DOI: https://doi.org/10.1017/s0266462326103584
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41788026
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Ping-Tee Tan وآخرون
الموضوع الرئيسي: طرق حماية الأسرار التجارية
نظرة عامة
تناقش ورقة البحث دمج مشاركة المرضى في تقييم التكنولوجيا الصحية (HTA) من قبل وكالة سنغافورة لرعاية الفعالية (ACE)، التي قامت بت formalize هذه العملية في عام 2021. من خلال الاعتراف بقيمة تجارب المرضى الحياتية، نفذت ACE نهجًا منظمًا لتحديد المنظمات المرضى ذات الصلة، وتطوير عمليات المشاركة بشكل مشترك، وبناء القدرات من أجل مدخلات ذات مغزى. حددت عملية رسم خرائط أصحاب المصلحة 106 منظمة مرضى عبر 20 حالة صحية، مما أدى إلى مشاركة كبيرة في تقييمات HTA، مع تقديم شهادات المرضى لـ 85% من HTAs في السنة الأولى، وزيادتها إلى 89% في السنة الثانية.
تؤكد النتائج على أهمية دمج وجهات نظر المرضى لضمان توافق قرارات تمويل الرعاية الصحية مع احتياجات المتأثرين. تمثل منهجية ACE، المستندة إلى أفضل الممارسات الدولية والمخصصة للسياقات المحلية، تقدمًا ملحوظًا في مشهد HTA في سنغافورة. تؤكد الورقة على ضرورة التعاون المستمر، والتقييم المنهجي، والتنقيح المتكرر لهذه العمليات لتعزيز مشاركة المرضى، مما يعزز نظام رعاية صحية أكثر تركيزًا على الشخص. لا يشرع هذا النهج قرارات التمويل فحسب، بل يعمل أيضًا كنموذج لوكالات HTA عالميًا في بناء شراكات موثوقة مع مجتمعات المرضى.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الدور الحاسم للمرضى ومقدمي الرعاية في تقييم التكنولوجيا الصحية (HTA)، مع التأكيد على تجاربهم الحياتية كمساهمات حيوية تعزز قاعدة الأدلة وتضمن توافق قرارات الرعاية الصحية مع احتياجات المتأثرين. لا تزيد مشاركتهم من صلة وقبول HTAs فحسب، بل تعزز أيضًا الثقة العامة وتحسن شرعية توصيات التمويل. على الصعيد العالمي، انتقلت مشاركة المرضى من دور تكميلي إلى عنصر أساسي في أطر HTA، حيث قامت دول مختلفة، بما في ذلك المملكة المتحدة وكندا وأستراليا، بدمج مشاركة المرضى والجمهور في عملياتها.
في سنغافورة، تم تأسيس وكالة رعاية الفعالية (ACE) في عام 2015 لدعم قرارات التمويل المستندة إلى الأدلة وتعزيز الرعاية القائمة على القيمة. في البداية، لم تكن مشاركة المرضى أولوية بسبب الوعي العام المحدود والحاجة إلى بناء القدرات. ومع ذلك، من خلال الاعتراف بأهمية وجهات نظر المرضى، شكلت ACE فريق مشاركة المستهلكين والتعليم (CEE) في عام 2021 للتعاون مع المنظمات المحلية للمرضى، وتطوير عمليات المشاركة بشكل مشترك، وضمان دمج أصوات المرضى في HTA. يتماشى هذا المبادرة مع الانتقال الأوسع في سنغافورة نحو الرعاية الصحية القائمة على القيمة، حيث تعالج التحديات مثل ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية وشيخوخة السكان. توضح الورقة استراتيجيات ACE لتحديد المنظمات المرضى ذات الصلة وتطوير عمليات رسمية لمشاركتهم في HTA، مقدمة رؤى عملية لوكالات أخرى تهدف إلى تعزيز مشاركة المرضى.
الطرق
في تطوير دليل العمليات والأساليب لمشاركة المرضى من ACE، استخدم فريق CEE أفضل الممارسات من وكالات تقييم التكنولوجيا الصحية الدولية، ورؤى من حوارات أصحاب المصلحة، ونتائج من برنامج تجريبي في عام 2022. بالتعاون مع المنظمات المحلية للمرضى ولجنة مستهلكي ACE، يعمل الدليل كمرجع شامل لتسهيل مشاركة المرضى ومقدمي الرعاية في أنشطة ACE. تشمل الاعتبارات الرئيسية من البرنامج التجريبي توفير معلومات واضحة حول فرص المشاركة، وتطوير العمليات بشكل مشترك مع مجموعات المرضى لضمان الصلة، وضمان المشاركة ذات المغزى طوال دورة حياة HTA، والتي تشمل تحديد الأولويات، والتقييم السريري والاقتصادي، والمداولات، وتوصيات التمويل، والتنفيذ.
