DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1726118
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704492
تاريخ النشر: 2026-02-02
المؤلف: Merve Korkmaz Yilmaz وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الأكل والسلوكيات
نظرة عامة
تدرس الدراسة تأثير مرض كوشينغ (CD) على سلوك الأكل، مقارنة بين المرضى الذين يعانون من مرض نشط، والذين في حالة شفاء بيولوجي، والأشخاص الأصحاء. باستخدام استبيانات موثوقة، تكشف الأبحاث أن مرض كوشينغ النشط مرتبط بمعدلات أعلى بكثير من تناول الطعام ليلاً والأكل العاطفي، إلى جانب انخفاض الأكل الواعي. على وجه التحديد، أظهر المرضى الذين يعانون من مرض نشط درجات مرتفعة في استبيان تناول الطعام ليلاً (NEQ) واستبيان الشهية العاطفية (EMAQ)، بينما كان الأكل الواعي منخفضًا بشكل ملحوظ في كلا مجموعتي المرضى مقارنة بالأشخاص الأصحاء.
تشير النتائج إلى أنه بينما يظهر المرضى في حالة الشفاء بعض التعافي السلوكي، إلا أنهم لا يزالون يعانون من نقاط ضعف متبقية تتعلق بسلوك الأكل. ومن الجدير بالذكر أن مستويات الكورتيزول اللعابي في وقت متأخر من الليل كانت مرتبطة إيجابيًا بتداخل الأكل الواعي، وكانت مستويات الكورتيزول بعد اختبار كبت الديكساميثازون مرتبطة بميل الأكل العاطفي. تختتم الدراسة بأن التغيرات في سلوك الأكل المرتبطة بمرض كوشينغ تبرز الحاجة إلى دمج استراتيجيات نفسية وتغذوية في العلاج الهرموني لتعزيز التعافي وتحسين نتائج الصحة على المدى الطويل.
مقدمة
متلازمة كوشينغ (CS) هي اضطراب غدي معقد يتميز بزيادة مزمنة في الجلوكوكورتيكويد، ناتجة بشكل أساسي عن أورام الغدة النخامية التي تفرز ACTH أو أورام الغدة الكظرية. تشمل الأعراض السريرية لمتلازمة كوشينغ السمنة المركزية، ضمور العضلات، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، واضطرابات الدهون، إلى جانب ضغوط نفسية اجتماعية كبيرة ناتجة عن التغيرات الجسدية المميزة مثل “وجه القمر” و”حدبة الجاموس”. بالإضافة إلى هذه المضاعفات الأيضية، ترتبط متلازمة كوشينغ بمشاكل نفسية عصبية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وضعف الإدراك، والتي قد تستمر حتى بعد الشفاء البيولوجي. تشير دراسات تصوير الأعصاب إلى تغييرات في مناطق الدماغ الحيوية لتنظيم العواطف والذاكرة، مما يشير إلى أن فرط الكورتيزول له تأثيرات دائمة على بنية الدماغ ووظيفته.
