DOI: https://doi.org/10.1097/eja.0000000000001942
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38235604
تاريخ النشر: 2024-01-18
المؤلف: Patricio González‐Pizarro وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغير المناخ وتأثيراته على الصحة
نظرة عامة
يتناول القسم المعنون “نظرة عامة” الأهداف والمبادرات الشاملة المتعلقة بالاستدامة في سياق البحث. ويؤكد على أهمية دمج الممارسات المستدامة عبر مختلف القطاعات لمعالجة التحديات البيئية. يبرز المؤلفون النتائج الرئيسية التي توضح فعالية استراتيجيات معينة في تعزيز الاستدامة، مثل اعتماد مصادر الطاقة المتجددة وتنفيذ مبادئ الاقتصاد الدائري.
علاوة على ذلك، ي outlines نظرة عامة على الجهود التعاونية بين أصحاب المصلحة، بما في ذلك الحكومات والشركات والمجتمعات، لتعزيز مستقبل مستدام. ويؤكد على ضرورة اتباع نهج متعدد التخصصات وحلول مبتكرة لتحقيق أهداف الاستدامة على المدى الطويل، مما يسهم في رفاهية كوكب الأرض وسكانه.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التأثير الحاسم لتغير المناخ، مع التركيز بشكل خاص على المساهمة الكبيرة لقطاع الرعاية الصحية في انبعاثات غازات الدفيئة (GHG)، والتي تمثل 4.7% من إجمالي الانبعاثات في أوروبا. يتم تحديد الاتحاد الأوروبي كأكبر ثالث مساهم في البصمة الكربونية لصناعة الرعاية الصحية العالمية، مما يتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة لتحقيق تخفيض بنسبة 50% في انبعاثات غازات الدفيئة خلال العقد المقبل. تشير الورقة إلى سيناريوهات الهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ (IPCC)، مما يبرز الحاجة إلى تدابير صارمة بعد اعتماد قانون المناخ الأوروبي، الذي يفرض تخفيضًا لا يقل عن 55% في انبعاثات غازات الدفيئة بحلول عام 2030.
بالإضافة إلى ذلك، يناقش القسم الآثار الصحية والبيئية السلبية للنقل البري، بما في ذلك تلوث الهواء والضوضاء، التي تسهم في مجموعة متنوعة من القضايا الصحية. يدعو إلى اعتماد استراتيجيات نقل صديقة للبيئة ضمن أنظمة الرعاية الصحية، مثل الطب عن بُعد، والمركبات الكهربائية، والتنقل النشط، للتخفيف من هذه الآثار. تتناول الورقة أيضًا البصمة الكربونية للمؤتمرات العلمية، مقترحة التحول نحو الصيغ الافتراضية والهجينة لتقليل الانبعاثات المرتبطة بسفر المشاركين بشكل كبير. تشمل التوصيات تحسين مواقع المؤتمرات لتكون أكثر وصولاً وتعزيز الوعي بالبصمات الكربونية بين المشاركين.
الطرق
تتناول المنهجية الموضحة في ورقة البحث هذه الحاجة الملحة لتقليل انبعاثات الكربون العالمية، خاصة في سياق الاستدامة المحيطة بالعمليات الجراحية. تماشيًا مع هدف المفوضية الأوروبية لتحقيق الحياد الكربوني بحلول عام 2050، يؤكد المؤلفون على أهمية دمج آراء الخبراء والتوصيات في نهجهم. يتضمن ذلك مراجعة شاملة للبيانات الحالية، والإرشادات الوطنية للاستدامة، والبروتوكولات المحلية أو الوطنية ذات الصلة لإبلاغ استراتيجياتهم.
من خلال دمج هذه المصادر المتنوعة من المعلومات، تهدف المنهجية إلى سد الفجوات الموجودة في الأدبيات المستندة إلى الأدلة بشأن الممارسات المستدامة في السياق المحيط بالعمليات الجراحية. يدعو المؤلفون إلى اتباع نهج تعاوني ومستنير لتطوير توصيات قابلة للتنفيذ تدعم الهدف الشامل للحياد الكربوني في ممارسات الرعاية الصحية.
المناقشة
يناقش القسم التركيز المتزايد على الاستدامة ضمن التخدير والرعاية المركزة، مع تسليط الضوء على نقص التعليم والتدريب في هذا المجال. أنشأت الجمعية الأوروبية للتخدير والرعاية المركزة (ESAIC) إعلان غلاسكو في يونيو 2023 لتعزيز الاستدامة البيئية في هذه المجالات، بناءً على إعلان هلسنكي لسلامة المرضى. يهدف هذا الإعلان إلى توجيه الدول الأوروبية في دمج الاستدامة في خطط الرعاية الصحية، مع التأكيد على الحاجة إلى مزيد من البحث لتطوير توصيات مستندة إلى الأدلة، حيث أن الإرشادات الحالية تستند إلى توافق آراء الخبراء إلى حد كبير.
