DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04404-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38811912
تاريخ النشر: 2024-05-29
المؤلف: Diya Zhang وآخرون
الموضوع الرئيسي: قلق الأسنان وتقنيات التخدير
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في القلق السني (DA) بين المرضى الذين يخضعون لعملية خلع الأسنان في مستشفى أسنان في الصين، حيث تقيم انتشارها والعوامل المرتبطة بها، بالإضافة إلى تأثيرها على الاستجابات الفسيولوجية مثل ضغط الدم (BP) ومعدل ضربات القلب (HR). باستخدام مقياس القلق السني (DAS) لتقييم DA في 120 مريضًا، حددت الأبحاث أن 12.5% من المشاركين عانوا من DA ملحوظ، والذي ارتبط بعوامل ديموغرافية مثل العمر والجنس، بالإضافة إلى الصحة الفموية المقيّمة ذاتيًا.
كشفت النتائج عن وجود ارتباط إيجابي كبير بين درجات DAS وBP (P < 0.05)، مما يشير إلى أن مستويات DA الأعلى كانت مرتبطة بزيادة BP. ومن الجدير بالذكر أن BP أظهر اتجاهًا تصاعديًا بعد التخدير الموضعي، بينما ظل مستقرًا بعد التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت زيادات كبيرة في BP الانقباضي وHR بعد فترة وجيزة من التخدير الموضعي (P < 0.05). في المقابل، أظهر المرضى الذين يخضعون للتخدير العام علامات حيوية أكثر استقرارًا طوال الإجراء. تؤكد الدراسة على أهمية التعرف على DA وإدارته في ممارسة طب الأسنان لتعزيز راحة المرضى ونتائج الصحة الفموية بشكل عام.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القلق السني (DA)، وهي قضية شائعة تعيق بشكل كبير العلاج السني، حيث تؤثر على حوالي 6-25% من السكان الذين يعانون من أشكال شديدة من القلق. لا تؤدي هذه الحالة فقط إلى عدم حضور المرضى لعيادات الأسنان، بل ترتبط أيضًا بزيادة الأمراض الفموية وتأثيرات سلبية على جودة الحياة، وتقدير الذات، والصحة العامة. تسلط الورقة الضوء على أن إدارة المرضى الذين يعانون من DA تمثل ضغطًا كبيرًا على أطباء الأسنان، وأن أولئك الذين يؤخرون زيارات الأسنان غالبًا ما يواجهون مشكلات سنية أكثر تعقيدًا تتطلب علاجًا مكثفًا.
يُعتبر خلع الأسنان، وهو إجراء سني شائع ولكنه تدخلي، واحدًا من أكثر العلاجات المثيرة للقلق، خاصة بين الأطفال والمرضى الذين يعانون من مشكلات صحية نظامية. تؤكد الدراسة على ضرورة فهم وإدارة قلق المرضى بشكل فعال، باستخدام أدوات مثل مقياس قلق الأسنان لكوراه (DAS) لتقييم مستويات القلق وعلاقتها بالعوامل الديموغرافية والصحية. تهدف الأبحاث إلى تقييم مستويات DA لدى المرضى الذين يخضعون لخلع الأسنان، ومراقبة التغيرات في معدل ضربات القلب (HR) وضغط الدم (BP) خلال الإجراء، ومقارنة تأثيرات التخدير الموضعي (LA) والتخدير العام (GA) على هذه العلامات الحيوية. تفترض الفرضية أن DA شائع، ويختلف مع الخصائص الديموغرافية والصحية، ويرتبط بالعلامات الحيوية، وأن GA قد يثبت هذه المعلمات لدى المرضى القلقين.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. كما يصف قسم الطرق البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات وتحليلها، بما في ذلك أي تقنيات إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج.