لتعزيز الوصول، تم إنشاء معجم للمرضى لتبسيط المصطلحات الفنية، إلى جانب أوراق حقائق تلخص الجوانب الأساسية من الدليل، خاصة فيما يتعلق بمساهمات المرضى وعمليات اتخاذ قرارات التمويل. أسفرت الاستشارات التي أجريت من نوفمبر 2022 إلى يناير 2023 مع مختلف أصحاب المصلحة، بما في ذلك لجنة مستهلكي ACE وخبراء المشاركة الدولية للمرضى، عن تعليقات بناءة حسنت الوثائق. تم الإشادة بالنهج التعاوني لتعزيز التوافق مع القيم المشتركة، وبناء الثقة، وتعزيز الشفافية، ودعم بناء القدرات بين مجموعات المرضى. بعد نشر الدليل في يناير 2023، نظمت ACE جلسة إحاطة وشبكات في فبراير 2023 لمزيد من إشراك المنظمات المحلية للمرضى والصناعة والأكاديمية في فهم والمشاركة في عمليات مشاركة المرضى الجديدة.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة في ورقة البحث الجهود الشاملة التي بذلها فريق CEE لتعزيز مشاركة المرضى في عمليات تقييم التكنولوجيا الصحية (HTA) في سنغافورة. حددت مراجعة الأدبيات الشاملة أفضل الممارسات من وكالات HTA الدولية، بينما نجحت عملية رسم خرائط أصحاب المصلحة في تحديد 106 منظمة مرضى عبر حالات صحية متنوعة. كانت هذه الخرائط حاسمة في إنشاء قاعدة بيانات تسهل مدخلات المرضى في HTAs، مما يضمن أن تكون المساهمات ذات صلة بالتقنيات قيد التقييم. كما تواصل فريق CEE مع المنظمات المحلية للمرضى والخبراء لزيادة الوعي حول HTA، مما أدى إلى تشكيل لجنة مستهلكين تقدم نصائح استراتيجية وتضمن دمج وجهات نظر المرضى في تقييمات ACE.
تسلط الورقة الضوء على تطوير أدوات استبيان مخصصة ومواد دعم لتسهيل مشاركة المرضى، مع التأكيد على أهمية تكييف المنهجيات مع السياقات المحلية. أظهرت المبادرات التجريبية الأولية قيمة مدخلات المرضى، حيث تم جمع 82 ردًا من مجموعات مرضى متنوعة، مما أثرى تقييمات العلاجات لحالات صحية مختلفة. تشير النتائج إلى اعتراف متزايد بالدور التكميلي لرؤى المرضى جنبًا إلى جنب مع البيانات السريرية، مما يعزز قوة نتائج HTA. تم معالجة التحديات مثل الوعي المحدود والمشاركة بين منظمات المرضى من خلال التنقيحات المتكررة للعمليات، بما في ذلك إدخال تنسيقات استبيانات ملائمة للجوال والتواصل المباشر مع المرضى. يتم التأكيد على الالتزام المستمر بالشمولية والاستجابة لتعليقات المرضى كأمر أساسي لتعزيز المشاركة ذات المغزى وضمان أن تعكس عمليات HTA احتياجات وتجارب مجتمع المرضى.
DOI: https://doi.org/10.1017/s0266462326103584
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41788026
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Ping-Tee Tan et al.
Primary Topic: Trade Secret Protection Methods
Overview
The research paper discusses the integration of patient involvement in health technology assessment (HTA) by Singapore’s Agency for Care Effectiveness (ACE), which formalized this process in 2021. Recognizing the value of patients’ lived experiences, ACE implemented a structured approach to identify relevant patient organizations, co-develop engagement processes, and build capacity for meaningful input. A stakeholder mapping exercise identified 106 patient organizations across 20 health conditions, leading to significant participation in HTA evaluations, with patient testimonials submitted for 85% of HTAs in the first year, increasing to 89% in the second year.
