DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-026-04398-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41652386
تاريخ النشر: 2026-02-06
المؤلف: Lakmali Senadheera وآخرون
الموضوع الرئيسي: أدوار وممارسات التمريض
نظرة عامة
تستكشف هذه الورقة البحثية أدوار ومسؤوليات ممرضات الصحة العامة (PHNs) في سريلانكا، لا سيما بعد إعادة تقديم خدمة PHN في عام 2018 بعد توقفها في الثمانينيات. تم إجراء دراسة وصفية مقطعية في أكتوبر 2024، شملت 127 من أصل 171 ممرضة مؤهلة عبر ثماني مقاطعات. تكشف النتائج أن جميع ممرضات الصحة العامة تقريبًا شاركن في الوقاية من الأمراض غير المعدية (NCD)، حيث قمن بإجراء عدد كبير من عيادات الفحص والزيارات المنزلية للرعاية التلطيفية. على الرغم من مساهماتهن في تعزيز الصحة وخدمات المسنين، تبرز الدراسة القيود في مجالات مثل إدارة الألم، والاستجابة للكوارث، والمشاركة في البحث.
تشير النتائج إلى أنه بينما تشارك ممرضات الصحة العامة بنشاط في خدمات الصحة الأساسية، هناك فجوات حاسمة في تدريبهن وتقديم الخدمات، لا سيما في إدارة الألم والاستعداد للطوارئ. تقترح الدراسة أن تعزيز قوة العمل من ممرضات الصحة العامة من خلال تعريفات أدوار أوضح، وزيادة التوظيف، وتحسين ممارسات التوثيق، والتدريب المستهدف يمكن أن يزيد من تأثيرهن على صحة المجتمع. علاوة على ذلك، تؤكد الأبحاث على الحاجة إلى تقييم مستمر وتكييف خدمات ممرضات الصحة العامة لتلبية التحديات الصحية المتطورة في سريلانكا، مما يساهم بذلك في الأهداف الصحية الوطنية وتحسين نتائج الصحة العامة بشكل عام.
طرق
تحدد قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم تنفيذ تجربة محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. شملت جمع البيانات أخذ عينات منهجية واستخدام أدوات قياس موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم تطبيق تحليلات إحصائية، بما في ذلك نماذج الانحدار وANOVA، لتقييم أهمية النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، دمجت الدراسة منهجية قوية لتفسير البيانات، مما يضمن أخذ المتغيرات المربكة في الاعتبار. التزم الباحثون بالإرشادات الأخلاقية طوال الدراسة، وحصلوا على الموافقات اللازمة والموافقة المستنيرة من المشاركين. بشكل عام، أسست الإطار المنهجي قاعدة صلبة للتحقيق، مما يسمح بالتقييم الدقيق للعلاقات المفترضة.
نتائج
في هذه الدراسة، كان هناك إجمالي 171 ممرضة صحة عامة (PHNs) مؤهلة للمشاركة، حيث أكمل 127 الاستبيان، مما أسفر عن معدل استجابة قدره 74.3%. من الجدير بالذكر أن البحث استبعد ست مناطق (J، K، N، O، P، وQ)، حيث لم يتم تخصيص أي ممرضات، كما هو موضح باللون الأزرق على الخريطة المرفقة. كانت منطقة كولومبو (المنطقة A) الأكثر تمثيلًا بين المشاركين، بينما كانت مناطق فافونيا (المنطقة L)، ومولايتيفو (المنطقة M)، وبولوناروا (المنطقة U) ممثلة كل منها بممرضة واحدة فقط. تسلط هذه النتائج الضوء على التوزيع غير المتساوي للمستجيبين للاستبيان عبر مناطق مختلفة، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة حول ممرضات الصحة العامة (PHNs) في سريلانكا الضوء على تطور وتحديات الأدوار الحالية لممرضات الصحة العامة منذ إعادة تقديمهن في عام 2018. على الرغم من أهميتهن التاريخية في رعاية الأمهات والرضع، وتعزيز الصحة، والوقاية من الأمراض، فإن نقص التوثيق الموحد لمهام ممرضات الصحة العامة يعيق تقييم فعاليتهن في معالجة القضايا الصحية المعاصرة، لا سيما العبء المتزايد للأمراض غير المعدية (NCDs) ورعاية المسنين. تكشف النتائج أنه بينما تشارك ممرضات الصحة العامة بنشاط في الوقاية من الأمراض غير المعدية والرعاية التلطيفية المنزلية، فإن مشاركتهن في خدمات المسنين وإدارة الطوارئ تظل محدودة. من الجدير بالذكر أن الدراسة تشير إلى أن ممرضات الصحة العامة لديهن دور كبير في تعزيز الصحة ودعم الصحة النفسية، ومع ذلك يواجهن تحديات في إدارة الألم والاستعداد للكوارث، وهي مكونات حاسمة من مسؤولياتهن.
