DOI: https://doi.org/10.31557/apjcp.2026.27.1.37
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41569169
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Dimitra Georga وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث الصحة والرفاهية
نظرة عامة
تستعرض المراجعة المنهجية التزام النساء بفحص سرطان عنق الرحم والعوامل المؤثرة على مواقفهن تجاهه. على الرغم من الدور الحاسم للفحص في الوقاية من سرطان عنق الرحم وتشخيصه، إلا أن معدلات المشاركة بين النساء لا تزال منخفضة. تمت مراجعة الدراسات وفقًا لمنهجية PRISMA 2020 واستخدام إطار عمل PICO، وتم تحليل خمس دراسات كمية مأخوذة من PubMed وScopus. تم استخدام مقياس نيوكاسل-أوتاوا لتقييم الجودة المنهجية لهذه الدراسات، وتم تجميع البيانات سرديًا.
تشير النتائج الرئيسية إلى أن الرضا عن الحياة هو مؤشر إيجابي كبير للمشاركة في فحص سرطان عنق الرحم. تشمل العوامل الإضافية المرتبطة بالمواقف الإيجابية تجاه الفحص مستويات تعليمية أعلى، والتوظيف النشط، والتدين. على العكس من ذلك، كانت التأثيرات السلبية على المشاركة مرتبطة بعادات التدخين، وانخفاض مستوى المعرفة الصحية، والمعتقدات القدرية بشأن السرطان. تشمل قيود المراجعة العدد القليل من الدراسات، والتباين في العينات والمتغيرات، واستبعاد المنشورات غير الإنجليزية. يستنتج المؤلفون أن تعزيز الرضا عن الحياة والرفاهية النفسية قد يحسن الالتزام بفحص سرطان عنق الرحم، مما يساعد في الوقاية من المرض.
مقدمة
يظل سرطان عنق الرحم قضية صحية عامة عالمية هامة، حيث تموت امرأة واحدة كل دقيقتين بسبب المرض. في عام 2022، كان هناك حوالي 662,044 حالة جديدة (معدل الإصابة الموحد حسب العمر 14.12 لكل 100,000) و348,709 حالات وفاة (معدل الوفيات الموحد حسب العمر 7.08 لكل 100,000)، مما يجعله السبب الرابع الرئيسي للمراضة والوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء. العامل الأساسي المسبب لسرطان عنق الرحم هو العدوى المستمرة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عالية الخطورة، والتي تمثل حوالي 70% من الحالات، وخاصة HPV-16 وHPV-17 وHPV-18. بالإضافة إلى ذلك، تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 85% من الأفراد سيعانون من عدوى HPV في مرحلة ما من حياتهم.
طرق
في قسم “الطرق”، يوضح المؤلفون نهجهم في تجميع النتائج من دراسات مختلفة، مع التركيز على منهجية وصفية. قاموا بتنظيم الدراسات في مجموعات بناءً على الخصائص المشتركة ومقاييس النتائج، مما يسهل المقارنة دون الحاجة إلى تحويل البيانات أو تقديرها. كانت التجميعات الوصفية محدودة بعرض جداول ملخصة، تعكس تباين السكان ونتائج الدراسات.
نظرًا لتصميم الدراسة الوصفي، لم يقم المؤلفون بإجراء تحليلات إحصائية أو تحليلات ميتا، كما لم يقوموا بإجراء تقييم رسمي لمستويات اليقين أو الثقة. وبالتالي، تم اعتبار مقاييس المخاطر مثل نسب المخاطر والاختلافات المتوسطة غير قابلة للتطبيق، ولم يتم إجراء تحليلات حساسية. يبرز هذا النهج الطبيعة الاستكشافية للنتائج، خاصة فيما يتعلق بالخصائص الرئيسية مثل العوامل النفسية.
نتائج
يستعرض قسم النتائج نتائج استراتيجية البحث، التي حددت 101 دراسة مرشحة للإدراج المحتمل في التحليل. يتم الإشارة إلى مخطط تدفق (الشكل 1) لتوضيح عملية اختيار الدراسات بالتفصيل، على الرغم من عدم تقديم نتائج أو خصائص محددة للدراسات في هذا المقتطف. يبرز هذا النهج المنهجي شمولية عملية المراجعة في تحديد الأدبيات ذات الصلة للتقييم الإضافي.
