DOI: https://doi.org/10.26444/aaem/216412
تاريخ النشر: 2026-02-13
المؤلف: Agnieszka Żeromska-Michniewicz وآخرون
الموضوع الرئيسي: التواصل بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف الدراسة جودة علاقات الطبيب بالمريض في بولندا، باستخدام مقياس الاتصال البشري (THC) لتقييم فعالية التواصل. أجريت في مارس 2022، شملت الدراسة الاستقصائية المقطعية 1,912 بالغًا ممن حصلوا على خدمات طبية في العامين الماضيين. أكمل المشاركون مقياس THC المكون من 16 عنصرًا، وقيموا صحتهم الجسدية والعقلية، وأبلغوا عن شدة الألم باستخدام EQ-5D-5L. أظهر مقياس THC اتساقًا داخليًا ممتازًا (α = 0.91) وهيكلًا أحادي البعد في الغالب. كشفت التحليلات عن متوسط درجة THC بلغ 58.8/100، مع تقييمات عالية للاحترام (85.7%) والاستماع النشط (84.4%)، ولكن درجات منخفضة لاهتمام الأطباء بتكيف الأسرة (25.1%) والانتباه لجودة الحياة (30.4%).
أبلغ البالغون الأصغر سنًا، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 36-50، والأفراد ذوي التعليم العالي، والمرضى الذين أبلغوا عن صحة جسدية أو عقلية أسوأ، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من ألم معتدل إلى شديد، عن درجات THC أقل. كانت هناك تفاعلات كبيرة بين الألم والصحة العقلية والعمر والجنس ونوع الرعاية الصحية، مما شكل 5.6% من التباين في درجات THC. تشير النتائج إلى جودة معتدلة للتواصل المدرك بين الطبيب والمريض في بولندا، مما يبرز أهمية تعزيز تدريب مهارات التواصل ودمج مقياس THC في الممارسة الروتينية لتعزيز الرعاية المتعاطفة والمركزة على المريض. تؤكد الدراسة أن علاقة الطبيب بالمريض تتأثر بعوامل فردية ونظامية متنوعة، مما يتطلب تدخلات مستهدفة لتحسين جودة التواصل.
مقدمة
تؤكد المقدمة على الدور الحاسم للتواصل الفعال في علاقة الطبيب بالمريض، مشددة على تأثيره على جودة الرعاية الصحية ورضا المرضى والامتثال للعلاج. تشير إلى تحول من نموذج أبووي إلى نهج قائم على الشراكة، والذي يعطي الأولوية لمشاركة المريض والتعاطف. على الرغم من هذا التطور، تشير الأدلة التجريبية إلى أن المرضى غالبًا ما يشعرون بأن الأطباء لا يخصصون وقتًا كافيًا للتواصل أو يكيفون تفسيراتهم لفهم المرضى، مما يمكن أن يعيق التفاعلات الفعالة.
تناقش هذه الفقرة أيضًا كيف تؤثر خصائص كل من الطبيب والمريض على جودة التواصل، حيث تؤثر عوامل مثل الخبرة المهنية وعبء العمل والمتغيرات الديموغرافية على التوقعات والسلوكيات خلال اللقاءات الطبية. يرتبط التواصل عالي الجودة بتحسين رضا المرضى عبر مختلف البيئات السريرية. تهدف الدراسة إلى تقييم علاقة الطبيب بالمريض باستخدام النسخة البولندية من مقياس الاتصال البشري (THC)، مع التركيز على تحديد الجوانب الإيجابية والسلبية للتواصل. تسعى لاستكشاف العوامل الديموغرافية والاجتماعية والصحية التي تؤثر على مؤشرات THC، مما يوفر رؤى لتحسين استراتيجيات التواصل في التعليم الطبي والممارسة.
الطرق
توضح فقرة “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. تتفصل في اختيار المواد، بما في ذلك الكواشف والمعدات المحددة المستخدمة في التجارب، لضمان إمكانية التكرار. تشمل المنهجية إعداد التجربة وتقنيات جمع البيانات والأساليب التحليلية المطبقة لتفسير النتائج.
استخدمت الدراسة نهجًا منهجيًا لجمع البيانات، مع استخدام مقاييس نوعية وكمية. تم إجراء تحليلات إحصائية للتحقق من صحة النتائج، مع تطبيق اختبارات مناسبة لتقييم الأهمية. تعتبر الطرق الموصوفة ضرورية لفهم موثوقية وملاءمة النتائج التي تم الحصول عليها في البحث.
