DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph23020238
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41752320
تاريخ النشر: 2026-02-13
المؤلف: Elisabeth Honinx وآخرون
الموضوع الرئيسي: استخدام التكنولوجيا من قبل كبار السن
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة دمج الأطر الأخلاقية في تطوير وتنفيذ تقنيات الرعاية لكبار السن، مما يؤدي إلى دليل عملي مخصص للمجتمعات المتقدمة في العمر. يركز الدليل على أهمية وضع المستخدمين النهائيين في المركز وتعزيز الثقافة الرقمية، بينما يبرز أيضًا التحديات في تفعيل مواضيع مثل الابتكار المسؤول وضمان الجودة. من النتائج المهمة هو الصعوبة في تطبيق المبادئ الأخلاقية المجردة ضمن بيئات الرعاية اليومية، حيث تفتقر المبادرات الحالية غالبًا إلى عمليات منظمة وقابلة للتنفيذ.
يهدف الدليل المقترح إلى تسهيل اعتماد التكنولوجيا الشاملة والموجهة بالقيم من خلال هيكل خطوة بخطوة، وأمثلة عملية، وأدوات تشاركية. يعمل كأداة تنفيذ وعلامة جودة لتنسيق مختلف أصحاب المصلحة. تشمل اتجاهات البحث المستقبلية التحقق من قابلية استخدام الدليل، واستكشاف قابليته للتطبيق عبر سياقات الرعاية المختلفة، والتحقيق في كيفية دمج الاعتبارات الأخلاقية بشكل أكثر فعالية في حوكمة الابتكار. كما تم توضيح الجوانب الرئيسية لضمان الجودة، والحكم الديمقراطي، والمساءلة، والابتكار المسؤول، مما يبرز الحاجة إلى الشفافية والفعالية والتعاون لمعالجة عدم المساواة في تنفيذ التكنولوجيا.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث التحدي العالمي لشيخوخة السكان، مشددة على الزيادة الكبيرة في عدد كبار السن بسبب التقدم في الطب والصحة العامة. بحلول عام 2050، من المتوقع أن يتضاعف عدد السكان الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا وما فوق تقريبًا، مما يؤدي إلى زيادة انتشار الأمراض المزمنة، وتدهور الإدراك، والعزلة الاجتماعية، مما يرفع بدوره الطلبات على أنظمة الرعاية الصحية. لقد كشفت جائحة COVID-19 عن نقاط الضعف في بنية الرعاية الصحية والحاجة الملحة إلى حلول رعاية إنسانية وميسورة. على الرغم من وعود الابتكارات الصحية الرقمية، لا يزال تنفيذها مجزأ، وغالبًا ما يستبعد كبار السن الذين لديهم معرفة رقمية محدودة أو عوائق اجتماعية واقتصادية. كما تستمر المخاوف الأخلاقية بشأن الاستقلالية، وخصوصية البيانات، وتجريد الرعاية، مما يستدعي التحول نحو “تقنيات الرعاية” التي تعطي الأولوية لتصميم موجه نحو المستخدم والرفاهية العاطفية.
لمعالجة هذه التحديات، تقدم الورقة مبادئ تكنولوجيا الرعاية (CTP)، التي تم تطويرها من خلال عملية تعاون وطنية في بلجيكا، والتي تهدف إلى توجيه التطوير الأخلاقي وتنفيذ تقنيات الرعاية الصحية. تؤكد هذه المبادئ على التركيز على الشخص، والشمولية، والحكم التشاركي، وهي منظمة في خمسة مجالات موضوعية لتفعيل تطبيقها. تهدف الدراسة إلى استكشاف كيفية تسهيل الأطر الأخلاقية للتطوير المسؤول لتقنيات الرعاية لكبار السن، الذين هم في خطر التهميش في مشهد الصحة الرقمية. يتم تقديم مخطط أولي لدليل عملية عملي، يحدد الاحتياجات الأساسية ومتطلبات التصميم، بينما سيتم تطوير الدليل الكامل في مراحل لاحقة من مشروع EMPOWERCARE.
الطرق
تم إجراء البحث كجزء من مشروع Interreg 2 Seas EMPOW-ERCARE، الذي يتضمن تعاونًا بين منظمات الرعاية، والمؤسسات البحثية، ومطوري التكنولوجيا، والهيئات الحكومية عبر مناطق في المملكة المتحدة، وهولندا، وبلجيكا، وفرنسا. ركزت الدراسة على تجارب التكنولوجيا التي تهدف إلى تقييم الحلول الرقمية لرعاية كبار السن، مستهدفة بشكل خاص الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق، وكذلك أولئك الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا وما فوق ولديهم حالات مزمنة. تم تقييم احتياجات أصحاب المصلحة الأولية من خلال استبيان يتناول خمسة مجالات موضوعية أخلاقية تتعلق بتنفيذ التكنولوجيا، حيث قام المشاركون بتقييم 28 بيانًا على مقياس ليكرت من 5 نقاط. ساهمت هذه المدخلات في تصميم خطوات البحث اللاحقة، بينما تم اشتقاق النتائج الرئيسية من مقابلات معمقة مع عشرة مشاركين من منظمات الشركاء المختلفة.