كما تكشف التحليلات عن التأثيرات الديموغرافية على مشاركة ممرضات الصحة العامة، حيث يؤثر الوضع الاجتماعي والجنس على المشاركة في أنشطة مختلفة، مثل تسجيل الأمراض غير المعدية وجلسات الحزن. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تعزيز التدريب والدعم لممرضات الصحة العامة، لا سيما في المناطق المحرومة، لتحسين تقديم الخدمات ومعالجة الفجوات في مجالات الرعاية الحرجة مثل إدارة الألم والاستجابة للطوارئ. علاوة على ذلك، فإن قوة العمل الحالية المكونة من 217 ممرضة صحة عامة غير كافية لسكان سريلانكا الذين يتجاوز عددهم 22 مليون، مما يستدعي زيادة كبيرة في توظيف ممرضات الصحة العامة لتلبية توصيات منظمة الصحة العالمية. يدعو المؤلفون إلى إصلاحات سياسية لإعادة تعريف أدوار ممرضات الصحة العامة، وتحسين ممارسات التوثيق، وتعزيز برامج التدريب، مما يمكن ممرضات الصحة العامة من تحقيق إمكاناتهن كمساهمين أساسيين في صحة المجتمع وأنظمة الرعاية الصحية الأولية في سريلانكا.
القيود
واجهت الدراسة عدة قيود قد تؤثر على صلاحية وقابلية تعميم نتائجها. من الجدير بالذكر أن ضعف الالتزام بين ممرضات الصحة العامة (PHNs) في المشاركة في البحث كان تحديًا كبيرًا. للتخفيف من هذه المشكلة، نفذ الباحثون استراتيجيات مثل إرسال تذكيرات وتقديم التشجيع للمشاركين، والتي تهدف إلى تعزيز معدل الاستجابة. بالإضافة إلى ذلك، فإن استبعاد منطقتين بسبب مشكلات إدارية يثير القلق بشأن تمثيل العينة، مما قد يحد من قابلية تطبيق النتائج على السكان الأوسع من ممرضات الصحة العامة.
على الرغم من هذه القيود، بذلت الدراسة جهودًا منسقة لجذب ممرضات الصحة العامة على مستوى البلاد، مع التركيز على عوامل مختلفة تؤثر على أدوارهن، بما في ذلك الظروف الجغرافية والطقس، ومرافق النقل، والعوامل الاقتصادية، والموارد الصحية المتاحة. كان هذا النهج يهدف إلى خلق مجموعة دراسة أكثر تجانسًا تعكس السياق الوطني. ومع ذلك، يوصي المؤلفون بإشراك جميع ممرضات الصحة العامة في الجهود البحثية المستقبلية للحصول على فهم شامل للعوامل التي تشكل مسؤولياتهن المهنية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-026-04398-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41652386
Publication Date: 2026-02-06
Author(s): Lakmali Senadheera et al.
Primary Topic: Nursing Roles and Practices
Overview
This research paper investigates the roles and responsibilities of Public Health Nurses (PHNs) in Sri Lanka, particularly following the reintroduction of the PHN service in 2018 after its discontinuation in the 1980s. A descriptive cross-sectional study was conducted in October 2024, involving 127 out of 171 eligible PHNs across eight provinces. The findings reveal that nearly all PHNs engaged in non-communicable disease (NCD) prevention, conducting a significant number of screening clinics and home visits for palliative care. Despite their contributions to health promotion and geriatric services, the study highlights limitations in areas such as pain management, disaster response, and research engagement.
