DOI: https://doi.org/10.1186/s40337-026-01546-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709297
تاريخ النشر: 2026-02-18
المؤلف: Aliyah-Mae Williams-Ridgway وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الأكل والسلوكيات
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة وجهات نظر المهنيين الصحيين (HCPs) حول وصول الشباب من الأقليات العرقية إلى خدمات اضطرابات الأكل المتخصصة (ED) في ويست ميدلاندز، المملكة المتحدة، حيث يظهر هؤلاء الأفراد معدلات اضطرابات الأكل مماثلة لنظرائهم من البيض ولكنهم يواجهون تفاوتات كبيرة في الوصول إلى العلاج. باستخدام إطار الوصول الثنائي الاتجاه لليفسك، شملت الدراسة مقابلات نوعية شبه منظمة مع 12 من المهنيين الصحيين من خلفيات متنوعة، مما كشف عن حواجز نظامية على مستوى الخدمة والمستخدم. تشير النتائج الرئيسية إلى أن الشباب من الأقليات العرقية أقل احتمالاً لطلب المساعدة، وغالبًا ما يقدمون في وقت متأخر أو يتم التعرف على حالاتهم بشكل عرضي.
حددت التحليلات ستة مواضيع مترابطة، تسلط الضوء على حواجز على مستوى الخدمة مثل آليات التحكم في الوصول، وعدم وضوح الخدمة، والتحديات الثقافية واللغوية. بالإضافة إلى ذلك، شملت حواجز مستخدمي الخدمة انخفاض مستوى المعرفة بالصحة النفسية، والوصمة، والمعتقدات الثقافية التي تثبط من طلب المساعدة. تؤكد التوصيات من الدراسة على الحاجة إلى خدمات اضطرابات الأكل المستجيبة ثقافيًا، بما في ذلك توسيع مسارات الإحالة، ودمج ملاحظات المرضى في تصميم الخدمة، وتعزيز الوعي المجتمعي، وتعزيز تنوع القوى العاملة. تهدف هذه التدابير إلى تحسين الوصول والمشاركة للشباب من الأقليات العرقية، مما يعزز في النهاية نتائج العلاج لهذه الفئة المحرومة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث تعقيدات اضطرابات الأكل (EDs)، التي تتميز بأفكار ومشاعر وسلوكيات مضطربة تتعلق بالطعام وصورة الجسم. يُقدر انتشار اضطرابات الأكل ما بين 0.6% إلى 13.1% لدى الرجال و2.6% إلى 18.6% لدى النساء على مستوى العالم. تكشف البيانات الوبائية أن اضطرابات الأكل تؤثر على مجموعات ديموغرافية متنوعة، مع نتائج مختلطة بشأن الانتشار بين السكان من الأقليات العرقية. تشير بعض الدراسات إلى عدم وجود اختلافات عرقية كبيرة في تشخيص اضطرابات الأكل، بينما تشير دراسات أخرى إلى أن المعدلات بين الأفراد من الأقليات العرقية والسكان الأصليين قد تكون مشابهة أو أعلى من تلك الخاصة بالسكان البيض في دول مثل المملكة المتحدة وكندا وأستراليا ونيوزيلندا. من الجدير بالذكر أن المرضى من الأقليات العرقية في المملكة المتحدة أقل احتمالاً لتشخيصهم بفقدان الشهية العصبي ولكنهم أكثر احتمالاً لتشخيصهم بالشراهة عند تناول الطعام.
على الرغم من شدة اضطرابات الأكل، لا يزال السعي للعلاج منخفضًا، خاصة بين السكان من الأقليات العرقية، الذين يواجهون العديد من الحواجز مثل الوصمة، ونقص المعرفة، وضعف دعم الأسرة. بينما وثقت الأدبيات الحالية هذه الحواجز، هناك فجوة ملحوظة في فهم تجارب الأفراد من الأقليات العرقية بمجرد دخولهم العلاج. تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الفجوة من خلال استكشاف وجهات نظر المهنيين الصحيين (HCPs) حول الوصول إلى خدمات اضطرابات الأكل المتخصصة للشباب من الأقليات العرقية الذين تتراوح أعمارهم بين 10-25 عامًا في ويست ميدلاندز، المملكة المتحدة. ستبحث الدراسة في الحواجز والميسرات لطلب المساعدة وتجارب المهنيين الصحيين مع هؤلاء المرضى وعائلاتهم، مما يساهم في تقديم رؤى قيمة حول الحواجز من جانب العرض للوصول إلى علاج اضطرابات الأكل.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، يتضمن تحليلات إحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب تجريبية متنوعة. شملت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة آثارها على النتائج ذات الصلة.
