DOI: https://doi.org/10.3389/fgwh.2025.1652133
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41788305
تاريخ النشر: 2026-02-16
المؤلف: Gallad D. Hassan وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة وعلم النفس والرفاهية
نظرة عامة
تستقصي الدراسة انتشار أعراض الاكتئاب والقلق بين النساء في سن الإنجاب في الصومال بعد النزاع، مما يبرز قضية صحية عامة هامة. تم جمع البيانات من 900 امرأة يراجعن مراكز صحة الأم والطفل في منطقة بنادر باستخدام استبيان موثوق للتقارير الذاتية. تكشف النتائج أن 36% من المشاركات أظهرن أعراض الاكتئاب، بينما أفادت 38% بأعراض القلق. تضمنت العوامل المرتبطة الرئيسية الدخل المرتفع، عدم استقرار السكن، والحالات المصاحبة، مع تأثير وقائي ملحوظ للإحساس بالتماسك (SOC). ومع ذلك، لم يتم العثور على ارتباطات ذات دلالة مع حالة الحمل، زيارات صحة الأم، أو معظم المتغيرات السوسيو ديموغرافية.
تؤكد الاستنتاجات على تعقيد محددات الصحة النفسية في هذا السياق، حيث أظهرت العوامل التقليدية مثل الحالة الزوجية والدعم الاجتماعي محدودية في الأهمية. بدلاً من ذلك، تم تحديد عدم استقرار السكن والنزوح كعوامل ضغط حاسمة، مع ارتباطات غير متوقعة بين الدخل المرتفع وزيادة أعراض الصحة النفسية. تؤكد الدراسة على عدم كفاية الموارد الداخلية للتكيف، مثل SOC، في التخفيف من تأثير الضغوط الخارجية. تدعو إلى دمج خدمات الصحة النفسية ضمن أطر الرعاية الصحية الأولية وتقترح أن تستكشف الأبحاث المستقبلية عوامل سياقية إضافية تؤثر على الصحة النفسية، باستخدام منهجيات حساسة ثقافياً لتعزيز الفهم واستراتيجيات التدخل.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التحدي الكبير الذي تمثله الاضطرابات النفسية الشائعة (CMDs) للصحة العامة، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث تؤدي قضايا مثل الفقر، انعدام الأمن الغذائي، ونقص الرعاية الطبية إلى تفاقم انتشار حالات مثل الاكتئاب والقلق. تم تحديد النساء في سن الإنجاب كفئة ضعيفة بشكل خاص، حيث يواجهن مخاطر متزايدة بسبب عوامل سوسيو ثقافية—مثل العنف المنزلي والأدوار الاجتماعية المتعددة—وعوامل بيولوجية، بما في ذلك التقلبات الهرمونية التي تؤثر على تنظيم المزاج. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى مزيد من البحث حول العلاقة بين CMDs والخصائص السوسيو ديموغرافية، حيث يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك زيادة خطر الانتحار وعدم الاستقرار الاقتصادي.
تناقش الورقة أيضًا مفهوم الإحساس بالتماسك (SOC)، الذي يعمل كآلية محتملة للتكيف لإدارة الضغوط والحفاظ على الصحة النفسية. يتكون SOC من ثلاثة مكونات: الفهم، القابلية للإدارة، والمعنى، التي تؤثر بشكل جماعي على قدرة الأفراد على التكيف مع الضغوط. يشير المؤلفون إلى نقص الأدلة التجريبية بشأن CMDs بين النساء الصوماليات، خاصة في سياق البيئات ما بعد النزاع حيث تعيق الوصمة ونقص الوصول إلى الرعاية الصحية سلوكيات طلب المساعدة. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال فحص انتشار أعراض الاكتئاب والقلق بين النساء الصوماليات، إلى جانب أدوار SOC والدعم الاجتماعي، مما يساهم في استراتيجيات السياسة والتدخل لتعزيز الصحة النفسية للنساء في الصومال.
طرق البحث
يستعرض قسم “طرق البحث” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح الإجراءات المحددة لجمع البيانات، بما في ذلك معايير اختيار المشاركين والأدوات المستخدمة للقياس. تتضمن المنهجية تقنيات نوعية وكمية لضمان تحليل شامل للأسئلة البحثية المطروحة.
