DOI: https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvaf191
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41485473
تاريخ النشر: 2026-01-05
المؤلف: Jeroen M Hendriks وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة النفسية ومشاركة المرضى
نظرة عامة
تناقش هذه الفقرة الدور الحاسم لمشاركة المرضى والجمهور (PPI) في إدارة والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). تؤكد على أن إشراك المرضى والجمهور – أولئك الذين تأثروا بشكل مباشر بأمراض القلب والأوعية الدموية – أمر ضروري لتقديم رعاية مخصصة، مما يمكن أن يساعد في تخفيف عبء المرض ومعالجة عدم المساواة الصحية. يحدد البحث أهمية PPI عبر بيئات مختلفة، بما في ذلك الممارسة السريرية، والبحث، والعمليات التنظيمية، وتطوير السياسات والإرشادات السريرية.
علاوة على ذلك، يبرز المؤلفون ضرورة الاعتراف بقيمة PPI وخلق بيئات داعمة لدمجه بشكل فعال، لا سيما للمجتمعات الممثلة تمثيلاً ناقصًا. تختتم الفقرة بتقديم اعتبارات لأفضل الممارسات والاتجاهات المستقبلية لتعزيز PPI، مشيرة إلى أنه بينما يركز البحث على CVD، فإن الرؤى قابلة للتطبيق على حالات صحية أخرى أيضًا.
مقدمة
تؤكد المقدمة على الدور الحاسم لمشاركة المرضى والجمهور (PPI) في معالجة أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، التي تظل السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم وتؤثر بشكل كبير على ملايين الأفراد. مبدأ “لا شيء لنا، بدوننا” يبرز ضرورة مشاركة أولئك الذين لديهم تجارب حية في تشكيل أساليب الرعاية الصحية التي تؤثر على صحتهم ورفاهيتهم. يتفاقم عبء CVD بسبب عدم المساواة الصحية المتعلقة بالجنس، والعرق، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، لا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs). إن إشراك المرضى في تطوير وتنفيذ خدمات وسياسات الرعاية الصحية أمر ضروري لتقديم رعاية مخصصة، وتحديد أولويات خدمات الصحة بناءً على الحاجة، وتعزيز جودة وملاءمة البحث.
تاريخيًا، تطورت مشاركة المرضى في اتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية الصحية، مع معالم بارزة في المملكة المتحدة وأوروبا تبرز التحول نحو ممارسات الرعاية الصحية التعاونية. على الرغم من التقدم، غالبًا ما تواجه PPI في LMICs تحديات مثل الرمزية، وقيود الموارد، والحواجز الثقافية. يهدف هذا البحث، الذي تم تطويره بالتعاون مع ممثلين من منتدى مرضى ESC، إلى استكشاف العوامل الممكنة والاعتبارات المتعلقة بـ PPI في CVD عبر الممارسة السريرية، والبحث، والتنظيم، والسياسة. يسعى إلى تحديد أفضل الممارسات والتأملات للتطوير المستقبلي، مع تقديم رؤى قابلة للتطبيق على حالات صحية وتخصصات أخرى.
نقاش
في قسم النقاش من ورقة البحث، يؤكد المؤلفون على الدور الحاسم لمشاركة المرضى والجمهور (PPI) في مجالات الرعاية الصحية المختلفة، بما في ذلك الممارسة السريرية، والبحث، والتنظيم، وتطوير السياسات. يعرفون PPI كشراكة نشطة تشمل المرضى، ومقدمي الرعاية، والجمهور، مميزين إياها عن النماذج التقليدية التي غالبًا ما تستبعد هؤلاء المعنيين من عمليات اتخاذ القرار. يتم تسليط الضوء على إطار عمل منظمة الصحة العالمية لعام 2023 كخطوة مهمة نحو تعزيز المشاركة المعنوية، داعين إلى الانتقال من مجرد النية إلى المشاركة الحقيقية للأفراد ذوي التجارب الحية في العمليات الصحية.