النتائج
تظهر نتائج هذه الدراسة أن مقياس THC يظهر اتساقًا داخليًا قويًا (α = 0.91) وهيكلًا أحادي البعد، كما أكد تحليل العوامل الاستكشافية (EFA) الذي حدد عاملًا مهيمنًا واحدًا يفسر 54.9% من التباين. تألفت العينة من 1,912 مستجيبًا، مع نتائج ملحوظة تشير إلى أن الجوانب السلبية للتواصل بين الطبيب والمريض تم تقييمها بشكل سيئ، خاصة فيما يتعلق بانتباه الأطباء لجودة حياة المرضى وتكيف الأسرة (74.9% و69.6% من الردود السلبية، على التوالي). بالمقابل، كانت التقييمات الإيجابية عالية للاحترام والانتباه من الأطباء (85.7% و84.4% من الردود الإيجابية، على التوالي).
كشفت التحليلات الإضافية عن ارتباطات كبيرة بين درجات THC والعوامل الديموغرافية، حيث أبلغ المستجيبون الأكبر سنًا وأولئك ذوي التعليم الثانوي عن مؤشرات THC أعلى. من الجدير بالذكر أن الصحة الذاتية وتقدير شدة الألم كانت عوامل حاسمة؛ حيث ارتبطت الصحة الأسوأ ومستويات الألم الأعلى بدرجات THC أقل. أشار النموذج العام الخطي المتعدد المتغيرات (GLM) إلى أن العمر والتعليم والصحة الذاتية وشدة الألم ظلت مؤشرات مهمة لمستويات THC، بينما أبرزت التفاعلات بين الجنس والعمر، وكذلك بين الألم والرفاهية العقلية، العلاقات المعقدة التي تؤثر على تصورات علاقات الطبيب بالمريض. على وجه الخصوص، قيم الرجال علاقاتهم مع الأطباء بشكل أكثر إيجابية مع تقدمهم في العمر، بينما أدى الجمع بين الصحة العقلية السيئة والألم الشديد إلى انخفاض كبير في درجات THC.
المناقشة
تسلط فقرة المناقشة في الدراسة الضوء على تعقيدات علاقة الطبيب بالمريض، مشددة على اعتمادها على التواصل السريري الفعال والسلوكيات العلائقية وتوقعات المرضى. باستخدام التكيف البولندي لمقياس الاتصال البشري (THC)، تؤكد الأبحاث موثوقية المقياس وملاءمته في سياق سريري أوسع يتجاوز علم الأورام. تكشف النتائج عن مستوى معتدل من جودة التواصل المدرك بين المرضى، مع تقييمات عالية للاحترام والاستماع الانتباهي، وهي أمور حاسمة لتعزيز الثقة والرضا في التفاعلات الصحية. ومع ذلك، تم تحديد فجوات في معالجة الجوانب النفسية والاجتماعية لرعاية المرضى، مما يعكس الاتجاهات في الأدبيات الدولية التي تشير إلى الحاجة إلى تحسين حساسية الأطباء تجاه السياقات العاطفية والاجتماعية للمرضى.
تأثرت العوامل الديموغرافية مثل العمر والجنس والتعليم بشكل كبير بتصورات علاقة الطبيب بالمريض. كان الأفراد الأكبر سنًا يميلون إلى تقييم تجاربهم بشكل أكثر إيجابية، ربما بسبب توقعات أقل أو قبول أكبر للسلطة الطبية التقليدية. بالمقابل، عبر الأفراد ذوو التعليم العالي عن آراء أكثر انتقادًا، مما يعكس طلبًا على التواصل المتبادل واتخاذ القرار المشترك. كانت الخصائص المتعلقة بالصحة، بما في ذلك الرفاهية المبلغ عنها ذاتيًا ومستويات الألم، أيضًا عوامل حاسمة في جودة العلاقة، مما يشير إلى أن المرضى الذين يعانون من انزعاج أكبر أو ضغط نفسي كانت تقييماتهم للتواصل أقل. تشير نتائج الدراسة، التي تم جمعها خلال جائحة COVID-19، إلى أنه بينما قد يكون السياق قد غير أنماط التفاعل، فإن العوامل الأساسية التي تؤثر على جودة العلاقة من المحتمل أن تكون مستقرة وتستحق الانتباه في الإصلاحات التعليمية والنظامية المستقبلية التي تهدف إلى تعزيز رعاية المرضى المتعاطفة.
DOI: https://doi.org/10.26444/aaem/216412
Publication Date: 2026-02-13
Author(s): Agnieszka Żeromska-Michniewicz et al.
Primary Topic: Patient-Provider Communication in Healthcare
Overview
The study investigates the quality of doctor-patient relationships in Poland, utilizing the Human Connection Scale (THC) to evaluate communication effectiveness. Conducted in March 2022, the cross-sectional survey involved 1,912 adults who had accessed medical services in the past two years. Participants completed a 16-item THC scale, assessed their somatic and mental health, and reported pain intensity using the EQ-5D-5L. The THC scale demonstrated excellent internal consistency (α = 0.91) and a predominantly unidimensional structure. Analysis revealed a mean THC score of 58.8/100, with high ratings for respect (85.7%) and active listening (84.4%), but low scores for physician interest in family coping (25.1%) and attention to quality of life (30.4%).
