DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-026-06883-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42012720
تاريخ النشر: 2026-04-21
المؤلف: Marina del Piñal Pellón وآخرون
الموضوع الرئيسي: المواد السنية والترميمات
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة عامة على التقدم في مواد الأسنان، مع التركيز بشكل خاص على الترميمات الخزفية ومزاياها مقارنةً بالتاج المعدني-الخزفي التقليدي. يسلط الضوء على فوائد المواد الخزفية، مثل تقليل التدخلات الطبية وانخفاض مخاطر المضاعفات، مع الإشارة بشكل خاص إلى الخصائص الميكانيكية المتفوقة للزركونيا. يهدف تطوير الخزفيات ذات المصفوفة الراتنجية إلى محاكاة معامل المرونة للعاج مع ضمان سهولة الإصلاح، والتي تتميز بالاستقرار الأبعاد العالي وقوة الانحناء.
تشير النتائج من دراسة سريرية إلى أن التيجان المصنوعة من الخزفيات ذات المصفوفة الراتنجية من خلال تقنية الإضافة في سير العمل الرقمي الكامل تظهر نتائج واعدة على المدى القصير للترميمات الخلفية، حيث تحقق معدل بقاء بنسبة 93% بعد عامين. ومع ذلك، يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى تجارب سريرية طويلة الأجل وعلى نطاق أوسع للتحقق من صحة هذه النتائج بشكل أكبر.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الطلب المتزايد على الترميمات السنية الجمالية والتقدم في التقنيات الرقمية التي حفزت تطوير مواد خزفية مبتكرة. تم تصميم هذه المواد لتحسين التوافق الحيوي، ومحاكاة مظهر الأسنان الطبيعية، وضمان ارتباط موثوق مع المركبات. لقد أحدث دمج تقنيات التصميم بمساعدة الكمبيوتر وتصنيع بمساعدة الكمبيوتر (CAD-CAM)، وخاصة من خلال تقنيات التصنيع الإضافي مثل الطباعة ثلاثية الأبعاد، ثورة في طب الأسنان الترميمي من خلال تمكين الإنتاج الفعال، وتقليل هدر المواد، وإنشاء أشكال هندسية معقدة.
على الرغم من مزايا الترميمات المطبوعة ثلاثية الأبعاد، بما في ذلك كفاءة المواد والتخصيص، لا تزال هناك مخاوف بشأن أدائها على المدى الطويل، خاصة في المناطق الخلفية. بينما تشير الدراسات الحديثة إلى أن المواد القائمة على الراتنج المطبوعة ثلاثية الأبعاد يمكن أن تحقق أداءً ميكانيكيًا قابلًا للمقارنة مع الطرق التقليدية القابلة للاقتطاع، لا تزال القضايا المتعلقة بمقاومة التآكل والاستقرار الميكانيكي قائمة. وبالتالي، يتم مناقشة استخدام هذه المواد كترميمات نهائية، حيث توصي العديد من الدراسات باستخدامها للتطبيقات المؤقتة بدلاً من ذلك. تهدف هذه الدراسة السريرية الاستباقية إلى تقييم الأداء السريري ومعدل البقاء لتيجان الخزف ذات المصفوفة الراتنجية المطبوعة الخلفية على مدى فترة عامين، واختبار الفرضية الصفرية التي تفيد بعدم وجود اختلافات كبيرة بين التقييمات الأساسية والمتابعة للمعايير الميكانيكية والبيولوجية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المستخدمة، بما في ذلك الكواشف المحددة، والمعدات، وأي عينات بيولوجية، بالإضافة إلى مصادرها وطرق تحضيرها. كما يصف القسم المنهجيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مما يضمن إمكانية تكرار النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد التقنيات الإحصائية المستخدمة لتفسير البيانات، بما في ذلك أي برامج أو خوارزميات تم استخدامها. يسمح هذا النهج الدقيق بفهم شامل للإطار التجريبي، مما يسهل التحقق من النتائج وقابليتها للتطبيق في سياقات أوسع.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تركيب 30 مريضًا مع تيجان خلفية مصنوعة من خزف ذات مصفوفة راتنجية مطبوعة، مع فترة متابعة متوسطة تبلغ 29 ± 2.6 شهرًا. وُجد أن معدل بقاء التيجان الإجمالي كان 93%، كما هو موضح في الشكل 5. ومع ذلك، تعرض تاجان لفشل كارثي، مما أدى إلى إزالتهما، بينما تعرض تاجان إضافيان لكسور صغيرة في القمة تم صقلها بنجاح، مما أسفر عن معدل نجاح قدره 87%. ومن الجدير بالذكر أنه لم يتم تسجيل أي مضاعفات بيولوجية خلال الدراسة، على الرغم من أن تاجًا واحدًا قد انفصل عند علامة 10 أشهر.
المناقشة
قيمت الدراسة السريرية الاستباقية أداء 30 تاجًا خلفيًا مصنوعة من خزف ذات مصفوفة راتنجية مطبوعة على مدى فترة متابعة مدتها عامين. شملت الدراسة 30 مريضًا استوفوا معايير إدراج محددة، وتم تقييم التيجان من حيث البقاء، والنجاح، والمضاعفات، والأداء السريري. ومن الجدير بالذكر أن تاجين تعرضا للكسر ميكانيكيًا، مما أدى إلى رفض الفرضية الصفرية. لوحظت اختلافات كبيرة في قيم اللون ومؤشر اللويحات بين التقييم الأساسي وتقييم العامين، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من التحقيق في الاستقرار طويل الأجل للخصائص الجمالية. على الرغم من هذه النتائج، تم تقييم جميع التيجان على أنها مرضية عند علامة العامين، مع عدم وجود تغييرات كبيرة في المعايير اللثوية مقارنةً بالأسنان الضابطة.
