DOI: https://doi.org/10.1007/s40670-026-02666-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42183419
تاريخ النشر: 2026-02-13
المؤلف: Riemke Aggio‐Bruce وآخرون
الموضوع الرئيسي: التواصل بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نتائج حول أهمية التواصل غير اللفظي في التفاعلات السريرية، مع التأكيد على تأثيره على رضا المرضى وفهمهم. تشير دراسة تحليلية أجراها هنري وآخرون إلى أن زيادة الاتصال البصري من الأطباء، والتعبيرات الوجهية، ولغة الجسد المباشرة، والقرب الجسدي ترتبط بتعزيز تجارب المرضى. بالإضافة إلى ذلك، تسلط الأبحاث التي تشمل طلاب الطب في السنة النهائية الضوء على العلاقة الإيجابية بين المهارات السريرية غير اللفظية (NVCS) والتعاطف العلاقي أثناء أخذ تاريخ المرضى. تكشف سيناريوهات لعب الأدوار أيضًا أن طلاب الطب الذين يظهرون حساسية غير لفظية أعلى يُنظر إليهم على أنهم أكثر فعالية من قبل المرضى المحاكين، الذين أفادوا بأنهم يشعرون بقلق أقل واهتمام أكبر.
تجمع استنتاجات الدراسة بين رؤى المعلمين والمرضى المحاكين وطلاب الطب، كاشفة عن توافق في الآراء حول التحديات والاستراتيجيات لتكييف تدريب مهارات التواصل في كل من السياقات المباشرة وعبر الإنترنت. حدد المشاركون أربعة أنماط تعلم متميزة يعتقدون أنها ضرورية لتطوير مهارات التواصل الفعالة، متماشية مع الأدبيات الموجودة حول تعليم وتعلم هذه الكفاءات.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على الدور الحاسم لمهارات التواصل غير اللفظي (NVCS) في المهن الصحية، وخاصة في تدريب الطب. تجادل بأن NVCS، التي تشمل الاتصال البصري، والتوجيه، واللمس الجسدي، والتعبيرات الوجهية، يجب أن تكون جانبًا أساسيًا من المنهج الدراسي. تم تسليط الضوء على إلحاح هذه الحاجة من خلال الانتقال إلى التعليم عبر الإنترنت خلال جائحة COVID-19، مما أبرز التحديات في تعليم المهارات السريرية دون الاستفادة من الإشارات البصرية والجسدية. في أستراليا، تعتبر القدرة على التعرف على الإشارات غير اللفظية والاستجابة لها متطلبًا أساسيًا لتدريب الطب، ومع ذلك، غالبًا ما يتم تقييم هذه المهارات بدلاً من تعليمها بشكل صريح، مما يجعلها جزءًا من “المنهج الخفي”. يمكن أن يؤدي هذا النقص في التعليم الرسمي إلى إلحاق الضرر بالطلاب من خلفيات متنوعة ويساهم في مشاعر خيبة الأمل.
تركز الدراسة على تنفيذ تدريب NVCS داخل مدرسة طبية أسترالية، بهدف تقديم أدلة أولية لإبلاغ المناقشات الأوسع حول هذا الموضوع. تشير إلى أنه بينما يتم عادةً تعليم NVCS بشكل ضمني من خلال طرق مثل لعب الأدوار، والتفكير، والتغذية الراجعة خلال السنوات ما قبل السريرية، يعتمد الانتقال إلى التدريب السريري غالبًا على نموذج التدريب. هذه الطريقة متعددة الأوجه في التعليم مفيدة ولكنها تعقد تقييم فعالية طرق التدريس الفردية. تسلط الورقة الضوء على الحاجة إلى فهم أوضح لكيفية مساهمة المكونات المختلفة في تطوير NVCS، خاصة في ضوء التغييرات المحتملة في المنهج الدراسي المدفوعة بعوامل خارجية.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات المجمعة من مصادر متنوعة. تم اختيار المشاركين من خلال طريقة أخذ عينات طبقية لضمان عينة تمثيلية، وتم جمع البيانات باستخدام أدوات موثوقة لقياس المتغيرات ذات الصلة.
