DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-22873-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40312322
تاريخ النشر: 2025-05-01
المؤلف: Sirjana Dahal وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة استخدام خدمات الأسنان بين البالغين في جيري، نيبال، مع تسليط الضوء على الحواجز الكبيرة التي تؤثر على الوصول إلى رعاية صحة الفم. أظهر تحليل مقطعي لـ 725 مشاركًا أن 82.1% لم يزوروا طبيب أسنان في العام الماضي، مع استخدام 12% فقط للخدمات في الأشهر الستة الماضية. كانت السبب الرئيسي لزيارات الأسنان هو ألم الأسنان، ووجدت الدراسة أن البالغين الأكبر سنًا (الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق) والأفراد العاطلين عن العمل لديهم معدلات استخدام أقل بشكل ملحوظ. تضمنت الحواجز المدركة تكاليف العلاج المرتفعة (65.4%)، نقص الوعي (57.5%)، والوصول المحدود إلى المرافق السنية (54.2%).
تشير النتائج إلى الحاجة الملحة للتدخلات لتعزيز استخدام خدمات الأسنان، خاصة من خلال معالجة القدرة على تحمل التكاليف، وتحسين الوصول إلى المرافق السنية العامة، وتعزيز التعليم حول صحة الفم داخل المجتمع. تقترح الدراسة أن إنشاء شراكات بين القطاعين العام والخاص يمكن أن يساعد في تقليل النفقات من الجيب ودمج الرعاية السنية الأساسية في أنظمة الرعاية الصحية الأولية، مما يحسن النتائج الصحية العامة للفم في المنطقة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث مفهوم “استخدام الرعاية الصحية”، مع التركيز بشكل خاص على خدمات صحة الفم. تؤكد على أهمية فهم مخاوف المرضى وتفضيلاتهم ومواقفهم، حيث تؤثر هذه العوامل بشكل كبير على كل من الاستخدام والرضا عن خدمات الرعاية الصحية. تبرز الورقة أن التوفر الكافي والوصول إلى خدمات صحة الفم أمران حاسمان للوقاية المبكرة من الأمراض والإدارة الفعالة لمشاكل صحة الفم، مما يمكن أن يعزز الصحة العامة بشكل عام.
توضح القسم المزيد من التفاصيل حول المقاييس المختلفة المستخدمة لقياس استخدام خدمات الأسنان، مثل تكرار زيارات الأسنان ونسبة الأفراد الذين يسعون للحصول على رعاية الأسنان سنويًا. تؤكد على ضرورة فهم العوامل السياقية التي تؤثر على استخدام خدمات صحة الأسنان، خاصة في البيئات الجغرافية المتنوعة مثل نيبال، حيث تلعب الاختلافات الثقافية والاقتصادية دورًا كبيرًا. كما تشير المقدمة إلى الانتشار المقلق لمشاكل الأسنان في المناطق الريفية في نيبال، بما في ذلك معدل 78% من تسوس الأسنان ووجود مرض اللثة بشكل كبير بين البالغين. تهدف الدراسة إلى تقييم الحالة الحالية لاستخدام رعاية صحة الفم وتحديد الحواجز المدركة للوصول إلى هذه الخدمات بين البالغين في جيري، وهي بلدية في منطقة دولاكا، حيث تمثل الممارسات الصحية التقليدية والموارد المحدودة تحديات إضافية.
الطرق
توضح قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم استخدام التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب مختلفة. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية، مع أخذ القياسات في نقاط زمنية متعددة لتقييم التغيرات بمرور الوقت. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية تسهل النمذجة الإحصائية المعقدة، مما يسمح بتحديد الأنماط والعلاقات المهمة داخل البيانات. بشكل عام، تم تصميم الطرق بدقة لضمان إمكانية تفسير النتائج بشكل موثوق وتعميمها على سياقات أوسع.