Younger adults, particularly those aged 36-50, individuals with higher education, and patients reporting poorer somatic or mental health, as well as those experiencing moderate to severe pain, reported lower THC scores. Significant interactions among pain, mental health, age, gender, and type of healthcare provision accounted for 5.6% of the variance in THC scores. The findings suggest a moderate quality of perceived physician-patient communication in Poland, highlighting the importance of enhancing communication skills training and incorporating the THC scale into routine practice to foster empathetic, patient-centered care. The study emphasizes that the doctor-patient relationship is influenced by various individual and systemic factors, necessitating targeted interventions to improve communication quality.
Introduction
The introduction emphasizes the critical role of effective communication in the physician-patient relationship, highlighting its impact on healthcare quality, patient satisfaction, and adherence to treatment. It notes a shift from a paternalistic model to a partnership-based approach, which prioritizes patient involvement and empathy. Despite this evolution, empirical evidence suggests that patients often feel physicians do not allocate sufficient time for communication or tailor their explanations to the patients’ understanding, which can impede effective interactions.
The section further discusses how both physician and patient characteristics influence communication quality, with factors such as professional experience, workload, and demographic variables affecting expectations and behaviors during medical encounters. High-quality communication is linked to improved patient satisfaction across various clinical settings. The study aims to assess the doctor-patient relationship using the Polish version of The Human Connection Scale (THC), focusing on identifying both positive and negative aspects of communication. It seeks to explore demographic, social, and health-related factors that influence THC indices, thereby providing insights for enhancing communication strategies in medical education and practice.
Methods
The section on “Materials and Methods” outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the selection of materials, including specific reagents and equipment used for the experiments, ensuring reproducibility. The methodology encompasses the experimental setup, data collection techniques, and analytical methods applied to interpret the results.
The study utilized a systematic approach to gather data, employing both qualitative and quantitative measures. Statistical analyses were performed to validate the findings, with appropriate tests applied to assess significance. The methods described are crucial for understanding the reliability and applicability of the results obtained in the research.
Results
The results of this study demonstrate that the THC scale exhibits strong internal consistency (Cronbach’s α = 0.91) and a unidimensional structure, as confirmed by Exploratory Factor Analysis (EFA) which identified a single dominant factor explaining 54.9% of the variance. The sample comprised 1,912 respondents, with notable findings indicating that negative aspects of doctor-patient communication were rated poorly, particularly regarding physicians’ attention to patients’ quality of life and family coping (74.9% and 69.6% negative responses, respectively). Conversely, positive ratings were high for respect and attentiveness from physicians (85.7% and 84.4% positive responses, respectively).
Further analysis revealed significant associations between THC scores and demographic factors, with older respondents and those with secondary education reporting higher THC indices. Notably, self-rated health and pain intensity were critical determinants; poorer health and higher pain levels correlated with lower THC scores. The multivariable general linear model (GLM) indicated that age, education, self-rated health, and pain intensity remained significant predictors of THC levels, while interactions between gender and age, as well as between pain and mental well-being, highlighted complex relationships affecting perceptions of doctor-patient relationships. Specifically, men rated their relationships with physicians more favorably as they aged, while the combination of poor mental health and severe pain significantly decreased THC scores.
Discussion
The discussion section of the study highlights the complexities of the doctor-patient relationship, emphasizing its dependence on effective clinical communication, relational behaviors, and patient expectations. Utilizing the Polish adaptation of the Human Connection Scale (THC), the research confirms the scale’s reliability and applicability in a broader clinical context beyond oncology. The findings reveal a moderate level of perceived communication quality among patients, with high ratings for respect and attentive listening, which are critical for fostering trust and satisfaction in healthcare interactions. However, gaps in addressing psychosocial aspects of patient care were identified, mirroring trends in international literature that suggest a need for improved physician sensitivity to patients’ emotional and social contexts.
Demographic factors such as age, gender, and education significantly influenced perceptions of the doctor-patient relationship. Older individuals tended to rate their experiences more positively, potentially due to lower expectations or greater acceptance of traditional medical authority. In contrast, individuals with higher education expressed more critical views, reflecting a demand for reciprocal communication and shared decision-making. Health-related characteristics, including self-reported well-being and pain levels, were also crucial determinants of relationship quality, indicating that patients experiencing greater discomfort or psychological strain had lower evaluations of communication. The study’s findings, collected during the COVID-19 pandemic, suggest that while the context may have altered interaction patterns, the underlying factors influencing relationship quality are likely stable and warrant attention in future educational and systemic reforms aimed at enhancing empathetic patient care.