DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-026-01501-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41721267
تاريخ النشر: 2026-02-20
المؤلف: Henrik Andersson وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
تسلط الأبحاث الضوء على الدور الحاسم لموظفي أقسام الطوارئ (EDs) في إدارة الأزمات في كل من أوقات السلم والصراعات المسلحة، مع التأكيد على الحاجة إلى استعداد فعال للكوارث. على الرغم من تقديم توصيات وطنية من قبل مجلس الصحة والرعاية الاجتماعية السويدي (NBHW) للتعليم والتدريب في هذه المجالات، تكشف الدراسة عن عدم اتساق في جاهزية موظفي أقسام الطوارئ في جميع أنحاء البلاد. استخدمت دراسة وصفية مقطعية أجريت بين جميع 70 قسم طوارئ قائم على المستشفيات في السويد في أغسطس 2025 استبيانًا مكونًا من 45 عنصرًا لتقييم التوافق مع توصيات NBHW وجوانب القانون الإنساني الدولي. تشير النتائج إلى أنه بينما تعمل أقسام الطوارئ على تعزيز التدريب المتعلق بتنظيم الرعاية الطارئة أثناء الكوارث، لا يزال التعليم حول الأحداث الجوية القاسية والصراعات المسلحة غير كافٍ.
تخلص الدراسة إلى أنه على الرغم من اتخاذ خطوات لتحسين المعرفة والمهارات لموظفي أقسام الطوارئ، لا تزال هناك فجوات كبيرة في تعليم استعداد الكوارث. قد تعيق هذه القصور الاستجابة الفعالة للكوارث الشاملة. يدعو المؤلفون إلى استثمارات طويلة الأجل في التدريب المستمر، والتمارين الواقعية، وثقافة تنظيمية تعزز التعلم والتعاون بين المهنيين الصحيين. يُقترح إجراء أبحاث مستقبلية لتحديد الحواجز والميسرات في تطوير خبرة موظفي أقسام الطوارئ في استعداد الكوارث، بهدف تعزيز جودة الرعاية المقدمة أثناء الأزمات.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الحاجة المتزايدة لأقسام الطوارئ (EDs) في أوروبا لتعزيز استعدادها لكل من أزمات أوقات السلم والصراعات المسلحة، مدفوعة بالحروب المستمرة والأحداث الجوية الشديدة. تؤكد على الفروق الواضحة في الرعاية الطارئة بين العمليات الروتينية وحالات الأزمات، حيث يجب على أقسام الطوارئ التكيف لإدارة كميات كبيرة من المرضى المصابين بجروح خطيرة مع موارد محدودة. يتضمن الاستعداد الفعال للكوارث تدريبًا شاملاً، واستراتيجيات اتصال، وتوافر معدات طوارئ وظيفية. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحالية إلى أن موظفي أقسام الطوارئ، بما في ذلك الممرضات والأطباء، غالبًا ما يفتقرون إلى الخبرة الكافية في استعداد الكوارث، وهو أمر حاسم لتحسين تخصيص الموارد وتقديم الرعاية للمرضى في الوقت المناسب تحت الضغط.
