نموذج ذاتي للشيخوخة الناجحة وعواملها – تحليل دراسة مقطعية Subjective model of successful aging and its determinants—analysis of a cross-sectional study

شارك:
المجلة: BMC Geriatrics، المجلد: 26، العدد: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-026-06980-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41545840
تاريخ النشر: 2026-01-16
المؤلف: Andrzej Knapik وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث الشيخوخة وعلم الشيخوخة

نظرة عامة

تبحث الورقة البحثية في مفهوم الشيخوخة الناجحة (SA) من منظور كبار السن، مع معالجة الانتقادات الموجهة للمعايير الموضوعية الحالية، وخاصة تلك المقترحة من قبل رو وز كاهن، التي تفتقر إلى التقييمات الذاتية. شملت الدراسة 2,964 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 60 و103 سنوات، معظمهم من النساء (66.60%)، من جنوب بولندا. باستخدام استبيان يتضمن مؤشر الشيخوخة الناجحة (SAI) وتقييمات صحية متنوعة، كشفت النتائج أن النساء أبلغن عن درجات SAI أعلى من الرجال، دون وجود ارتباط كبير بين العمر ودرجات SAI.

وجدت العوامل السكانية الرئيسية مثل التعليم، وحجم الإقامة، والحالة الاجتماعية، ووجود الأمراض المزمنة، وإنجاب الأطفال أنها تميز بشكل كبير بين SAI ومجالاته (p<0.0001). أظهرت تحليل الانحدار أن كل من مكونات الصحة البدنية والعقلية، إلى جانب مستوى التعليم وحجم الأسرة، تؤثر بشكل إيجابي على مستويات SAI. تختتم الدراسة بأن الشيخوخة الناجحة يجب أن تُعتبر متغيرًا خطيًا، مشددة على أنه بينما تعتبر الصحة البدنية والعقلية أساسية، تلعب العوامل النفسية الاجتماعية الخارجية والوكالة الفردية أدوارًا حاسمة في تشكيل تجربة الشيخوخة الناجحة.

مقدمة

تسلط المقدمة الضوء على التحدي العالمي الكبير الذي تطرحه السكان المتقدمون في السن، وخاصة في بولندا، حيث يزيد عدد الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 60 عامًا عن 26%. يتطلب هذا التحول الديموغرافي التركيز على جودة الشيخوخة، وهو أمر حاسم لكل من الأفراد والمجتمع. يُعرّف مفهوم الشيخوخة الناجحة (SA)، الذي شهّر به رو وز كاهن، بثلاثة معايير: (1) تجنب الأمراض والعجز، (2) الحفاظ على أداء معرفي وبدني عالٍ، و(3) الانخراط في أنشطة ذات مغزى. بينما أثارت هذه المعايير “الموضوعية” مناقشات نظرية وتجريبية واسعة، فقد واجهت أيضًا انتقادات بسبب محدودية قابليتها للتطبيق على شريحة أكبر من السكان المتقدمين في السن، وخاصة بين كبار السن، ولإغفالها التقييمات الذاتية والسياق الاجتماعي التاريخي الأوسع للشيخوخة.

ألهم النقاش المستمر حول SA البحث الحالي، الذي يهدف إلى تقييم SA من منظور جودة الحياة، معترفًا بطبيعته متعددة الأبعاد. تركز الدراسة على تحليل مقطعي داخل السكان في جنوب بولندا، حيث تفحص العلاقات بين SA ومجموعة من العوامل السكانية، والنشاط البدني (PA)، والقلق، والاكتئاب. يسعى هذا النهج إلى التحقق من صحة النماذج الحالية للشيخوخة من خلال البحث التجريبي، وبالتالي المساهمة في فهم الشيخوخة الناجحة في سياق معاصر.

طرق البحث

شملت الدراسة عينة من 2,964 فردًا تتراوح أعمارهم بين 60 و103 سنوات، بمتوسط عمر 70.44 سنة (SD = 7.09). تألفت المجموعة من 1,974 امرأة (66.60%) و990 رجلًا (33.40%). تم اختيار المشاركين بناءً على معايير تشمل الحد الأدنى من العمر 60 عامًا، والمشاركة الطوعية، والقدرة العقلية الكافية لفهم الاستبيان. استخدمت طرق جمع البيانات ثلاث طرق: استبيان عبر الإنترنت (854 مشاركًا)، استبيان ورقي (1,256 مشاركًا)، ومقابلات أجراها محاورون مدربون (584 مشاركًا). تم إجراء البحث في جنوب بولندا.

