DOI: https://doi.org/10.61838/mhlj.134
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Maryam Siavash Abkenar وآخرون
الموضوع الرئيسي: تدخلات اليقظة والتعاطف
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية العلاج القائم على اليقظة مقابل العلاج الموجه نحو العواطف في إدراك الألم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وبشكل خاص أولئك الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CAD). باستخدام تصميم شبه تجريبي مع هيكل مجموعة تحكم قبل الاختبار وبعده، شملت الدراسة 60 مشاركًا من عيادة قلب متخصصة في رشت، إيران، تم تعيينهم عشوائيًا إلى واحدة من ثلاث مجموعات: العلاج القائم على اليقظة، العلاج الموجه نحو العواطف، أو مجموعة التحكم التي تتلقى الرعاية الطبية الروتينية. تم إجراء التدخلات على مدى تسع جلسات أسبوعية، وتم تقييم إدراك الألم باستخدام استبيان مكغيل للألم.
كشفت التحليلات الإحصائية عن تأثيرات رئيسية كبيرة لكل من الوقت والمجموعة على إجمالي إدراك الألم (F = 14.25، p < 0.001، η² = 0.20)، وكذلك على الأبعاد الحسية (F = 9.87، p = 0.003)، والعاطفية (F = 8.45، p = 0.005)، والتقييمية (F = 11.32، p = 0.001) للألم. أشارت اختبارات بونفيروني بعد الاختبار إلى انخفاضات كبيرة في درجات الألم الإجمالية لكل من مجموعة العلاج القائم على اليقظة (ΔM = 7.59، p = 0.001) ومجموعة العلاج الموجه نحو العواطف (ΔM = 8.10، p < 0.001) مقارنة بقيم ما قبل الاختبار، بينما لم تظهر مجموعة التحكم أي تغييرات كبيرة. أظهرت مقارنات توكي عدم وجود فرق كبير في الفعالية بين النهجين العلاجيين (p = 0.623)، مما يشير إلى أن كلا العلاجين فعالان بشكل متساوٍ في تقليل إدراك الألم من خلال آليات التنظيم المعرفي والعاطفي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
مقدمة
تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية (CVDs) من الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز على مستوى العالم، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى من خلال الألم المستمر والضيق العاطفي. إدراك الألم لدى مرضى القلب والأوعية الدموية هو تفاعل معقد بين المكونات الحسية والعاطفية والمعرفية والتقييمية، يتأثر بالعوامل النفسية مثل القلق والتوتر. يمكن أن يؤدي الألم القلبي المزمن إلى تفاقم عدم التنظيم العاطفي، مما يستلزم نهجًا علاجيًا تكامليًا يعالج الجوانب النفسية والفسيولوجية. أظهرت التطورات الأخيرة في التدخلات العقلية والجسدية، وخاصة العلاجات القائمة على اليقظة والعلاجات الموجهة نحو العواطف، وعدًا في إدارة الألم المزمن والاضطرابات العاطفية المرتبطة به من خلال تغيير الأنماط المعرفية والعاطفية غير التكيفية.
كانت العلاجات القائمة على اليقظة، التي تؤكد على الوعي والقبول في اللحظة الحالية، فعالة في تقليل شدة الألم وتعزيز التكيف النفسي. تشير الدراسات التجريبية إلى أن هذه التدخلات يمكن أن تقلل من الإثارة الودية وتحسن التنظيم الباراسمبثاوي، وهو أمر حاسم للمرضى الذين يعانون من ضعف القلب والأوعية الدموية. وبالمثل، يساعد العلاج الموجه نحو العواطف (EFT) في استكشاف المعاني العاطفية للألم، مما يعزز التكامل المعرفي والعاطفي ويقلل من تفعيل الاستجابة الفسيولوجية المرتبطة بالضيق. على الرغم من الأدلة المتزايدة التي تدعم هذه الأنماط العلاجية، لا يزال هناك فجوة في البحث المقارن الذي يقيم فعاليتها النسبية على إدراك الألم لدى المرضى القلبيين. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال تقييم فعالية العلاج القائم على اليقظة مقابل العلاج الموجه نحو العواطف في تعديل الجوانب متعددة الأبعاد للألم لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
الطرق
تحدد قسم “الطرق والمواد” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح معايير اختيار المشاركين، والمواد المستخدمة، والمنهجيات المحددة المطبقة لجمع وتحليل البيانات. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج الأدوات الإحصائية لضمان تحليل قوي للنتائج.
تم تجنيد المشاركين بناءً على معايير الإدراج والاستبعاد المحددة مسبقًا، مما يضمن عينة تمثيلية لأهداف البحث. شملت المواد أدوات وبروتوكولات موحدة لقياس المتغيرات ذات الاهتمام، والتي تم اختبارها بدقة من حيث الموثوقية والصلاحية. شملت جمع البيانات إجراءات منهجية، وتم إجراء التحليل باستخدام تقنيات إحصائية مناسبة لاستخلاص استنتاجات ذات مغزى من النتائج.