شمل جمع البيانات استخدام أدوات وبروتوكولات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية مناسبة، مع تطبيق اختبارات مثل ANOVA وتحليل الانحدار لتحديد الفروق والعلاقات المهمة بين المتغيرات. يبرز القسم صرامة الطرق المستخدمة، مشددًا على ملاءمتها لمعالجة الفرضيات المطروحة في الدراسة.
النتائج
تكشف نتائج دراسة المقابلات النوعية عن موضوعين رئيسيين يتعلقان بالوصول إلى خدمات اضطرابات الأكل (EDS) للشباب من الأقليات العرقية مقارنة بنظرائهم من البيض البريطانيين. يتم تصنيف المواضيع الشاملة على أنها “عوامل مستوى الخدمة التي تؤثر على الوصول” و”عوامل مستوى مستخدم الخدمة التي تؤثر على الوصول”، مع تقديم اقتباسات داعمة في الجدول 3.
تشير النتائج الرئيسية إلى أن الشباب من الأقليات العرقية يواجهون حواجز كبيرة في الوصول إلى خدمات اضطرابات الأكل، والتي تتفاقم بسبب عناصر تصميم الخدمة المحددة التي تؤثر بشكل غير متناسب على هذه المجموعات. أشار المهنيون الصحيون (HCPs) إلى ضرورة تقديم رعاية حساسة ثقافيًا تعترف بالتجليات المتنوعة لاضطرابات الأكل، وتصورات المرض، وسلوكيات طلب المساعدة المختلفة بين المجتمعات العرقية المختلفة. تشمل الحواجز المحددة للتنفيذ نقص الوعي حول اضطرابات الأكل، وصعوبات في التعرف، وفجوات في المعرفة حول طلب المساعدة، وزيادة الوصمة المرتبطة باضطرابات الأكل داخل السكان من الأقليات العرقية. أكد المهنيون الصحيون على أهمية وجود قوة عاملة تعكس المجتمع الذي تخدمه لتقديم علاج مناسب ثقافيًا بشكل فعال.
المناقشة
تم إجراء الدراسة النوعية التي تم مناقشتها في هذا القسم ضمن إطار الواقعية النقدية، مع التركيز على التفاعل بين واقع موضوعي وتفسيرات ذاتية تتشكل من خلال سياقات متنوعة. تم استخدام مقابلات شبه منظمة لجمع رؤى من المهنيين الصحيين (HCPs) من خلفيات متنوعة، مع التركيز على تصوراتهم حول الوصول إلى خدمات اضطرابات الأكل المتخصصة (SEDS) للشباب من الأقليات العرقية في ويست ميدلاندز، المملكة المتحدة. كانت التنوع العرقي في المنطقة عاملًا رئيسيًا في اختيارها، حيث سمح باستكشاف شامل للحواجز التي تواجهها هذه الفئات. التزمت الدراسة بمعايير الإبلاغ الموحدة للبحث النوعي وتمت الموافقة عليها أخلاقيًا، مما يضمن سرية المشاركين وحساسية في معالجة المواضيع التي قد تكون مزعجة.
كشفت النتائج عن حواجز كبيرة في الوصول إلى SEDS للشباب من الأقليات العرقية، حيث أشار المهنيون الصحيون إلى أن هؤلاء الأفراد غالبًا ما يتأخرون في طلب المساعدة حتى تتدهور صحتهم. أعرب العديد من المهنيين الصحيين عن مخاوفهم بشأن تمثيل السكان المرضى، مشددين على نقص تمثيل بعض المجموعات العرقية، وخاصة المجتمعات الأفريقية والكاريبية. تم تحديد الحواجز النظامية، مثل دور الأطباء العامين كحراس للبوابة وعدم وضوح الخدمات، كعوامل تفاقم مشاكل الوصول. بالإضافة إلى ذلك، أكد المهنيون الصحيون على الحاجة إلى ممارسات حساسة ثقافيًا وأهمية التعرف على ومعالجة تحديات الاتصال، خاصة المتعلقة باللغة والمعتقدات الثقافية. تدعو الدراسة إلى تحسين تصميم الخدمة، وزيادة الوعي، ومرونة في عمليات الإحالة لتعزيز الوصول والمشاركة للشباب من الأقليات العرقية الذين يسعون للعلاج من اضطرابات الأكل.