The results indicate that while PHNs are actively involved in essential health services, there are critical gaps in their training and service delivery, particularly in pain management and emergency preparedness. The study suggests that enhancing the PHN workforce through clearer role definitions, increased recruitment, improved documentation practices, and targeted training could maximize their impact on community health. Furthermore, the research underscores the need for ongoing evaluation and adaptation of PHN services to meet the evolving health challenges in Sri Lanka, thereby contributing to national health goals and improving overall public health outcomes.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing a controlled experiment to assess the effects of variable X on outcome Y. Data collection involved systematic sampling and the use of standardized measurement tools to ensure reliability and validity. Statistical analyses, including regression models and ANOVA, were applied to evaluate the significance of the findings.
Additionally, the study incorporated a robust methodology for data interpretation, ensuring that confounding variables were accounted for. The researchers adhered to ethical guidelines throughout the study, obtaining necessary approvals and informed consent from participants. Overall, the methodological framework established a solid foundation for the investigation, allowing for the accurate assessment of the hypothesized relationships.
Results
In this study, a total of 171 public health nurses (PHNs) were eligible to participate, with 127 completing the survey, yielding a response rate of 74.3%. Notably, the research excluded six districts (J, K, N, O, P, & Q), where no PHNs were allocated, as indicated in blue on the accompanying map. The Colombo District (District A) had the highest representation among participants, while the districts of Vavuniya (District L), Mullaitivu (District M), and Polonnaruwa (District U) were each represented by only one PHN. These findings highlight the uneven distribution of survey respondents across different districts, which may impact the generalizability of the results.
Discussion
The discussion section of the study on Public Health Nurses (PHNs) in Sri Lanka highlights the evolution and current challenges of PHN roles since their reintroduction in 2018. Despite their historical significance in maternal and infant care, health promotion, and disease prevention, the lack of standardized documentation for PHN duties hampers the assessment of their effectiveness in addressing contemporary health issues, particularly the rising burden of non-communicable diseases (NCDs) and geriatric care. The findings reveal that while PHNs are actively engaged in NCD prevention and home-based palliative care, their involvement in geriatric services and emergency management remains limited. Notably, the study indicates that PHNs have a significant role in health promotion and mental health support, yet they face challenges in pain management and disaster preparedness, which are critical components of their responsibilities.
The analysis also uncovers demographic influences on PHN engagement, with marital status and gender affecting participation in various activities, such as NCD registration and bereavement sessions. The study emphasizes the need for enhanced training and support for PHNs, particularly in underserved areas, to improve service delivery and address gaps in critical care areas like pain management and emergency response. Furthermore, the current workforce of 217 PHNs is insufficient for Sri Lanka’s population of over 22 million, necessitating a substantial increase in PHN recruitment to meet WHO recommendations. The authors advocate for policy reforms to redefine PHN roles, improve documentation practices, and bolster training programs, thereby enabling PHNs to fulfill their potential as essential contributors to community health and primary healthcare systems in Sri Lanka.
Limitations
The study faced several limitations that may impact the validity and generalizability of its findings. Notably, poor compliance among Public Health Nurses (PHNs) in research engagement was a significant challenge. To mitigate this issue, the researchers implemented strategies such as sending reminders and providing encouragement to participants, which aimed to enhance the response rate. Additionally, the exclusion of two districts due to administrative issues raises concerns about the representativeness of the sample, potentially limiting the applicability of the results to the broader population of PHNs.
Despite these limitations, the study made concerted efforts to engage PHNs nationwide, focusing on various factors that influence their roles, including geographical and weather conditions, transportation facilities, economic factors, and available health resources. This approach aimed to create a more homogeneous study population that reflects the national context. However, the authors recommend involving all PHNs in future research endeavors to gain a comprehensive understanding of the factors that shape their professional responsibilities.