تؤكد الورقة على ضرورة التعليم والتدريب المستمر لجميع موظفي أقسام الطوارئ لضمان استعدادهم للتعامل مع الطوارئ بفعالية. في السويد، أصدر مجلس الصحة والرعاية الاجتماعية توصيات لتعزيز استعداد الكوارث، مع التركيز على مجالات أساسية مثل رعاية الصدمات والطوارئ الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية. على الرغم من هذه الجهود، تكشف الدراسات أن الطلاب في الطب والتمريض يتلقون تدريبًا غير كافٍ في استعداد الأزمات، مما يثير القلق بشأن الجاهزية العامة لموظفي أقسام الطوارئ. يهدف المؤلفون إلى التحقيق في الحالة الحالية للتعليم والتدريب المقدم من قبل أقسام الطوارئ السويدية فيما يتعلق باستعداد أزمات أوقات السلم والصراعات المسلحة، مع معالجة فجوة كبيرة في الأدبيات.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات المجمعة من تجارب مختلفة. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات استخدام أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية، مع التركيز على تقليل التحيز. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، مع تطبيق تقنيات مثل تحليل الانحدار وتحليل التباين (ANOVA) لتفسير النتائج. يبرز القسم أهمية القابلية للتكرار والشفافية في المنهجية، موضحًا الخطوات المتخذة لضمان إمكانية التحقق من النتائج بشكل مستقل من قبل الأبحاث المستقبلية.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى معدل استجابة يبلغ 60.0%، مع جمع البيانات من أقسام الطوارئ (EDs) عبر 18 من أصل 21 منطقة في السويد، مما يعكس معدل مشاركة يبلغ 86%. ومن الجدير بالذكر أن 26.2% فقط من أقسام الطوارئ أفادت بمناقشات حول المنهج الوطني لمجلس الصحة والرعاية الاجتماعية (NBHW) للاستجابة للكوارث. كان هناك تباين كبير في وجود موظفين معينين للإشراف على التعليم والتدريب في الاستجابة للكوارث، حيث كانت 83.3% من أقسام الطوارئ لديها مثل هذه الأدوار، بينما كان 47.6% فقط لديهم موظفين معينين للرعاية الطارئة ضمن إطار الدفاع الشامل. ومن المقلق أن 2.4% فقط من أقسام الطوارئ كان لديها موظفين مسؤولين بشكل خاص عن التعليم والتدريب المتعلق بقوانين الحرب.
قدمت الغالبية العظمى من أقسام الطوارئ (95.2%) التعليم والتدريب الذي يركز على الاستعداد لأزمات أوقات السلم والصراعات المسلحة، ومع ذلك، قدم قسم طوارئ واحد (2.4%) فقط تدريبًا حول قوانين الحرب. سيتم تصنيف النتائج إلى ثلاثة مجالات رئيسية: (1) فهم تنظيم الطب الكارثي والقيادة، (2) تعزيز المهارات الفردية والاستعداد، و(3) الاستعداد لواقع الصراعات المسلحة. سيختتم القسم بفحص دور الموظفين المعينين في تعليم الاستجابة للكوارث والعوامل المساهمة في نقص التدريب وأنشطة التعلم في هذا المجال.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم انتشار التعليم والتدريب وأنشطة التعلم المتعلقة باستعداد أزمات أوقات السلم والصراعات المسلحة بين أقسام الطوارئ السويدية (EDs). أجريت كاستطلاع مقطعي، وشملت 70 قسم طوارئ، مع معدل استجابة يبلغ 60%. تضمن الاستبيان 45 سؤالًا إلزاميًا، مع التركيز على تقديم التعليم والتدريب في استعداد الكوارث، وقوانين الحرب، ومختلف جوانب الرعاية الطارئة أثناء الأزمات. كشفت النتائج الرئيسية أنه بينما تشارك العديد من أقسام الطوارئ في التدريب المتعلق بإدارة الكوارث، لا تزال هناك فجوات كبيرة في التعليم بشأن الأحداث الجوية القاسية والصراعات المسلحة. ومن الجدير بالذكر أن وجود موظفين معينين مسؤولين عن الإشراف على التعليم والتدريب كان مرتبطًا بمستويات أعلى من الاستعداد.
سلط التحليل الضوء على أن معظم أقسام الطوارئ تعطي الأولوية للتدريب في إصابات الطاقة العالية وإدارة الزيادات المفاجئة في عدد المرضى، ومع ذلك، فإن القليل منها يقدم تعليمًا حول الفرز في حالات الكوارث الجماعية أو مبادئ الرعاية الطارئة أثناء الصراعات المسلحة. تشمل العوامل المؤثرة في نقص التدريب الجهود التعليمية المستمرة التي لم تكتمل والموارد غير الكافية لتنفيذ برامج تدريب شاملة. تؤكد الدراسة على ضرورة تعزيز التدريب في مبادئ الرعاية الطارئة أثناء الصراعات المسلحة وإدارة الأحداث الجوية القاسية، نظرًا لتزايد تكرار مثل هذه الأزمات. بشكل عام، تشير النتائج إلى الحاجة إلى تحسين الأطر التعليمية لإعداد موظفي أقسام الطوارئ بشكل أفضل لتعقيدات الرعاية الطارئة الحديثة.