تضمن الاستبيان مقاييس ديموغرافية مثل الجنس، والعمر، ومستوى التعليم، وحجم الإقامة، والحالة الاجتماعية، وإدارة الأسرة، وحالة الوالدين. بالإضافة إلى ذلك، جمع معلومات عن انتشار الأمراض المزمنة، المصنفة إلى أمراض عضلية هيكلية، ودوران، وتنفسية، وأيضية، وعصبية، وأمراض أخرى، إلى جانب العدد الإجمالي للحالات المزمنة لكل مشارك. أكمل كل مشارك قسمًا من المقاييس ومخزون الشيخوخة الذاتية (SAI). تم تعزيز الاستبيان بمزيد من الاستبيانات المحددة: استبيان الصحة الذاتية (SF-12) (n=951)، استبيان النشاط البدني لكبار السن (PAQE) (n=1,146)، ومقياس القلق والاكتئاب بالمستشفى (HADS) (n=867). كان هذا النهج متعدد الأبعاد يهدف إلى تحسين جودة الردود، مع الأخذ في الاعتبار القدرات المعرفية والإدراكية لكبار السن.

النتائج

تشير نتائج اختبار الاتساق الداخلي الأولي لاستبيان SAI إلى موثوقية قوية، مع معامل ألفا كرونباخ 0.85، ومتوسط ارتباط بين العناصر 0.33، وموثوقية نصف الانقسام 0.82. كشفت المقارنات بين الجنسين عن اختلافات كبيرة في جودة الشيخوخة، حيث سجلت النساء درجات أعلى في مجالات المشاركة المعنوية في العمل (MPW) والدعم الاجتماعي (SS)، مما ساهم في ارتفاع درجات SAI. ومع ذلك، لم تُلاحظ أي اختلافات في مجال المرونة (RS).

علاوة على ذلك، أظهرت تحليل العلاقات الخطية عدم وجود ارتباط بين العمر والمجالات المختلفة أو درجات SAI لأي من الجنسين. على وجه الخصوص، كانت معاملات الارتباط للنساء كما يلي: MPW $r = -0.223$، SS $r = -0.124$، المرونة (RF) $r = -0.094$، وSAI $r = -0.120$. وبالمثل، بالنسبة للرجال، كانت المعاملات: MPW $r = -0.197$، SS $r = -0.071$، RF $r = -0.074$، وSAI $r = -0.094$. تشير هذه النتائج إلى أن العمر لا يؤثر بشكل كبير على جودة الشيخوخة كما يقيسها استبيان SAI.

المناقشة

يُعتبر مؤشر الشيخوخة الناجحة (SAI) أداة شاملة تم تطويرها لتقييم جودة الشيخوخة بين كبار السن، مع دمج إطار نظري تم التحقق منه من خلال البحث التجريبي. في البداية، قيمت مجموعة من 50 من كبار السن عوامل متنوعة تتعلق بجودة الشيخوخة، مما أدى إلى صياغة استبيان يحتوي على 12 عبارة عبر ثلاثة مجالات: الرفاهية العقلية والبدنية (MPW)، وإحساس الأمان (SS)، والعوامل الاستعادية (RF). أظهرت التحليلات أن التعليم العالي، والحالة الاجتماعية، وغياب الأمراض المزمنة كانت مرتبطة إيجابيًا بدرجات SAI، بينما أثر القلق والاكتئاب سلبًا على MPW وSS. من الجدير بالذكر أن الدراسة تؤكد على الطبيعة متعددة الأبعاد للشيخوخة الناجحة، مشددة على أهمية التقييمات الذاتية والعوامل النفسية الاجتماعية إلى جانب المقاييس الصحية التقليدية.

تشير النتائج إلى أنه بينما تعتبر الصحة البدنية والعقلية أساسية للشيخوخة الناجحة، فإن العوامل الخارجية مثل التعليم والعلاقات الاجتماعية تؤثر بشكل كبير على تصورات جودة الشيخوخة. تبرز الدراسة الحاجة إلى فهم دقيق للشيخوخة الناجحة كمتغير مستمر بدلاً من تصنيف ثنائي. تشمل القيود التصميم المقطعي والتجانس الثقافي للعينة، مما يشير إلى أن البحث المستقبلي يجب أن يستكشف عمومية هذه النتائج عبر مجموعات سكانية متنوعة. بشكل عام، تدعو الأبحاث إلى منظور أوسع حول الشيخوخة الناجحة يدمج الوكالة الفردية والمشهد الاجتماعي الثقافي المتطور الذي يؤثر على كبار السن.

Journal: BMC Geriatrics, Volume: 26, Issue: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-026-06980-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41545840
Publication Date: 2026-01-16
Author(s): Andrzej Knapik et al.
Primary Topic: Aging and Gerontology Research

Overview

The research paper investigates the concept of Successful Aging (SA) from the perspective of older adults, addressing the criticisms of existing objective criteria, particularly those proposed by Rowe and Kahn, which lack subjective assessments. The study involved 2,964 participants aged 60 to 103 years, predominantly women (66.60%), from southern Poland. Utilizing a questionnaire that included the Successful Aging Index (SAI) and various health-related assessments, the findings revealed that women reported higher SAI scores than men, with no significant correlation between age and SAI scores.

