effects of TCM with biologics and small-molecule targeted therapies.
Introduction
The introduction of the paper discusses psoriasis, a prevalent chronic inflammatory skin condition affecting approximately 2%-3% of the global population, with over 125 million individuals impacted worldwide. It highlights the disease’s classification into various types, including common, erythrodermic, arthritic, and pustular forms, as well as its categorization in traditional Chinese medicine (TCM) into three patterns: blood-heat, blood-dryness, and blood-stasis. The blood-heat type is noted for its rapid progression and characteristic bright red lesions, while the blood-dryness type results from long-term illness leading to skin dryness, and the blood-stasis type is associated with impaired circulation and persistent symptoms.
The paper emphasizes the limitations of modern medical treatments for psoriasis, such as retinoids and biologics, which can be costly and have side effects. In contrast, TCM therapies, particularly herbal formulations, are presented as valuable alternatives. The modified Xijiao Dihuang decoction is highlighted for its effectiveness in treating common psoriasis with blood-heat syndrome, while the Liangxue Huoxue decoction is noted for its focus on improving blood circulation. Despite the potential benefits of TCM, the authors point out a lack of comprehensive meta-analyses on the efficacy of Chinese herbal treatments for various psoriasis types. This study aims to systematically evaluate these formulations and their effects on clinical outcomes, thereby contributing to evidence-based management strategies for psoriasis.
Methods
In this section, the authors detail the statistical methods employed for data analysis using Revman 5.4.1 software. They conducted a heterogeneity test prior to analysis, where an I² value greater than 50% and a p-value less than 0.1 indicated significant heterogeneity, necessitating the use of a random-effects model. Conversely, an I² value of 50% or less with a p-value greater than or equal to 0.1 suggested homogeneity, allowing for the application of a fixed-effects model. Binary outcome measures, such as effectiveness and adverse reactions, were analyzed using relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95% CI), while continuous variables like PASI and DLQI were assessed using the standard mean difference (SMD) and 95% CI, with p-values less than 0.05 denoting statistical significance.
The authors also employed forest plots to present their analyses and assessed the risk of bias through funnel plots, identifying significant publication bias with p-values below 0.05. The formulas for calculating RR and SMD were provided, where RR is defined as \( RR = \frac{a/c}{b/d} \) and SMD as \( SMD = \frac{M_1 – M_2}{\sqrt{SD_1^2 + SD_2^2}} \). Here, \( a \) and \( b \) represent the number of occurrences in the experimental and control groups, respectively, while \( c \) and \( d \) denote the total number of individuals in those groups. The section concludes with a table summarizing the inclusion of various studies, detailing treatment groups, control subjects, and course of treatment durations.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the systematic review of randomized controlled trials (RCTs) evaluating the efficacy of Traditional Chinese Medicine (TCM) herbal formulas in treating various types of psoriasis. The literature search included multiple databases and adhered to the PRISMA guidelines, resulting in the inclusion of 47 RCTs involving 3,675 adults. The findings indicate that TCM formulations significantly improve clinical outcomes, as evidenced by a relative risk (RR) of 1.20 (95% CI: 1.14-1.26) for overall efficacy, with particularly notable improvements in arthropathic psoriasis (RR: 1.33; 95% CI: 1.03-1.72). The Psoriasis Area and Severity Index (PASI) scores showed a significant reduction (SMD: -0.51; 95% CI: -0.60 to -0.43) in the TCM group, especially for pustular psoriasis (SMD: -0.63; 95% CI: -0.92 to -0.34).
The review emphasizes the holistic approach of TCM, which aims to address the internal disharmony associated with psoriasis through individualized treatment plans. Specific herbal formulas, such as the “Blood cooling and detoxification formula,” were frequently used, with herbs like Arnebiae Radix and Rehmanniae Radix being prominent. The analysis also highlighted the lower incidence of adverse effects in the TCM group (RR: 0.54; 95% CI: 0.45-0.63), suggesting a favorable safety profile, particularly in psoriatic arthritis cases. The discussion concludes by advocating for further research into the mechanisms of TCM and its potential integration with modern biologic therapies, underscoring the need for standardized treatment protocols in psoriasis management.