DOI: https://doi.org/10.14202/vetworld.2024.811-819
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38798281
تاريخ النشر: 2024-04-01
المؤلف: М.М. Микаилов وآخرون
الموضوع الرئيسي: بروسيلا: التشخيص، الوبائيات، العلاج
نظرة عامة
البروسيلوز، وهو مرض حيواني المنشأ له تأثيرات كبيرة على إنتاج الثروة الحيوانية والصحة العامة، يطرح تحديات للدول الخالية من البروسيلوز في منع إدخال مسببات الأمراض بسبب زيادة السياحة والهجرة. إن التعرف في الوقت المناسب على الحيوانات المصابة أمر حاسم لتقليل المخاطر الوبائية. الاختبارات المصلية التقليدية، مثل اختبار التكتل في الأنابيب واختبار الامتزاز المناعي المرتبط بالإنزيم، لها قيود في الخصوصية والموثوقية. يتم تسليط الضوء على اختبار التكتل غير المباشر (IHA) كبديل واعد، كونه فعال من حيث التكلفة وأسهل في الأداء، خاصة في حالات النتائج المشكوك فيها. على الرغم من مزاياه، فإن خصوصية IHA تتعرض للخطر بسبب التفاعل المتبادل مع المستضدات من مسببات الأمراض ذات الصلة، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق في استخدام بروتينات بروسيلة المحددة لتعزيز دقة التشخيص.
تؤكد المراجعة على الحاجة إلى مستضدات موحدة ومحددة لتحسين الإمكانات التشخيصية لـ IHA للبروسيلوز وغيرها من الأمراض الحيوانية المنشأ. تشير الأبحاث الحالية إلى أن البروتينات المؤتلفة قد تقدم خصوصية أفضل، وأن تطوير الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يمكن أن يسهل توحيد IHA. كما تشير المراجعة إلى التحديات في التمييز بين الحيوانات المصابة والمطعمة، وهو أمر حاسم في المناطق الموبوءة. بشكل عام، بينما لم يحقق IHA بعد استخدامًا واسع النطاق في تشخيص البروسيلوز، يمكن تحقيق إمكاناته من خلال التقدم في خصوصية المستضدات والتوحيد، مما يحسن في النهاية موثوقية التشخيص في الطب البيطري، خاصة في البلدان النامية حيث البروسيلوز متوطن.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث التحديات الكبيرة للصحة العامة والاقتصاد التي يسببها البروسيلوز، وهو أكثر الأمراض البكتيرية الحيوانية المنشأ انتشارًا، خاصة في مناطق مثل أمريكا الوسطى والجنوبية، وأفريقيا، وأجزاء من آسيا. تسلط الورقة الضوء على قيود الاختبارات المصلية الحالية المستخدمة لتشخيص البروسيلوز، بما في ذلك اختبار التكتل في الأنابيب (TAT)، واختبار لوحة روز بنغال (RBPT)، واختبار تثبيت المتمم (CFT)، ومجموعة متنوعة من اختبارات الامتزاز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). كل من هذه الاختبارات لها عيوب محددة، مثل الحساسية المنخفضة، التعقيد، والحاجة إلى معدات متخصصة، مما يعيق إدارة المرض بشكل فعال، خاصة في البلدان النامية.
يتم تقديم اختبار التكتل غير المباشر (IHA) كبديل واعد لتشخيص البروسيلوز، قادر على اكتشاف المرض في مراحل مبكرة عندما قد تفشل الاختبارات التقليدية. باستخدام المستضدات الحمراء التشخيصية (Ag-ED)، يقوم IHA بتحديد الأجسام المضادة ضد بروسيلة في مصل الدم والحليب من خلال تفاعل تكتل خلايا الدم الحمراء. على الرغم من إمكاناته، فإن IHA لم يتم بحثه بشكل كافٍ، خاصة في الأدبيات باللغة الإنجليزية، حيث أن معظم الدراسات تأتي من الاتحاد السوفيتي السابق. تهدف هذه المراجعة إلى توحيد الأبحاث الحالية حول فعالية IHA في تشخيص البروسيلوز واستكشاف سبل تطويره وتطبيقه في الممارسة البيطرية.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الفعالية التشخيصية لاختبار التكتل غير المباشر (IHA) للبروسيلوز، مع التأكيد على تطوره التاريخي وأدائه المقارن ضد الاختبارات التقليدية مثل اختبار التكتل في الأنابيب (TAT) واختبار تثبيت المتمم (CFT). تشير الدراسات إلى أن IHA يظهر حساسية وخصوصية متفوقتين، خاصة في اكتشاف البروسيلوز في أنواع حيوانية مختلفة، بما في ذلك الماشية والأغنام، وكذلك في الحالات البشرية. على سبيل المثال، وجدت تشيرنيشيفا وآخرون أن IHA حددت الرنّة المصابة في وقت أبكر وبعناوين أجسام مضادة أعلى مقارنة بـ TAT. وبالمثل، أفاد فيرسيلوفا وآخرون أن IHA اكتشف الأجسام المضادة في مرضى البروسيلوز المزمن بشكل أكثر فعالية من TAT، مع عناوين تصل إلى 1:12,800.