The findings underscore the importance of incorporating patient perspectives to ensure that healthcare funding decisions align with the needs of those affected. ACE’s methodology, grounded in international best practices and tailored to local contexts, represents a notable advancement in Singapore’s HTA landscape. The paper emphasizes the necessity of ongoing collaboration, systematic evaluation, and iterative refinement of these processes to enhance patient involvement, thereby fostering a more person-centered healthcare system. This approach not only legitimizes funding decisions but also serves as a model for HTA agencies globally in building trusted partnerships with patient communities.
Introduction
The introduction highlights the critical role of patients and caregivers in health technology assessment (HTA), emphasizing their lived experiences as vital contributions that enhance the evidence base and ensure healthcare decisions align with the needs of those affected. Their involvement not only increases the relevance and acceptability of HTAs but also fosters public trust and improves the legitimacy of funding recommendations. Globally, patient engagement has transitioned from a supplementary role to a fundamental component of HTA frameworks, with various countries, including the UK, Canada, and Australia, integrating patient and public involvement into their processes.
In Singapore, the Agency for Care Effectiveness (ACE) was established in 2015 to support evidence-based funding decisions and promote value-based care. Initially, patient involvement was not prioritized due to limited public awareness and the need for capacity building. However, recognizing the importance of patient perspectives, ACE formed the Consumer Engagement and Education (CEE) team in 2021 to collaborate with local patient organizations, co-develop involvement processes, and ensure patient voices are integrated into HTA. This initiative aligns with Singapore’s broader transition toward value-based healthcare, addressing challenges such as rising healthcare costs and an aging population. The paper details ACE’s strategies for identifying relevant patient organizations and developing formal processes for their involvement in HTA, offering practical insights for other agencies aiming to enhance patient participation.
Methods
In the development of the ACE’s Process and Methods Guide for Patient Involvement, the CEE team utilized best practices from international Health Technology Assessment (HTA) agencies, insights from stakeholder dialogues, and findings from a 2022 pilot program. Collaborating with local patient organizations and the ACE Consumer Panel, the guide serves as a comprehensive reference to facilitate patient and caregiver participation in ACE’s activities. Key considerations from the pilot included providing clear information on involvement opportunities, co-developing processes with patient groups for relevance, and ensuring meaningful engagement throughout the HTA lifecycle, which encompasses topic prioritization, clinical and economic evaluation, deliberation, funding recommendations, and implementation.
To enhance accessibility, a patient glossary was created to simplify technical terminology, alongside factsheets summarizing essential aspects of the guide, particularly regarding patient contributions and funding decision processes. Consultations conducted from November 2022 to January 2023 with various stakeholders, including the ACE Consumer Panel and international patient engagement experts, yielded constructive feedback that improved the documents. The collaborative approach was praised for fostering alignment with shared values, building trust, promoting transparency, and supporting capacity-building among patient groups. Following the guide’s publication in January 2023, ACE organized a briefing and networking session in February 2023 to further engage local patient organizations, industry, and academia in understanding and participating in the new patient involvement processes.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the comprehensive efforts undertaken by the CEE team to enhance patient involvement in Health Technology Assessment (HTA) processes in Singapore. A thorough literature review identified best practices from international HTA agencies, while a stakeholder mapping exercise successfully identified 106 patient organizations across various health conditions. This mapping was crucial in establishing a database that facilitates patient input into HTAs, ensuring that contributions are relevant to the technologies under evaluation. The CEE team also engaged with local patient organizations and experts to raise awareness about HTA, leading to the formation of a consumer panel that provides strategic advice and ensures that patient perspectives are integrated into ACE’s assessments.
The paper highlights the development of tailored survey tools and support materials to facilitate patient engagement, emphasizing the importance of adapting methodologies to local contexts. Initial pilot initiatives demonstrated the value of patient input, with 82 responses collected from diverse patient groups, which informed evaluations of treatments for various health conditions. The findings indicate a growing recognition of the complementary role of patient insights alongside clinical data, enhancing the robustness of HTA outcomes. Challenges such as limited awareness and engagement among patient organizations were addressed through iterative refinements of processes, including the introduction of mobile-friendly survey formats and direct outreach to patients. The ongoing commitment to inclusivity and responsiveness to patient feedback is underscored as essential for fostering meaningful participation and ensuring that HTA processes reflect the needs and experiences of the patient community.