تؤكد الدراسة على إمكانيات المواد الخزفية الهجينة المدعومة بمصفوفة راتنجية، والتي تقدم خصائص ميكانيكية ونتائج جمالية ملائمة. بينما تتماشى النتائج مع الدراسات السابقة حول التيجان المصنوعة من الزركونيا الأحادية وثنائي سيليكات الليثيوم، يشير المؤلفون إلى قيود مثل فترة المتابعة القصيرة وغياب مجموعة التحكم. تشير النتائج إلى أن التيجان المصنوعة باستخدام تقنية الإضافة ضمن سير عمل رقمي كامل يمكن أن توفر نتائج واعدة على المدى القصير للترميمات الخلفية، مع معدل بقاء قدره 93% بعد عامين. ومع ذلك، يوصي المؤلفون بإجراء تجارب سريرية على نطاق أوسع وطويلة الأجل للتحقق من صحة هذه النتائج بشكل أكبر وتقييم الأداء على المدى المتوسط والطويل لتيجان الخزف ذات المصفوفة الراتنجية المطبوعة.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-026-06883-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42012720
Publication Date: 2026-04-21
Author(s): Marina del Piñal Pellón et al.
Primary Topic: Dental materials and restorations
Overview
The section provides an overview of advancements in dental materials, particularly focusing on ceramic restorations and their advantages over traditional metal-ceramic crowns. It highlights the benefits of ceramic materials, such as reduced invasiveness and lower complication risks, specifically noting zirconia’s superior mechanical properties. The development of resin-matrix ceramics aims to mimic the modulus of elasticity of dentin while ensuring ease of repair, characterized by high dimensional stability and flexural strength.
The findings from a clinical study indicate that crowns made from resin-matrix ceramics through additive technology in a fully digital workflow demonstrate promising short-term outcomes for posterior restorations, achieving a survival rate of 93% after two years. However, the authors emphasize the need for long-term and larger-scale clinical trials to further validate these results.
Introduction
The introduction highlights the growing demand for aesthetically pleasing dental restorations and the advancements in digital technologies that have spurred the development of innovative ceramic materials. These materials are designed to improve biocompatibility, mimic the appearance of natural teeth, and ensure reliable bonding with composites. The integration of Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing (CAD-CAM) technologies, particularly through additive manufacturing techniques like 3D printing, has revolutionized restorative dentistry by enabling efficient production, reduced material waste, and the creation of complex geometries.
Despite the advantages of 3D-printed restorations, including material efficiency and customization, concerns remain regarding their long-term performance, particularly in posterior regions. While recent studies indicate that 3D-printed resin-based materials can achieve mechanical performance comparable to traditional subtractive methods, issues related to wear resistance and mechanical stability persist. Consequently, the use of these materials as definitive restorations is debated, with many studies recommending them for provisional applications instead. This prospective clinical study aims to assess the clinical performance and survival rate of posterior printed resin-matrix ceramic crowns over a two-year period, testing the null hypothesis that no significant differences exist between baseline and follow-up assessments of mechanical and biological parameters.
Methods
The “Material and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the materials used, including specific reagents, equipment, and any biological samples, along with their sources and preparation methods. The section also describes the methodologies applied for data collection and analysis, ensuring reproducibility of the results.
Additionally, the statistical techniques utilized for data interpretation are specified, including any software or algorithms employed. This rigorous approach allows for a comprehensive understanding of the experimental framework, facilitating the validation of findings and their applicability to broader contexts.
Results
In this study, 30 patients were fitted with posterior crowns made from a printed resin-matrix ceramic, with a follow-up period averaging 29 ± 2.6 months. The overall survival rate of the crowns was found to be 93%, as illustrated in Figure 5. However, two crowns suffered catastrophic failures, leading to their removal, while an additional two crowns experienced minor cusp fractures that were successfully polished, resulting in a success rate of 87%. Notably, there were no recorded biological complications during the study, although one crown did debond at the 10-month mark.
Discussion
The prospective clinical study evaluated the performance of 30 posterior crowns fabricated from a printed resin-matrix ceramic over a two-year follow-up period. The study involved 30 patients who met specific inclusion criteria, and the crowns were assessed for survival, success, complications, and clinical performance. Notably, two crowns fractured mechanically, leading to the rejection of the null hypothesis. Significant differences were observed in color and plaque index values between baseline and the two-year evaluation, highlighting the need for further investigation into the long-term stability of aesthetic properties. Despite these findings, all crowns were rated satisfactory at the two-year mark, with no significant changes in periodontal parameters compared to control teeth.
The study underscores the potential of hybrid ceramic materials reinforced with a resin matrix, which offer favorable mechanical properties and aesthetic outcomes. While the results align with previous studies on monolithic zirconia and lithium disilicate crowns, the authors note limitations such as the short follow-up period and the absence of a control group. The findings suggest that crowns fabricated using additive technology within a fully digital workflow can provide promising short-term outcomes for posterior restorations, with a survival rate of 93% after two years. However, the authors recommend larger-scale and longer-term clinical trials to further validate these results and assess the medium- and long-term performance of printed resin-matrix ceramic crowns.