DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2025.1539846
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40092144
تاريخ النشر: 2025-02-28
المؤلف: Morẹ́nikẹ́ Oluwátóyìn Foláyan وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تتناول هذه الورقة تأثير الاستعمار على الرعاية الصحية الفموية وعدم المساواة الناتجة التي تواجهها الشعوب الأصلية في جميع أنحاء العالم. تنتقد نماذج الرعاية الصحية الاستعمارية التي تعطي الأولوية للنماذج الطبية الغربية، والتي غالبًا ما تهمش المعرفة والممارسات الأصلية. يحدد المؤلفون أن الفجوات في الصحة الفموية بين المجتمعات مثل السكان الأصليين الأستراليين، الماوري، وأولئك في الجنوب العالمي متجذرة في العنف الهيكلي التاريخي والمستمر، والحواجز الاجتماعية والاقتصادية، والوصول غير الكافي إلى الرعاية المناسبة ثقافيًا. يدعون إلى إطار عمل لإزالة الاستعمار في الصحة الفموية العالمية الذي يركز على إعادة توزيع السلطة، والمساءلة، واحترام المجتمعات الأصلية، مؤكدين أن الصحة الفموية حق من حقوق الإنسان يتطلب تصحيحًا حكوميًا ونظاميًا للفجوات.
تعمل الخاتمة كدعوة للعمل، تحث مجتمع الصحة الفموية على تركيز إعادة توزيع السلطة وتعطيل الأيديولوجيات الاستعمارية في تخطيط وتنفيذ أنظمة الرعاية الصحية. تؤكد على الحاجة إلى التأمل الذاتي لتفكيك الأطر الاستعمارية المتجذرة وإعطاء الأولوية لقيادة ومعرفة الشعوب الأصلية. يجادل المؤلفون من أجل تعاون حقيقي مدفوع باحتياجات المجتمع، مع تحميل المؤسسات المسؤولية عن الممارسات الاستبعادية. يسلطون الضوء على المبادرات الإقليمية، مثل إعلان سوفا وخطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية، كعوامل محتملة للتغيير، داعين إلى الاعتراف بممارسات الصحة الفموية الأصلية في جهود الوقاية والترويج السائدة. في النهاية، تدعو الورقة إلى نهج تحويلي للصحة الفموية يعزز المساواة، والعدالة، واحترام المجتمعات الأصلية، مما يساهم في عالم أكثر صحة وأكثر عدلاً.
مقدمة
تسلط مقدمة الورقة البحثية الضوء على التأثير العميق للاستعمار على أنظمة الرعاية الصحية العالمية، خاصة فيما يتعلق بالفجوات في الصحة الفموية بين الشعوب الأصلية. تجادل بأن نماذج الرعاية الصحية الاستعمارية، المتجذرة في الأيديولوجيات الاستعمارية للمستوطنين، تعطي الأولوية لاحتياجات المستوطنين بينما تهمش المعرفة والممارسات الأصلية. تسهم هذه التهميشات في عدم المساواة الكبيرة في الصحة الفموية، كما يتضح من ارتفاع معدلات تسوس الأسنان غير المعالج وأمراض اللثة بين المجتمعات الأصلية في كل من الشمال والجنوب العالمي. عوامل مثل الوصول المحدود إلى الرعاية المناسبة ثقافيًا، والفجوات الاقتصادية، والصدمات التاريخية تفاقم هذه القضايا الصحية، مما يعكس عدم المساواة النظامية التي perpetuated من خلال إرث الاستعمار.
تؤكد الورقة على أن الاعتماد المستمر على النماذج الصحية الغربية يقوض حق تقرير المصير الذاتي للمجتمعات الأصلية وممارساتها الثقافية، مما يؤدي إلى الاعتماد على النماذج البيوميدية التي تفشل في معالجة الاحتياجات الصحية الشاملة لهذه المجتمعات. تدعو إلى إطار عمل لإزالة الاستعمار لتصحيح الفجوات الصحية المتجذرة، داعية إلى استراتيجيات تركز على المجتمع وقيادة محلية في استجابات الصحة العامة. من خلال تطبيق هذا الإطار، تهدف الدراسة إلى تعزيز التدخلات المناسبة ثقافيًا التي تعالج بشكل فعال التحديات الفريدة في الصحة الفموية التي تواجهها الفئات المهمشة، مع السعي في النهاية إلى الوصول العادل إلى موارد الرعاية الصحية وتفكيك العنف الهيكلي المتجذر في الاستعمار.
نقاش
يؤكد النقاش حول إزالة الاستعمار من الصحة الفموية العالمية على الحاجة إلى تحدي الأيديولوجيات الاستعمارية التي perpetuate الفجوات التي تواجهها المجتمعات الأصلية والمهمشة. يدعو إلى إطار عمل عالمي لإزالة الاستعمار يعطي الأولوية للمعرفة والقيادة والمساءلة الأصلية في معالجة الفجوات في الصحة الفموية. يجب أن يسهل هذا الإطار إعادة توزيع السلطة ويؤسس آليات لتحميل أنظمة الرعاية الصحية وصانعي السياسات المسؤولية عن أدوارهم في perpetuating هذه الفجوات. يجادل المؤلفون بأن دمج منظور قائم على الحقوق في هذا الإطار أمر أساسي، حيث يضع الصحة الفموية كحق إنساني أساسي وينقل التركيز من اللوم الفردي إلى المساءلة النظامية.