القيود
تقدم الدراسة نقاط قوة ملحوظة، بما في ذلك مسحها الشامل لجميع أقسام الطوارئ (EDs) في السويد، مما يعزز تمثيل النتائج. باعتبارها أول تحقيق من نوعه في البلاد، فإنها تقدم رؤى قيمة في مجالات لم يتم استكشافها سابقًا. ومع ذلك، يجب الاعتراف بعدة قيود. تثير غياب سجل وطني لأقسام الطوارئ السويدية مخاوف بشأن الاستبعادات المحتملة، على الرغم من أن جميع أقسام الطوارئ المشاركة تشترك في السمة المشتركة المتمثلة في قبول المرضى دون مواعيد لحالات المرض أو الإصابة المفاجئة.
قد يؤدي تقسيم خيارات الاستجابة في الاستطلاع إلى إخفاء الفروق الدقيقة في معرفة المشاركين، حيث يمكن أن تعكس استجابة “لا أعرف” نقص المعلومات بدلاً من نقص المعرفة المحدد. قد يكون هذا الخيار المنهجي، على الرغم من كونه ضروريًا لتوضيح توفر التعليم، قد حد من التقاط المبادرات التدريبية غير الرسمية أو التي تم التواصل عنها بشكل سيء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا يقدم خطر التحيز نحو الرغبة الاجتماعية، على الرغم من أن التكرار العالي للاستجابات التي تشير إلى نقص التعليم المقدم يوحي بأن هذا التحيز قد يكون ضئيلاً. كما أن قابلية تعميم الدراسة مقيدة أكثر بسبب غياب تحليلات التسرب والتحيز المحتمل لعدم الاستجابة، بالإضافة إلى القضايا اللوجستية المتعلقة بتوزيع الاستبيانات، والتي قد تكون أدت إلى استبعادات غير مقصودة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-026-01501-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41721267
Publication Date: 2026-02-20
Author(s): Henrik Andersson et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
The research highlights the critical role of Emergency Departments (EDs) personnel in managing crises in both peacetime and armed conflicts, emphasizing the need for effective disaster preparedness. Despite the introduction of national recommendations by Sweden’s National Board of Health and Welfare (NBHW) for education and training in these areas, the study reveals inconsistencies in the readiness of ED personnel across the country. A descriptive cross-sectional study conducted among all 70 hospital-based EDs in Sweden in August 2025 utilized a 45-item questionnaire to assess alignment with NBHW recommendations and aspects of International Humanitarian Law. Findings indicate that while EDs are enhancing training related to emergency care organization during disasters, education on extreme weather events and armed conflicts remains insufficient.
The study concludes that although steps are being taken to improve the knowledge and skills of ED personnel, particularly for peacetime crises, significant gaps persist in disaster preparedness education. This inadequacy may hinder effective responses to all-hazard disasters. The authors advocate for long-term investments in continuous training, realistic exercises, and an organizational culture that promotes learning and collaboration among healthcare professionals. Future research is suggested to identify barriers and facilitators in developing ED personnel expertise in disaster preparedness, ultimately aiming to enhance the quality of care provided during crises.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the increasing need for Emergency Departments (EDs) in Europe to enhance their preparedness for both peacetime crises and armed conflicts, driven by ongoing wars and severe weather events. It emphasizes the stark differences in emergency care between routine operations and crisis situations, where EDs must adapt to manage high volumes of severely injured patients with limited resources. Effective disaster preparedness involves comprehensive training, communication strategies, and the availability of functional emergency equipment. However, existing research indicates that ED personnel, including nurses and physicians, often lack sufficient expertise in disaster preparedness, which is critical for optimizing resource allocation and delivering timely patient care under pressure.