تسلط النتائج الرئيسية من هذا القسم الضوء على صرامة الإعداد التجريبي، مع التأكيد على الضوابط والمتغيرات التي تم مراقبتها طوال الدراسة. تم تصميم المنهجيات لمعالجة أسئلة البحث بشكل فعال، مما يوفر إطارًا واضحًا لفهم النتائج المقدمة في الأقسام اللاحقة من الورقة.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن متوسط درجة مقياس القلق السني (DAS) بين المشاركين كان 9.02 مع انحراف معياري قدره 3.11، مما يكشف عن نطاق يتراوح من درجة دنيا قدرها 4 إلى أقصى درجة قدرها 18. ومن الجدير بالذكر أن 12.5% من المرضى تم تحديدهم على أنهم يعانون من القلق السني (DA). أظهر تحليل درجات DAS بالنسبة للعوامل الديموغرافية مثل الجنس والعمر ومستوى التعليم والتقييم الذاتي للصحة الفموية أن الإناث والبالغين الأصغر سناً أظهروا مستويات أعلى من DA مقارنة بنظرائهم الذكور وكبار السن. بالإضافة إلى ذلك، أفاد المشاركون الذين اعتبروا صحتهم الفموية ضعيفة بمستويات قلق أكبر.
أكدت الفحوصات الإضافية من خلال تحليل الانحدار المتعدد باستخدام المربعات الصغرى العادية (OLS) أن الجنس (95% CI: 0.400, 2.418) والتقييم الذاتي للصحة الفموية (95% CI: 0.949, 3.122) كانا مرتبطين إيجابيًا بدرجات DAS، مما يشير إلى أن هذه العوامل تساهم في زيادة القلق السني. بالمقابل، وُجد أن العمر كان له ارتباط سلبي مع درجات DAS (95% CI: -3.081, -1.015)، مما يشير إلى أن الأفراد الأكبر سنًا يميلون إلى تجربة مستويات أقل من القلق السني. لم تُظهر مستويات التعليم واحتياجات العلاج السني المقيّمة ذاتيًا ارتباطات كبيرة مع DA في هذه الدراسة.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم انتشار القلق السني (DA) وارتباطه بالعلامات الحيوية خلال عملية خلع الأسنان، بمشاركة 120 مريضًا خارجيًا و279 مريضًا داخليًا. وُجد أن انتشار DA كان 12.5%، مع تحديد ارتباطات كبيرة بين درجات DA والعوامل الديموغرافية مثل الجنس والعمر، بالإضافة إلى التقييم الذاتي للصحة الفموية. أشار مقياس القلق السني (DAS) إلى أن الإناث أظهرن مستويات قلق أعلى من الذكور، وأن المرضى الأصغر سناً أفادوا بقلق أكبر مقارنة بالأفراد الأكبر سناً. ومن الجدير بالذكر أن درجة DAS أظهرت ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا مع زيادة ضغط الدم (BP) ولكن ارتباطًا ضعيفًا وغير ذي دلالة مع معدل ضربات القلب (HR).
كما كشفت النتائج أن التخدير الموضعي (LA) أدى إلى زيادة BP وHR مقارنة بالتخدير العام (GA)، الذي قدم علامات حيوية أكثر استقرارًا خلال الإجراء. تقترح الدراسة أن GA قد يكون خيارًا أكثر أمانًا للمرضى الذين يعانون من DA، حيث يقلل من الضغط النفسي والانزعاج المرتبط بالإجراءات السنية. يؤكد المؤلفون على أهمية التواصل الفعال والمراقبة خلال العلاجات السنية لتخفيف القلق وتحسين نتائج المرضى. تشمل القيود التحيزات المحتملة في استبيانات التقييم الذاتي والحاجة إلى عينات أكبر وأكثر تنوعًا في الأبحاث المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04404-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38811912
Publication Date: 2024-05-29
Author(s): Diya Zhang et al.
Primary Topic: Dental Anxiety and Anesthesia Techniques
Overview
This study investigated dental anxiety (DA) among patients undergoing tooth extraction at a dental hospital in China, assessing its prevalence and associated factors, as well as its impact on physiological responses such as blood pressure (BP) and heart rate (HR). Utilizing the Dental Anxiety Scale (DAS) to evaluate DA in 120 patients, the research identified that 12.5% of participants experienced significant DA, which correlated with demographic factors such as age and gender, as well as self-assessed oral health.