يحدد المؤلفون عدة اعتبارات أساسية لـ PPI الفعالة، مثل إنشاء تعريفات موحدة، وضمان الشمولية، وتوفير التدريب والدعم المالي اللازمين للمشاركين. يجادلون بأن PPI تعزز جودة الرعاية الصحية من خلال دمج رؤى المرضى في قرارات الرعاية وتغييرات النظام، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين النتائج وتقليل الفجوات الصحية. تناقش الورقة أيضًا التحديات المتعلقة بتنفيذ PPI، لا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث قد تعيق الحواجز الهيكلية المشاركة. يدعو المؤلفون إلى تحول ثقافي داخل أنظمة الرعاية الصحية لدمج PPI كعنصر أساسي من عناصر الرعاية، مؤكدين على الحاجة إلى التقييم المستمر وتكييف ممارسات PPI لضمان أنها عادلة وفعالة.
DOI: https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvaf191
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41485473
Publication Date: 2026-01-05
Author(s): Jeroen M Hendriks et al.
Primary Topic: Mental Health and Patient Involvement
Overview
The section discusses the critical role of Patient and Public Involvement (PPI) in the management and prevention of cardiovascular disease (CVD). It emphasizes that engaging patients and the public—those directly impacted by CVD—is essential for delivering personalized care, which can help alleviate the burden of the disease and address health inequities. The paper outlines the significance of PPI across various settings, including clinical practice, research, regulatory processes, and the development of policies and clinical guidelines.
Furthermore, the authors highlight the necessity of recognizing the value of PPI and creating supportive environments to integrate it effectively, particularly for underrepresented communities. The section concludes by offering considerations for best practices and future directions for enhancing PPI, noting that while the focus is on CVD, the insights are applicable to other health conditions as well.
Introduction
The introduction emphasizes the critical role of patient and public involvement (PPI) in addressing cardiovascular disease (CVD), which remains the leading cause of death globally and significantly impacts millions of individuals. The principle “Nothing for us, without us” underscores the necessity for those with lived experiences to actively participate in shaping healthcare approaches that influence their health and wellbeing. The burden of CVD is exacerbated by health inequalities related to sex, ethnicity, and socioeconomic status, particularly in low- and middle-income countries (LMICs). Engaging patients in the development and implementation of healthcare services and policies is essential for delivering personalized care, prioritizing health services based on need, and enhancing the quality and relevance of research.
Historically, the involvement of patients in healthcare decision-making has evolved, with significant milestones in the UK and Europe highlighting the shift towards collaborative healthcare practices. Despite advancements, PPI in LMICs often faces challenges such as tokenism, resource constraints, and cultural barriers. This paper, developed in collaboration with representatives from the ESC Patient Forum, aims to explore the enablers and considerations of PPI in CVD across clinical practice, research, regulation, and policy. It seeks to identify best practices and reflections for future development, while also offering insights applicable to other health conditions and specialties.
Discussion
In the discussion section of the research paper, the authors emphasize the critical role of Patient and Public Involvement (PPI) in various healthcare domains, including clinical practice, research, regulation, and policy development. They define PPI as an active partnership involving patients, caregivers, and the public, contrasting it with traditional models that often exclude these stakeholders from decision-making processes. The World Health Organization’s 2023 framework is highlighted as a significant step toward fostering meaningful engagement, advocating for the transition from mere intent to genuine involvement of individuals with lived experiences in health processes.
The authors outline several core considerations for effective PPI, such as establishing standardized definitions, ensuring inclusivity, and providing necessary training and financial support for participants. They argue that PPI enhances healthcare quality by incorporating patient insights into care decisions and system changes, ultimately leading to improved outcomes and reduced health disparities. The paper also discusses the challenges of implementing PPI, particularly in low- and middle-income countries, where structural barriers may hinder participation. The authors call for a cultural shift within healthcare systems to embed PPI as a fundamental component of care, emphasizing the need for ongoing evaluation and adaptation of PPI practices to ensure they are equitable and effective.