القيود
تقدم هذه الورقة البحثية أول دراسة نوعية في المملكة المتحدة تستكشف وجهات نظر المهنيين الصحيين (HCP) حول الوصول إلى خدمات اضطرابات الأكل المتخصصة (SEDS) للشباب من الأقليات العرقية في ويست ميدلاندز. تعتبر إحدى نقاط القوة الملحوظة في الدراسة هي تضمين المهنيين الصحيين من خلفيات عرقية متنوعة، مما يسمح بفهم دقيق لكيفية تشكيل الهوية العرقية المشتركة والتجارب الثقافية لوجهات نظرهم حول الوصول والتفاعلات مع الشباب وعائلاتهم. ومع ذلك، تشمل قيود الدراسة تقييدها الجغرافي إلى ويست ميدلاندز، مما يشير إلى الحاجة إلى أبحاث مستقبلية تشمل المهنيين الصحيين من مناطق مختلفة عبر المملكة المتحدة لالتقاط مجموعة أوسع من وجهات النظر والاختلافات الإقليمية. بالإضافة إلى ذلك، ستوفر المقابلات النوعية مع الشباب رؤى قيمة لتكملة وجهات نظر المهنيين الصحيين.
قد يكون لعملية التوظيف، التي تضمنت مشاركين من قسم الطوارئ حيث عمل الباحث سابقًا، تأثير على الردود بسبب العلاقات السابقة. بينما يمكن أن تسهل هذه الروابط التواصل المفتوح، قد تقدم أيضًا تحيزًا، حيث قد يكون بعض المشاركين قد احتفظوا بمعلومات بسبب مخاوف تتعلق بالسرية. علاوة على ذلك، تعكس النتائج التصورات الشخصية للمهنيين الصحيين، والتي قد تتشكل من خلفياتهم التعليمية وتجاربهم الثقافية؛ ومع ذلك، لم تقيم الدراسة التحيزات الضمنية أو الصريحة التي قد تكون أثرت على هذه المنظورات. لتعزيز موثوقية البيانات، حافظ الباحثون على مسار تدقيق مفصل، وضمان الشفافية التحليلية، وتوثيق التحولات في المنظور، على الرغم من أن التحقق من الأعضاء لم يكن ممكنًا ضمن إطار زمن الدراسة. تم استخدام مراجعة الأقران لتقييم جدوى النتائج وتعزيز الانعكاسية بشأن تجارب الباحثين وافتراضاتهم.
DOI: https://doi.org/10.1186/s40337-026-01546-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709297
Publication Date: 2026-02-18
Author(s): Aliyah-Mae Williams-Ridgway et al.
Primary Topic: Eating Disorders and Behaviors
Overview
This study investigates healthcare professionals’ (HCPs) perspectives on the access of minoritised ethnic young people to specialist eating disorder (ED) services in the West Midlands, UK, where these individuals exhibit similar ED rates to their White counterparts but face significant treatment access disparities. Utilizing Levesque’s bidirectional access framework, the research involved semi-structured qualitative interviews with 12 HCPs from diverse backgrounds, revealing systemic barriers at both service and user levels. Key findings indicate that minoritised ethnic youth are less likely to seek help, often presenting late or having their conditions identified incidentally.
The analysis identified six interconnected themes, highlighting service-level barriers such as gatekeeping mechanisms, service invisibility, and cultural and linguistic challenges. Additionally, service-user barriers included low mental health literacy, stigma, and cultural beliefs that discourage help-seeking. Recommendations from the study emphasize the need for culturally responsive ED services, including expanding referral pathways, integrating patient feedback into service design, enhancing community awareness, and fostering workforce diversity. These measures aim to improve access and engagement for minoritised ethnic youth, ultimately enhancing treatment outcomes for this underserved population.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the complexities of eating disorders (EDs), which are characterized by disturbed thoughts, emotions, and behaviors related to food and body image. The prevalence of EDs is estimated to range from 0.6% to 13.1% in men and 2.6% to 18.6% in women globally. Epidemiological data reveals that EDs affect diverse demographic groups, with mixed findings regarding prevalence among minoritised ethnic populations. Some studies indicate no significant ethnic differences in ED diagnoses, while others suggest that rates among minoritised ethnic and Indigenous individuals may be comparable to or higher than those of White populations in countries like the UK, Canada, Australia, and New Zealand. Notably, minoritised ethnic patients in the UK are less likely to be diagnosed with anorexia nervosa but more likely to be diagnosed with bulimia nervosa.
