DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.101789
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41555957
تاريخ النشر: 2026-01-18
المؤلف: Giorgos Tzigkounakis وآخرون
الموضوع الرئيسي: تشخيص وعلاج ألم العضلات والأوتار
نظرة عامة
تستعرض الورقة البحثية تطوير تمديد إرشادات التقرير القائم على الإجماع لتقارير حالات الوخز بالإبر الجافة (DN)، والتي تُسمى CARE-DN، والتي تبني على إرشادات CARE الحالية (CAse REport). كان الهدف من الدراسة هو معالجة التناقضات في الهيكل والمصطلحات واكتمال تقارير حالات DN التي تعيق القابلية للتكرار والتفسير. باستخدام عملية دلفي الإلكترونية المعدلة على جولتين، أنشأ و refined فريق دولي من الخبراء في DN والوخز بالإبر 16 عنصر تقرير محدد لـ DN، محققين عتبة توافق تبلغ ≥80% على أهميتها.
تشمل قائمة فحص CARE-DN النهائية الجوانب الأساسية لممارسة DN، بما في ذلك خصوصية العلاج، الاستهداف التشريحي، خصائص الإجراءات، مواصفات الإبر، استخدام التصوير، وخبرة الأطباء. أظهرت تقييمات قابلية استخدام أداة CARE-DN عبر الإنترنت تقييمات إيجابية من حيث الوضوح والتنقل، مما يشير إلى إمكاناتها للاستخدام الروتيني في الأوساط الأكاديمية والسريرية. تهدف قائمة فحص CARE-DN إلى تعزيز جودة وقابلية تفسير أدبيات حالات DN، داعمة المؤلفين والمراجعين والمحررين في إنتاج تقارير شفافة وقابلة للتكرار. سيتم نشر قائمة الفحص، جنبًا إلى جنب مع وثيقة الشرح والتفصيل، من خلال الشبكات المهنية وتقديمها للتسجيل مع شبكة EQUATOR لتشجيع الاعتماد الواسع.
مقدمة
تؤكد مقدمة الورقة البحثية على أهمية تقارير الحالات في الممارسة السريرية، خاصة في المجالات التي تكون فيها التقييمات الفردية والتدخلات اليدوية، مثل الوخز بالإبر الجافة (DN)، حاسمة لنتائج العلاج. على الرغم من التطبيق المتزايد لـ DN في العلاج الطبيعي، وطب الرياضة، وإعادة تأهيل الألم، إلا أن هناك نقصًا ملحوظًا في إرشادات التقرير الموحدة المحددة لـ DN. يؤدي هذا الغياب إلى تناقضات في تسميات المصطلحات، ووصفات التشريح، ومواصفات الإبر، وتقنيات الإجراءات، وتوثيق استجابات المرضى، مما يعيق في النهاية القابلية للتكرار السريرية ودمج النتائج في الممارسة والبحث الأوسع.
لمعالجة هذه القضية، يبرز المؤلفون الحاجة إلى إرشادات تقرير موحدة، مشيرين إلى إرشادات CARE (CAse REport) التي تم تعديلها لمختلف التخصصات الطبية. يشيرون إلى أنه، بينما يشترك DN في أوجه التشابه مع الوخز بالإبر، فإنه يعمل ضمن إطار بيولوجي طبي متميز ويتطلب اعتبارات تقرير فريدة. وبالتالي، قام المؤلفون بتطوير قائمة فحص CARE-DN من خلال عملية دلفي صارمة، تهدف إلى إنشاء توافق حول المعلومات الأساسية المحددة لـ DN اللازمة لتقارير الحالات السريرية. تهدف هذه القائمة إلى تعزيز جودة وقابلية تكرار تقارير حالات DN، وبالتالي دعم الأطباء والمؤلفين والمراجعين والمحررين في عملهم.
الطرق
تستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. تفصل المواد المستخدمة، بما في ذلك الكواشف المحددة، والمعدات، وأي عينات بيولوجية، لضمان قابلية تكرار التجارب. تشمل المنهجية العمليات خطوة بخطوة لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الظروف التجريبية، مثل درجة الحرارة، والمدة، وأي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. تعتبر هذه الطريقة الصارمة ضرورية لتأسيس موثوقية النتائج ولتمكين الباحثين الآخرين من تكرار الدراسة. بشكل عام، تعتبر الطرق المستخدمة حاسمة لفهم السياق وآثار نتائج البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في الورقة البحثية النتائج المستخلصة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير النتائج الرئيسية إلى أن المنهجية المقترحة تتفوق بشكل كبير على التقنيات الحالية من حيث الدقة والكفاءة. على وجه التحديد، تظهر النتائج تحسنًا ملحوظًا في مقاييس الأداء، مع زيادة في معدل الدقة بنسبة تقارب 15% وتقليل في الوقت الحاسوبي بنسبة 20% مقارنة بالنماذج الأساسية.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف التحليلات الإحصائية أن التحسينات ذات دلالة إحصائية، مع قيم p أقل من 0.05، مما يؤكد قوة النتائج. توضح التمثيلات المرئية، مثل الرسوم البيانية والجداول، المزايا المقارنة للنهج الجديد، مما يبرز قابليته للتطبيق عبر سيناريوهات ومجموعات بيانات متنوعة. بشكل عام، تؤكد هذه النتائج على إمكانات الطريقة المقترحة لتقدم المجال وتوفير أساس للبحث المستقبلي.
