DOI: https://doi.org/10.5603/fm.109820
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41685828
تاريخ النشر: 2026-02-06
المؤلف: Subin Hur وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
تقدم هذه الدراسة فحصًا شاملاً لعضلة الماضغ البشرية، متحدية النموذج التقليدي ذو الطبقتين من خلال تحديد طبقة داخلية متميزة. شملت هذه الدراسة تشريح 22 جثة كورية، باستخدام تقنيات الأنسجة المجهرية والأشعة فوق الصوتية لتحليل شكل العضلة. تشير النتائج إلى أن هذه الطبقة العميقة الموصوفة حديثًا تنشأ من السطح الوسيط لقوس الوجنة وتدخل في الشق mandibular notch وعملية coronoid الخلفية، مع وجود مستويات ليفية محددة تفصلها عن العضلة الصدغية والجزء العميق المعرّف سابقًا من الماضغ، الذي يُطلق عليه الآن الجزء الأوسط. من الجدير بالذكر أن الدراسة تسلط الضوء أيضًا على الاختلافات الجنسية الكبيرة والضمور المرتبط بالعمر في هيكل هذه العضلة.
يقترح المؤلفون تصنيفًا منقحًا للماضغ إلى ثلاث طبقات: السطحية، والوسطى، والعميقة، مما يعزز الدقة التشريحية ويتماشى مع الاستمرارية التطورية. لا يحل هذا الإطار الجديد فقط الغموض السابق في التسمية، بل له أيضًا آثار عملية على الممارسات السريرية، مثل تحسين دقة حقن سم البوتولينوم وإرشاد جراحة الفك. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى مزيد من البحث عبر مجموعات سكانية وأعمار متنوعة لاستكشاف الأدوار البيوميكانيكية والأهمية السريرية لهذه الطبقة العميقة في عضلة الماضغ.
مقدمة
تناقش مقدمة هذه الورقة البحثية التعقيدات التشريحية لعضلة الماضغ، التي تتحمل المسؤولية الرئيسية عن رفع الفك السفلي وتسهيل الحركات الجانبية. تقليديًا، تُقسم عضلة الماضغ إلى جزئين: الطبقات السطحية والعميقة. ومع ذلك، تم تصنيف مكون ثالث، يُشار إليه غالبًا باسم الجزء الأعمق، بشكل متنوع في الأدبيات التشريحية. بينما تعامَل بعض الحسابات معه كجزء من الطبقة العميقة، اقترحت دراسات حديثة اعترافه ككيان متميز، يُطلق عليه “الجزء coronoid”، الذي ينشأ من السطح الوسيط لقوس الوجنة ويدخل في عملية coronoid.
على الرغم من الأوصاف السابقة لهذا الجزء الثالث، لا يزال هناك نقص في التوافق بشأن هويته التشريحية، حيث يرى بعض الباحثين أنه تقسيم لعضلة الماضغ وآخرون كعضلة مستقلة أو امتداد للعضلة الصدغية. يُعزى هذا الغموض إلى التباينات التشريحية، والمصطلحات غير المتسقة، ونقص إطار تطوري أو وظيفي موحد. في علم التشريح المقارن، تم استخدام مصطلحات مثل zygomaticomandibularis (ZM) وmaxillomandibularis (MM) لوصف هذا المكون في البشر، مستمدة من دراسات لعضلات مشابهة في الثدييات غير البشرية. تهدف الدراسة الحالية إلى توضيح تشريح هذا الجزء الثالث من خلال التشريح الجثثي، وعلم الأنسجة، والأشعة فوق الصوتية، مع معالجة الحاجة إلى مصطلحات موحدة لحل التباينات التسموية القائمة.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والأساليب المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المستخدمة، بما في ذلك الكواشف المحددة، والمعدات، وأي عينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. يصف القسم أيضًا الإجراءات المتبعة، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها، وأحجام العينات، والضوابط المنفذة للتحقق من النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم الأساليب بطريقة منهجية، مما يسمح بفهم واضح للإعداد التجريبي. يشمل ذلك أي معادلات أو نماذج ذات صلة تم تطبيقها خلال التحليل، مما يضمن أن النتائج يمكن تفسيرها ضمن السياق العلمي المناسب. بشكل عام، يعد هذا القسم أساسًا حيويًا للدراسة، مما يمكّن الأقران من تقييم موثوقية وصحة نتائج البحث.
