DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-18395-z
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38566072
تاريخ النشر: 2024-04-02
المؤلف: Joseph Kimuli Balikuddembe وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
تستكشف هذه المراجعة نطاق التدخلات الصحية التي تم تنفيذها أو اقتراحها للمجموعات الضعيفة بعد زلازل تركيا وسوريا في عام 2023. باستخدام إطار عمل أركسي وأومايلي، بحثت الدراسة بشكل منهجي في خمسة قواعد بيانات عن الأدبيات ذات الصلة المنشورة بين مارس وأبريل 2023. تم فحص ما مجموعه 115 سجلاً، مما أسفر عن 29 مقالاً استوفت معايير الأهلية. تم تصنيف التدخلات المحددة إلى سبع مجموعات: الإغاثة الصحية الإنسانية (25 نقطة)، الرعاية الطبية (17 نقطة)، الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي (10 نقاط)، تعزيز الصحة والتعليم (9 نقاط)، مراقبة الأمراض والوقاية (7 نقاط)، إعادة تأهيل ذوي الإعاقة (7 نقاط)، والصحة الجنسية والإنجابية (5 نقاط).
تسلط النتائج الضوء على نقص كبير في الإرشادات المعمول بها لتحديد أولويات خدمات الرعاية الصحية بعد الزلزال (PEHS) للسكان الضعفاء. بينما توفر المراجعة رؤى قيمة لتقديم خدمات الرعاية الصحية في سياقات الكوارث، تعترف بالقيود مثل هيمنة الدراسات غير العلمية والاحتمالات المحتملة لعدم تضمين الأدبيات ذات الصلة غير المنشورة باللغة الإنجليزية. على الرغم من هذه القيود، تؤكد المراجعة على الحاجة الملحة لإجراء بحوث شاملة حول PEHS، مع التأكيد بشكل خاص على الإغاثة الصحية الإنسانية والرعاية الطبية كأولويات حاسمة للتدخل في أعقاب الكوارث واسعة النطاق.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث التأثير الكارثي لزلازل 6 فبراير 2023 في جنوب شرق تركيا وشمال سوريا، والتي سجلت درجات 7.8 و7.6 على مقياس ريختر. أسفرت هذه الأحداث الزلزالية عن أكثر من 56,000 حالة وفاة و100,000 إصابة، إلى جانب تدمير أكثر من 230,000 مبنى في تركيا وأضرار كبيرة في سوريا. وقد تم وصف الزلازل بأنها الأكثر دموية في المنطقة خلال العقدين الماضيين، مقارنة بزلازل إرزينجان المدمرة في عام 1939. كانت الاستجابة الإنسانية، التي قادتها الأمم المتحدة ومنظمات غير حكومية مختلفة، تهدف إلى تلبية الاحتياجات الصحية والطبية العاجلة لأكثر من 9 ملايين شخص تأثروا، مع التركيز على الفئات الضعيفة مثل الأطفال والنساء وكبار السن.
تؤكد الورقة على ضرورة تحديد وتعزيز خدمات الرعاية الصحية في أعقاب مثل هذه الكوارث، لا سيما للفئات المهمشة التي تواجه مخاطر متزايدة من الأمراض وحواجز في الوصول إلى الرعاية. وتبرز أهمية البيانات الدقيقة لإبلاغ تخصيص الموارد والتخطيط للرعاية الصحية في سياق التحديات السياسية والاجتماعية والاقتصادية المستمرة في تركيا وسوريا. تهدف المراجعة إلى تحديد التدخلات لمعالجة احتياجات الصحة للمجموعات الضعيفة بعد الزلزال والمساهمة في الأبحاث المحدودة الموجودة حول هذا الموضوع الحرج، مما يوجه في النهاية قرارات السياسة لتقديم الرعاية الصحية الفعالة في الكوارث المستقبلية.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب مختلفة. شملت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لملاحظة التأثيرات على النتائج ذات الصلة.
شملت جمع البيانات استخدام أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية، مع حساب حجم العينة لتحقيق قوة كافية لاكتشاف التأثيرات المهمة. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية مناسبة، وتطبيق اختبارات مثل ANOVA أو تحليل الانحدار لتفسير النتائج. يبرز القسم صرامة المنهجية، مما يضمن أن تكون النتائج قوية ويمكن تعميمها على سياقات أوسع.