Key sociodemographic factors such as education, residence size, marital status, chronic disease presence, and having children were found to significantly differentiate SAI and its domains (p<0.0001). Regression analysis indicated that both physical and mental health components, alongside education level and household size, positively influenced SAI levels. The study concludes that Successful Aging should be viewed as a linear variable, emphasizing that while physical and mental health are foundational, external psychosocial factors and individual agency play crucial roles in shaping the experience of aging successfully.

Introduction

The introduction highlights the significant global challenge posed by aging populations, particularly in Poland, where over 26% of individuals are aged 60 and above. This demographic shift necessitates a focus on the quality of aging, which is critical for both individuals and society. The concept of successful aging (SA), popularized by Rowe and Kahn, is defined by three criteria: (1) avoidance of disease and disability, (2) maintenance of high cognitive and physical performance, and (3) engagement in meaningful activities. While these “objective” criteria have spurred extensive theoretical and empirical discussions, they have also faced criticism for their limited applicability to a broader aging population, particularly among older seniors, and for neglecting subjective assessments and the broader socio-historical context of aging.

The ongoing discourse around SA has inspired the current research, which aims to assess SA from a quality of life perspective, recognizing its multidimensional nature. The study focuses on a cross-sectional analysis within the southern Polish population, examining the relationships between SA and various sociodemographic factors, physical activity (PA), anxiety, and depression. This approach seeks to validate existing models of aging through empirical research, thereby contributing to the understanding of successful aging in a contemporary context.

Methods

The study involved a sample of 2,964 individuals aged between 60 and 103 years, with a mean age of 70.44 years (SD = 7.09). The cohort comprised 1,974 women (66.60%) and 990 men (33.40%). Participants were selected based on criteria including a minimum age of 60, voluntary participation, and sufficient mental capacity to comprehend the questionnaire. Data collection employed three methods: an online survey (854 participants), a paper-and-pencil questionnaire (1,256 participants), and interviews conducted by trained interviewers (584 participants). The research was conducted in southern Poland.

The questionnaire included demographic metrics such as gender, age, education level, size of residence, marital status, household management, and parental status. Additionally, it gathered information on the prevalence of chronic diseases, categorized into musculoskeletal, circulatory, respiratory, metabolic, neurological, and other diseases, along with the total number of chronic conditions per participant. Each participant completed a metric section and the Subjective Aging Inventory (SAI). The survey was further supplemented with specific questionnaires: the 12-Item Short Form Survey (SF-12) for self-assessed health (n=951), the Physical Activity Questionnaire for the Elderly (PAQE) for physical activity (n=1,146), and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) for assessing affective disorders (n=867). This multifaceted approach aimed to enhance the quality of responses, considering the cognitive and perceptual capabilities of older adults.

Results

The results of the preliminary internal consistency test for the SAI questionnaire indicate strong reliability, with a Cronbach’s α of 0.85, a mean inter-item correlation of 0.33, and a split-half reliability of 0.82. Gender comparisons revealed significant differences in the quality of aging, with women scoring higher in the domains of Meaningful Participation in Work (MPW) and Social Support (SS), which contributed to elevated SAI scores. However, no differences were observed in the domain of Resilience (RS).

Furthermore, the analysis of linear relationships showed no correlation between age and the various domains or SAI scores for either gender. Specifically, the correlation coefficients for women were as follows: MPW $r = -0.223$, SS $r = -0.124$, Resilience (RF) $r = -0.094$, and SAI $r = -0.120$. Similarly, for men, the coefficients were: MPW $r = -0.197$, SS $r = -0.071$, RF $r = -0.074$, and SAI $r = -0.094. These findings suggest that age does not significantly influence the quality of aging as measured by the SAI questionnaire.

Discussion

The Successful Aging Index (SAI) is a comprehensive tool developed to assess the quality of aging among older adults, incorporating a theoretical framework validated through empirical research. Initially, a cohort of 50 older adults rated various factors related to aging quality, leading to the formulation of a questionnaire with 12 statements across three domains: Mental and Physical Welfare (MPW), Sense of Security (SS), and Retrospective Factors (RF). The analysis revealed that higher education, marital status, and absence of chronic diseases positively correlated with SAI scores, while anxiety and depression negatively impacted MPW and SS. Notably, the study underscores the multifaceted nature of successful aging, emphasizing the importance of subjective assessments and psychosocial factors alongside traditional health metrics.

The findings indicate that while physical and mental health are foundational to successful aging, external factors such as education and social relationships significantly influence perceptions of aging quality. The study highlights the need for a nuanced understanding of successful aging as a continuous variable rather than a binary classification. Limitations include the cross-sectional design and the cultural homogeneity of the sample, suggesting that further research should explore the universality of these findings across diverse populations. Overall, the research advocates for a broader perspective on successful aging that integrates individual agency and the evolving socio-cultural landscape affecting older adults.