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق إحصائية لتحليل البيانات، بما في ذلك تحليل الانحدار واختبار الفرضيات، للتحقق من النتائج. يبرز القسم أهمية القابلية للتكرار والشفافية، موفرًا إطارًا واضحًا لكيفية إجراء التجارب وكيفية تفسير البيانات. بشكل عام، تم تصميم الطرق لمعالجة الأهداف البحثية بدقة مع تقليل التحيزات المحتملة.
النتائج
تشير النتائج إلى أن متوسط عمر المشاركين كان 28 عامًا (SD ± 6.55)، مع نسبة كبيرة (35%) حاملين وأغلبية ساحقة (95%) متزوجات. في المتوسط، كان لدى المشاركين خمسة أطفال (SD ± 3). من الناحية التعليمية، حضر 85% منهم فقط مدرسة القرآن، و94% منهم عاطلون عن العمل. ماليًا، أفاد 9.5% فقط بدخل شهري للأسرة قدره 200 دولار أو أكثر، مع 50% يعيشون في مساكن مستأجرة و14% في مخيمات النازحين داخليًا (IDP).
فيما يتعلق بالدعم الاجتماعي، شعر 80% من المشاركين بالدعم من عائلاتهم وأصدقائهم وأحيائهم. كانت متوسط الدرجات لمؤشرات الصحة النفسية كما يلي: الاكتئاب (4.72، SD ± 5.15)، القلق (4.79، SD ± 4.87)، والإحساس بالتماسك (SOC) (59.81، SD ± 9.34). تسلط هذه النتائج الضوء على التحديات الاجتماعية والاقتصادية التي تواجه المشاركين، إلى جانب حالتهم النفسية.
المناقشة
استخدمت الدراسة التي أجريت في مقديشو، الصومال، تصميمًا وصفيًا مقطعيًا لتقييم انتشار أعراض الاكتئاب والقلق بين 899 امرأة يراجعن مراكز صحة الأم والطفل (MCH). كشفت النتائج أن 65% من المشاركات عانين من اكتئاب معتدل إلى شديد، بينما أفادت 51.3% بقلق معتدل إلى شديد. تضمنت العوامل السوسيو ديموغرافية الرئيسية المرتبطة بارتفاع درجات الاكتئاب عدد الأطفال، الحالة الزوجية الفردية، وعدم استقرار السكن، خاصة العيش مع الأقارب أو في مخيمات النازحين داخليًا (IDP). من المثير للاهتمام أن مستويات الدخل المرتفعة ارتبطت بزيادة أعراض كلا الاضطرابين، مما يشير إلى أن الضغوط المالية قد تفاقم تحديات الصحة النفسية في هذا السياق. كما سلطت الدراسة الضوء على الدور الوقائي للإحساس بالتماسك (SOC)، الذي ارتبط عكسيًا بالاكتئاب والقلق، ومع ذلك، لا تزال العديد من النساء تقارير عن أعراض ملحوظة، مما يشير إلى أن الموارد الداخلية للتكيف وحدها قد لا تكفي في ظل النزاع المستمر وعدم الاستقرار الاقتصادي.
تؤكد الآثار على الممارسة السريرية على الحاجة الملحة لخدمات الصحة النفسية المتكاملة المصممة لتلبية التحديات الفريدة التي تواجه النساء الصوماليات، خاصة في البيئات المتأثرة بالنزاع. يجب أن تعمل مراكز MCH كنقاط دخول حاسمة لدعم الصحة النفسية، مع تدريب العاملين في الرعاية الصحية على الرعاية النفسية الأساسية لتقليل الوصمة وتحسين الوصول. يجب إيلاء اهتمام خاص للنساء في مخيمات النازحين داخليًا، حيث يمكن أن تعالج البرامج النفسية الاجتماعية المجتمعية الصدمات وتعزز المرونة. تدعو الدراسة الحكومة الصومالية إلى إعطاء الأولوية لدمج وتمويل خدمات الصحة النفسية بشكل مستدام ضمن النظام الصحي الأوسع، مما يبرز ضرورة التدخلات الحساسة للسياق التي تأخذ في الاعتبار الطبيعة متعددة الأبعاد لتحديات الصحة النفسية في هذه الفئة. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية المزيد من محددات الصحة النفسية في هذا السياق، باستخدام أساليب تقييم متجذرة ثقافيًا لتعزيز الفهم والدعم للنساء الصوماليات.