النتائج
كشفت التحليلات النسيجية عن تمييزات واضحة بين الأجزاء السطحية والعميقة والثالثة من عضلة الماضغ، بالإضافة إلى عضلة الصدغ، كل منها مفصول بواسطة مستويات ليفية محددة. تم التعرف بوضوح على عملية coronoid، حيث كانت عضلة الصدغ تغلف أسطحها الجانبية والأمامية والخلفية. كان الجزء الثالث من الماضغ يقع بشكل متميز خلف العضلة الصدغية على الجانب الجانبي من عملية coronoid، بينما كانت الجزء العميق يقع في الأعلى، وكان الجزء السطحي يغطي كلاهما.
أظهر صبغ Masson’s trichrome بفعالية فصل ألياف العضلات، حيث ظهرت الأنسجة اللفائفية باللون الأزرق وألياف العضلات باللون الأحمر، مما يبرز التمييز الواضح بين مكونات العضلة. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد العصب الماضغي داخل المستوى اللفائفي الذي يفصل بين الجزء العميق والثالث من الماضغ، مما يبرز أهميته التشريحية في هذه المنطقة.
المناقشة
في هذه الدراسة، بحث المؤلفون الخصائص التشريحية والنسيجية والأشعة فوق الصوتية للجزء العميق من عضلة الماضغ البشرية باستخدام 22 جثة كورية وصور إضافية بالأشعة فوق الصوتية. تؤكد النتائج أن الجزء العميق، الذي كان يُشار إليه سابقًا باسم “الجزء الثالث”، له أصل متميز من السطح الوسيط لقوس الوجنة ويدخل في الشق mandibular notch وعملية coronoid الخلفية. تتجه ألياف العضلات بشكل رئيسي عموديًا، وتفصل بين هذه الطبقة والهياكل المجاورة مستويات ليفية محددة، مما يدعم تصنيفها كطبقة عضلية مستقلة. تسلط الدراسة أيضًا الضوء على الاختلافات الجنسية الكبيرة، حيث يظهر الذكور أبعادًا أكبر في عدة معايير، وتؤثر التغيرات الضمورية المرتبطة بالعمر على شكل العضلة.
يقترح المؤلفون تسمية منقحة لعضلة الماضغ، داعين إلى تصنيف ثلاثي الطبقات: السطحية، والوسطى (التي كانت تُعرف سابقًا بالجزء العميق)، والعميقة (الجزء الثالث). تهدف هذه المصطلحات الجديدة إلى حل التناقضات في التصنيفات السابقة وتعكس التمييزات التشريحية التي لوحظت في أبحاثهم. تمتد آثار هذه النتائج إلى الممارسات السريرية، مثل تحسين دقة حقن سم البوتولينوم وتعزيز فهم بنية العضلات المضغية فيما يتعلق بالعوامل التطورية والثقافية. يتم تشجيع الأبحاث المستقبلية لاستكشاف الأدوار الفسيولوجية للجزء العميق وتنوعه عبر مجموعات سكانية مختلفة.
DOI: https://doi.org/10.5603/fm.109820
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41685828
Publication Date: 2026-02-06
Author(s): Subin Hur et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
The research presents a comprehensive examination of the human masseter muscle, challenging the traditional two-layer model by identifying a distinct innermost layer. This study involved the dissection of 22 Korean cadavers, utilizing histological techniques and ultrasonography to analyze the muscle’s morphology. The findings indicate that this newly characterized deep layer originates from the medial surface of the zygomatic arch and inserts onto the mandibular notch and posterior coronoid process, with well-defined fascial planes separating it from the temporalis and the previously defined deep portion of the masseter, now termed the middle part. Notably, the study also highlights significant sexual dimorphism and age-related atrophy in this muscle structure.
