DOI: https://doi.org/10.3389/frhs.2026.1778931
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41890135
تاريخ النشر: 2026-03-11
المؤلف: Ana Catarina Maia وآخرون
الموضوع الرئيسي: ممارسة وأبحاث العلاج المهني
نظرة عامة
في القرن الحادي والعشرين، أصبحت إعادة التأهيل المجتمعي عنصرًا محوريًا في تطوير أنظمة صحية عادلة ومستدامة ومركزة على الشخص. يتم الاعتراف بها بشكل متزايد ليس فقط كملحق علاجي ولكن كحق أساسي واستثمار اجتماعي كبير يعزز الوظائف والمشاركة والمشاركة وجودة الحياة بشكل عام. ومع ذلك، فإن التحديات مثل نماذج الرعاية المركزية على المستشفيات، وتجزئة تقديم الخدمات، والوصول غير المتكافئ تعيق استمرارية وفعالية تدخلات إعادة التأهيل.
تقدم هذه الورقة إطارًا مفاهيميًا يدمج إعادة التأهيل المجتمعي، ومحو الأمية الصحية، والتحول الرقمي كثلاثية متماسكة تهدف إلى التغلب على هذه التحديات. يتم تأطير إعادة التأهيل المجتمعي كعملية طويلة الأمد تقع ضمن السياقات اليومية، بينما يتم وضع محو الأمية الصحية كعامل محفز للمسؤولية المشتركة والعدالة. يتم تحديد التحول الرقمي كالبنية التحتية اللازمة لضمان التنسيق والاستمرارية في الرعاية. للنموذج المقترح آثار كبيرة على تطوير السياسات، وتنظيم الخدمات، والممارسة المهنية، مما يبرز الحاجة إلى حوكمة فعالة، وكفاءات القوى العاملة، واستراتيجيات رقمية لتعزيز أنظمة الرعاية التي تركز حقًا على الشخص ومتكاملة.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على تحول كبير في تصور رعاية إعادة التأهيل، حيث تنتقل من مرحلة تكميلية في الرعاية الصحية إلى عنصر أساسي من التغطية الصحية الشاملة. تؤكد مبادرة منظمة الصحة العالمية، إعادة التأهيل 2030: دعوة للعمل، على ضرورة دمج إعادة التأهيل في السياسات العامة لتعزيز استدامة وعدالة أنظمة الصحة. مع تقدير أن 2.41 مليار شخص على مستوى العالم يحتاجون إلى إعادة التأهيل – حوالي واحد من كل ثلاثة أفراد – من المتوقع أن يرتفع هذا الطلب بسبب شيخوخة السكان وزيادة انتشار الأمراض المزمنة. لقد أبرزت جائحة COVID-19 الحاجة الملحة لاستجابات إعادة تأهيل منظمة قائمة على المجتمع، كاشفة عن نقاط الضعف في الشبكات الخدمية الحالية.
في أوروبا، تدعو الوثائق الاستراتيجية إلى التحول من نماذج مركزية على المستشفيات إلى نهج متكامل قائم على المجتمع يركز على القرب والمشاركة. على الرغم من الاعتراف بأهمية إعادة التأهيل في خطة الصحة الوطنية في البرتغال، لا تزال التحديات مثل التفاوتات الإقليمية ونقص التمويل قائمة. تفترض الورقة أن إعادة التأهيل المجتمعي لا تعمل فقط كنهج علاجي ولكن أيضًا كوسيلة لتعزيز المواطنة والتماسك الاجتماعي. وتؤكد على دور محو الأمية الصحية في تمكين الأفراد من المشاركة بنشاط في عمليات إعادة التأهيل الخاصة بهم. يقترح المؤلفون نموذجًا ثلاثيًا يربط بين إعادة التأهيل المجتمعي، ومحو الأمية الصحية، والتحول الرقمي، ويؤكدون أن التكامل الفعال يتطلب دعمًا وظيفيًا في البيئات المجتمعية، ومشاركة نشطة من الأفراد والمجتمعات، وبنى تحتية رقمية قوية. تعيد هذه النظرة تعريف إعادة التأهيل كإطار استراتيجي لبناء أنظمة صحية مرنة ومركزة على الشخص.
مناقشة
تؤكد قسم المناقشة في الورقة البحثية على الانتقال الحاسم من إعادة التأهيل القائمة على المستشفيات إلى إعادة التأهيل القائمة على المجتمع استجابةً لتطور مشهد الرعاية الصحية الذي يتميز بشيخوخة السكان وزيادة تعدد الأمراض. تسلط الضوء على قيود إعادة التأهيل التقليدية المركزية على المستشفيات، داعية إلى نهج طويل الأمد يدمج إعادة التأهيل عبر مختلف بيئات الرعاية، كما أوصت به منظمة الصحة العالمية (WHO). يهدف هذا التحول إلى تعزيز القدرات الوظيفية للأفراد ومواءمة إعادة التأهيل مع أهداف الصحة العامة الأوسع، مثل الشيخوخة الصحية والعدالة.