Despite the severity of EDs, treatment-seeking remains low, particularly among minoritised ethnic populations, who face numerous barriers such as stigma, lack of knowledge, and poor family support. While existing literature has documented these barriers, there is a notable gap in understanding the experiences of minoritised ethnic individuals once they enter treatment. This study aims to address this gap by exploring healthcare professionals’ (HCPs) perspectives on access to specialist eating disorder services for minoritised ethnic youth aged 10-25 years in the West Midlands, UK. The research will investigate barriers and facilitators to help-seeking and HCPs’ experiences with these patients and their families, contributing valuable insights into the supply-side barriers to ED treatment access.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experimental trials. Specific methodologies included controlled experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments and protocols to ensure reliability and validity. The analysis was performed using appropriate statistical software, with tests such as ANOVA and regression analysis applied to determine significant differences and relationships among the variables. The section emphasizes the rigor of the methods used, highlighting their appropriateness for addressing the hypotheses posed in the study.
Results
The results of the qualitative interview study reveal two major themes regarding access to eating disorder services (EDS) for minoritised ethnic youth compared to their White British counterparts. The overarching themes are categorized as ‘Service Level Factors Affecting Access’ and ‘Service User Level Factors Affecting Access,’ with supporting quotes provided in Table 3.
Key findings indicate that minoritised ethnic youth experience significant barriers to accessing EDS, which are exacerbated by specific service design elements that disproportionately affect these groups. Healthcare professionals (HCPs) highlighted the necessity for culturally sensitive care that acknowledges the diverse manifestations of eating disorders, varying illness perceptions, and distinct help-seeking behaviors among different ethnic communities. Identified implementation barriers include a lack of awareness about eating disorders, difficulties in recognition, gaps in help-seeking knowledge, and increased stigma associated with eating disorders within minoritised ethnic populations. HCPs underscored the importance of a workforce that reflects the community it serves to effectively deliver culturally appropriate treatment.
Discussion
The qualitative study discussed in this section was conducted within a critical realism framework, emphasizing the interplay between an objective reality and subjective interpretations shaped by various contexts. Semi-structured interviews were utilized to gather insights from healthcare professionals (HCPs) across diverse backgrounds, focusing on their perceptions of access to specialist eating disorder services (SEDS) for minoritised ethnic youth in the West Midlands, UK. The region’s ethnic diversity was a key factor in its selection, as it allowed for a comprehensive exploration of barriers faced by these populations. The study adhered to the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research guidelines and was ethically approved, ensuring participant confidentiality and sensitivity in addressing potentially distressing topics.
The findings revealed significant barriers to accessing SEDS for minoritised ethnic youth, with HCPs noting that these individuals often delay seeking help until their health deteriorates. Many HCPs expressed concerns about the representativeness of the patient population, highlighting underrepresentation of certain ethnic groups, particularly Black African and Caribbean communities. Systemic barriers, such as the role of General Practitioners as gatekeepers and the invisibility of services, were identified as exacerbating access issues. Additionally, HCPs emphasized the need for culturally sensitive practices and the importance of recognizing and addressing communication challenges, particularly related to language and cultural beliefs. The study advocates for improved service design, increased awareness, and flexibility in referral processes to enhance access and engagement for minoritised ethnic youth seeking treatment for eating disorders.
Limitations
This research paper presents the first qualitative study in the UK that investigates healthcare professionals’ (HCP) perspectives on access to specialist eating disorder services (SEDS) for minoritised ethnic youth in the West Midlands. A notable strength of the study is the inclusion of HCPs from minoritised ethnic backgrounds, which allows for a nuanced understanding of how shared ethnic identity and cultural experiences shape their views on access and interactions with young people and their families. However, the study’s limitations include its geographic restriction to the West Midlands, suggesting a need for future research to encompass HCPs from various regions across the UK to capture a wider range of perspectives and regional differences. Additionally, qualitative interviews with young people would provide valuable insights to complement the HCP viewpoints.
The recruitment process, which involved participants from an emergency department where the researcher previously worked, may have influenced the responses due to pre-existing relationships. While these connections could facilitate open communication, they might also introduce bias, as some participants may have withheld information due to confidentiality concerns. Furthermore, the findings reflect the personal perceptions of HCPs, which could be shaped by their educational backgrounds and cultural experiences; however, the study did not assess implicit or explicit biases that may have affected these perspectives. To enhance data trustworthiness, the researchers maintained a detailed audit trail, ensured analytical transparency, and documented shifts in perspective, although member checking was not feasible within the study’s timeframe. Peer debriefing was employed to evaluate the feasibility of findings and promote reflexivity regarding the researchers’ experiences and assumptions.