شمل التحليل تطبيق تقنيات الانحدار المتعدد لتقييم العلاقات بين المتغيرات المستقلة والتابعة. بالإضافة إلى ذلك، استخدم الباحثون أدوات برمجية لمعالجة البيانات والتصور، مما يضمن قوة النتائج. تم تصميم المنهجية لتقليل التحيز وتعزيز موثوقية النتائج، مما يساهم في صحة الاستنتاجات المستخلصة من الدراسة.
النتائج
هدفت الدراسة إلى استكشاف تصورات المعلمين والطلاب والمرضى المحاكين بشأن تطوير مهارات التواصل غير اللفظي (NVCS) خلال تدريب الطب، وخاصة في سياق بيئة التعلم عبر الإنترنت. من خلال تحليل نوعي لمقابلات المشاركين من هذه المجموعات الثلاث، ظهرت أربعة مواضيع رئيسية: “التعليم الصريح”، “التعلم التجريبي”، “التعلم بالملاحظة”، وأهمية “التغذية الراجعة”. استخدم المؤلفون نهج الترميز الاستقرائي لتحديد وتنقيح هذه المواضيع بشكل تعاوني، مما يضمن فهمًا شاملاً لتجارب المشاركين.
أشارت النتائج إلى أنه بينما حافظ الانتقال إلى التعلم عبر الإنترنت من خلال مؤتمرات الفيديو إلى حد كبير على تعليم وتعلم NVCS، تم تحديد حواجز كبيرة. أشار المشاركون إلى أن تأطير الأفراد على منصات مثل زووم أعاق التعلم التجريبي والملاحظاتي، حيث كانت الإشارات غير اللفظية مثل القرب ولغة الجسد تُنقل بشكل أقل فعالية. على سبيل المثال، الميل للأمام، الذي يشير عادةً إلى الاتصال شخصيًا، تم اعتباره تهديدًا في سياق افتراضي. بالإضافة إلى ذلك، أعرب المشاركون عن تحديات في تقديم واستقبال التغذية الراجعة من الأقران، مما أدى إلى الاعتماد على التواصل اللفظي. ومع ذلك، تم الإشارة إلى بعض الفوائد، مثل تحسين التقييم الذاتي من خلال فيديو العرض الذاتي، مما قد يحسن الوعي بالسلوكيات غير اللفظية. تؤكد الدراسة على ضرورة أن يشمل تدريب الطب كلاً من السياقات عبر الإنترنت والمباشرة، حيث يجب أن يكون الأطباء المستقبليون بارعين في استخدام NVCS عبر بيئات سريرية متنوعة، خاصة مع تزايد انتشار الرعاية الصحية عن بُعد.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التحديات والتكيفات في تعليم مهارات التواصل غير اللفظي (NVCS) في التعليم الطبي خلال الانتقال إلى التعلم عبر الإنترنت الذي فرضته جائحة COVID-19. كشفت التحولات إلى منصات الاتصالات عن فجوات كبيرة في فهم المعلمين لكيفية تعليم NVCS بشكل فعال في البيئات السريرية، خاصة فيما يتعلق بفقدان التواجد الجسدي والقيود على التفاعلات عبر الإنترنت، مثل المجالات البصرية المحدودة والفرص المنخفضة للتفاعل التعاطفي. أشار المشاركون إلى أنه بينما يمكن تقييم بعض جوانب NVCS عبر الإنترنت، إلا أن تجربة التعلم العامة كانت compromised، مما أدى إلى تركيز أكبر على المهارات الإجرائية بدلاً من التواصل.
استخدمت الدراسة مقابلات نوعية مع المعلمين والمرضى المحاكين وطلاب الطب لاستكشاف تجاربهم وتصوراتهم حول تعليم NVCS في كل من السياقات الشخصية وعبر الإنترنت. ظهرت أربعة مواضيع رئيسية: التعليم الصريح، التعلم التجريبي، التعلم بالملاحظة، والتغذية الراجعة. بينما ظل التعليم الصريح ممكنًا عبر الإنترنت، تم عرقلة التعلم التجريبي والملاحظاتي بشكل ملحوظ بسبب قيود البيئات الافتراضية. أعرب المشاركون عن مخاوف من أن المهارات المكتسبة عبر الإنترنت قد لا تُترجم بشكل فعال إلى التفاعلات وجهًا لوجه، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من البحث حول دمج آليات التغذية الراجعة لتعزيز تطوير المهارات في سياقات التعلم الهجينة. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية تكييف استراتيجيات التعليم الطبي لضمان التعليم الفعال لـ NVCS في مشهد ما بعد الجائحة.
