DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-025-06919-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40336021
تاريخ النشر: 2025-05-07
المؤلف: Ertan Yılmaz وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث اضطراب ما بعد الصدمة
نظرة عامة
تسببت زلازل كهرمان مرعش 2023 في دمار كبير وتشريد، خاصة في محافظة هاتاي، مما أدى إلى زيادة المخاطر المتعلقة بالمشاكل النفسية طويلة الأمد بين الناجين. قامت هذه الدراسة بتقييم انتشار اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والاكتئاب بين 400 ناجٍ بالغ يعيشون في ملاجئ مؤقتة. باستخدام تصميم مقطعي وعينة عنقودية متعددة المراحل، استخدمت الدراسة قائمة فحص PTSD لـ DSM-5 (PCL-5) ومقياس بيك للاكتئاب للتقييم. أظهرت النتائج أن 29.0% من المشاركين أظهروا أعراض PTSD، بينما تم تشخيص 38.8% بالاكتئاب.
تضمنت عوامل الخطر الرئيسية لـ PTSD البطالة (نسبة الأرجحية [OR] = 2.590، p = 0.004)، وفقدان أحد أفراد الأسرة (OR = 2.351، p = 0.017)، والحالات النفسية الموجودة مسبقًا (OR = 2.245، p = 0.007)، واستخدام الكحول (OR = 2.310، p = 0.019)، والتدخين (OR = 1.663، p = 0.044)، ومستويات الخوف العالية التي تم الشعور بها خلال الزلازل (OR = 2.151، p = 0.002). تؤكد هذه النتائج على الحاجة الملحة لدعم نفسي اجتماعي واسع النطاق وتدخلات مستهدفة للمجموعات عالية المخاطر. تؤكد الدراسة على أهمية المراقبة المستمرة للصحة النفسية والفوائد المحتملة للبحوث الطولية لفهم مسارات PTSD بشكل أفضل في السكان المتأثرين بالكوارث.
مقدمة
تستعرض مقدمة ورقة البحث التأثير العميق للزلازل ككوارث طبيعية، مع التأكيد على خاصيتها الفريدة في ترك الناجين في حالة من المخاطر المستمرة لحدوثها في المستقبل. تبرز العواقب الجسدية والنفسية الكبيرة لمثل هذه الأحداث، مع التركيز بشكل خاص على اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، الذي ينتشر بين الناجين من الكوارث. يتراوح انتشار PTSD في هذه الفئات بين 5% إلى 60%، وهو أعلى بكثير من 0% إلى 3.8% في عموم السكان. تشير الدراسات طويلة الأمد إلى أن نسبة كبيرة من الناجين تستمر في تجربة أعراض PTSD لسنوات بعد الحدث، مما يبرز إمكانية التأثيرات النفسية المزمنة.
تتناول الورقة بشكل خاص زلازل كهرمان مرعش الأخيرة في تركيا، التي وقعت في 6 فبراير 2023، مما أسفر عن أكثر من 50,000 حالة وفاة ودمار واسع النطاق عبر 11 محافظة. يفترض المؤلفون أن سكان محافظة هاتاي، وخاصة أولئك الذين يعيشون في ملاجئ مؤقتة، قد عانوا من صدمة كبيرة، مما أدى إلى ارتفاع معدلات PTSD والاكتئاب. تهدف الدراسة إلى تقييم انتشار هذه الحالات النفسية وتحديد عوامل الخطر المرتبطة بها، مما قد يساعد في تطوير دعم نفسي اجتماعي مستهدف وتدخلات علاجية للأفراد المتأثرين.
طرق البحث
تستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. توضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى مصادرها وطرق تحضيرها. كما يصف القسم المنهجيات التي تم تنفيذها لجمع البيانات وتحليلها، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد الطرق الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي برامج أو خوارزميات تم تطبيقها لتفسير النتائج. يسمح هذا النهج الشامل بفهم واضح للإطار التجريبي ويدعم صحة النتائج المقدمة في الدراسة.