كانت المقابلات شبه المنظمة، التي أجريت عبر الإنترنت، تهدف إلى استكشاف السياقات الإقليمية، ووجهات نظر الأطر الأخلاقية، والمساهمات من تجارب التكنولوجيا. استمرت كل مقابلة حوالي ساعة واحدة، وتم تسجيلها، ثم تم إخفاء هوية المشاركين وتحويلها إلى نص لتحليل الموضوعات باستخدام برنامج NVivo. تم استخدام عملية ترميز تكرارية لتطوير موضوعات متماسكة، مع مناقشات بين المؤلفين المشاركين لضمان الاتساق. قدمت النتائج من هذه المقابلات الأساس التجريبي لمخطط دليل عملية أخلاقي، الذي تم تحسينه بشكل أكبر من خلال أنشطة التعاون الإضافية، على الرغم من أن التطوير التفصيلي للدليل النهائي غير مغطى في هذه المخطوطة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مشددًا على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. من الجدير بالذكر أن النتائج تظهر أن التدخل المطبق يؤدي إلى تحسين ملحوظ في النتائج المقاسة، كما يتضح من المقاييس الكمية المبلغ عنها.
علاوة على ذلك، تدعم النتائج التمثيلات الرسومية التي توضح الاتجاهات والأنماط، مما يعزز الاستنتاجات المستخلصة من البيانات الرقمية. تتم مناقشة تداعيات هذه النتائج في سياق الأدبيات الحالية، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة يمكن أن تكون لها تطبيقات أوسع في المجال ذي الصلة. بشكل عام، توفر النتائج أدلة مقنعة تعزز فهمنا للموضوع وتفتح آفاقًا للبحث المستقبلي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على قيود الأطر الأخلاقية الحالية في الصحة الرقمية، التي غالبًا ما تظل مجردة وتفتقر إلى التطبيق العملي في إعدادات الصحة العامة. تؤكد البحث على الحاجة إلى مخطط قائم على الأدلة يترجم المبادئ الأخلاقية إلى إرشادات قابلة للتنفيذ لتطوير وتنفيذ تقنيات الرعاية، وخاصة لكبار السن – وهي فئة سكانية ضعيفة. تشير النتائج إلى أنه بينما التزم المشاركون من مناطق مختلفة (بلجيكا، المملكة المتحدة، هولندا، وفرنسا) باللوائح الوطنية، كانت التحديات الأخلاقية التي واجهت أكثر تأثرًا بالهياكل التنظيمية من الاختلافات الإقليمية. وهذا يبرز ضرورة وجود دليل تنفيذ مرن يمكن أن يتكيف مع السياقات المتنوعة.
أعرب المشاركون عن تفضيل قوي لنهج من القاعدة إلى القمة في اتخاذ القرارات الأخلاقية، داعين إلى مزيد من مشاركة عمال الرعاية وأصحاب المصلحة المحليين في تشكيل تنفيذ التكنولوجيا. حددوا فجوة في اللوائح الحالية بشأن الثقافة الرقمية والشمولية، والتي تعتبر حاسمة لتمكين كبار السن وتعزيز مشاركتهم مع التكنولوجيا. بينما اعتبرت مواضيع مثل التصميم الموجه نحو الإنسان وتمكين المواطنين ذات صلة عالية، غالبًا ما كانت جوانب مثل ضمان الجودة والابتكار المسؤول تُعتبر مجردة وتتجاوز التأثير الفوري. تختتم الدراسة بأن دليل عملية عملي ضروري لترجمة الأطر الأخلاقية إلى تطبيقات في العالم الحقيقي، مما يدعم اتخاذ القرار ويعزز تكامل التكنولوجيا بشكل أكثر شمولية وفعالية في الرعاية الصحية.
DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph23020238
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41752320
Publication Date: 2026-02-13
Author(s): Elisabeth Honinx et al.
Primary Topic: Technology Use by Older Adults
Overview
This study investigates the integration of ethical frameworks in the development and implementation of caring technologies for older adults, resulting in a practical process guide tailored for ageing societies. The guide emphasizes the importance of centering end-users and enhancing digital literacy, while also highlighting challenges in operationalizing themes such as responsible innovation and quality assurance. A significant finding is the difficulty in applying abstract ethical principles within everyday care environments, as existing initiatives often lack structured, actionable processes for implementation.
