DOI: https://doi.org/10.17555/jvc.2025.42.4.210
تاريخ النشر: 2025-08-29
المؤلف: Eun-bee Lee وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث الطبي البيطري في الخيول
نظرة عامة
تقدم هذه الحالة التقرير أول حالة لإجراء عملية استئصال الخصية المنظار الوقوف على حصان جيجو، وهو ذكر يبلغ من العمر 3 سنوات. بدأت العملية الجراحية بالصيام والتخدير قبل العملية، تلتها إقامة ثلاثة مداخل: واحد للمنظار واثنان للأدوات الجراحية. تم تحديد الخصية الأولى غير النازلة، وتم ربطها مرتين للتحكم في تدفق الدم، ثم تم قطعها، مع تأكيد السيطرة على النزيف قبل تكرار العملية للخصية الثانية.
استغرقت العملية بأكملها حوالي ساعتين، وتم مراقبة الحصان طوال الليل بعد الجراحة قبل أن يتم تسريحه في اليوم التالي. ومن الجدير بالذكر أنه لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات خلال أو بعد العملية، مما يدل على سلامة وفعالية الإجراء في هذا المريض من الخيول.
مقدمة
تناقش المقدمة الخصية المعلقة، وهي حالة تؤثر على حوالي 17% من الفحول التي تتراوح أعمارها بين 2-3 سنوات، وتتميز بفشل نزول واحدة أو كلا الخصيتين إلى كيس الصفن. يمكن أن تكون الحالة أحادية أو ثنائية وقد تشمل احتباس إربي أو بطني. عادة ما يتم إجراء العلاج الجراحي بين 6 أشهر وسنة من العمر، مع خيارات تشمل الجراحة المفتوحة في وضع الاستلقاء أو الجراحة في وضع الوقوف تحت التخدير. تفضل الجراحة بالمنظار بشكل متزايد بسبب نهجها الأقل تدخلاً، مما يوفر فوائد مثل تحسين الرؤية، وتقليل خطر العدوى، وأوقات الشفاء الأسرع مقارنة بالطرق التقليدية.
تسلط المقدمة الضوء على استخدام المنظار في وضع الوقوف، والذي يقلل من المضاعفات والتكاليف المرتبطة بالتخدير العام، وتوضح تقنيات مختلفة لإزالة الخصية، بما في ذلك الإخصاء والجراحة الكهربائية. حصان جيجو، وهو سلالة كورية محلية تتميز بخصائص تشريحية فريدة، يقدم تحديات محددة لتقنيات المنظار القياسية. ومن الجدير بالذكر أن هذه الورقة تقدم أول تطبيق ناجح لاستئصال الخصية المنظار الوقوف في حصان جيجو، مما يساهم في تقديم رؤى قيمة حول سلامة وفعالية هذا النهج الجراحي في هذه السلالة المحددة.
مناقشة
يقدم هذا التقرير الحالة أول استئصال ناجح للخصية المنظار الوقوف على حصان جيجو يبلغ من العمر 3 سنوات، مما أدى إلى إزالة كلا الخصيتين غير النازلتين. تم إجراء العملية تحت تخدير مستمر، باستخدام نهج المنظار ثلاثي المداخل، مما سمح بتحسين الرؤية داخل البطن وتقليل المخاطر المرتبطة بالتخدير العام، مثل المضاعفات القلبية التنفسية. استغرقت الجراحة حوالي ساعتين، وتم تسريح الحصان في اليوم التالي دون أي مضاعفات بعد العملية، مما يظهر فعالية وسلامة الإجراء.
تشير النتائج إلى أن استئصال الخصية المنظار الوقوف يوفر مزايا كبيرة على الطرق الجراحية التقليدية، بما في ذلك تقليل وقت الجراحة، وقلة المضاعفات، وسرعة الشفاء. كانت اختيار المساحة بين الضلوع السابعة عشر لإدخال القنية فعالة في منع الوضع خلف الصفاق، حتى في حصان جيجو الأصغر. تدعم هذه الحالة قابلية تكيف تقنيات المنظار عبر أشكال الخيول المختلفة وتشجع على مزيد من الاستكشاف لإجراءات المنظار في وضع الوقوف في الخيول الكورية المحلية، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من التوثيق السريري والخبرة في هذا المجال.
DOI: https://doi.org/10.17555/jvc.2025.42.4.210
Publication Date: 2025-08-29
Author(s): Eun-bee Lee et al.
Primary Topic: Veterinary Equine Medical Research
Overview
This case report presents the first instance of a standing laparoscopic cryptorchidectomy performed on a Jeju horse, specifically a 3-year-old male. The surgical procedure commenced with pre-operative fasting and sedation, followed by the establishment of three portals: one for the laparoscope and two for surgical instruments. The first undescended testis was identified, double ligated to control blood flow, and subsequently transected, with hemostasis confirmed before repeating the process for the second testis.
The entire procedure lasted approximately 2 hours, and the horse was monitored overnight post-surgery before being discharged the next day. Notably, there were no complications reported during or after the operation, indicating the procedure’s safety and effectiveness in this equine patient.
Introduction
The introduction discusses cryptorchidism, a condition affecting approximately 17% of stallions aged 2-3 years, characterized by the failure of one or both testes to descend into the scrotum. The condition can be unilateral or bilateral and may involve inguinal or abdominal retention. Surgical treatment is typically performed between 6 months and 1 year of age, with options including recumbent open surgery or standing surgery under sedation. Laparoscopic surgery is increasingly favored for its minimally invasive approach, providing benefits such as enhanced visualization, reduced infection risk, and quicker recovery times compared to traditional methods.
The introduction highlights the use of standing laparoscopy, which minimizes complications and costs associated with general anesthesia, and outlines various techniques for testis removal, including emasculation and electrosurgery. The Jeju horse, a native Korean breed with unique anatomical features, presents specific challenges for standard laparoscopic techniques. Notably, this paper reports the first successful application of standing laparoscopic cryptorchidectomy in a Jeju horse, contributing valuable insights into the safety and efficacy of this surgical approach in this particular breed.
Discussion
This case report presents the first successful standing laparoscopic cryptorchidectomy performed on a 3-year-old Jeju horse, resulting in the removal of both undescended testes. The procedure was conducted under continuous sedation, utilizing a three-portal laparoscopic approach, which allowed for enhanced intra-abdominal visualization and minimized the risks associated with general anesthesia, such as cardiovascular and respiratory complications. The surgery lasted approximately two hours, and the horse was discharged the following day without any postoperative complications, demonstrating the procedure’s efficacy and safety.
The findings suggest that standing laparoscopic cryptorchidectomy offers significant advantages over traditional surgical methods, including reduced surgical time, fewer complications, and faster recovery. The choice of the 17th intercostal space for cannula insertion was effective in preventing retroperitoneal placement, even in the smaller Jeju horse. This case supports the adaptability of laparoscopic techniques across different equine conformations and encourages further exploration of standing laparoscopic procedures in native Korean equines, emphasizing the need for additional clinical documentation and experience in this area.