النتائج
حللت الدراسة عينة من 400 فرد، بمتوسط عمر 38.0 ± 14.4 سنة، تتكون من 53% إناث و47% ذكور. أظهرت النتائج أن 29.0% من المشاركين استوفوا معايير اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) كما تم تقييمه بواسطة PCL-5، بينما تم تشخيص 38.8% بالاكتئاب بناءً على درجات مقياس بيك للاكتئاب (BDI). من الجدير بالذكر أن انتشار PTSD كان أعلى بشكل ملحوظ بين الإناث (34.4%) مقارنة بالذكور (23.4%) (p = 0.020). بالإضافة إلى ذلك، كانت البطالة، والتدخين، واستخدام الكحول مرتبطة بزيادة معدلات PTSD، حيث استوفى 74.5% من الأفراد العاطلين عن العمل، و36.3% من المدخنين، و87.8% من مستخدمي الكحول معايير PTSD (p < 0.001 لجميعها). أشار تحليل مستويات الخوف خلال الزلازل إلى أن الأفراد الذين تم تشخيصهم بـ PTSD أبلغوا عن متوسط درجة خوف أعلى (8.1 ± 2.5) مقارنةً بأولئك الذين ليس لديهم PTSD (6.8 ± 2.9) (p < 0.001). حددت الانحدار اللوجستي العكسي عدة عوامل خطر لتطور PTSD، بما في ذلك البطالة (نسبة الأرجحية [OR] = 2.590)، وفقدان أحد أفراد الأسرة (OR = 2.351)، واستخدام الكحول (OR = 2.310)، والاضطرابات النفسية الموجودة مسبقًا (OR = 2.245)، ودرجات الخوف العالية (≥9، OR = 2.151)، وفقدان صديق مقرب (OR = 1.884)، والتدخين (OR = 1.663). أظهر النموذج النهائي قيمة R² تبلغ 0.232 (p < 0.001)، مما يشير إلى قدرة تنبؤية معتدلة لـ PTSD بناءً على هذه المتغيرات.
المناقشة
كشفت الدراسة التي أجريت في أعقاب زلازل كهرمان مرعش 2023 عن انتشار كبير لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والاكتئاب بين الناجين المقيمين في ملاجئ مؤقتة في هاتاي. تم تشخيص حوالي 29% من المشاركين بـ PTSD، بينما أظهر أكثر من ثلثهم أعراض الاكتئاب. تتماشى هذه النتائج مع الدراسات السابقة التي أفادت بمعدلات أعلى من PTSD بعد فترة وجيزة من كوارث مماثلة، مما يبرز التأثير النفسي المستمر لمثل هذه الأحداث الصادمة. تضمنت المؤشرات الرئيسية لـ PTSD التي تم تحديدها في هذه الدراسة البطالة بعد الزلازل، والاضطرابات النفسية الموجودة مسبقًا، وفقدان الأسرة أو الأصدقاء المقربين، إلى جانب عوامل مثل التدخين، واستخدام الكحول، ومستوى الخوف الذي تم الشعور به خلال الكارثة.
تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لتدخلات نفسية اجتماعية مستهدفة في سياق ما بعد الكارثة، خاصة للمجموعات عالية المخاطر. تبرز الدراسة التفاعل المعقد بين عدم الاستقرار الاجتماعي والاقتصادي ونتائج الصحة النفسية، مما يشير إلى أن الدعم الفردي أمر حاسم للتعافي الفعال. ينبغي أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار الأساليب الطولية التي تأخذ في الاعتبار الصدمات الموجودة مسبقًا لتعزيز فهم تطور PTSD وإبلاغ استراتيجيات الصحة النفسية المستدامة في المناطق المتأثرة بالكوارث.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، اعتمد تقييم PTSD والاكتئاب على استبيانات ذاتية بدلاً من المقابلات السريرية، مما قد يهدد دقة معدلات الانتشار. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تدخل المقابلات لمساعدة المشاركين الذين يعانون من صعوبات في القراءة قد أدخل تحيزًا في الاستجابة. كانت العينة مقصورة على الأفراد الذين يعيشون في مدن حاويات، مما يحد من تعميم النتائج على السكان الأوسع، حيث لم يتم تضمين أولئك الذين يعيشون في مساكن مستقرة. علاوة على ذلك، ركزت الأبحاث بشكل حصري على الصدمات المتعلقة بالزلازل، متجاهلة التأثير المحتمل للتجارب الصادمة السابقة للزلازل.
على الرغم من هذه القيود، تمتلك الدراسة نقاط قوة ملحوظة، بما في ذلك تصميمها القائم على السكان ومنهجية أخذ العينات القوية. أجريت الدراسة في واحدة من المناطق الأكثر تضررًا من الزلازل، مما يعزز موثوقية نتائجها، ويقدم رؤى قيمة حول العواقب النفسية لمثل هذه الكوارث.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-025-06919-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40336021
Publication Date: 2025-05-07
Author(s): Ertan Yılmaz et al.
Primary Topic: Posttraumatic Stress Disorder Research
Overview
The 2023 Kahramanmaraş earthquakes caused significant destruction and displacement, particularly in Hatay province, leading to heightened risks of long-term psychological issues among survivors. This study assessed the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression among 400 adult survivors living in temporary shelters. Utilizing a cross-sectional design and multistage cluster sampling, the study employed the PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5) and the Beck Depression Inventory for evaluation. The findings revealed that 29.0% of participants exhibited PTSD, while 38.8% were diagnosed with depression.