النتائج
شملت الدراسة 725 مشاركًا بمتوسط عمر 48.78 ± 15.30 عامًا، يتكونون من 51.7% ذكور و48.3% إناث. كانت الغالبية الكبيرة (82.1%) لم يزوروا طبيب أسنان في العام الماضي، وكان ألم الأسنان هو السبب الرئيسي لزيارات المستشفى. من بين 130 بالغًا الذين زاروا طبيب أسنان خلال العام الماضي، تم الإبلاغ عن معدل رضا عالٍ قدره 86.2% بشأن آخر زيارة لهم لطبيب الأسنان. كشفت التحليلات الإحصائية عن ارتباطات مهمة بين استخدام خدمات الأسنان والعوامل الديموغرافية، وخاصة العمر (P = 0.033) وحالة العمل (P = 0.001). ومن الجدير بالذكر أن 87.2% من الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق و86.9% من المشاركين العاطلين عن العمل لم يزوروا طبيب أسنان في العام الماضي.
علاوة على ذلك، أفاد 90.1% من المشاركين أنهم واجهوا على الأقل حاجزًا واحدًا للوصول إلى خدمات الأسنان. كان الحاجز الأكثر شيوعًا هو التكلفة العالية لعلاج الأسنان (65.4%)، تليها نقص الوعي حول السعي للحصول على الرعاية (57.5%) والوصول المحدود إلى المرافق السنية (54.2%). كانت حالة العمل الحالية مرتبطة أيضًا بشكل كبير بإدراك الحواجز (P = 0.015). تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لمعالجة كل من الحواجز أمام رعاية الأسنان والفجوات الديموغرافية في استخدام الخدمة بين السكان البالغين في جيري.
المناقشة
أجرت الدراسة تحليلًا مقطعيًا لاستخدام رعاية صحة الفم بين رؤساء الأسر في جيري، دولاكا، نيبال، من 25 مارس إلى 5 أبريل 2024. تم استبيان 725 مشاركًا، مما كشف أن 17.9% فقط قد زاروا طبيب أسنان في العام الماضي، وكانت الأسباب الرئيسية للزيارات هي ألم الأسنان والتسوس. حددت الدراسة ارتباطات مهمة بين استخدام خدمات الأسنان والعوامل الديموغرافية، وخاصة العمر (P = 0.033) وحالة العمل (P = 0.001). أظهر البالغون الأصغر سنًا (35-49 عامًا) معدلات استخدام أعلى، بينما أظهر البالغون الأكبر سنًا (65+) أدنى المعدلات، على الأرجح بسبب القيود المالية والمشاكل الصحية. كما أفاد الأفراد العاطلون عن العمل بعدد أقل من زيارات الأسنان مقارنة بنظرائهم العاملين.
تضمنت الحواجز المدركة أمام رعاية الأسنان تكاليف العلاج المرتفعة، نقص الوعي، والوصول المحدود إلى خدمات الأسنان. تؤكد النتائج على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتحسين استخدام خدمات الأسنان في المناطق الريفية في نيبال، مثل تعزيز القدرة على تحمل التكاليف، وزيادة الوصول إلى المرافق السنية، وتعزيز التعليم حول صحة الفم. تشمل قيود الدراسة التحيزات المحتملة الناتجة عن أخذ عينات ملائمة والتحيز في الذاكرة بشأن زيارات الأسنان. بشكل عام، يمكن أن يؤدي معالجة هذه الحواجز من خلال الشراكات بين القطاعين العام والخاص ودمج رعاية الأسنان في خدمات الصحة الأولية إلى تحسين النتائج الصحية للفم بشكل كبير في المجتمع.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-22873-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40312322
Publication Date: 2025-05-01
Author(s): Sirjana Dahal et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the utilization of dental services among adults in Jiri, Nepal, highlighting significant barriers that affect access to oral health care. A cross-sectional analysis of 725 participants revealed that 82.1% had not visited a dentist in the past year, with only 12% utilizing services in the previous six months. The primary reason for dental visits was dental pain, and the study found that older adults (aged 65 and above) and unemployed individuals had notably lower utilization rates. The perceived barriers included high treatment costs (65.4%), lack of awareness (57.5%), and limited access to dental facilities (54.2%).