مناقشة
تستعرض المراجعة المنهجية مواقف النساء تجاه فحص سرطان عنق الرحم وارتباطها بالرضا عن الحياة والمواقف العامة تجاه الحياة. لقد أدت استراتيجيات الوقاية الأولية والثانوية الفعالة، مثل التطعيم ضد فيروس HPV والفحص المنتظم، إلى تقليل معدلات وفيات سرطان عنق الرحم بشكل كبير، خاصة في البلدان التي لديها برامج فحص قائمة. ومع ذلك، تراجعت المشاركة في هذه البرامج، خاصة بين النساء الشابات، بسبب حواجز متعددة الأبعاد تشمل نقص المعلومات، والخوف، والعوامل الاجتماعية والاقتصادية. تسلط المراجعة الضوء على أن الرضا عن الحياة والثقة بالنفس مرتبطان بزيادة المشاركة في الفحوصات الصحية، مما يشير إلى أن تعزيز هذه العوامل النفسية الاجتماعية قد يعزز السلوكيات الصحية الوقائية.
تكشف النتائج عن تباين كبير في معدلات المشاركة في الفحص عبر دول مختلفة، تتراوح من 36.9% إلى 80%، متأثرة بعوامل مثل التحصيل التعليمي، وحالة العمل، والوصول إلى الرعاية الصحية. من الجدير بالذكر أن المراجعة تحدد أن الرضا عن الحياة والتدين يتنبأان بشكل إيجابي بسلوكيات فحص سرطان عنق الرحم، بينما ترتبط المواقف القدرية تجاه السرطان ونقص القلق بشأن المرض بمعدلات مشاركة أقل. تؤكد الدراسة على أهمية معالجة هذه الحواجز النفسية الاجتماعية والاجتماعية والاقتصادية في التدخلات الصحية لتحسين الالتزام بفحص سرطان عنق الرحم بين النساء.
قيود
تحتوي المراجعة المنهجية المقدمة في هذه الدراسة على عدة قيود يجب الاعتراف بها عند تفسير نتائجها. أولاً، العدد المحدود من الدراسات التي استوفت معايير الإدراج (n=5) يحد من إمكانية تعميم الاستنتاجات المستخلصة. علاوة على ذلك، فإن التباين بين الدراسات المشمولة، خاصة فيما يتعلق بخصائص العينة والمتغيرات التي تم تقييمها، أعاق القدرة على إجراء تحليل ميتا أو تقييم مقارن للنتائج. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون استبعاد المراجعة للأدبيات غير المنشورة وتركيزها فقط على الدراسات المنشورة باللغة الإنجليزية قد أدى إلى إغفال الأبحاث ذات الصلة، مما يشير إلى أن المراجعات المستقبلية يجب أن تشمل مجموعة أوسع من اللغات وتضم الأدبيات الرمادية.
على الرغم من هذه القيود، تسلط المراجعة الضوء على عوامل هامة تؤثر على مواقف النساء تجاه فحص سرطان عنق الرحم. تحدد الرضا عن الحياة، والحياة العملية النشطة، والوصول إلى خدمات الصحة، والمستويات التعليمية الأعلى كعوامل إيجابية تؤثر على الالتزام بتوصيات الفحص. على العكس من ذلك، تم الإشارة إلى الحواجز مثل العادات غير الصحية (مثل التدخين)، ونقص الوصول إلى مقدمي الرعاية الصحية، واللامبالاة تجاه المرض، والمعتقدات في القدرية السرطانية. تدعو النتائج إلى تدخلات تهدف إلى تعزيز الرفاهية النفسية للنساء، والمعرفة الصحية، والتمكين الاجتماعي لتحسين المشاركة في برامج فحص سرطان عنق الرحم.
DOI: https://doi.org/10.31557/apjcp.2026.27.1.37
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41569169
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Dimitra Georga et al.
Primary Topic: Health and Wellbeing Research
Overview
The systematic review investigates women’s compliance with cervical cancer screening and the factors influencing their attitudes towards it. Despite the critical role of screening in preventing and diagnosing cervical cancer, participation rates among women remain low. The review, conducted following the PRISMA 2020 methodology and utilizing the PICO framework, analyzed five quantitative studies sourced from PubMed and Scopus. The Newcastle-Ottawa scale was employed to assess the methodological quality of these studies, and data were synthesized narratively.