لإزالة الاستعمار بشكل فعال من الرعاية الصحية الفموية، تقترح الورقة دمج الممارسين غير الأسنان، مثل العاملين في الصحة الأصلية، في تقديم الرعاية، مما يعزز بيئات آمنة ثقافيًا تمكّن المجتمعات. تدعو إلى دمج محترم للممارسات الأصلية مع الرعاية الطبية الغربية، مدعومة بأطر حكومية تعترف وتمول الممارسين الأصليين. بالإضافة إلى ذلك، يسلط المؤلفون الضوء على أهمية إزالة الاستعمار من منهجيات البحث لضمان توافقها مع قيم واحتياجات المجتمع، داعين إلى نهج تشاركي تعطل الديناميات التقليدية للسلطة في إنتاج المعرفة.
في الختام، يحث المؤلفون على التزام جماعي بإعادة توزيع السلطة، وتعزيز المساءلة، وتفكيك الأيديولوجيات الاستعمارية داخل أنظمة الصحة الفموية العالمية. يؤكدون على ضرورة التأمل الذاتي بين المهنيين الصحيين بشأن أدوارهم في perpetuating الفجوات ويدعون إلى تعاون حقيقي مع المجتمعات الأصلية. من خلال احتضان وجهات نظر متنوعة وإعطاء الأولوية لقيادة الشعوب الأصلية، يمكن لمجال الصحة الفموية العمل نحو نظام أكثر عدلاً واستجابة ثقافيًا، مما يعالج في النهاية الفجوات التي تؤثر على الفئات المهمشة في جميع أنحاء العالم.
DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2025.1539846
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40092144
Publication Date: 2025-02-28
Author(s): Morẹ́nikẹ́ Oluwátóyìn Foláyan et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This paper examines the impact of colonization on oral healthcare and the resulting inequities faced by Indigenous populations worldwide. It critiques colonial healthcare models that prioritize Western medical paradigms, which often marginalize Indigenous knowledge and practices. The authors identify that oral health disparities among communities such as Aboriginal Australians, Māori, and those in the Global South are rooted in historical and ongoing structural violence, socioeconomic barriers, and inadequate access to culturally appropriate care. They advocate for a decolonization framework in global oral health that emphasizes power redistribution, accountability, and respect for Indigenous communities, framing oral health as a human right that necessitates governmental and systemic rectification of disparities.
The conclusion serves as a call to action, urging the oral health community to center power redistribution and disrupt colonial ideologies in planning and implementing healthcare systems. It emphasizes the need for self-reflection to dismantle entrenched colonial frameworks and prioritize Indigenous leadership and knowledge. The authors argue for genuine collaboration driven by community needs, holding institutions accountable for exclusionary practices. They highlight regional initiatives, such as the Suva Declaration and the WHO global action plan, as potential catalysts for change, advocating for the recognition of Indigenous oral health practices in mainstream prevention and promotion efforts. Ultimately, the paper calls for a transformative approach to oral health that fosters equity, justice, and respect for Indigenous communities, thereby contributing to a healthier and more equitable world.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the profound impact of colonialism on global healthcare systems, particularly in relation to oral health disparities among Indigenous populations. It argues that colonial healthcare models, rooted in settler colonial ideologies, prioritize the needs of settlers while marginalizing Indigenous knowledge and practices. This marginalization contributes to significant oral health inequities, as evidenced by higher rates of untreated dental caries and periodontal disease among Indigenous communities in both the Global North and South. Factors such as limited access to culturally appropriate care, economic disparities, and historical trauma exacerbate these health issues, reflecting systemic inequities perpetuated by colonial legacies.
The paper emphasizes that the ongoing reliance on Western healthcare paradigms undermines Indigenous self-determination and cultural practices, leading to a dependency on biomedical models that fail to address the holistic health needs of these communities. It calls for a decolonization framework to rectify entrenched health inequities, advocating for community-centered strategies and local leadership in public health responses. By applying this framework, the research aims to promote culturally relevant interventions that effectively address the unique oral health challenges faced by marginalized populations, ultimately striving for equitable access to healthcare resources and the dismantling of structural violence rooted in colonialism.
Discussion
The discussion on decolonising global oral health emphasizes the need to challenge colonial ideologies that perpetuate inequities faced by Indigenous and marginalized communities. It advocates for a global decolonial framework that prioritizes Indigenous knowledge, leadership, and accountability in addressing oral health disparities. This framework should facilitate the redistribution of power and establish mechanisms to hold healthcare systems and policymakers accountable for their roles in perpetuating these disparities. The authors argue that integrating a rights-based perspective into this framework is essential, as it positions oral health as a fundamental human right and shifts the focus from individual blame to systemic accountability.
To effectively decolonize oral health care, the paper suggests incorporating non-dental practitioners, such as Indigenous health workers, into care provision, thereby fostering culturally safe environments that empower communities. It calls for a respectful integration of Indigenous practices with Western medical care, supported by governmental frameworks that recognize and fund Indigenous practitioners. Additionally, the authors highlight the importance of decolonizing research methodologies to ensure that they align with community values and needs, advocating for participatory approaches that disrupt traditional power dynamics in knowledge production.
In conclusion, the authors urge a collective commitment to redistributing power, fostering accountability, and dismantling colonial ideologies within global oral health systems. They emphasize the necessity of self-reflection among health professionals regarding their roles in perpetuating inequities and advocate for genuine collaboration with Indigenous communities. By embracing diverse perspectives and prioritizing Indigenous leadership, the oral health field can work towards a more equitable and culturally responsive system, ultimately addressing the disparities that affect marginalized populations worldwide.