DOI: https://doi.org/10.1192/bja.2025.10187
تاريخ النشر: 2026-01-06
المؤلف: Conor F. Duggan
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الشخصية وعلم النفس المرضي
نظرة عامة
تناقش هذه الفقرة التحديات التي يواجهها الممارسون النفسيون في إدارة اضطرابات الشخصية، على الرغم من التقدم في معايير التشخيص وطرق العلاج. يجادل المؤلف بأن غياب نظرية توجيه شاملة يسهم في هذه الصعوبات. يقترحون نظرية العلاقات الشخصية كإطار محتمل يمكن أن يعزز فهم الممارسين وإدارتهم لاضطرابات الشخصية. يهدف المقال إلى تقديم هذه النظرية، مع التأكيد على أهميتها في معالجة العلاقات الشخصية غير السليمة، التي تعد مركزية لاضطرابات الشخصية.
في الختام، يبرز المؤلف عدة مزايا لنظرية العلاقات الشخصية، بما في ذلك قدرتها على احتواء كل من السلوكيات الطبيعية وغير الطبيعية على طيف، مما يتجنب وصم الأفراد. يسمح التطبيق الواسع للنظرية بتنوع التدخلات النفسية دون أن يكون مقيدًا بإطارات نظرية محددة. ومع ذلك، يعترف المؤلف بالتحديات في تنفيذها، مثل المطالب الفكرية التي تضعها على الممارسين وضرورة التدريب والإشراف الواسع لضمان وفاء العلاج. على الرغم من هذه التحديات، تُقدم نظرية العلاقات الشخصية كنهج صارم وذو قيمة علاجية للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الشخصية، والذين تلقوا تاريخيًا دعمًا غير كافٍ من الخدمات النفسية.
نقاش
تناقش هذه الفقرة نظرية العلاقات الشخصية، التي تفترض أن العلاقات الإنسانية تتشكل بواسطة المحاور المزدوجة للانتماء (الدفء مقابل العداء) والهيمنة (الهيمنة مقابل الخضوع). ينظم هذا الإطار سمات الشخصية في نموذج دائري، حيث يتميز السلوك الشخصي الطبيعي بالمرونة والقدرة على التكيف بالقرب من المركز، بينما تشير السلوكيات المتطرفة عند الحواف إلى احتمال وجود اضطرابات شخصية. من الجدير بالذكر أن اضطراب الشخصية الحدية مستبعد من هذا النموذج بسبب مفهوم الذات المجزأ، مما يعقد التفاعلات العلاجية.
تؤكد النظرية على مفهوم التكامل في التبادلات الشخصية، حيث يستحضر الأفراد استجابات بشكل غير واعٍ تتماشى مع أسلوبهم العلاقي، مما يعزز الاستقرار في التفاعلات. هذه الديناميكية حاسمة في البيئات العلاجية، حيث يجب على المعالجين التعرف على التأثيرات غير الواعية التي يمارسها المرضى، لا سيما أولئك الذين يعانون من اضطرابات الشخصية. يتم تقديم أداة تقييم تأثير الرسالة (IMI) كأداة لتقييم الأنماط الشخصية بناءً على استجابات الآخرين، مما يبرز فائدتها في فهم وتوقع السلوكيات في السياقات العلاجية. تختتم المناقشة بالتداعيات العلاجية لنظرية العلاقات الشخصية، مما يبرز أهمية وعي المعالجين الذاتي وقدرتهم على التكيف في إدارة تفاعلات المرضى المعقدة، خاصة في حالات اضطرابات الشخصية.
DOI: https://doi.org/10.1192/bja.2025.10187
Publication Date: 2026-01-06
Author(s): Conor F. Duggan
Primary Topic: Personality Disorders and Psychopathology
Overview
The section discusses the challenges faced by psychiatric practitioners in managing personality disorders, despite advancements in diagnostic criteria and treatment approaches. The author argues that the absence of a comprehensive guiding theory contributes to these difficulties. They propose interpersonal theory as a potential framework that could enhance practitioners’ understanding and management of personality disorders. The article aims to introduce this theory, emphasizing its relevance in addressing dysfunctional interpersonal relationships, which are central to personality disorders.
In the conclusion, the author highlights several advantages of interpersonal theory, including its capacity to encompass both normal and abnormal behaviors along a spectrum, thereby avoiding stigmatization. The theory’s broad applicability allows for diverse psychological interventions without being confined to specific theoretical frameworks. However, the author acknowledges challenges in its implementation, such as the intellectual demands it places on practitioners and the necessity for extensive training and supervision to ensure treatment fidelity. Despite these challenges, interpersonal theory is presented as a rigorous and therapeutically valuable approach for individuals with personality disorders, who have historically received inadequate support from psychiatric services.
Discussion
The section discusses the interpersonal theory, which posits that human relationships are shaped by the dual axes of affiliation (warmth versus hostility) and dominance (dominance versus submission). This framework organizes personality traits into a circumplex model, where normal interpersonal behavior is characterized by flexibility and adaptability near the center, while extreme behaviors at the edges indicate potential personality disorders. Notably, borderline personality disorder is excluded from this model due to its fragmented self-concept, complicating therapeutic interactions.
The theory emphasizes the concept of complementarity in interpersonal exchanges, where individuals unconsciously evoke responses that align with their relational style, fostering stability in interactions. This dynamic is crucial in therapeutic settings, as therapists must recognize and navigate the unconscious influences exerted by patients, particularly those with personality disorders. The Impact Message Inventory (IMI) is introduced as a tool to assess interpersonal styles based on the responses of others, highlighting its utility in understanding and predicting behaviors in therapeutic contexts. The discussion culminates in the therapeutic implications of interpersonal theory, underscoring the importance of therapists’ self-awareness and adaptability in managing complex patient interactions, especially in cases of personality disorders.