القيود
تقدم الدراسة نقاط قوة كبيرة، بما في ذلك تركيزها على أعراض الاكتئاب والقلق بين النساء الصوماليات في مقديشو، مدعومة بعينة كبيرة نسبيًا ومتنوعة جغرافيًا عبر تسع مناطق. يعزز استخدام مقاييس موحدة وموثوقة من الصرامة المنهجية، مما يساهم في تقديم رؤى قيمة في سياق حيث الأبحاث النفسية نادرة. ومع ذلك، يجب مراعاة عدة قيود.
بشكل أساسي، فإن الاعتماد على الاستبيانات الذاتية قد يقدم تحيزات محتملة تتعلق بدقة الاسترجاع، والرغبة الاجتماعية، والاختلافات الثقافية في التعبير عن الأعراض. قد تكون النساء قد بالغن أو قللن من مخاوفهن النفسية بسبب الوصمة المحيطة بالصحة النفسية أو الرغبة في الحصول على دعم إضافي. علاوة على ذلك، فإن أدوات PHQ-9 وGAD-7، على الرغم من استخدامها في السكان الناطقين بالصومالية، تستند إلى مفاهيم نفسية غربية، والتي قد لا تتماشى مع الفهم الثقافي الصومالي للضيق النفسي الذي غالبًا ما يبرز العوامل الاجتماعية والروحية. قد يحد أخذ العينات المريحة من عيادات صحة الأم والطفل (MCH) أيضًا من إمكانية تعميم النتائج، حيث قد يختلف السكان بشكل كبير عن أولئك الذين لا يسعون للحصول على مثل هذه الخدمات. بالإضافة إلى ذلك، يثير توقيت الدراسة خلال جائحة COVID-19 مخاوف بشأن ارتفاع مستويات الأعراض بسبب زيادة الضغوط وعدم اليقين. أخيرًا، يقيّد التصميم المقطعي القدرة على استنتاج استنتاجات سببية من الارتباطات الملاحظة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fgwh.2025.1652133
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41788305
Publication Date: 2026-02-16
Author(s): Gallad D. Hassan et al.
Primary Topic: Health, psychology, and well-being
Overview
The study investigates the prevalence of depressive and anxiety symptoms among women of childbearing age in post-conflict Somalia, highlighting a significant public health concern. Data were collected from 900 women attending maternal and child health centres in the Banadir region using a validated self-report questionnaire. The findings reveal that 36% of participants exhibited depressive symptoms, while 38% reported anxiety symptoms. Key associated factors included higher income, unstable housing, and comorbid conditions, with a notable protective effect of sense of coherence (SOC). However, no significant associations were found with pregnancy status, maternal health visits, or most sociodemographic variables.
The conclusions emphasize the complexity of mental health determinants in this context, where traditional factors like marital status and social support showed limited relevance. Instead, housing instability and displacement were identified as critical stressors, with unexpected associations between higher income and increased mental health symptoms. The study underscores the inadequacy of internal coping resources, such as SOC, in mitigating the impact of external stressors. It calls for the integration of mental health services within primary healthcare frameworks and suggests that future research should explore additional contextual factors influencing mental health, employing culturally sensitive methodologies to enhance understanding and intervention strategies.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant public health challenge posed by common mental disorders (CMDs), particularly in low- and middle-income countries, where issues such as poverty, food insecurity, and lack of medical care exacerbate the prevalence of conditions like depression and anxiety. Women of childbearing age are identified as particularly vulnerable, facing heightened risks due to both sociocultural factors—such as domestic violence and multiple social roles—and biological factors, including hormonal fluctuations that affect mood regulation. The authors emphasize the need for further research on the association between CMDs and sociodemographic characteristics, as these disorders can lead to severe consequences, including increased suicide risk and economic instability.