القيود
تحدد هذه القسم عدة قيود للدراسة، التي تهدف إلى جمع وجهة نظر متعددة حول تعلم مهارات التواصل غير اللفظي (NVCS) في التعليم الصحي. بينما تبرز الدراسة التباين في التصورات بشأن التعليم الصريح لـ NVCS، فإنها تؤكد على ضرورة وجود أطر منظمة لتعزيز وعي الطلاب وتركيزهم على هذه المهارات. أعرب المشاركون عن اعتقادهم بقدرتهم الفطرية على تطوير NVCS مع مرور الوقت، لكن قد يتأثر هذا التصور بسياق التعليم الصريح، الذي يعد أساسًا للتعلم التجريبي. تشير الدراسة إلى أنه بينما يمكن أن يحافظ التعلم عبر الإنترنت على الأساليب التعليمية، فإنه يطرح تحديات للتعلم بالملاحظة، خاصة نمذجة الأقران، التي تعتبر حاسمة لتطوير المهارات.
بالإضافة إلى ذلك، تم الاعتراف بحدود أخذ العينات في الدراسة، حيث تم جمع وجهات نظر أقل من الطلاب مقارنة بتلك الخاصة بالمعلمين والمرضى المحاكين، مما قد يؤدي إلى تحريف الرؤى حول تجربة الطلاب. ركزت الأبحاث على عمليات التعلم بدلاً من النتائج، مما يشير إلى الحاجة إلى دراسات مستقبلية لتضمين مقاييس كمية لأداء المهارات. علاوة على ذلك، كانت الدراسة محصورة في برنامج طبي للدخول للخريجين الواحد، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج عبر سياقات تعليمية مختلفة. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تضمين مجموعة أوسع من وجهات النظر من مختلف البيئات السريرية ومراحل التدريب لتعزيز فهم تعلم NVCS.
DOI: https://doi.org/10.1007/s40670-026-02666-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42183419
Publication Date: 2026-02-13
Author(s): Riemke Aggio‐Bruce et al.
Primary Topic: Patient-Provider Communication in Healthcare
Overview
The section presents findings on the significance of non-verbal communication in clinical interactions, emphasizing its impact on patient satisfaction and comprehension. A meta-analysis by Henry et al. indicates that increased physician eye contact, facial expressiveness, direct body language, and closer proximity correlate with enhanced patient experiences. Additionally, research involving final-year medical students highlights a positive relationship between non-verbal clinical skills (NVCS) and relational empathy during patient history taking. Role-play scenarios further reveal that medical students exhibiting higher non-verbal sensitivity are perceived as more effective by simulated patients, who report feeling less distressed and more engaged.
The conclusion of the study synthesizes insights from tutors, simulated patients, and medical students, revealing a consensus on the challenges and strategies for adapting communication skills training in both face-to-face and online contexts. Participants identified four distinct learning modalities that they believe are essential for effective communication skills development, aligning with existing literature on the teaching and learning of these competencies.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the critical role of non-verbal communication skills (NVCS) in health professions, particularly in medical training. It argues that NVCS, which encompass eye contact, positioning, physical touch, and facial expressions, should be a fundamental aspect of the curriculum. The urgency of this need was highlighted by the transition to online education during the COVID-19 pandemic, which underscored the challenges of teaching clinical skills without the benefit of visual and physical cues. In Australia, the ability to recognize and respond to non-verbal cues is a core requirement for medical training, yet these skills are often assessed rather than explicitly taught, relegating them to the “hidden curriculum.” This lack of formal instruction can disadvantage students from diverse backgrounds and contribute to feelings of disillusionment.