The paper underscores the necessity for continuous education and training for all ED personnel to ensure they are equipped to handle emergencies effectively. In Sweden, the National Board of Health and Welfare has issued recommendations for enhancing disaster preparedness, focusing on essential areas such as trauma care and CBRN emergencies. Despite these efforts, studies reveal that medical and nursing students receive inadequate training in crisis preparedness, raising concerns about the overall readiness of ED personnel. The authors aim to investigate the current state of education and training provided by Swedish EDs regarding peacetime crisis and armed conflict preparedness, addressing a significant gap in the literature.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled trials, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments to ensure reliability and validity, with a focus on minimizing bias. The analysis was conducted using advanced statistical software, applying techniques such as regression analysis and ANOVA to interpret the results. The section emphasizes the importance of replicability and transparency in the methodology, detailing the steps taken to ensure that the findings can be independently verified by future research.
Results
The results of the study indicate a response rate of 60.0%, with data collected from emergency departments (EDs) across 18 of Sweden’s 21 regions, reflecting an 86% participation rate. Notably, only 26.2% of EDs reported discussions regarding the National Board of Health and Welfare (NBHW) national curriculum for disaster response. There was significant variability in the presence of designated personnel for overseeing education and training in disaster response, with 83.3% of EDs having such roles, while only 47.6% had designated employees for emergency care within the total defense framework. Alarmingly, just 2.4% of EDs had personnel specifically responsible for education and training related to the Laws of War.
The majority of EDs (95.2%) provided education and training focused on preparedness for peacetime crises and armed conflicts, yet only one ED (2.4%) offered training on the Laws of War. The findings will be categorized into three main areas: (1) Understanding disaster medical organization and leadership, (2) Strengthening individual skills and readiness, and (3) Preparing for the realities of armed conflicts. The section will conclude with an examination of the role of designated employees in disaster response education and the factors contributing to the lack of training and learning activities in this domain.
Discussion
The study aimed to assess the prevalence of education, training, and learning activities related to peacetime crisis and armed conflict preparedness among Swedish emergency departments (EDs). Conducted as a cross-sectional survey, it involved 70 EDs, with a response rate of 60%. The questionnaire included 45 mandatory questions, focusing on the provision of education and training in disaster preparedness, the Laws of War, and various aspects of emergency care during crises. Key findings revealed that while many EDs are engaged in training related to disaster management, significant gaps exist in education concerning extreme weather events and armed conflicts. Notably, the presence of designated personnel responsible for overseeing education and training was associated with higher levels of preparedness.
The analysis highlighted that most EDs prioritize training in high-energy trauma and managing sudden patient surges, yet few provide education on triage in mass-casualty situations or the principles of emergency care during armed conflicts. Factors influencing the lack of training included ongoing educational efforts that are incomplete and inadequate resources for implementing comprehensive training programs. The study underscores the necessity for enhanced training in emergency care principles during armed conflicts and the management of extreme weather events, given the increasing frequency of such crises. Overall, the findings suggest a need for improved educational frameworks to better prepare ED personnel for the complexities of modern emergency care.
Limitations
The study presents notable strengths, including its comprehensive survey of all emergency departments (EDs) in Sweden, which enhances the representativeness of the findings. As the first investigation of its kind in the country, it offers valuable insights into previously unexplored areas. However, several limitations must be acknowledged. The absence of a national registry for Swedish EDs raises concerns about potential exclusions, although all participating EDs share the common characteristic of accepting patients without appointments for sudden illnesses or injuries.
The dichotomization of response options in the survey may obscure nuances in participants’ knowledge, as a “Do not know” response could reflect insufficient information rather than a definitive lack of knowledge. This methodological choice, while necessary for clarifying educational availability, may have limited the capture of informal or poorly communicated training initiatives. Additionally, reliance on self-reported data introduces the risk of social desirability bias, although the high frequency of responses indicating a lack of offered education suggests this bias may be minimal. The study’s generalizability is further constrained by the absence of dropout analyses and potential nonresponse bias, as well as logistical issues related to the distribution of questionnaires, which could have led to unintentional exclusions.