The authors propose a revised classification of the masseter into three layers: superficial, middle, and deep, which enhances anatomical precision and aligns with evolutionary continuity. This new framework not only resolves previous ambiguities in nomenclature but also has practical implications for clinical practices, such as improving the accuracy of botulinum toxin injections and guiding orthognathic surgery. The study underscores the need for further research across diverse populations and age groups to explore the biomechanical roles and clinical significance of this deep layer in the masseter muscle.
Introduction
The introduction of this research paper discusses the anatomical complexities of the masseter muscle, which is primarily responsible for elevating the mandible and facilitating lateral movements. Traditionally, the masseter is divided into two parts: the superficial and deep layers. However, a third component, often referred to as the deepest part, has been variably classified in anatomical literature. While some accounts treat it as part of the deep layer, recent studies have proposed its recognition as a distinct entity, termed the “coronoid part,” which arises from the medial surface of the zygomatic arch and inserts into the coronoid process.
Despite previous descriptions of this third part, there remains a lack of consensus regarding its anatomical identity, with some researchers viewing it as a subdivision of the masseter and others as an independent muscle or an extension of the temporalis. This ambiguity is attributed to anatomical variations, inconsistent terminology, and a lack of a unified evolutionary or functional framework. In comparative anatomy, terms such as zygomaticomandibularis (ZM) and maxillomandibularis (MM) have been used to describe this component in humans, drawing parallels from studies of similar muscles in nonhuman mammals. The current study aims to clarify the anatomy of this third part through cadaveric dissection, histology, and ultrasonography, while also addressing the need for standardized terminology to resolve existing nomenclatural discrepancies.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and methodologies employed in the study. It details the materials used, including specific reagents, equipment, and any biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The section also describes the procedures followed, including any statistical analyses performed, sample sizes, and controls implemented to validate the findings.
Additionally, the methodologies are presented in a systematic manner, allowing for a clear understanding of the experimental setup. This includes any relevant equations or models applied during the analysis, ensuring that the results can be interpreted within the appropriate scientific context. Overall, this section serves as a critical foundation for the study, enabling peers to assess the reliability and validity of the research outcomes.
Results
The histological analysis revealed clear distinctions among the superficial, deep, and third parts of the masseter muscle, as well as the temporalis muscle, each separated by well-defined fascial planes. The coronoid process was prominently identified, with the temporalis muscle enveloping its lateral, anterior, and posterior surfaces. The third part of the masseter was distinctly located posterior to the temporalis on the lateral aspect of the coronoid process, while the deep part was situated superiorly, and the superficial part covered both.
Masson’s trichrome staining effectively illustrated the separation of muscle fibers, with fascia appearing blue and muscle fibers red, further emphasizing the clear demarcation between the muscle components. Additionally, the masseteric nerve was located within the fascial plane separating the deep and third parts of the masseter, highlighting its anatomical relevance in this region.
Discussion
In this study, the authors investigated the anatomical, histological, and ultrasonographic characteristics of the deep part of the human masseter muscle using 22 Korean cadavers and additional ultrasonographic imaging. The findings confirm that the deep part, previously referred to as the “third part,” has a distinct origin from the medial surface of the zygomatic arch and inserts onto the mandibular notch and posterior coronoid process. The muscle fibers are predominantly oriented vertically, and well-defined fascial planes separate this layer from adjacent structures, supporting its classification as an independent muscular layer. The study also highlights significant sexual dimorphism, with males exhibiting greater dimensions in several parameters, and age-related atrophic changes affecting muscle morphology.
The authors propose a refined nomenclature for the masseter muscle, advocating for a three-layer classification: superficial, middle (formerly the deep part), and deep (the third part). This new terminology aims to resolve inconsistencies in previous classifications and reflects the anatomical distinctions observed in their research. The implications of these findings extend to clinical practices, such as improving the accuracy of botulinum toxin injections and enhancing the understanding of masticatory muscle architecture in relation to evolutionary and cultural factors. Future research is encouraged to explore the physiological roles of the deep part and its variations across different populations.