تحدد الورقة تحديات كبيرة، بما في ذلك التجزئة وعدم المساواة في خدمات إعادة التأهيل، التي تؤثر بشكل خاص على الأفراد الذين يعانون من حالات مزمنة. وتؤكد على ضرورة إعادة التأهيل المجتمعي، الذي يعزز الدعم المستمر والنتائج المحسنة من خلال التكامل مع الرعاية الأولية والشبكات الاجتماعية. يقترح المؤلفون إطارًا مفاهيميًا يضع إعادة التأهيل المجتمعي كعملية مستمرة، مؤكدين على أهمية محو الأمية الصحية والتحول الرقمي في تمكين الأفراد من المشاركة بنشاط في رعايتهم. من خلال معالجة هذه الأبعاد المترابطة، تجادل الورقة من أجل استثمار استراتيجي في إعادة التأهيل المجتمعي كشرط أساسي لتحقيق أنظمة صحية عادلة ومرنة، مما يحول الأفراد في النهاية من متلقين سلبيين للرعاية إلى منتجين نشطين لصحتهم.
DOI: https://doi.org/10.3389/frhs.2026.1778931
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41890135
Publication Date: 2026-03-11
Author(s): Ana Catarina Maia et al.
Primary Topic: Occupational Therapy Practice and Research
Overview
In the 21st century, community rehabilitation has become a pivotal element in developing equitable, sustainable, and person-centred health systems. It is increasingly recognized not just as a therapeutic adjunct but as a fundamental right and a significant social investment that enhances functionality, engagement, participation, and overall quality of life. However, challenges such as hospital-centric care models, fragmented service delivery, and unequal access hinder the continuity and effectiveness of rehabilitation interventions.
This paper introduces a conceptual framework that integrates community rehabilitation, health literacy, and digital transformation as a cohesive triad aimed at overcoming these challenges. Community-based rehabilitation is framed as a longitudinal process situated within everyday contexts, while health literacy is positioned as a catalyst for co-responsibility and equity. Digital transformation is identified as the necessary infrastructure for ensuring coordination and continuity in care. The proposed model has significant implications for policy development, service organization, and professional practice, highlighting the need for effective governance, workforce competencies, and digital strategies to foster truly person-centred and integrated care systems.
Introduction
The introduction of this research paper highlights a significant shift in the perception of rehabilitation care, transitioning from a supplementary phase in healthcare to a fundamental component of universal health coverage. The World Health Organization’s initiative, Rehabilitation 2030: A Call for Action, emphasizes the necessity of integrating rehabilitation into public policy to enhance the sustainability and equity of health systems. With an estimated 2.41 billion people globally requiring rehabilitation—approximately one in three individuals—this demand is expected to rise due to an aging population and the increasing prevalence of chronic diseases. The COVID-19 pandemic has further underscored the critical need for structured, community-based rehabilitation responses, revealing vulnerabilities in existing service networks.
In Europe, strategic documents advocate for a shift from hospital-centric models to integrated, community-based approaches that prioritize proximity and participation. Despite recognizing the importance of rehabilitation in Portugal’s National Health Plan, challenges such as territorial disparities and underfunding remain. The paper posits that community rehabilitation serves not only as a therapeutic approach but also as a means of fostering citizenship and social cohesion. It emphasizes the role of health literacy in empowering individuals to actively engage in their rehabilitation processes. The authors propose a triadic model that interlinks community rehabilitation, health literacy, and digital transformation, arguing that effective integration requires functional support in community settings, active engagement from individuals and communities, and robust digital infrastructures. This perspective redefines rehabilitation as a strategic framework for building resilient, person-centered health systems.
Discussion
The discussion section of the research paper emphasizes the critical transition from hospital-based to community-based rehabilitation as a response to the evolving healthcare landscape characterized by population aging and increasing multimorbidity. It highlights the limitations of traditional hospital-centered rehabilitation, advocating for a longitudinal approach that integrates rehabilitation across various care settings, as endorsed by the World Health Organization (WHO). This shift aims to enhance individuals’ functional capacities and align rehabilitation with broader public health objectives, such as healthy aging and equity.
The paper identifies significant challenges, including fragmentation and inequities in rehabilitation services, particularly affecting individuals with chronic conditions. It underscores the necessity of community-based rehabilitation, which fosters sustained support and improved outcomes through integration with primary care and social networks. The authors propose a conceptual framework that positions community rehabilitation as a continuous process, emphasizing the importance of health literacy and digital transformation in empowering individuals to actively participate in their care. By addressing these interconnected dimensions, the paper argues for a strategic investment in community rehabilitation as essential for achieving equitable and resilient health systems, ultimately transforming individuals from passive recipients of care into active co-producers of their health.