The study focuses on the implementation of NVCS training within an Australian medical school, aiming to provide preliminary evidence to inform broader discussions on this topic. It notes that while NVCS are typically taught implicitly through methods such as role-play, reflection, and feedback during pre-clinical years, the transition to clinical training often relies on an apprenticeship model. This multifaceted approach to education is beneficial but complicates the assessment of individual teaching methods’ effectiveness. The paper highlights the need for a clearer understanding of how various components contribute to the development of NVCS, particularly in light of potential curriculum changes driven by external factors.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various sources. Participants were selected through a stratified sampling method to ensure a representative sample, and data were gathered using validated instruments to measure the relevant variables.
The analysis involved the application of multiple regression techniques to assess the relationships between the independent and dependent variables. Additionally, the researchers employed software tools for data processing and visualization, ensuring the robustness of the findings. The methodology was designed to minimize bias and enhance the reliability of the results, ultimately contributing to the validity of the conclusions drawn from the study.
Results
The study aimed to explore the perceptions of tutors, students, and simulated patients regarding the development of non-verbal communication skills (NVCS) during medical training, particularly in the context of an online learning environment. Through a qualitative analysis of interview transcripts from these three participant groups, four key themes emerged: ‘explicit teaching’, ‘experiential learning’, ‘observational learning’, and the significance of ‘feedback’. The authors employed an inductive coding approach to identify and refine these themes collaboratively, ensuring a comprehensive understanding of the participants’ experiences.
Findings indicated that while the transition to online learning via video conferencing largely preserved the teaching and learning of NVCS, significant barriers were identified. Participants noted that the framing of individuals on platforms like Zoom hindered experiential and observational learning, with non-verbal cues such as proximity and body language being less effectively communicated. For example, leaning in, which typically signifies connection in person, was perceived as threatening in a virtual context. Additionally, participants expressed challenges in providing and receiving peer feedback, leading to a reliance on verbal communication. However, some benefits were noted, such as enhanced self-assessment through self-view video, which may improve awareness of non-verbal behaviors. The study underscores the necessity for medical training to encompass both online and face-to-face contexts, as future clinicians must be adept in deploying NVCS across diverse clinical environments, especially with the growing prevalence of telehealth.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the challenges and adaptations in teaching non-verbal communication skills (NVCS) in medical education during the transition to online learning necessitated by the COVID-19 pandemic. The shift to telecommunication platforms revealed significant gaps in educators’ understanding of how NVCS are effectively taught in clinical settings, particularly regarding the loss of physical co-location and the limitations of online interactions, such as restricted visual fields and reduced opportunities for empathetic engagement. Participants noted that while some aspects of NVCS could still be assessed online, the overall learning experience was compromised, leading to a greater focus on procedural skills rather than communication.
The study employed qualitative interviews with tutors, simulated patients, and medical students to explore their experiences and perceptions of NVCS teaching in both in-person and online contexts. Four key themes emerged: explicit teaching, experiential learning, observational learning, and feedback. While explicit teaching remained feasible online, experiential and observational learning were notably hindered due to the limitations of virtual environments. Participants expressed concerns that the skills learned online may not translate effectively to face-to-face interactions, emphasizing the need for further research on integrating feedback mechanisms to enhance skill development in hybrid learning contexts. Overall, the findings underscore the importance of adapting medical education strategies to ensure the effective teaching of NVCS in a post-pandemic landscape.
Limitations
This section outlines several limitations of the study, which aimed to gather a multi-perspective view on learning non-verbal communication skills (NVCS) in healthcare education. While the study highlights the variability in perceptions regarding explicit teaching of NVCS, it emphasizes the necessity for structured frameworks to enhance student awareness and focus on these skills. Participants expressed a belief in their inherent ability to develop NVCS over time, but this perception may be influenced by the context of explicit teaching, which serves as a foundation for experiential learning. The study notes that while online learning can preserve didactic approaches, it poses challenges to observational learning, particularly peer modeling, which is crucial for skill development.
Additionally, the study’s sampling limitations are acknowledged, as fewer student perspectives were gathered compared to those of tutors and simulated patients, potentially skewing the insights into the student experience. The research focused on learning processes rather than outcomes, suggesting a need for future studies to incorporate quantitative measures of skill performance. Furthermore, the study was confined to a single graduate-entry medical program, limiting the generalizability of findings across different educational contexts. Future research should aim to include a broader range of perspectives from various clinical settings and training phases to enrich the understanding of NVCS learning.