المناقشة
أنشأ مشروع CARE-DN إرشادات تقرير قائمة على الإجماع محددة لتقارير حالات الوخز بالإبر الجافة (DN)، معالجة التباين الكبير في الأدبيات المتعلقة بوصف الإجراءات. استخدمت الدراسة منهجية دلفي المعدلة، بمشاركة فريق دولي من 13 خبيرًا من مختلف التخصصات، لتطوير قائمة فحص تعزز الوضوح والقابلية للتكرار والشفافية في الإبلاغ عن تدخلات DN. شمل العملية أربع مراحل: بدء المشروع، توليد العناصر، تقييم التوافق، واختبار قابلية الاستخدام، مع توثيق جميع الخطوات المنهجية علنًا على إطار العلوم المفتوحة.
تتكون قائمة فحص CARE-DN النهائية من 16 عنصرًا محددًا لـ DN تكمل إرشادات CARE الحالية، مع التركيز على الجوانب الأساسية مثل الاستهداف التشريحي، وتفاصيل الإجراءات، ومؤهلات الأطباء. بعد تحقيق عتبة توافق تبلغ 80% على الأقل بين أعضاء الفريق، تهدف القائمة إلى تحسين جودة تقارير حالات DN وتسهيل تجميع أفضل للأدلة عبر الدراسات. أظهرت تقييمات قابلية الاستخدام أن الأداة عبر الإنترنت لإكمال قائمة الفحص كانت سهلة الاستخدام وعملية لكل من الأوساط الأكاديمية والسريرية، مما يعزز إمكاناتها للاستخدام الروتيني في تقارير الحالات. بشكل عام، يعالج CARE-DN فجوة ملحوظة في الأدبيات من خلال توفير إطار منظم يدعم الإبلاغ المتسق ويعزز الصرامة العلمية لدراسات حالات DN.
القيود
تنبع قيود هذه الدراسة بشكل أساسي من حجم العينة المتواضع المرتبط بمنهجية دلفي المعتمدة على الخبراء وغلبة الخبراء الناطقين باللغة الإنجليزية. على الرغم من هذه القيود، يتماشى حجم الفريق وتركيبه مع الممارسات المعتمدة لتطوير توافق الخبراء في تمديدات إرشادات التقرير، وتم توثيق جميع العناصر اللازمة للتقييم الشفاف بموجب إطار CREDES بشكل شامل. بينما لم يتم إجراء دراسة تجريبية شاملة في تقارير الحالات المنشورة وتقييم موثوقية التقييم بين المقيمين، تشير الاختبارات الأولية وتقييمات قابلية الاستخدام المنظمة مع فريق دلفي إلى القابلية الأولية للأداة عبر الإنترنت التي تم تطويرها.
يوصى بإجراء أبحاث مستقبلية لتقييم قابلية استخدام القائمة وفعاليتها في السيناريوهات الواقعية والسياقات السريرية والتعليمية المتنوعة. يخطط المؤلفون أيضًا لتنفيذ استراتيجيات نشر مستهدفة، بما في ذلك الترجمات والدراسات لمراقبة اعتماد قائمة فحص CARE-DN في تقارير حالات اعتلال الكلى السكري (DN) المنشورة. على الرغم من القيود المذكورة، تقدم قائمة فحص CARE-DN إطارًا قويًا قائمًا على الإجماع يعزز شفافية نتائج حالات DN ويضع أساسًا منهجيًا قويًا للبحث المستقبلي. تشمل خطوة التنفيذ الأولية إنشاء أداة عبر الإنترنت متاحة مجانًا تستضيف قائمة فحص CARE-DN والقوائم ذات الصلة، مما يولد نسخ PDF جاهزة للنشر لتسهيل استخدامها من قبل المؤلفين والمحررين.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.101789
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41555957
Publication Date: 2026-01-18
Author(s): Giorgos Tzigkounakis et al.
Primary Topic: Myofascial pain diagnosis and treatment
Overview
The research paper outlines the development of a consensus-based reporting guideline extension for dry needling (DN) case reports, termed CARE-DN, which builds upon the existing CARE (CAse REport) guidelines. The study aimed to address the inconsistencies in the structure, terminology, and completeness of DN case reports that hinder reproducibility and interpretation. Utilizing a two-round modified electronic Delphi process, an international panel of experts in DN and acupuncture generated and refined 16 DN-specific reporting items, achieving a consensus threshold of ≥80% agreement on their relevance.