Key findings indicate that life satisfaction is a significant positive predictor of participation in cervical cancer screening. Additional factors associated with favorable attitudes towards screening include higher educational levels, active employment, and religiosity. Conversely, negative influences on participation were linked to smoking habits, low health literacy, and fatalistic beliefs regarding cancer. Limitations of the review include the small number of studies, heterogeneity in samples and variables, and the exclusion of non-English publications. The authors conclude that enhancing life satisfaction and psychological well-being may improve compliance with cervical cancer screening, thereby aiding in disease prevention.
Introduction
Cervical cancer remains a significant global public health issue, with a woman succumbing to the disease every two minutes. In 2022, there were approximately 662,044 new cases (age-standardized incidence rate of 14.12 per 100,000) and 348,709 deaths (age-standardized mortality rate of 7.08 per 100,000), making it the fourth leading cause of cancer-related morbidity and mortality among women. The primary etiological factor for cervical cancer is persistent infection with high-risk types of human papillomavirus (HPV), which accounts for about 70% of cases, particularly HPV-16, HPV-17, and HPV-18. Additionally, the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimates that 85% of individuals will experience an HPV infection at some point in their lives.
Methods
In the “Methods” section, the authors outline their approach to synthesizing findings from various studies, emphasizing a descriptive methodology. They organized the studies into groups based on shared characteristics and outcome measures, facilitating comparison without the need for data transformation or imputation. The descriptive synthesis was limited to presenting summary tables, reflecting the heterogeneity of study populations and outcomes.
Due to the study’s descriptive design, the authors did not perform statistical analyses or meta-analyses, nor did they conduct a formal assessment of certainty or confidence levels. Consequently, risk measures such as hazard ratios and mean differences were deemed inapplicable, and sensitivity analyses were not undertaken. This approach highlights the exploratory nature of the findings, particularly in relation to key characteristics like psychological factors.
Results
The results section outlines the outcomes of the search strategy, which identified 101 candidate studies for potential inclusion in the analysis. A flowchart is referenced (Figure 1) to illustrate the detailed study selection process, although specific findings or characteristics of the studies are not provided in this excerpt. This systematic approach underscores the thoroughness of the review process in identifying relevant literature for further evaluation.
Discussion
The systematic review investigates women’s attitudes towards cervical cancer screening and their correlation with life satisfaction and general life attitudes. Effective primary and secondary prevention strategies, such as HPV vaccination and regular screening, have significantly reduced cervical cancer mortality rates, particularly in countries with established screening programs. However, participation in these programs has declined, especially among younger women, due to multifaceted barriers including lack of information, fear, and socio-economic factors. The review highlights that higher life satisfaction and self-esteem are associated with increased participation in health screenings, suggesting that enhancing these psychosocial factors could promote preventive health behaviors.
The findings reveal considerable variability in screening participation rates across different countries, ranging from 36.9% to 80%, influenced by factors such as educational attainment, employment status, and access to healthcare. Notably, the review identifies that greater life satisfaction and religiosity positively predict cervical cancer screening behaviors, while fatalistic attitudes towards cancer and lack of concern about the disease are linked to lower participation rates. The study underscores the importance of addressing these psychosocial and socio-economic barriers in health interventions to improve cervical cancer screening compliance among women.
Limitations
The systematic review presented in this study has several limitations that must be acknowledged when interpreting its findings. Firstly, the limited number of studies that met the inclusion criteria (n=5) restricts the generalizability of the conclusions drawn. Furthermore, the heterogeneity among the included studies, particularly regarding sample characteristics and variables assessed, hindered the ability to conduct a meta-analysis or comparative evaluation of results. Additionally, the review’s exclusion of unpublished literature and its focus solely on studies published in English may have resulted in the omission of relevant research, suggesting that future reviews should encompass a broader range of languages and include grey literature.
Despite these limitations, the review highlights significant factors influencing women’s attitudes towards cervical cancer screening. It identifies life satisfaction, an active working life, access to health services, and higher educational levels as positive influences on compliance with screening recommendations. Conversely, barriers such as unhealthy habits (e.g., smoking), lack of access to healthcare providers, indifference towards the disease, and beliefs in cancer fatalism were noted. The findings advocate for interventions aimed at enhancing women’s psychological well-being, health literacy, and social empowerment to improve participation in cervical cancer screening programs.