DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7502a1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41538370
تاريخ النشر: 2026-01-15
المؤلف: Rebecca Falender وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الفيروسات والأمراض الفيروسية
نظرة عامة
في عام 2024، شهدت ولاية أوريغون تفشيًا كبيرًا للحصبة، حيث تم الإبلاغ عن 31 حالة – وهو أعلى عدد منذ عام 1991 – يؤثر بشكل أساسي على الأفراد غير الملقحين في مقاطعتي كلاركماس وماريون. بدأ التفشي مع أول حالة مؤكدة في 11 يونيو وتم الإعلان عن انتهائه بعد حوالي 15 أسبوعًا، في 26 سبتمبر. ومن الجدير بالذكر أنه تم استخدام مراقبة مياه الصرف الصحي للكشف عن فيروس الحصبة من النوع البري خلال هذه الفترة، مما كشف أن الكشف عن الفيروس سبق الحالة السريرية الأولى المبلغ عنها بـ 10 أسابيع وبلغ ذروته خلال فترة 6 أسابيع تتوافق مع ذروة التفشي.
تؤكد الدراسة على إمكانية استخدام مراقبة مياه الصرف الصحي كنظام إنذار مبكر للجراثيم الناشئة مثل الحصبة، بغض النظر عن الوصول إلى الرعاية الصحية. ومع ذلك، تشمل القيود عدم وجود بيانات تسلسل لتأكيد الروابط الوبائية بين الفيروسات المكتشفة والتفشي، فضلاً عن إمكانية وجود حالات غير مكتشفة في المجتمع على الرغم من النتائج السلبية لمياه الصرف الصحي. تؤكد النتائج على الحاجة إلى أنظمة قوية لتحديد وإدارة حالات الحصبة، خاصة في ضوء الزيادة في حالات الحصبة في الولايات المتحدة منذ إعلان القضاء عليها في عام 2000.
مناقشة
أجرت الدراسة مراقبة لمياه الصرف الصحي لفيروس الحصبة من النوع البري في ولاية أوريغون، كاشفة عن نتائج مهمة بشأن وجوده وآثاره على الصحة العامة. من 19 مارس إلى 26 سبتمبر 2024، تم تحليل 94 عينة من مياه الصرف الصحي، حيث كانت 20 (21.3%) إيجابية للفيروس. ومن الجدير بالذكر أن أول اكتشاف حدث في 3 أبريل 2024، أي قبل حوالي 10 أسابيع من أول الحالات السريرية المبلغ عنها، مما يشير إلى أن مراقبة مياه الصرف الصحي يمكن أن تعمل كنظام إنذار مبكر للجراثيم الناشئة. لوحظت ذروة في تركيز الفيروس من 12 يونيو إلى 23 يوليو، متوافقة مع تصاعد التفشي.
على الرغم من النتائج الواعدة، تعترف الدراسة بالقيود، بما في ذلك عدم وجود تسلسل للفيروس لتأكيد الروابط الوبائية بالتفشي وإمكانية وجود حالات غير مكتشفة في المجتمع، كما يتضح من ثماني حالات إضافية تم الإبلاغ عنها بعد آخر عينة إيجابية لمياه الصرف الصحي. تؤكد النتائج على ضرورة وجود أنظمة قوية لتحديد وإدارة حالات الحصبة، خاصة في ضوء عودة ظهور الحصبة في الولايات المتحدة في عام 2025، مما يمثل أعلى معدل منذ إعلان القضاء على المرض في عام 2000. تسلط هذه الأبحاث الضوء على الدور الحاسم لمراقبة مياه الصرف الصحي في رصد الأمراض المعدية وتوجيه استجابات الصحة العامة.
DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7502a1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41538370
Publication Date: 2026-01-15
Author(s): Rebecca Falender et al.
Primary Topic: Virology and Viral Diseases
Overview
In 2024, Oregon experienced a significant measles outbreak, reporting 31 cases—the highest since 1991—primarily affecting unvaccinated individuals in Clackamas and Marion counties. The outbreak began with the first confirmed case on June 11 and was declared over approximately 15 weeks later, on September 26. Notably, wastewater surveillance was employed to detect the wild-type measles virus during this period, revealing that viral detection preceded the first reported case by 10 weeks and peaked during a 6-week interval corresponding to the outbreak’s height.
The study underscores the potential of wastewater surveillance as an early warning system for emerging pathogens like measles, independent of healthcare access. However, limitations include the lack of sequencing data to confirm epidemiological links between detected viruses and the outbreak, as well as the possibility of undetected cases in the community despite negative wastewater results. The findings emphasize the need for robust systems to identify and manage measles cases, particularly in light of the increasing incidence of measles in the United States since its elimination was declared in 2000.
Discussion
The study conducted wastewater surveillance for the wild-type measles virus in Oregon, revealing significant findings regarding its presence and implications for public health. From March 19 to September 26, 2024, 94 wastewater samples were analyzed, with 20 (21.3%) testing positive for the virus. Notably, the first detection occurred on April 3, 2024, approximately 10 weeks prior to the first reported clinical cases, indicating that wastewater surveillance can serve as an early warning system for emerging pathogens. A peak in viral concentration was observed from June 12 to July 23, aligning with the outbreak’s escalation.
Despite the promising results, the study acknowledges limitations, including the lack of viral sequencing to confirm epidemiological links to the outbreak and the potential for undetected cases in the community, as evidenced by eight additional cases reported after the last positive wastewater sample. The findings underscore the necessity for robust systems to identify and manage measles cases, particularly in light of the resurgence of measles in the U.S. in 2025, marking the highest incidence since the disease was declared eliminated in 2000. This research highlights the critical role of wastewater surveillance in monitoring infectious diseases and guiding public health responses.