النتائج
في قسم النتائج، يوضح المؤلفون عملية البحث والاختيار المنهجي للدراسات المتعلقة بزلازل تركيا وسوريا في عام 2023. في البداية، تم تحديد 115 دراسة، تم استبعاد 57 منها لكونها غير ذات صلة أو خارج نطاق البحث بناءً على فحص العناوين، حيث كانت العديد منها تفتقر إلى الملخصات. ترك هذا 58 سجلاً لتقييم الأهلية، مما أسفر عن استبعاد 13 دراسة إضافية بسبب عدم التوفر أو عدم الصلة، ليصل العدد النهائي إلى 45 دراسة.
لتحسين المراجعة، قام المؤلفون بتمديد فترة بحثهم لتشمل الدراسات المنشورة حتى 30 أبريل 2023، مما أسفر عن ثلاث سجلات إضافية، ليصل الإجمالي إلى 48. ومع ذلك، بعد إزالة 15 تكرارًا واستبعاد أربع دراسات اعتبرت غير ذات صلة بالصحة والرعاية الطبية، كان العدد النهائي للسجلات المراجعة من قبل الأقران المؤهلة هو 29. تركز هذه الدراسات على تأثيرات الزلازل على الصحة والرعاية الطبية في المناطق المتضررة. توضح الشكل 2 عملية البحث والاختيار، بينما تقدم الجدول 2 تفاصيل عن الدراسات المدرجة.
المناقشة
تهدف المراجعة المنهجية التي أجريت استجابةً لزلازل تركيا وسوريا في عام 2023 إلى تحديد التدخلات الصحية ذات الصلة للسكان الضعفاء المتأثرين بالكارثة. باستخدام إطار عمل أركسي وأومايلي المعدل، اتبعت المراجعة نهجًا منهجيًا يشمل ست خطوات رئيسية، بما في ذلك تحديد أسئلة البحث، وتحديد الدراسات ذات الصلة، ورسم البيانات. كشفت المراجعة عن نقص في التوصيات المنسقة لخدمات الرعاية الصحية بعد الزلزال (PEHS) المخصصة للمجموعات الضعيفة، مما دفع المؤلفين للإشارة إلى الإرشادات الحالية من منظمات مثل منظمة الصحة العالمية وتحليل التدخلات من سياقات الكوارث السابقة، مثل زلازل نيبال في عام 2015.
حددت المراجعة سبع تدخلات صحية رئيسية مصنفة تحت PEHS، والتي شملت تعزيز الإغاثة الصحية الإنسانية، والرعاية الطبية، والدعم النفسي الاجتماعي، ومراقبة الأمراض والوقاية، وتعزيز الصحة والتعليم، وإعادة تأهيل ذوي الإعاقة، والصحة الجنسية والإنجابية. من الجدير بالذكر أن تعزيز الإغاثة الصحية الإنسانية والرعاية الطبية تم التأكيد عليهما كأولويات حاسمة، مع دعوات للتنسيق متعدد القطاعات وتعبئة الموارد لمعالجة الاحتياجات الصحية المتنوعة للسكان المتأثرين. تؤكد النتائج على ضرورة وجود استراتيجيات رعاية صحية مستهدفة تعطي الأولوية لأكثر المجموعات ضعفًا، بما في ذلك النساء والأطفال والأفراد ذوي الإعاقة، لضمان تقديم رعاية صحية فعالة وعادلة في أعقاب مثل هذه الكوارث.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-18395-z
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38566072
Publication Date: 2024-04-02
Author(s): Joseph Kimuli Balikuddembe et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
This scoping review investigates the healthcare interventions implemented or proposed for vulnerable groups following the 2023 Turkey-Syria earthquakes. Utilizing the Arksey and O’Malley framework, the study systematically searched five databases for relevant literature published between March and April 2023. A total of 115 records were screened, resulting in 29 articles that met the eligibility criteria. The identified interventions were categorized into seven groups: humanitarian health relief (25 points), medical care (17 points), mental health and psychosocial support (10 points), health promotion and education (9 points), disease surveillance and prevention (7 points), disability rehabilitation (7 points), and sexual and reproductive health (5 points).