النتائج
تحققت الدراسة من فعالية العلاج القائم على اليقظة والعلاج الموجه نحو العواطف على إدراك الألم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. أشارت الإحصائيات الوصفية إلى انخفاضات كبيرة في درجات إدراك الألم الإجمالية لكل من المجموعتين التجريبيتين بعد التدخل. على وجه التحديد، أظهرت مجموعة العلاج القائم على اليقظة انخفاضًا من متوسط درجة 69.33 (قبل الاختبار) إلى 61.74 (بعد الاختبار)، بينما انخفضت مجموعة العلاج الموجه نحو العواطف من 68.24 إلى 60.14. لوحظت انخفاضات ملحوظة عبر الأبعاد الحسية والعاطفية والتقييمية للألم لكل من العلاجات، مع إظهار العلاج الموجه نحو العواطف تحسينات أكبر قليلاً.
أكدت التحليلات الإحصائية، بما في ذلك تحليل التباين المتكرر، وجود تأثيرات كبيرة للوقت والمجموعة على متغيرات إدراك الألم، مع قيم p تشير إلى دلالة قوية (على سبيل المثال، إدراك الألم الإجمالي: $F = 14.25$، $p < 0.001$). كشفت اختبارات ما بعد الاختبار عن اختلافات متوسطة كبيرة بين درجات ما قبل الاختبار وما بعده لكل من العلاجات عبر معظم أبعاد الألم، باستثناء المقياس المتنوع، الذي أظهر تغيرًا طفيفًا. عززت مقارنات توكي بعد الاختبار فعالية كلا التدخلين ضد مجموعات التحكم الخاصة بهما، دون وجود فرق كبير بين العلاجات التجريبية. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن كلا من العلاجات القائمة على اليقظة والعلاج الموجه نحو العواطف فعالة في تقليل إدراك الألم لدى المرضى القلبيين، مما يوفر فوائد سريرية قابلة للمقارنة.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى مقارنة فعالية العلاج القائم على اليقظة والعلاج الموجه نحو العواطف (EFT) على إدراك الألم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CAD). باستخدام تصميم شبه تجريبي، تم تعيين المشاركين عشوائيًا إلى واحدة من ثلاث مجموعات: العلاج القائم على اليقظة، EFT، أو مجموعة التحكم. أشارت النتائج إلى أن كلا التدخلين قللا بشكل كبير من إدراك الألم الإجمالي ومكوناته الفرعية—الحسية والعاطفية والتقييمية—مقارنة بمجموعة التحكم. بشكل ملحوظ، لم تُلاحظ اختلافات كبيرة بين النهجين العلاجيين، مما يشير إلى أن كلاهما فعالان بشكل متساوٍ في تخفيف شدة الألم المدرك. وهذا يبرز أهمية التدخلات النفسية في إدارة تجارب الألم، التي تتأثر بالعوامل النفسية الاجتماعية بخلاف الظروف الفسيولوجية البحتة.
تعمل كل من اليقظة وEFT من خلال آليات متميزة ولكن تكاملية. تعزز اليقظة التقييم المعرفي والانتباه، بينما يسهل EFT إعادة هيكلة العواطف والوعي. تتماشى نتائج الدراسة مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن تعديل العواطف يمكن أن يؤدي إلى تحسينات في كل من النتائج النفسية والفسيولوجية، خاصة لدى المرضى القلبيين. ومع ذلك، تحتوي الدراسة على قيود، بما في ذلك حجم العينة الصغيرة والاعتماد على مقاييس ذاتية، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج. يجب أن تشمل الأبحاث المستقبلية مجموعات سكانية أكبر وأكثر تنوعًا وأن تأخذ في الاعتبار دمج المؤشرات الفسيولوجية لتعميق فهم التأثيرات العلاجية على إدراك الألم وصحة القلب والأوعية الدموية.
DOI: https://doi.org/10.61838/mhlj.134
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Maryam Siavash Abkenar et al.
Primary Topic: Mindfulness and Compassion Interventions
Overview
This study aimed to evaluate the effectiveness of mindfulness-based therapy versus emotion-focused therapy on pain perception in patients with cardiovascular diseases, specifically those with coronary artery disease (CAD). Utilizing a quasi-experimental design with a pre-test-post-test control group structure, the research involved 60 participants from a specialized heart clinic in Rasht, Iran, who were randomly assigned to one of three groups: mindfulness-based therapy, emotion-focused therapy, or a control group receiving routine medical care. The interventions were conducted over nine weekly sessions, and pain perception was assessed using the McGill Pain Questionnaire.