The findings indicate a critical need for interventions to enhance dental service utilization, particularly by addressing affordability, improving access to public dental facilities, and promoting oral health education within the community. The study suggests that establishing public-private partnerships could help reduce out-of-pocket expenses and integrate basic dental care into primary health care systems, thereby improving overall oral health outcomes in the region.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the concept of “health care utilization,” specifically focusing on oral health services. It emphasizes the importance of understanding patient concerns, preferences, and attitudes, as these factors significantly influence both the utilization and satisfaction of health care services. The paper highlights that adequate availability and access to oral health services are crucial for early disease prevention and effective management of oral health issues, which in turn can enhance overall public health.
The section further details the various metrics used to measure dental service utilization, such as the frequency of dental visits and the percentage of individuals seeking dental care annually. It underscores the necessity of understanding the contextual factors that affect dental health service utilization, particularly in diverse geographical settings like Nepal, where cultural and economic differences play a significant role. The introduction also notes the alarming prevalence of dental issues in rural Nepal, including a 78% rate of dental caries and significant periodontal disease among adults. The study aims to assess the current status of oral health care utilization and identify perceived barriers to accessing these services among adults in Jiri, a municipality in Dolakha District, where traditional health practices and limited resources pose additional challenges.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, employing statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled trials, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved standardized instruments to ensure reliability and validity, with measurements taken at multiple time points to assess changes over time. The analysis was conducted using software tools that facilitated complex statistical modeling, allowing for the identification of significant patterns and relationships within the data. Overall, the methods were rigorously designed to ensure that the findings could be reliably interpreted and generalized to broader contexts.
Results
The study involved 725 participants with a mean age of 48.78 ± 15.30 years, comprising 51.7% males and 48.3% females. A significant majority (82.1%) had not visited a dentist in the past year, with dental pain being the primary reason for hospital visits. Among the 130 adults who had seen a dentist within the past year, a high satisfaction rate of 86.2% was reported regarding their last dental visit. Statistical analysis revealed significant associations between dental service utilization and demographic factors, specifically age (P = 0.033) and occupational status (P = 0.001). Notably, 87.2% of those aged 65 and above and 86.9% of unemployed participants had not visited a dentist in the past year.
Furthermore, 90.1% of participants reported encountering at least one barrier to accessing dental services. The most commonly cited barrier was the high cost of dental treatment (65.4%), followed by a lack of awareness about seeking care (57.5%) and limited access to dental facilities (54.2%). Current occupational status was also significantly associated with the perception of barriers (P = 0.015). These findings underscore the need for targeted interventions to address both the barriers to dental care and the demographic disparities in service utilization among the adult population in Jiri.
Discussion
The study conducted a cross-sectional analysis of oral health care utilization among heads of households in Jiri, Dolakha, Nepal, from March 25 to April 5, 2024. A total of 725 participants were surveyed, revealing that only 17.9% had visited a dentist in the past year, with the primary reasons for visits being dental pain and decay. The study identified significant associations between dental service utilization and demographic factors, particularly age (P = 0.033) and employment status (P = 0.001). Younger adults (35-49 years) showed higher utilization rates, while older adults (65+) exhibited the lowest, likely due to financial constraints and health issues. Unemployed individuals also reported fewer dental visits compared to their employed counterparts.
Perceived barriers to dental care included high treatment costs, lack of awareness, and limited access to dental services. The findings underscore the need for targeted interventions to improve dental service utilization in rural Nepal, such as enhancing affordability, increasing accessibility to dental facilities, and promoting oral health education. The study’s limitations include potential biases from convenience sampling and recall bias regarding dental visits. Overall, addressing these barriers through public-private partnerships and integrating dental care into primary health services could significantly enhance oral health outcomes in the community.