The paper also discusses the concept of sense of coherence (SOC), which serves as a potential coping mechanism for managing stress and maintaining mental health. SOC is composed of three components: comprehensibility, manageability, and meaningfulness, which collectively influence individuals’ ability to cope with stressors. The authors note the lack of empirical evidence regarding CMDs among Somali women, particularly in the context of post-conflict environments where stigma and limited healthcare access hinder help-seeking behaviors. This study aims to fill this gap by examining the prevalence of depressive and anxiety symptoms among Somali women, alongside the roles of SOC and social support, ultimately contributing to policy and intervention strategies to enhance women’s mental health in Somalia.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the specific procedures for data collection, including the selection criteria for participants and the tools used for measurement. The methodology incorporates both qualitative and quantitative techniques to ensure a comprehensive analysis of the research questions posed.
Additionally, statistical methods are employed to analyze the data, including regression analysis and hypothesis testing, to validate the findings. The section emphasizes the importance of reproducibility and transparency, providing a clear framework for how the experiments were conducted and how the data were interpreted. Overall, the methods are designed to rigorously address the research objectives while minimizing potential biases.
Results
The results indicate that the average age of participants was 28 years (SD ± 6.55), with a significant portion (35%) being pregnant and a predominant majority (95%) married. On average, participants had five children (SD ± 3). Educationally, 85% had only attended Koran school, and a striking 94% were unemployed. Financially, only 9.5% reported a monthly household income of $200 or more, with 50% living in rented accommodations and 14% in internally displaced persons (IDP) camps.
In terms of social support, 80% of participants felt supported by their families, friends, and neighborhoods. The mean scores for mental health indicators were as follows: depression (4.72, SD ± 5.15), anxiety (4.79, SD ± 4.87), and sense of coherence (SOC) (59.81, SD ± 9.34). These findings highlight the socio-economic challenges faced by the participants, alongside their mental health status.
Discussion
The study conducted in Mogadishu, Somalia, utilized a descriptive cross-sectional design to assess the prevalence of depressive and anxiety symptoms among 899 women attending maternal and child health (MCH) centers. The findings revealed that 65% of participants experienced moderate to severe depression, while 51.3% reported moderate to severe anxiety. Key sociodemographic factors associated with higher depression scores included the number of children, single marital status, and housing instability, particularly living with relatives or in internally displaced persons (IDP) camps. Interestingly, higher income levels correlated with increased symptoms of both disorders, suggesting that financial pressures may exacerbate mental health challenges in this context. The study also highlighted the protective role of sense of coherence (SOC), which was inversely associated with depression and anxiety, yet many women still reported significant symptoms, indicating that internal coping resources alone may not suffice against the backdrop of ongoing conflict and socioeconomic instability.
The implications for clinical practice underscore the urgent need for integrated mental health services tailored to the unique challenges faced by Somali women, particularly in conflict-affected settings. MCH centers should serve as critical entry points for mental health support, with healthcare workers trained in basic mental health care to reduce stigma and improve access. Special attention is warranted for women in IDP camps, where community-based psychosocial programs can address trauma and promote resilience. The study calls for the Somali government to prioritize the integration and sustainable financing of mental health services within the broader health system, emphasizing the necessity for context-sensitive interventions that consider the multifaceted nature of mental health challenges in this population. Future research should further explore the determinants of mental health in this context, employing culturally grounded assessment methods to enhance understanding and support for Somali women.
Limitations
The study presents significant strengths, including its focus on depressive and anxiety symptoms among Somali women in Mogadishu, supported by a relatively large and geographically diverse sample across nine districts. The use of standardized, validated measures enhances methodological rigor, contributing valuable insights in a context where mental health research is scarce. However, several limitations must be considered.
Primarily, the reliance on self-reported questionnaires introduces potential biases related to recall accuracy, social desirability, and cultural differences in symptom expression. Women may have exaggerated or minimized their mental health concerns due to the stigma surrounding mental health or the desire to access additional support. Furthermore, the PHQ-9 and GAD-7 instruments, while utilized in Somali-speaking populations, are based on Western psychiatric constructs, which may not align with Somali cultural understandings of mental distress that often emphasize social and spiritual factors. The convenience sampling from maternal and child health (MCH) clinics may also limit generalizability, as the population may differ significantly from those not seeking such services. Additionally, the study’s timing during the COVID-19 pandemic raises concerns about elevated symptom levels due to increased stress and uncertainty. Lastly, the cross-sectional design restricts the ability to draw causal conclusions from the observed associations.