The findings revealed a significant positive correlation between DAS scores and BP (P < 0.05), indicating that higher levels of DA were associated with increased BP. Notably, BP exhibited an upward trend following local anesthesia, while it remained stable after general anesthesia. Additionally, significant increases in systolic BP and HR were observed shortly after local anesthesia (P < 0.05). In contrast, patients under general anesthesia demonstrated more stable vital signs throughout the procedure. The study underscores the importance of recognizing and managing DA in dental practice to enhance patient comfort and overall oral health outcomes.
Introduction
The introduction of the research paper addresses dental anxiety (DA), a prevalent issue that significantly hinders dental treatment, affecting approximately 6-25% of the population with severe forms of anxiety. This condition not only leads to dental non-attendance but also correlates with increased oral diseases and negative impacts on quality of life, self-esteem, and overall health. The paper highlights that managing patients with DA poses considerable stress for dentists, and those who delay dental visits often face more complex dental issues requiring extensive treatment.
Tooth extraction, a common yet invasive dental procedure, is identified as one of the most anxiety-inducing treatments, particularly among children and patients with systemic health issues. The study emphasizes the necessity of understanding and managing patient anxiety effectively, utilizing tools such as Corah’s Dental Anxiety Scale (DAS) to assess anxiety levels and their relationship with demographic and health factors. The research aims to evaluate DA levels in patients undergoing tooth extraction, monitor changes in heart rate (HR) and blood pressure (BP) during the procedure, and compare the effects of local anesthesia (LA) and general anesthesia (GA) on these vital signs. The hypothesis posits that DA is prevalent, varies with demographic and health characteristics, correlates with vital signs, and that GA may stabilize these parameters in anxious patients.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methods section also describes the protocols followed for data collection and analysis, including any statistical techniques applied to interpret the results.
Key findings from this section highlight the rigor of the experimental setup, emphasizing controls and variables that were monitored throughout the study. The methodologies are designed to address the research questions effectively, providing a clear framework for understanding the results presented in subsequent sections of the paper.
Results
The results of the study indicate that the average Dental Anxiety Scale (DAS) score among participants was 9.02 with a standard deviation of 3.11, revealing a range from a minimum score of 4 to a maximum of 18. Notably, 12.5% of the patients were identified as experiencing dental anxiety (DA). Analysis of the DAS scores in relation to demographic factors such as gender, age, educational level, and self-assessment of oral health revealed that females and younger adults exhibited higher levels of DA compared to their male and older counterparts. Additionally, participants who perceived their oral health as poor reported greater anxiety levels.
Further examination through ordinary least squares (OLS) multiple regression analysis confirmed that gender (95% CI: 0.400, 2.418) and self-assessment of oral health (95% CI: 0.949, 3.122) were positively correlated with DAS scores, indicating that these factors contribute to increased dental anxiety. Conversely, age was found to have a negative correlation with DAS scores (95% CI: -3.081, -1.015), suggesting that older individuals tend to experience lower levels of dental anxiety. Educational level and self-perceived dental treatment needs did not show significant associations with DA in this study.
Discussion
The study aimed to assess the prevalence of dental anxiety (DA) and its correlation with vital signs during tooth extraction, involving 120 outpatients and 279 inpatients. The prevalence of DA was found to be 12.5%, with significant correlations identified between DA scores and demographic factors such as gender and age, as well as self-assessment of oral health. The Dental Anxiety Scale (DAS) indicated that females exhibited higher anxiety levels than males, and younger patients reported greater anxiety compared to older individuals. Notably, the DAS score showed a significant positive correlation with increased blood pressure (BP) but a weak, non-significant correlation with heart rate (HR).
The findings also revealed that local anesthesia (LA) resulted in higher BP and HR compared to general anesthesia (GA), which provided more stable vital signs during the procedure. The study suggests that GA may be a safer option for patients with DA, as it mitigates psychological stress and discomfort associated with dental procedures. The authors emphasize the importance of effective communication and monitoring during dental treatments to alleviate anxiety and improve patient outcomes. Limitations include potential biases in self-assessment questionnaires and the need for larger, more diverse samples in future research.