Key risk factors for PTSD included unemployment (odds ratio [OR] = 2.590, p = 0.004), loss of a family member (OR = 2.351, p = 0.017), pre-existing psychiatric conditions (OR = 2.245, p = 0.007), alcohol use (OR = 2.310, p = 0.019), smoking (OR = 1.663, p = 0.044), and high levels of fear experienced during the earthquakes (OR = 2.151, p = 0.002). These results underscore the urgent need for large-scale psychosocial support and targeted interventions for high-risk groups. The study emphasizes the importance of continuous mental health monitoring and the potential benefits of longitudinal research to better understand PTSD trajectories in disaster-affected populations.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the profound impact of earthquakes as natural disasters, emphasizing their unique characteristic of leaving survivors in a state of ongoing risk for future occurrences. It highlights the significant physical and psychological consequences of such events, particularly focusing on post-traumatic stress disorder (PTSD), which is prevalent among disaster survivors. The prevalence of PTSD in these populations ranges from 5% to 60%, markedly higher than the general population’s 0% to 3.8%. Long-term studies indicate that a substantial proportion of survivors continue to experience PTSD symptoms years after the event, underscoring the potential for chronic psychological effects.
The paper specifically addresses the recent Kahramanmaraş earthquakes in Turkey, which occurred on February 6, 2023, resulting in over 50,000 fatalities and extensive destruction across 11 provinces. The authors hypothesize that residents of Hatay province, particularly those in temporary shelters, have experienced significant trauma, leading to high rates of PTSD and depression. The study aims to assess the prevalence of these mental health conditions and identify associated risk factors, which could inform the development of targeted psychosocial support and treatment interventions for affected individuals.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures utilized in the study. It details the specific materials employed, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as their sources and preparation methods. The section also describes the methodologies implemented for data collection and analysis, ensuring reproducibility of the experiments.
Additionally, statistical methods used for data analysis are specified, including any software or algorithms applied to interpret the results. This comprehensive approach allows for a clear understanding of the experimental framework and supports the validity of the findings presented in the study.
Results
The study analyzed a sample of 400 individuals, with a mean age of 38.0 ± 14.4 years, comprising 53% females and 47% males. The findings revealed that 29.0% of participants met the criteria for Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) as assessed by the PCL-5, while 38.8% were diagnosed with depression based on Beck Depression Inventory (BDI) scores. Notably, PTSD prevalence was significantly higher among females (34.4%) compared to males (23.4%) (p = 0.020). Additionally, unemployment, smoking, and alcohol use were associated with increased PTSD rates, with 74.5% of unemployed individuals, 36.3% of smokers, and 87.8% of alcohol users meeting PTSD criteria (p < 0.001 for all). The analysis of fear levels during the earthquakes indicated that individuals diagnosed with PTSD reported a higher mean fear score (8.1 ± 2.5) compared to those without PTSD (6.8 ± 2.9) (p < 0.001). Backward logistic regression identified several risk factors for PTSD development, including unemployment (odds ratio [OR] = 2.590), loss of a family member (OR = 2.351), alcohol use (OR = 2.310), pre-existing psychiatric disorders (OR = 2.245), high fear scores (≥9, OR = 2.151), loss of a close friend (OR = 1.884), and smoking (OR = 1.663). The final model demonstrated an R² value of 0.232 (p < 0.001), indicating a moderate predictive capacity for PTSD based on these variables.
Discussion
The study conducted in the aftermath of the 2023 Kahramanmaraş earthquakes revealed a significant prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression among survivors residing in temporary shelters in Hatay. Approximately 29% of participants were diagnosed with PTSD, while over one-third exhibited symptoms of depression. These findings align with earlier studies that reported higher PTSD rates shortly after similar disasters, emphasizing the enduring psychological impact of such traumatic events. Key predictors of PTSD identified in this study included unemployment following the earthquakes, pre-existing psychiatric disorders, and the loss of family or close friends, alongside factors such as smoking, alcohol use, and the level of fear experienced during the disaster.
The results underscore the urgent need for targeted psychosocial interventions in the post-disaster context, particularly for high-risk groups. The study highlights the complex interplay between social and economic instability and mental health outcomes, suggesting that individualized support is crucial for effective recovery. Future research should consider longitudinal approaches that account for pre-existing trauma to enhance understanding of PTSD development and inform sustainable mental health strategies in disaster-affected regions.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the interpretation of its findings. Firstly, the assessment of PTSD and depression relied on self-report questionnaires instead of clinical interviews, which could compromise the accuracy of the prevalence rates. Additionally, the involvement of interviewers to assist participants with reading difficulties may have introduced response bias. The sample was restricted to individuals living in container cities, thereby limiting the generalizability of the results to the wider population, as those in stable housing were not included. Furthermore, the research concentrated exclusively on trauma related to earthquakes, neglecting the potential impact of pre-earthquake traumatic experiences.
Despite these limitations, the study possesses notable strengths, including its population-based design and robust sampling methodology. Conducted in one of the regions most severely affected by the earthquakes, the study’s context enhances the reliability of its findings, providing valuable insights into the mental health consequences of such disasters.