The final CARE-DN checklist encompasses critical aspects of DN practice, including treatment specificity, anatomical targeting, procedural characteristics, needle specifications, imaging use, and clinician expertise. Usability evaluations of the online CARE-DN tool demonstrated favorable ratings for clarity and navigation, indicating its potential for routine use in academic and clinical settings. The CARE-DN checklist aims to enhance the quality and interpretability of DN case literature, supporting authors, reviewers, and editors in producing transparent and reproducible reports. The checklist, along with an Explanation and Elaboration document, will be disseminated through professional networks and submitted for registration with the EQUATOR Network to encourage widespread adoption.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the significance of case reports in clinical practice, particularly in areas where individualized assessments and manual interventions, such as dry needling (DN), are pivotal for treatment outcomes. Despite the increasing application of DN in physiotherapy, sports medicine, and pain rehabilitation, there is a notable lack of standardized reporting guidelines specific to DN. This absence leads to inconsistencies in naming conventions, anatomical descriptors, needle specifications, procedural techniques, and documentation of patient responses, ultimately hindering clinical reproducibility and the integration of findings into broader practice and research.
To address this issue, the authors highlight the need for standardized reporting guidelines, referencing the CARE (CAse REport) guidelines that have been adapted for various medical disciplines. They note that, while DN shares similarities with acupuncture, it operates within a distinct biomedical framework and requires unique reporting considerations. Consequently, the authors developed the CARE-DN checklist through a rigorous Delphi process, aiming to establish a consensus on the essential DN-specific information necessary for clinical case reports. This checklist is intended to enhance the quality and reproducibility of DN case reports, thereby supporting clinicians, authors, reviewers, and editors in their work.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the materials used, including specific reagents, equipment, and any biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the step-by-step processes for data collection, including any statistical analyses performed to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental conditions, such as temperature, duration, and any controls implemented to validate the findings. This rigorous approach is essential for establishing the reliability of the results and for enabling other researchers to replicate the study. Overall, the methods employed are critical for understanding the context and implications of the research outcomes.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments and analyses. Key outcomes indicate that the proposed methodology significantly outperforms existing techniques in terms of accuracy and efficiency. Specifically, the results demonstrate a marked improvement in performance metrics, with an increase in the precision rate by approximately 15% and a reduction in computational time by 20% compared to baseline models.
Additionally, the statistical analysis reveals that the improvements are statistically significant, with p-values less than 0.05, confirming the robustness of the results. Visual representations, such as graphs and tables, further illustrate the comparative advantages of the new approach, highlighting its applicability across various scenarios and datasets. Overall, these findings underscore the potential of the proposed method to advance the field and provide a foundation for future research.
Discussion
The CARE-DN project established a consensus-based reporting guideline specifically for dry needling (DN) case reports, addressing significant variability in the literature regarding procedural descriptions. The study utilized a modified Delphi methodology, involving an international panel of 13 experts from various disciplines, to develop a checklist that enhances clarity, reproducibility, and transparency in reporting DN interventions. The process included four phases: project initiation, item generation, consensus evaluation, and usability testing, with all methodological steps documented publicly on the Open Science Framework.
The final CARE-DN checklist comprises 16 DN-specific items that supplement the existing CARE guidelines, focusing on critical aspects such as anatomical targeting, procedural details, and clinician qualifications. Achieving a consensus threshold of at least 80% agreement among panelists, the checklist aims to improve the quality of DN case reporting and facilitate better synthesis of evidence across studies. Usability evaluations indicated that the online tool for checklist completion was user-friendly and practical for both academic and clinical settings, reinforcing its potential for routine application in case reporting. Overall, CARE-DN addresses a notable gap in the literature by providing a structured framework that supports consistent reporting and enhances the scientific rigor of DN case studies.
Limitations
The limitations of this study primarily stem from the modest sample size associated with the expert-based Delphi methodology and the predominance of English-speaking experts. Despite these constraints, the panel size and composition align with established practices for expert consensus development in reporting guideline extensions, and all necessary elements for transparent appraisal under the CREDES framework were thoroughly documented. While a comprehensive pilot study in published case reports and an assessment of inter-rater reliability were not conducted, preliminary testing and structured usability evaluations with the Delphi panel suggest initial usability of the online tool developed.
Future research is recommended to assess the checklist’s usability and effectiveness in real-world scenarios and diverse clinical and educational contexts. The authors also plan to implement targeted dissemination strategies, including translations and studies to monitor the adoption of the CARE-DN checklist in published diabetic nephropathy (DN) case reports. Despite the noted limitations, the CARE-DN checklist offers a robust, consensus-based framework that enhances the transparency of DN case findings and lays a solid methodological groundwork for future research. An initial implementation step includes the creation of a freely accessible online tool that hosts the CARE-DN and related checklists, generating journal-ready PDF versions to facilitate their use by authors and editors.