Statistical analysis revealed significant main effects of both time and group on total pain perception (F = 14.25, p < 0.001, η² = 0.20), as well as on sensory (F = 9.87, p = 0.003), affective (F = 8.45, p = 0.005), and evaluative (F = 11.32, p = 0.001) dimensions of pain. Bonferroni post-hoc tests indicated significant reductions in total pain scores for both the mindfulness-based (ΔM = 7.59, p = 0.001) and emotion-focused (ΔM = 8.10, p < 0.001) groups compared to pre-test values, while the control group showed no significant changes. Tukey comparisons demonstrated no significant difference in effectiveness between the two therapeutic approaches (p = 0.623), suggesting that both therapies are equally effective in reducing pain perception through cognitive and emotional regulation mechanisms in patients with cardiovascular diseases.
Introduction
Cardiovascular diseases (CVDs) are a leading cause of mortality and disability globally, significantly impacting patients’ quality of life through persistent pain and emotional distress. Pain perception in CVD patients is a complex interplay of sensory, affective, cognitive, and evaluative components, influenced by psychological factors such as anxiety and stress. Chronic cardiac pain can exacerbate emotional dysregulation, necessitating an integrative therapeutic approach that addresses both psychological and physiological aspects. Recent advancements in mind-body interventions, particularly mindfulness-based and emotion-focused therapies, have shown promise in managing chronic pain and associated emotional disturbances by altering maladaptive cognitive-emotional patterns.
Mindfulness-based therapies, which emphasize present-moment awareness and acceptance, have been effective in reducing pain intensity and enhancing psychological adaptation. Empirical studies indicate that these interventions can decrease sympathetic arousal and improve parasympathetic regulation, crucial for patients with cardiovascular vulnerabilities. Similarly, emotion-focused therapy (EFT) aids in exploring the emotional meanings of pain, promoting cognitive-emotional integration and reducing distress-related physiological activation. Despite the growing evidence supporting these therapeutic modalities, there remains a gap in comparative research assessing their relative effectiveness on pain perception in cardiac patients. This study aims to fill this gap by evaluating the effectiveness of mindfulness-based therapy versus emotion-focused therapy in modulating the multidimensional aspects of pain in individuals with cardiovascular diseases.
Methods
The “Methods and Materials” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the selection criteria for participants, the materials used, and the specific methodologies applied to gather and analyze data. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical tools to ensure robust analysis of the results.
Participants were recruited based on predefined inclusion and exclusion criteria, ensuring a representative sample for the research objectives. The materials included standardized instruments and protocols to measure the variables of interest, which were rigorously tested for reliability and validity. Data collection involved systematic procedures, and the analysis was conducted using appropriate statistical techniques to draw meaningful conclusions from the findings.
Results
The study investigated the effectiveness of mindfulness-based therapy and emotion-focused therapy on pain perception in patients with cardiovascular diseases. Descriptive statistics indicated significant reductions in total pain perception scores for both experimental groups post-intervention. Specifically, the mindfulness-based group showed a decrease from a mean score of 69.33 (pre-test) to 61.74 (post-test), while the emotion-focused group decreased from 68.24 to 60.14. Notable reductions were observed across sensory, affective, and evaluative pain subscales for both therapies, with the emotion-focused therapy demonstrating slightly greater improvements.
Statistical analyses, including repeated measures ANOVA, confirmed significant effects of time and group on pain perception variables, with p-values indicating strong significance (e.g., total pain perception: $F = 14.25$, $p < 0.001$). Post-hoc tests revealed significant mean differences between pre-test and post-test scores for both therapies across most dimensions of pain, except for the miscellaneous subscale, which showed minimal change. The Tukey post-hoc comparisons further validated the efficacy of both interventions against their respective control groups, with no significant difference between the two experimental therapies. Overall, the findings suggest that both mindfulness-based and emotion-focused therapies are effective in reducing pain perception in cardiac patients, offering comparable clinical benefits.
Discussion
The study aimed to compare the effectiveness of mindfulness-based therapy and emotion-focused therapy (EFT) on pain perception in patients with coronary artery disease (CAD). Utilizing a quasi-experimental design, participants were randomly assigned to one of three groups: mindfulness therapy, EFT, or a control group. The findings indicated that both interventions significantly reduced total pain perception and its subcomponents—sensory, affective, and evaluative—compared to the control group. Notably, no significant differences were observed between the two therapeutic approaches, suggesting that both are equally effective in alleviating perceived pain intensity. This underscores the importance of psychological interventions in managing pain experiences, which are influenced by psychosocial factors beyond mere physiological conditions.
Both mindfulness and EFT operate through distinct yet complementary mechanisms. Mindfulness enhances cognitive appraisal and attention, while EFT facilitates emotional restructuring and awareness. The study’s results align with previous research indicating that emotional modulation can lead to improvements in both psychological and physiological outcomes, particularly in cardiac patients. However, the study has limitations, including a small sample size and reliance on self-reported measures, which may affect the generalizability of the findings. Future research should involve larger, more diverse populations and consider integrating physiological indicators to deepen the understanding of the therapeutic effects on pain perception and cardiovascular health.