The findings highlight a significant lack of established guidelines for prioritizing post-earthquake healthcare services (PEHS) for vulnerable populations. While the review provides valuable insights for healthcare service delivery in disaster contexts, it acknowledges limitations such as the predominance of non-scientific studies and potential omissions of relevant literature not published in English. Despite these constraints, the review underscores the urgent need for comprehensive research on PEHS, particularly emphasizing humanitarian health relief and medical care as critical areas for intervention in the aftermath of large-scale disasters.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the catastrophic impact of the February 6, 2023 earthquakes in southeastern Turkey and northern Syria, which registered magnitudes of 7.8 and 7.6 on the Richter scale. These seismic events resulted in over 56,000 fatalities and 100,000 injuries, alongside the destruction of more than 230,000 buildings in Turkey and significant damage in Syria. The earthquakes have been characterized as the deadliest in the region in the past two decades, comparable to the devastating 1939 Erzincan earthquake. The humanitarian response, led by the United Nations and various NGOs, aimed to address the urgent health and medical needs of over 9 million affected individuals, focusing on vulnerable populations such as children, women, and the elderly.
The paper emphasizes the necessity of identifying and strengthening healthcare services in the aftermath of such disasters, particularly for marginalized groups who face heightened risks of disease and barriers to accessing care. It highlights the importance of accurate data to inform resource allocation and healthcare planning in the context of ongoing political and socioeconomic challenges in Turkey and Syria. The scoping review aims to identify interventions for addressing the health needs of vulnerable groups post-earthquake and to contribute to the limited existing research on this critical subject, ultimately guiding policy decisions for effective healthcare delivery in future disasters.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled experiments, where variables were systematically manipulated to observe effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments to ensure reliability and validity, with a sample size calculated to achieve sufficient power for detecting significant effects. The analysis was conducted using appropriate statistical software, applying tests such as ANOVA or regression analysis to interpret the results. The section emphasizes the rigor of the methodology, ensuring that findings are robust and can be generalized to broader contexts.
Results
In the results section, the authors detail the systematic search and selection process for studies related to the 2023 Turkey-Syria earthquakes. Initially, 115 studies were identified, of which 57 were excluded for being irrelevant or out of scope based on title screening, as many lacked abstracts. This left 58 records for further eligibility assessment, resulting in the exclusion of 13 additional studies due to unavailability or irrelevance, culminating in 45 studies.
To enhance the review, the authors extended their search period to include studies published until April 30, 2023, which yielded three more records, bringing the total to 48. However, after removing 15 duplicates and excluding four studies deemed irrelevant to health and medical care, the final count of eligible peer-reviewed records was 29. These studies focus on the impacts of the earthquakes on health and medical care in the affected regions. Figure 2 illustrates the search and selection process, while Table 2 provides details on the included studies.
Discussion
The scoping review conducted in response to the 2023 Turkey-Syria earthquakes aimed to identify relevant healthcare interventions for vulnerable populations affected by the disaster. Utilizing the revised Arksey and O’Malley framework, the review followed a systematic approach encompassing six key steps, including defining research questions, identifying relevant studies, and charting data. The review revealed a lack of streamlined recommendations for post-earthquake healthcare services (PEHS) tailored to vulnerable groups, prompting the authors to reference existing guidelines from organizations like the WHO and to analyze interventions from previous disaster contexts, such as the 2015 Nepal earthquakes.
The review identified seven primary healthcare interventions categorized under PEHS, which included scaling up humanitarian health relief, medical care, mental health and psychosocial support, disease surveillance and prevention, health promotion and education, disability rehabilitation, and sexual and reproductive health. Notably, scaling up humanitarian health relief and medical care were emphasized as critical interventions, with calls for multisectoral coordination and mobilization of resources to address the diverse health needs of affected populations. The findings underscore the necessity for targeted healthcare strategies that prioritize the most vulnerable groups, including women, children, and individuals with disabilities, to ensure effective and equitable healthcare delivery in the aftermath of such disasters.