علاوة على ذلك، تناقش الورقة استخدام IHA المعتمد على الحليب (IHA/m) كبديل غير جراحي لاختبار المصل، والذي أظهر نتائج واعدة في اكتشاف البروسيلوز في الحيوانات الحلوب. أثبت IHA/m أنه أكثر حساسية من اختبار حلقة الحليب (MRT) وكان فعالًا في تحديد الأبقار المصابة بعد فترة وجيزة من التطعيم. تشير النتائج إلى أن IHA، خاصة عند دمجه مع التقنيات الجزيئية الحديثة، يمكن أن يكون أداة تشخيصية موثوقة للبروسيلوز، مما يوفر ميزة كبيرة في الاكتشاف المبكر والمراقبة الوبائية. ومع ذلك، يشير المؤلفون إلى أن خصوصية IHA قد تتعرض للخطر بسبب التشابهات المستضدية بين بروسيلة وبكتيريا أخرى، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق في تحضيرات المستضدات المستخدمة في الاختبار.
DOI: https://doi.org/10.14202/vetworld.2024.811-819
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38798281
Publication Date: 2024-04-01
Author(s): М.М. Микаилов et al.
Primary Topic: Brucella: diagnosis, epidemiology, treatment
Overview
Brucellosis, a zoonotic disease with significant impacts on livestock production and public health, poses challenges for brucellosis-free countries in preventing pathogen introduction due to increased tourism and migration. Timely identification of infected animals is crucial for minimizing epidemiological risks. Traditional serological tests, such as the tube agglutination test and enzyme-linked immunosorbent assay, have limitations in specificity and reliability. The indirect hemagglutination assay (IHA) is highlighted as a promising alternative, being cost-effective and simpler to perform, particularly in cases of questionable results. Despite its advantages, the specificity of IHA is compromised by cross-reactivity with antigens from related pathogens, necessitating further investigation into the use of specific Brucella proteins to enhance diagnostic accuracy.
The review emphasizes the need for standardized and specific antigens to improve IHA’s diagnostic potential for brucellosis and other zoonotic diseases. Current research indicates that recombinant proteins may offer better specificity, and the development of monoclonal antibodies could facilitate the standardization of IHA. The review also points out the challenges in distinguishing between infected and vaccinated animals, which is critical in endemic regions. Overall, while IHA has not yet achieved widespread use in brucellosis diagnosis, its potential can be realized through advancements in antigen specificity and standardization, ultimately improving diagnostic reliability in veterinary medicine, especially in developing countries where brucellosis is endemic.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the significant public health and economic challenges posed by brucellosis, the most prevalent bacterial zoonosis, particularly in regions such as Central and South America, Africa, and parts of Asia. The paper highlights the limitations of current serological tests used for diagnosing brucellosis, including the tube agglutination test (TAT), Rose Bengal plate test (RBPT), complement fixation test (CFT), and various enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). Each of these tests has specific shortcomings, such as low sensitivity, complexity, and the need for specialized equipment, which hinder effective disease management, especially in developing countries.
The indirect hemagglutination assay (IHA) is presented as a promising alternative for brucellosis diagnosis, capable of detecting the disease at earlier stages when conventional tests may fail. Utilizing antigenic erythrocyte diagnosticum (Ag-ED), the IHA identifies antibodies against Brucella in blood serum and milk through a clumping reaction of red blood cells. Despite its potential, the IHA has been under-researched, particularly in English-language literature, with most studies originating from the former Soviet Union. This review aims to consolidate existing research on IHA’s efficacy in diagnosing brucellosis and explore avenues for its further development and application in veterinary practice.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the diagnostic efficacy of the Indirect Hemagglutination Assay (IHA) for brucellosis, emphasizing its historical development and comparative performance against traditional tests such as the Tube Agglutination Test (TAT) and Complement Fixation Test (CFT). Studies indicate that IHA demonstrates superior sensitivity and specificity, particularly in detecting brucellosis in various animal species, including cattle and sheep, as well as in human cases. For instance, Chernysheva et al. found that IHA identified infected reindeer earlier and with higher antibody titers compared to TAT. Similarly, Versilova et al. reported that IHA detected antibodies in chronic brucellosis patients more effectively than TAT, with titers reaching as high as 1:12,800.
Moreover, the paper discusses the use of milk-based IHA (IHA/m) as a non-invasive alternative to serum testing, which has shown promising results in detecting brucellosis in dairy animals. IHA/m proved to be more sensitive than the Milk Ring Test (MRT) and was effective in identifying infected cows shortly after vaccination. The findings suggest that IHA, particularly when combined with modern molecular techniques, could serve as a reliable diagnostic tool for brucellosis, offering a significant advantage in early detection and epidemiological monitoring. However, the authors note that the specificity of IHA could be compromised due to the antigenic similarities between Brucella and other bacteria, warranting further investigation into the antigen preparations used in the assay.