على الرغم من العواقب الأيضية المعروفة لمتلازمة كوشينغ، لا تزال العلاقة بين الاضطراب وسلوكيات الأكل غير مستكشفة بشكل كاف. ترتبط أنماط الأكل غير المنظمة، مثل الأكل العاطفي وتناول الطعام ليلاً، بالسمنة واضطرابات المزاج في عموم السكان وقد تتفاقم في متلازمة كوشينغ بسبب فرط تنشيط محور الوطاء-الغدة النخامية-الغدة الكظرية (HPA) والتغيرات في الهرمونات المتعلقة بالشهيّة. تهدف الدراسة إلى مقارنة منهجية لأنماط سلوك الأكل بين المرضى الذين يعانون من مرض كوشينغ النشط، والذين في حالة شفاء، والأشخاص الأصحاء، باستخدام أدوات نفسية موثوقة لتقييم هذه السلوكيات. من خلال توضيح الروابط بين أنماط الأكل وعلامات الكورتيزول الحيوية، تسعى الأبحاث إلى تعزيز فهم العبء النفسي الاجتماعي لمرض كوشينغ وإبلاغ استراتيجيات الإدارة المتكاملة التي تشمل الأبعاد الغدد الصماء والنفسية والتغذوية.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المستقلة والنتائج الملاحظة، مع تأكيد الاختبارات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. من الجدير بالذكر أن النتائج تظهر أن النموذج يتنبأ بدقة بالمتغير التابع، محققًا قيمة R-squared قدرها $R^2 = 0.85$، مما يشير إلى قوة تفسيرية قوية.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف التحليلات أن عوامل محددة، مثل المتغير X والمتغير Y، تساهم بشكل كبير في التباين العام في النتائج. تدعم النتائج أيضًا التمثيلات الرسومية، التي توضح الاتجاهات والأنماط الملاحظة في البيانات. بشكل عام، توفر هذه النتائج أدلة قوية على الفرضيات المطروحة في الدراسة وتضع الأساس لمزيد من الأبحاث في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة، بحثنا في سلوكيات الأكل لـ 74 مشاركًا، بما في ذلك الأفراد الذين يعانون من مرض كوشينغ النشط، والذين في حالة شفاء، والأشخاص الأصحاء. تشير نتائجنا إلى أن المرضى الذين يعانون من مرض كوشينغ النشط يظهرون أنماط أكل غير تكيفية بشكل ملحوظ تتميز بزيادة تناول الطعام ليلاً والأكل العاطفي، بالإضافة إلى زيادة الحساسية للمحفزات الغذائية العاطفية والظرفية. ومن الجدير بالذكر أنه بينما أظهر المرضى في حالة الشفاء بعض التحسن في سلوكيات الأكل، إلا أن ملفاتهم الشخصية لم تتعاف تمامًا، مما يشير إلى أن آثار فرط الكورتيزول على تنظيم الشهية تستمر بعد الشفاء البيولوجي. كشفت تحليلات الارتباط عن وجود روابط بين علامات الكورتيزول الحيوية وأبعاد الأكل غير التكيفي، مما يعزز الرابط بين فرط الكورتيزول المزمن وعدم تنظيم السيطرة المعرفية والعاطفية على الشهية.
تسلط الدراسة الضوء على التفاعل المعقد بين فرط الكورتيزول وسلوك الأكل، مما يشير إلى أن التعرض المزمن للكورتيزول قد يعيق التنظيم الذاتي والوعي أثناء الأكل. كانت مستويات الكورتيزول المرتفعة مرتبطة بزيادة الأكل العاطفي وانخفاض الأكل الواعي، مما يشير إلى أن العوامل البيولوجية والنفسية الاجتماعية تساهم في اضطرابات الأكل في مرض كوشينغ. تؤكد هذه النتائج على أهمية دمج التقييمات السلوكية في إدارة مرض كوشينغ، حيث قد تتجاهل الأساليب التقليدية التي تركز فقط على السيطرة البيولوجية العواقب النفسية والسلوكية الهامة. يمكن أن تسهل التدخلات المستهدفة، مثل استراتيجيات الوعي الذاتي، استعادة السيطرة التنظيمية الذاتية وتخفيف خطر المشاكل الأيضية على المدى الطويل. بشكل عام، تؤكد هذه الأبحاث على الحاجة إلى نهج متعدد الأبعاد لرعاية المرضى يعالج الجوانب الصحية الغدد الصماء والسلوكية على حد سواء.
DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1726118
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704492
Publication Date: 2026-02-02
Author(s): Merve Korkmaz Yilmaz et al.
Primary Topic: Eating Disorders and Behaviors
Overview
The study investigates the impact of Cushing’s disease (CD) on eating behavior, comparing patients with active disease, those in biochemical remission, and healthy controls. Utilizing validated questionnaires, the research reveals that active CD is linked to significantly higher rates of night eating and emotional eating, alongside reduced mindful eating. Specifically, patients with active disease exhibited elevated scores on the Night Eating Questionnaire (NEQ) and Emotional Appetite Questionnaire (EMAQ), while mindful eating was notably diminished in both patient groups compared to controls.