تصنف الوثيقة البصمة الكربونية لصناعة الرعاية الصحية إلى أربعة نطاقات: النطاق 1 (الانبعاثات المباشرة من عوامل التخدير المتقلبة)، النطاق 2 (الانبعاثات غير المباشرة المتعلقة بالطاقة)، النطاق 3 (سلسلة التوريد وإدارة النفايات)، والنطاق 4 (رفاهية المهنيين في الرعاية الصحية والانبعاثات المتعلقة بالنقل). من الجدير بالذكر أن التخديرات المستنشقة تسهم بشكل كبير في انبعاثات غازات الدفيئة، حيث تم تحديد الديسفلوران كأحد أكثرها ضررًا. تعطي التوصيات الأولوية لتقليل البصمة الكربونية المرتبطة بالأدوية التخديرية، وتحسين استخدام الطاقة، وإدارة النفايات، وتعزيز رفاهية المهنيين في الرعاية الصحية. كما توضح الوثيقة الحواجز أمام التنفيذ وتقترح نتائج قابلة للقياس لتتبع التقدم نحو نظام رعاية صحية أكثر استدامة.
DOI: https://doi.org/10.1097/eja.0000000000001942
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38235604
Publication Date: 2024-01-18
Author(s): Patricio González‐Pizarro et al.
Primary Topic: Climate Change and Health Impacts
Overview
The section titled “Overview” discusses the overarching goals and initiatives related to sustainability within the context of the research. It emphasizes the importance of integrating sustainable practices across various sectors to address environmental challenges. The authors highlight key findings that demonstrate the effectiveness of specific strategies in promoting sustainability, such as the adoption of renewable energy sources and the implementation of circular economy principles.
Furthermore, the overview outlines the collaborative efforts among stakeholders, including governments, businesses, and communities, to foster a sustainable future. It underscores the necessity of interdisciplinary approaches and innovative solutions to achieve long-term sustainability goals, ultimately contributing to the well-being of both the planet and its inhabitants.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the critical impact of climate change, particularly emphasizing the healthcare sector’s significant contribution to greenhouse gas (GHG) emissions, which accounts for 4.7% of total emissions in Europe. The European Union is identified as the third largest contributor to the global healthcare industry’s carbon footprint, necessitating urgent action to achieve a 50% reduction in GHG emissions over the next decade. The paper references the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) scenarios, underscoring the need for stringent measures following the adoption of the European Climate Law, which mandates a minimum 55% reduction in GHG emissions by 2030.
Additionally, the section discusses the adverse health and environmental effects of road transport, including air pollution and noise, which contribute to various health issues. It advocates for the adoption of environmentally friendly transportation strategies within healthcare systems, such as telemedicine, electric vehicles, and active commuting, to mitigate these impacts. The paper also addresses the carbon footprint of scientific conferences, suggesting a shift towards virtual and hybrid formats to significantly reduce emissions associated with participant travel. Recommendations include optimizing conference locations for accessibility and promoting awareness of carbon footprints among participants.
Methods
The methodology outlined in this research paper addresses the critical need to reduce global carbon emissions, particularly in the context of perioperative sustainability. In alignment with the European Commission’s objective of achieving carbon neutrality by 2050, the authors emphasize the importance of integrating expert opinions and recommendations into their approach. This involves a comprehensive review of existing data, national sustainability guidelines, and relevant local or national protocols to inform their strategies.
By synthesizing these diverse sources of information, the methodology aims to fill the existing gaps in evidence-based literature regarding sustainable practices in the perioperative setting. The authors advocate for a collaborative and informed approach to develop actionable recommendations that support the overarching goal of carbon neutrality in healthcare practices.
Discussion
The section discusses the emerging focus on sustainability within anaesthesiology and intensive care, highlighting the lack of education and training in this area. The European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) established the Glasgow Declaration in June 2023 to promote environmental sustainability in these fields, building on the Helsinki Declaration for Patient Safety. This Declaration aims to guide European countries in integrating sustainability into healthcare plans, emphasizing the need for further research to develop evidence-based recommendations, as current guidelines largely stem from expert consensus.
The document categorizes the healthcare industry’s carbon footprint into four scopes: Scope 1 (direct emissions from volatile anaesthetic agents), Scope 2 (energy-related indirect emissions), Scope 3 (supply chain and waste management), and Scope 4 (wellbeing of healthcare professionals and transport-related emissions). Notably, inhaled anaesthetics contribute significantly to greenhouse gas emissions, with desflurane identified as particularly harmful. The recommendations prioritize reducing the carbon footprint associated with anaesthetic drugs, optimizing energy use, managing waste, and enhancing the wellbeing of healthcare professionals. The document also outlines barriers to implementation and proposes measurable outcomes to track progress towards a more sustainable healthcare system.