DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-025-00898-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40140717
تاريخ النشر: 2025-03-26
المؤلف: Saskia Osendarp وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغذية الأطفال والوصول إلى المياه
نظرة عامة
تشكل الإعلان الأخير بشأن تفكيك وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية (USAID) وال reductions الكبيرة في ميزانيات المساعدات من قبل عدة دول مانحة غربية تهديدًا خطيرًا للجهود العالمية في مكافحة سوء التغذية. ومن الجدير بالذكر أن المملكة المتحدة وفرنسا وهولندا وبلجيكا من المتوقع أن تخفض ميزانيات مساعداتها بنسبة 40% و37% و30% و25% على التوالي. هذه التخفيضات، التي تمثل 44% من 1.6 مليار دولار من المساعدات الممنوحة في عام 2022 لأهداف التغذية في جمعية الصحة العالمية، من المحتمل أن تفاقم معاناة الفئات الضعيفة، مما يؤدي إلى زيادة المشقة والوفيات.
يُعتبر سوء التغذية الحاد الشديد، وخاصة الهزال الشديد، هو الشكل الأكثر فتكًا من سوء التغذية، حيث يساهم في حوالي 20% من الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة ويؤثر على 13.7 مليون طفل سنويًا. بدون تدخل، قد يتعرض ما يصل إلى 60% من هؤلاء الأطفال المتأثرين للموت بسبب حالتهم. لقد أظهرت التدخلات الفعالة، مثل برامج الإدارة المجتمعية التي تدمج الفحص والعلاج والإرشاد، القدرة على خفض معدلات الوفيات إلى أقل من 5% وقد تم تنفيذها في أكثر من 70 دولة. في عام 2022، خصصت الدول المانحة مجتمعة 591 مليون دولار لعلاج الهزال الشديد، وهو رقم تم مطابقته من قبل الدول المستقبلة. إن الانسحاب الوشيك للدعم المانح يهدد بترك ملايين الأطفال المرضى بشكل حرج دون الرعاية والموارد اللازمة.
نقاش
يسلط النقاش الضوء على الآثار الخطيرة للتخفيضات المتوقعة في تمويل المانحين لعلاج سوء التغذية الحاد الشديد (SAM)، حيث يُقدر أن انخفاضًا بقيمة 290 مليون دولار سيترك 2.3 مليون طفل في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs) دون الرعاية اللازمة، مما يؤدي إلى 369,000 وفاة إضافية للأطفال سنويًا. على وجه التحديد، من المتوقع أن يؤدي توقف البرامج الممولة من الولايات المتحدة، والتي تقدر قيمتها بـ 128 مليون دولار في عام 2022، إلى منع مليون طفل من تلقي العلاج، مما يؤدي إلى 163,500 وفاة إضافية كل عام. تستند هذه التوقعات إلى بيانات صرف المانحين لعام 2022 وتفترض أن تخفيضات التمويل ستؤثر بشكل كبير على برامج التغذية، التي تعتبر حاسمة لإدارة SAM.
تمتد العواقب الأوسع لهذه التخفيضات في التمويل إلى ما هو أبعد من الوفيات الفورية للأطفال، مهددةً مختلف المبادرات الداعمة للتغذية مثل برامج الصحة والزراعة والصرف الصحي. قد يؤدي ذلك إلى زيادة معدلات الهزال والنمو المتعثر بين الأطفال، مع عواقب طويلة الأمد على تطورهم البدني والمعرفي، مما يقلل في النهاية من نتائج التعليم والإنتاجية الاقتصادية. قد يؤدي العبء الاقتصادي لسوء التغذية إلى تقليل الناتج المحلي الإجمالي الوطني بنسبة 3-16%، مما ي destabilizes جهود الصحة العامة والتنمية. يدعو المؤلفون إلى اتخاذ إجراءات عاجلة من الحكومات والمانحين لاستعادة وتوسيع تمويل التغذية، مؤكدين على فعالية التكلفة للتدخلات وضرورة استراتيجيات التمويل المبتكرة لتجنب أزمة إنسانية قد يكون لها آثار اجتماعية دائمة.
DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-025-00898-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40140717
Publication Date: 2025-03-26
Author(s): Saskia Osendarp et al.
Primary Topic: Child Nutrition and Water Access
Overview
The recent announcement regarding the dismantling of the US Agency for International Development (USAID) and significant reductions in aid budgets by several Western donor countries poses a serious threat to global efforts in combating malnutrition. Notably, the United Kingdom, France, the Netherlands, and Belgium are projected to cut their aid budgets by 40%, 37%, 30%, and 25%, respectively. These reductions, amounting to 44% of the US$1.6 billion in donor aid allocated in 2022 for World Health Assembly nutrition targets, are likely to exacerbate the plight of vulnerable populations, leading to increased hardship and mortality.
Severe acute malnutrition, particularly severe wasting, is identified as the most lethal form of undernutrition, contributing to approximately 20% of deaths among children under five years old and affecting 13.7 million children annually. Without intervention, up to 60% of these affected children may succumb to their condition. Effective interventions, such as community-based management programs that integrate screening, treatment, and counseling, have demonstrated the potential to reduce mortality rates to below 5% and have been implemented in over 70 countries. In 2022, donor countries collectively allocated $591 million for severe-wasting treatment, a figure that was matched by receiving nations. The impending withdrawal of donor support threatens to leave millions of critically ill children without necessary care and resources.
Discussion
The discussion highlights the severe implications of anticipated reductions in donor funding for severe acute malnutrition (SAM) treatment, estimating that a $290 million decrease will leave 2.3 million children in low- and middle-income countries (LMICs) without necessary care, resulting in an additional 369,000 child deaths annually. Specifically, the cessation of US-funded programs, valued at $128 million in 2022, is projected to prevent one million children from receiving treatment, leading to 163,500 extra deaths each year. These projections are based on 2022 donor disbursement data and assume that funding cuts will significantly impact nutrition programs, which are critical for managing SAM.
The broader consequences of these funding cuts extend beyond immediate child mortality, threatening various nutrition-supporting initiatives such as health, agriculture, and sanitation programs. This could lead to increased rates of wasting and stunted growth among children, with long-term repercussions on their physical and cognitive development, ultimately diminishing educational outcomes and economic productivity. The economic burden of malnutrition could reduce national GDP by 3-16%, further destabilizing public health and development efforts. The authors advocate for urgent action from governments and donors to restore and expand nutrition funding, emphasizing the cost-effectiveness of interventions and the necessity of innovative financing strategies to avert a humanitarian crisis that could have lasting societal impacts.