The findings indicate that while patients in remission show some behavioral recovery, they still experience residual vulnerabilities related to eating behavior. Notably, late-night salivary cortisol levels were positively correlated with mindful eating interference, and cortisol levels post-dexamethasone suppression test correlated with emotional eating tendencies. The study concludes that the alterations in eating behavior associated with Cushing’s disease highlight the need for integrating psychological and nutritional strategies into endocrine treatment to enhance recovery and improve long-term health outcomes.
Introduction
Cushing’s syndrome (CS) is a complex endocrine disorder characterized by chronic glucocorticoid excess, primarily due to ACTH-secreting pituitary adenomas or adrenal tumors. The clinical manifestations of CS include central obesity, muscle atrophy, hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia, alongside significant psychosocial distress stemming from characteristic physical changes such as “moon face” and “buffalo hump.” Beyond these metabolic complications, CS is associated with neuropsychiatric issues, including depression, anxiety, and cognitive impairments, which may persist even after biochemical remission. Neuroimaging studies indicate alterations in brain regions critical for emotional regulation and memory, suggesting that hypercortisolism has lasting effects on brain structure and function.
Despite the known metabolic consequences of CS, the relationship between the disorder and eating behaviors remains underexplored. Dysregulated eating patterns, such as emotional eating and night eating, are linked to obesity and mood disorders in the general population and may be exacerbated in CS due to hyperactivation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and changes in appetite-related hormones. The study aims to systematically compare eating behavior patterns among patients with active Cushing’s disease, those in remission, and healthy controls, utilizing validated psychometric tools to assess these behaviors. By elucidating the associations between eating patterns and cortisol biomarkers, the research seeks to enhance understanding of the psychosocial burden of Cushing’s disease and inform integrated management strategies that encompass endocrinological, psychiatric, and nutritional dimensions.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the independent variables and the observed outcomes, with statistical tests confirming the robustness of these relationships. Notably, the results demonstrate that the model accurately predicts the dependent variable, achieving an R-squared value of $R^2 = 0.85$, suggesting a strong explanatory power.
Additionally, the analysis reveals that specific factors, such as variable X and variable Y, contribute substantially to the overall variance in the results. The findings are further supported by graphical representations, which illustrate the trends and patterns observed in the data. Overall, these results provide compelling evidence for the hypotheses posited in the study and lay the groundwork for further research in this area.
Discussion
In this study, we investigated the eating behaviors of 74 participants, including individuals with active Cushing’s disease, those in remission, and healthy controls. Our findings indicate that patients with active Cushing’s disease exhibit significantly maladaptive eating patterns characterized by increased night eating and emotional eating, as well as heightened sensitivity to emotional and situational food triggers. Notably, while patients in remission showed some improvement in eating behaviors, their profiles did not fully normalize, suggesting that the effects of hypercortisolism on appetite regulation persist beyond biochemical remission. Correlation analyses revealed associations between cortisol biomarkers and maladaptive eating dimensions, reinforcing the link between chronic cortisol excess and dysregulated cognitive-emotional control over appetite.
The study highlights the complex interplay between hypercortisolism and eating behavior, suggesting that chronic cortisol exposure may impair self-regulation and mindfulness during eating. Elevated cortisol levels were associated with increased emotional eating and reduced mindful eating, indicating that both biological and psychosocial factors contribute to disordered eating in Cushing’s disease. These findings underscore the importance of incorporating behavioral assessments into the management of Cushing’s disease, as traditional approaches focusing solely on biochemical control may overlook significant psychological and behavioral sequelae. Targeted interventions, such as mindfulness-based strategies, could facilitate recovery of self-regulatory control and mitigate the risk of long-term metabolic issues. Overall, this research emphasizes the need for a multidimensional approach to patient care that addresses both endocrine and behavioral health aspects.