The proposed guide aims to facilitate inclusive and value-driven technology adoption through a step-by-step structure, practical examples, and participatory tools. It serves as both an implementation aid and a quality label to align various stakeholders. Future research directions include validating the guide’s usability, exploring its applicability across different care contexts, and investigating how ethical considerations can be more effectively integrated into innovation governance. Key aspects of quality assurance, democratic governance, accountability, and responsible innovation are also outlined, emphasizing the need for transparency, effectiveness, and collaboration to address inequalities in technology implementation.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the global challenge of population ageing, highlighting the significant increase in the number of older adults due to advancements in medicine and public health. By 2050, it is projected that the population aged 60 and above will nearly double, leading to increased prevalence of chronic illnesses, cognitive decline, and social isolation, which in turn raises demands on healthcare systems. The COVID-19 pandemic has further exposed vulnerabilities in healthcare infrastructure and the urgent need for accessible, human-centered care solutions. Despite the promise of digital health innovations, their implementation remains fragmented, often excluding older adults with limited digital literacy or socioeconomic disadvantages. Ethical concerns regarding autonomy, data privacy, and the depersonalization of care also persist, necessitating a shift towards “caring technologies” that prioritize user-centered design and emotional well-being.
To address these challenges, the paper introduces the Caring Technology Principles (CTP), developed through a national co-creation process in Belgium, which aim to guide the ethical development and implementation of healthcare technologies. These principles emphasize person-centeredness, inclusivity, and participatory governance, and are structured into five thematic fields to operationalize their application. The study aims to explore how ethical frameworks can facilitate the responsible development of caring technologies for older adults, who are at risk of being marginalized in the digital health landscape. An initial blueprint for a practical process guide is presented, identifying core needs and design requirements, while the fully operational guide will be developed in subsequent phases of the EMPOWERCARE project.
Methods
The research was conducted as part of the Interreg 2 Seas project EMPOW-ERCARE, involving a collaboration among care organizations, research institutions, technology developers, and government bodies across regions in the UK, the Netherlands, Belgium, and France. The study focused on technology trials aimed at evaluating digital solutions for the care of older adults, specifically targeting individuals aged 65 and older, as well as those aged 50 and above with chronic conditions. Initial stakeholder needs were assessed through a questionnaire addressing five ethical thematic fields related to technology implementation, with participants scoring 28 statements on a 5-point Likert scale. This input informed the design of subsequent research steps, while the primary findings were derived from in-depth interviews with ten participants from various partner organizations.
The semi-structured interviews, conducted online, aimed to explore regional contexts, ethical framework perspectives, and contributions from technology trials. Each interview lasted approximately one hour, was recorded, and subsequently anonymized and transcribed for thematic analysis using NVivo software. An iterative coding process was employed to develop coherent themes, with discussions among co-authors ensuring consistency. The findings from these interviews provided the empirical foundation for a blueprint of an ethical process guide, which was further refined through additional co-creation activities, although the detailed development of the final guide is not covered in this manuscript.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates a clear correlation between the variables under investigation, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Notably, the results demonstrate that the intervention applied leads to a marked improvement in the measured outcomes, as evidenced by the quantitative metrics reported.
Furthermore, the findings are supported by graphical representations that illustrate trends and patterns, reinforcing the conclusions drawn from the numerical data. The implications of these results are discussed in the context of existing literature, suggesting that the observed effects could have broader applications in the relevant field of study. Overall, the results provide compelling evidence that advances our understanding of the topic and opens avenues for future research.
Discussion
The discussion section of the study highlights the limitations of existing ethical frameworks in digital health, which often remain abstract and lack practical applicability in public health settings. The research emphasizes the need for an empirically grounded blueprint that translates ethical principles into actionable guidance for the development and implementation of caring technologies, particularly for older adults—a vulnerable population. The findings indicate that while participants from various regions (Belgium, the UK, the Netherlands, and France) adhered to national regulations, the ethical challenges faced were more influenced by organizational structures than by regional differences. This underscores the necessity for a flexible implementation guide that can adapt to diverse contexts.
Participants expressed a strong preference for a bottom-up approach to ethical decision-making, advocating for greater involvement of care workers and local stakeholders in shaping technology implementation. They identified a gap in current regulations regarding digital literacy and inclusion, which are crucial for empowering older adults and enhancing their engagement with technology. While themes such as human-centered design and citizen empowerment were deemed highly relevant, aspects like quality assurance and responsible innovation were often perceived as abstract and beyond immediate influence. The study concludes that a practical process guide is essential for translating ethical frameworks into real-world applications, thereby supporting decision-making and fostering a more inclusive and effective integration of technology in healthcare.